2022年廣東省陽江市初級護師基礎(chǔ)知識

2022年廣東省陽江市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過時，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是()。

A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

2.下列哪項是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

3.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

4.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動脈狹窄E.下肢壞疽

5.出生后唯一的造血場所是A.A.卵黃囊B.肝C.骨髓D.脾E.淋巴結(jié)

6.支氣管擴張最常見的病因是

A.上呼吸道感染B.麻疹、百日咳C.肺結(jié)核D.重癥肺炎E.支氣管哮喘

7.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

8.燒傷深度的估計，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

9.新生兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是

A.A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.表皮葡萄球菌E.腦膜炎雙球菌

10.關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是

A.生后6個月發(fā)生B.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C.營養(yǎng)不良是主要原因D.為小細(xì)胞低色素性貧血E.早產(chǎn)兒不易發(fā)生

11.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為A.A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

12.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

13.腸蠕動時，腸腔內(nèi)液體與氣體亦隨之流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲是（）。A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

14.患兒最可能的診斷是()。

A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血

15.慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎

16.妊娠合并糖尿病篩查的時間是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

17.高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過（）。

A.5天B.2周C.3周D.4周E.5周

18.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A.先天不足B.缺少鍛煉C.免疫缺陷D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.疾病影響

19.患者女性，52歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，呼吸深快，血氣示pH值7.32，患者可能出現(xiàn)A.A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.電解質(zhì)紊亂

20.男，65歲，自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

23.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進行交叉配合，用來檢查()。

24.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過度勞累B.毛細(xì)血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

27.高蛋白飲食適用的患者是

A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓痛D.腎病綜合征E.腎衰竭

28.竇性心動過緩常見于

A.劇烈運動B.過度緊張C.高熱D.甲亢E.運動員

29.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致

A.生殖道瘺B.產(chǎn)后感染C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血E.尿潴留

30.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是

A.肛瓣B.齒狀線C.肛柱D.肛乳頭E.肛竇

31.低滲性脫水丟失的是

A.水為主B.鈉為主C.水與鈉比例相當(dāng)D.磷為主E.鈣為主

32.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ撸谥委熎陂g出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯(lián)律。應(yīng)考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

33.法洛四聯(lián)癥的病情嚴(yán)重程度取決于

A.房間隔缺損B.左心室肥大C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.室間隔缺損

34.不屬于肝性腦病的誘因的是

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白飲食D.大量放腹水E.便秘

35.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣。其出血原因最可能是

A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.凝血功能不全E.子宮復(fù)舊不良

36.下列屬于卵巢良性腫瘤的是

A.內(nèi)胚竇瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.庫肯勃瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.無性細(xì)胞瘤

37.最常見的頭先露為

A.面先露B.枕先露C.額先露D.頂先露E.前囟先露

38.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A.尺動脈損傷B.股神經(jīng)損傷C.頭靜脈損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

39.女性受孕的最佳時間是排卵后

A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.36h內(nèi)D.48h內(nèi)E.60h內(nèi)

40.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多

41.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.子宮收縮力E.陰道收縮力

42.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

43.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A.放在陰濕處2小時B.烈日暴曬2小時C.60℃水浸泡數(shù)分鐘D.放在通風(fēng)處2小時E.放在陰涼干燥處2小時

44.正常人用力呼氣，第1秒鐘呼出肺活量的

A.40%B.50%C.80%D.65%E.75%

45.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.A

2.B形成開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔?；颊咴诤?、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動?？v隔撲動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

3.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

4.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項均不是糖尿病微血管病變。

5.C嬰幼兒時期所有骨髓都是紅骨髓，全部參與造血，5～7歲后黃骨髓逐漸代替長骨中的紅骨髓，有潛在的造血功能。

6.B嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴張最常見的原因。

7.C新生兒40～45/min；1歲以內(nèi)30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

8.E

9.A

10.B生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3×10^12/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

11.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

12.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護病房中一種嚴(yán)重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

13.D知識點：腹部檢查

14.C

15.A宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

16.E妊娠合并糖尿病篩查時間是妊娠24～28周。

17.B解析：本題考查高溫滅菌法。

18.D營養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)引起的一種營養(yǎng)缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。主要因為長期攝入母乳不足而未及時添加其他乳品；驟然斷奶而未及時添加輔食；奶粉配制過?。徊涣硷嬍沉?xí)慣如長期偏食、挑食、吃過多零食等喂養(yǎng)不當(dāng)引起。

19.ApH酸性，呼吸深快為酸中毒，因為胰瘺引起，所以是代謝性酸中毒。

20.D桶狀胸見于嚴(yán)重肺氣腫患者亦可發(fā)生于老年或短胖體型者，結(jié)合病人長期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。

21.黃；黑黃；黑

22.A

23.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

24.1000—20001500淡黃色；深黃色

25.10；5

26.D

27.D

28.E心率低于60次／分為竇性心動過緩，常見于運動員、迷走神經(jīng)興奮性增高和冠心病病人。

29.C

30.B

31.B

32.B

33.D

34.C

35.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

36.D

37.B

38.E橈神經(jīng)與肱骨外髁較接近，故肘關(guān)節(jié)周圍骨折時，可導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。

39.A

40.C胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，進而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

41.D臨產(chǎn)后起主要作用的是宮縮力，宮縮力的特點是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。

42.A

43.B結(jié)核桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。

44.C

45.D解剖部位對骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長于長骨的干骺端，這也是生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。

46.（1）由于活動量的減少和疾病的消耗，患者常出現(xiàn)食欲缺乏、厭食。（2）攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少，不能滿足機體需要量，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。（3）長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之患者攝入的水分和纖維素減少，患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘，并且因腹肌和提肛肌無力而進一步加重，出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹脹、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)糞便嵌塞，使排便更加困難。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應(yīng)鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習(xí)：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022年廣東省陽江市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過時，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是()。

A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

2.下列哪項是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

3.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

4.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動脈狹窄E.下肢壞疽

5.出生后唯一的造血場所是A.A.卵黃囊B.肝C.骨髓D.脾E.淋巴結(jié)

6.支氣管擴張最常見的病因是

A.上呼吸道感染B.麻疹、百日咳C.肺結(jié)核D.重癥肺炎E.支氣管哮喘

7.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

8.燒傷深度的估計，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

9.新生兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是

A.A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.表皮葡萄球菌E.腦膜炎雙球菌

10.關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是

A.生后6個月發(fā)生B.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C.營養(yǎng)不良是主要原因D.為小細(xì)胞低色素性貧血E.早產(chǎn)兒不易發(fā)生

11.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為A.A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

12.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

13.腸蠕動時，腸腔內(nèi)液體與氣體亦隨之流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲是（）。A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

14.患兒最可能的診斷是()。

A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血

15.慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎

16.妊娠合并糖尿病篩查的時間是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

17.高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過（）。

A.5天B.2周C.3周D.4周E.5周

18.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A.先天不足B.缺少鍛煉C.免疫缺陷D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.疾病影響

19.患者女性，52歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，呼吸深快，血氣示pH值7.32，患者可能出現(xiàn)A.A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.電解質(zhì)紊亂

20.男，65歲，自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

23.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進行交叉配合，用來檢查()。

24.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過度勞累B.毛細(xì)血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

27.高蛋白飲食適用的患者是

A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓痛D.腎病綜合征E.腎衰竭

28.竇性心動過緩常見于

A.劇烈運動B.過度緊張C.高熱D.甲亢E.運動員

29.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致

A.生殖道瘺B.產(chǎn)后感染C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血E.尿潴留

30.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是

A.肛瓣B.齒狀線C.肛柱D.肛乳頭E.肛竇

31.低滲性脫水丟失的是

A.水為主B.鈉為主C.水與鈉比例相當(dāng)D.磷為主E.鈣為主

32.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ?，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯(lián)律。應(yīng)考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

33.法洛四聯(lián)癥的病情嚴(yán)重程度取決于

A.房間隔缺損B.左心室肥大C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.室間隔缺損

34.不屬于肝性腦病的誘因的是

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白飲食D.大量放腹水E.便秘

35.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣。其出血原因最可能是

A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.凝血功能不全E.子宮復(fù)舊不良

36.下列屬于卵巢良性腫瘤的是

A.內(nèi)胚竇瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.庫肯勃瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.無性細(xì)胞瘤

37.最常見的頭先露為

A.面先露B.枕先露C.額先露D.頂先露E.前囟先露

38.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A.尺動脈損傷B.股神經(jīng)損傷C.頭靜脈損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

39.女性受孕的最佳時間是排卵后

A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.36h內(nèi)D.48h內(nèi)E.60h內(nèi)

40.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多

41.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.子宮收縮力E.陰道收縮力

42.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

43.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A.放在陰濕處2小時B.烈日暴曬2小時C.60℃水浸泡數(shù)分鐘D.放在通風(fēng)處2小時E.放在陰涼干燥處2小時

44.正常人用力呼氣，第1秒鐘呼出肺活量的

A.40%B.50%C.80%D.65%E.75%

45.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.A

2.B形成開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔。患者在呼、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動。縱隔撲動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

3.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

4.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項均不是糖尿病微血管病變。

5.C嬰幼兒時期所有骨髓都是紅骨髓，全部參與造血，5～7歲后黃骨髓逐漸代替長骨中的紅骨髓，有潛在的造血功能。

6.B嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴張最常見的原因。

7.C新生兒40～45/min；1歲以內(nèi)30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

8.E

9.A

10.B生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3×10^12/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

11.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

12.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護病房中一種嚴(yán)重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

13.D知識點：腹部檢查

14.C

15.A宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

16.E妊娠合并糖尿病篩查時間是妊娠24～28周。

17.B解析：本題考查高溫滅菌法。

18.D營養(yǎng)不良是指因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)引起的一種營養(yǎng)缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。主要因為長期攝入母乳不足而未及時添加其他乳品；驟然斷奶而未及時添加輔食；奶粉配制過??；不良飲食習(xí)慣如長期偏食、挑食、吃過多零食等喂養(yǎng)不當(dāng)引起。

19.ApH酸性，呼吸深快為酸中毒，因為胰瘺引起，所以是代謝性酸中毒。

20.D桶狀胸見于嚴(yán)重肺氣腫患者亦可發(fā)生于老年或短胖體型者，結(jié)合病人長期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。

21.黃；黑黃；黑

22.A

23.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

24.1000—20001500淡黃色；深黃色

25.10；5

26.D

27.D

28.E心率低于60次／分為竇性心動過緩，常見于運動員、迷走神經(jīng)興奮性增高和冠心病病人。

29.C

30.B

31.B

32.B

33.D

34.C

35.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

36.D

37.B

38.E橈神經(jīng)與肱骨外髁較接近，故肘關(guān)節(jié)周圍骨折時，可導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。

39.A

40.C胃大部切除術(shù)后胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，進而影響鐵的吸收導(dǎo)致貧血。

41.D臨產(chǎn)后起主要作用的是宮縮力，宮縮力的特點是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。

42.A

43.B結(jié)核桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上;但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。

44.C

45.D解剖部位對骨腫瘤的發(fā)生有一定意義，許多腫瘤長于長骨的干骺端，這也是生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影響。

46.（1）由于活動量的減少和疾病的消耗，患者常出現(xiàn)食欲缺乏、厭食。（2）攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少，不能滿足機體需要量，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。（3）長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之患者攝入的水分和纖維素減少，患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘，并且因腹肌和提肛肌無力而進一步加重，出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹脹、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)糞便嵌塞，使排便更加困難。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應(yīng)鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習(xí)：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022年廣東省陽江市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過時，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是()。

A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

2.下列哪項是開放性氣胸的主要病理生理變化

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降

3.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

4.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動脈狹窄E.下肢壞疽

5.出生后唯一的造血場所是A.A.卵黃囊B.肝C.骨髓D.脾E.淋巴結(jié)

6.支氣管擴張最常見的病因是

A.上呼吸道感染B.麻疹、百日咳C.肺結(jié)核D.重癥肺炎E.支氣管哮喘

7.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

8.燒傷深度的估計，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

9.新生兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是

A.A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.表皮葡萄球菌E.腦膜炎雙球菌

10.關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是

A.生后6個月發(fā)生B.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C.營養(yǎng)不良是主要原因D.為小細(xì)胞低色素性貧血E.早產(chǎn)兒不易發(fā)生

11.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因為A.A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

12.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

13.腸蠕動時，腸腔內(nèi)液體與氣體亦隨之流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲是（）。A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

14.患兒最可能的診斷是()。

A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血

15.慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是

A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎

16.妊娠合并糖尿病篩查的時間是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

17.高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過（）。

A.5天B.2周C.3周D.4周E.5周

18.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A.先天不足B.缺少鍛煉C.免疫缺陷D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.疾病影響

19.患者女性，52歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，呼吸深快，血氣示pH值7.32，患者可能出現(xiàn)A.A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.電解質(zhì)紊亂

20.男，65歲，自幼即吸煙，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為()型。

23.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進行交叉配合，用來檢查()。

24.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A.過度勞累B.毛細(xì)血管阻力增加C.支氣管狹窄及阻塞D.體循環(huán)靜脈淤血E.上呼吸道感染

27.高蛋白飲食適用的患者是

A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓痛D.腎病綜合征E.腎衰竭

28.竇性心動過緩常見于

A.劇烈運動B.過度緊張C.高熱D.甲亢E.運動員

29.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致

A.生殖道瘺B.產(chǎn)后感染C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血E.尿潴留

30.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是

A.肛瓣B.齒狀線C.肛柱D.肛乳頭E.肛竇

31.低滲性脫水丟失的是

A.水為主B.鈉為主C.水與鈉比例相當(dāng)D.磷為主E.鈣為主

32.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ撸谥委熎陂g出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分，二聯(lián)律。應(yīng)考慮A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒

33.法洛四聯(lián)癥的病情嚴(yán)重程度取決于

A.房間隔缺損B.左心室肥大C.主動脈騎跨D.肺動脈狹窄E.室間隔缺損

34.不屬于肝性腦病的誘因的是

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白飲食D.大量放腹水E.便秘

35.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣。其出血原因最可能是

A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.凝血功能不全E.子宮復(fù)舊不良

36.下列屬于卵巢良性腫瘤的是

A.內(nèi)胚竇瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.庫肯勃瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.無性細(xì)胞瘤

37.最常見的頭先露為

A.面先露B.枕先露C.額先露D.頂先露E.前囟先露

38.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A.尺動脈損傷B.股神經(jīng)損傷C.頭靜脈損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

39.女性受孕的最佳時間是排卵后

A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.36h內(nèi)D.48h內(nèi)E.60h內(nèi)

40.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/L。其貧血的原因是()。A.鐵需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙E.鐵損失過多

41.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.子宮收縮力E.陰道收縮力

42.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

43.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A.放在陰濕處2小時B.烈日暴曬2小時C.60℃水浸泡數(shù)分鐘D.放在通風(fēng)處2小時E.放在陰涼干燥處2小時

44.正常人用力呼氣，第1秒鐘呼出肺活量的

A.40%B.50%C.80%D.65%E.75%

45.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.A

2.B形成開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔?；颊咴诤?、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動?？v隔撲動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。故選B。

3.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

4.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項均不是糖尿病微血管病變。

5.C嬰幼兒時期所有骨髓都是紅骨髓，全部參與造血，5～7歲后黃骨髓逐漸代替長骨中的紅骨髓，有潛在的造血功能。

6.B嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴張最常見的原因。

7.C新生兒40～45/min；1歲以內(nèi)30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

8.E

9.A

10.B生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3×10^12/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

11.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

12.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致