PDCA循環(huán)下持續(xù)改進(jìn)手術(shù)安全核查表質(zhì)量分析報(bào)告

PDCA循環(huán)下持續(xù)改進(jìn)手術(shù)安全核查表分析報(bào)告手術(shù)安全核查表是執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)氏發(fā)生錯(cuò)誤的醫(yī)療文件，是落實(shí)患者安全目標(biāo)中“手術(shù)安全核查制度“有效手段，同時(shí)在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，也是醫(yī)方舉證額重要資料。但因“手術(shù)人員思想不重視，安全意識(shí)淡薄，手術(shù)安全核查流程執(zhí)行不完善，不到位，監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制不健全”等因素導(dǎo)致手術(shù)安全核查中存在質(zhì)量問(wèn)題，我科運(yùn)用PDCA循環(huán)理論進(jìn)行質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)手術(shù)安全核查表質(zhì)量，有效地杜絕各種手術(shù)安全隱患，保障手術(shù)安全。一、PDCA循環(huán)又稱(chēng)戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士首先提出，基于全面質(zhì)理管理理論的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化體系。PDCA是英語(yǔ)單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(整改)的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。二、PDCA循環(huán)的實(shí)施（一）計(jì)劃階段。分析病案首頁(yè)存在的問(wèn)題、原因，制定計(jì)劃和目標(biāo)。1.通過(guò)對(duì)2016年1-2月在我科實(shí)行手術(shù)患者260，尋找手術(shù)安全核查表存在的問(wèn)題。2.檢測(cè)方法。統(tǒng)計(jì)1-3月手術(shù)核查表，每月100份病歷。見(jiàn)附表1附表12016年1-3月手術(shù)安全核查表存在問(wèn)題項(xiàng)目整改前整改后1月2月3月檢測(cè)日期2016.01.212016.02.212016.03.20空項(xiàng)50505有涂改15120手術(shù)時(shí)間錯(cuò)誤1081手術(shù)者未簽名590勾選錯(cuò)誤12110患者年齡不正確8101合計(jì)1001003.利用魚(yú)骨圖分析原因2.成效。通過(guò)對(duì)手術(shù)安全核查表的監(jiān)測(cè)，提高了醫(yī)療安全，杜絕了手術(shù)不良安全事件發(fā)生，增進(jìn)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室、麻醉師的溝通。3.下一步計(jì)劃。PDCA循環(huán)原理是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作中的兩個(gè)要點(diǎn)之一，通過(guò)PDCA工具在手術(shù)安全核查表的應(yīng)用，主動(dòng)尋找手術(shù)安全核查表出現(xiàn)的各種缺失、關(guān)聯(lián)錯(cuò)誤等問(wèn)題，不斷改進(jìn)完善，實(shí)現(xiàn)螺旋式上升的管理要求，從而促使手術(shù)安全的不斷提高和持續(xù)改進(jìn)。肝膽外