皮膚結(jié)構(gòu)與功能

關(guān)于皮膚結(jié)構(gòu)與功能第1頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月在生活中，我們天天跟自己的皮膚打交道，觸摸皮膚，有時會感到它比較粗糙、有時覺得細膩、有時會起痘、有時突然多了幾條細紋，有時會看見忽然青了一塊……你知道這些問題是什么原因引起的嗎？第2頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月你對皮膚知多少？第3頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月一皮膚的結(jié)構(gòu)---了解我們的肌膚第4頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚覆蓋在人體的最外層，與人的容貌密切相關(guān)，且對人體起著天然屏障的保護作用。同時，皮膚也反映著身體內(nèi)部的問題，皮膚健康是人體健康的一項重要指標。第5頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的解剖及組織學(xué)一、皮膚的解剖：第6頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月成人的面積約為1.5—2.0平方米厚度約為0.5~~4毫米（不包括皮下組織）占人體總體重量的8—15%

皮膚總述：不同部位的皮膚厚薄不一，眼瞼最薄，手掌腳掌最厚。從面積和重量來說，皮膚是人體最大的器官。第7頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚中有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)。神經(jīng)可接受和傳導(dǎo)各種物理性、機械性和其他的一些刺激，使皮膚成為一個靈敏的感覺器官。皮膚還是機體的一個重要的防御器官，參與機體的免疫作用，反映機體免疫功能的變化。皮膚與人的精神生活、健康狀況、營養(yǎng)條件密切相關(guān)。第8頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚皮層表皮真皮皮下組織皮膚的附屬器官：皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指（趾）甲第9頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮層真皮層皮下組織皮膚的皮層第10頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月棘細胞層表皮層第11頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮的結(jié)構(gòu)及功能：表皮（epidermis）：主要來源于外胚葉層由角質(zhì)形成細胞：分為4～5層細胞樹枝狀細胞黑素細胞朗格漢斯細胞默克爾細胞組成第12頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）角質(zhì)形成細胞（Keratinocyte）：占表皮細胞的80%以上，產(chǎn)生角蛋白，細胞間有細胞間橋（橋粒），依其分化的不同階段與特點，光鏡下分為5層：第13頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）樹枝狀細胞：第14頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月棘細胞層●角質(zhì)層(死亡期)●透明層●顆粒層(衰老期)●有棘層(成熟期)●基底層(嬰兒期)第15頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月1)基底層

基底層由基底細胞和黑色素細胞構(gòu)成，是表皮的最下層，與真皮層波浪形連接。是所有上層細胞的生化之源.具有分裂、增生、繁殖的作用，又稱生發(fā)層。第16頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月基底細胞基底細胞有產(chǎn)生新細胞的能力，直接從真皮層的乳頭層中的毛細血管中吸收營養(yǎng)，分裂、增生出新的細胞，是表皮各層細胞的生化之源。

其分裂周期為19天。一般夜間分裂旺盛，白天分裂受到抑制。當(dāng)人的皮膚受到外傷，受損于表皮層時，基底細胞會加快分裂繁殖，修補破損，傷口愈合不留痕跡。第17頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

黑色素母細胞稀疏地分布在基底細胞之間，有分泌黑色素顆粒的作用，能夠吸收紫外線，防止其射入體內(nèi)，傷害內(nèi)部組織。黑色素細胞第18頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

你了解黑色素么？你是怎么看待它的？第19頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

黑素細胞（melanocyte）：起源于外胚層神經(jīng)嵴，分布于基底層、毛囊和粘膜，約占基底層細胞的10%。細胞核小，樹枝狀突起伸向鄰近的基底層細胞和棘細胞，輸送黑素顆粒，形成表皮黑素單元。含有酪氨酸酶的細胞器稱黑素小體。其數(shù)目與大小決定了皮膚顏色的種族差異。同一個人的面、乳暈、腋、外陰部黑素小體數(shù)目較多。具有遮擋和反射光線，保護深部組織免受輻射損傷的作用。第20頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月3、默克爾細胞（merkelcell）：位于基底層細胞之間，以橋粒相連，含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，其細胞基底部與脫髓鞘的神經(jīng)末梢之間有非橋粒型連接，形成Merkel細胞—軸索復(fù)合體（Merkelcell—neuritecomplex），能感受觸覺。多見于掌跖、指趾無毛皮膚、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感覺作用。第23頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月2)棘細胞層棘層位于基底層之上，由基底細胞變化而來，具有較強的生命力，由4-8層帶棘的多角形細胞構(gòu)成，是表皮中最厚的一層，細胞之間棘突相連，細胞中含有大量的組織液，為細胞提供各種營養(yǎng)并將廢物帶回到靜脈。棘層中有許多感覺神經(jīng)末梢，可以感知外界各種刺激。最下層的棘細胞有分裂功能，參與創(chuàng)傷愈合。棘細胞層第24頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月2、朗格漢斯細胞（langerhanscell）：來源于骨骼，為免疫活性細胞，分布于棘層以上的表皮內(nèi)，約占表皮細胞的3～5%，核分葉或彎曲，有較多的線粒體、高爾基復(fù)合體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體，其特征是胞漿含朗格漢斯顆粒（Birbeck顆粒）—是消化外來物的吞噬體或抗原貯存形式。朗格漢斯細胞有多種表面標記，具有吞噬、處理、傳遞抗原的能力，故稱為專職性抗原遞呈細胞。具有免疫作用。第25頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月3)顆粒層

位于棘層之上，由2-4層的菱形細胞組成，細胞中有較多大小不等、形狀不規(guī)則的透明角質(zhì)顆粒，稱為晶樣角素，有折射光線的作用，可減少紫外線射入體內(nèi)。第26頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月注意：顆粒層的晶樣角素在2種狀態(tài)下會失去折射光線的作用。缺水的狀態(tài)堿性環(huán)境第27頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月游泳過后，皮膚為什么會變黑?第28頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月4)透明層

僅見于手掌和足跖（zhí）的表皮，是角質(zhì)層的前期。由于處于角質(zhì)層和顆粒層的2~3層扁平、境界不清、緊密相連的細胞構(gòu)成。細胞內(nèi)含角質(zhì)母蛋白，與張力細絲融合在一起，有防止水及電解質(zhì)通過的屏障作用。第29頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月透明層主要作用：吸水性強，耐摩擦。第30頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月5)角質(zhì)層角質(zhì)層是表皮的最外層，由4-8層扁平無核角化細胞構(gòu)成，其細胞核消失，細胞質(zhì)干燥而形成纖細的纖維，細胞膜增厚且褶皺不平，與鄰近的角化細胞的邊緣相互折疊，細胞中充滿了角質(zhì)蛋白，它比較堅韌，對物理因素（紫外線、濕度、溫度）和化學(xué)因素（酸、堿）等均有新的角化細胞來補充。角質(zhì)層的形成和脫落經(jīng)常處于平衡狀態(tài)。

第31頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月5、角質(zhì)層（Stratumcorneum）：第32頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月角質(zhì)層的作用：a、貯水；b、自然脫落代謝；c、保護皮膚。

第33頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月角質(zhì)層過厚，會使皮膚看上去發(fā)黃、發(fā)暗、而且缺乏光澤，從而影響皮膚的吸收功能。因此，在做皮膚護理時，利用磨砂、去角質(zhì)等產(chǎn)品定期去除過厚的角質(zhì)細胞，能使皮膚細嫩而富有光澤，同時也提高皮膚對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力，達到理想的護膚效果。第34頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘細胞層基底層第35頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮新陳代謝的過程:表皮的各層處于角化過程中不同階段的細胞形成，基底細胞是所有上層細胞的生化之源，它不斷的產(chǎn)生新細胞，并逐漸向上層推移代謝，最后蛻變成無核的角化死細胞，以皮屑的方式脫落。從一個基底細胞的生成到變成皮屑脫落大約需要28天的時間?；讓蛹毎刻旒s有10%進行核分裂并有序地漸漸向表面移行。由基底層移行至顆粒層最上層約需14日，再移行至角質(zhì)層表面脫落又需14日，共約28日，稱為表皮通過時間或更替時間。第36頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月2、真皮真皮是腺體、血管和神經(jīng)的大本營，是皮膚的支撐系統(tǒng)。位于表皮之下，與表皮呈波浪形連接?？煞譃閮蓪樱杭丛谏喜康妮^薄的乳頭層及下部的較厚的網(wǎng)狀層。第37頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月三、真皮（dermis）的結(jié)構(gòu)與功能：第38頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月真皮層：（1）乳頭層：含有豐富的毛細血管、淋巴管盲端和感覺神經(jīng)末梢。最主要的作用：是在真皮與表皮之間輸送營養(yǎng)及氧份。第40頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月真皮層：（2）網(wǎng)狀層：含有大量的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維，支撐著皮膚的彈性、韌性和張力。膠原纖維能抗拉，但缺乏彈性。網(wǎng)狀纖維是較幼稚的膠原纖維，常見于毛囊、皮脂腺、小汗腺、神經(jīng)、血管及皮下脂肪細胞周圍。彈力纖維有較好的伸縮彈性，在網(wǎng)狀層下部較多，較粗，與膠原纖維組織在一起，使膠原纖維網(wǎng)經(jīng)牽拉后恢復(fù)原狀。第41頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月真皮層中含有豐富的骨膠原，這是十分重要的彈性蛋白質(zhì)，它對皮膚的彈性、光澤及柔軟度都起到非常重要的作用，真皮層中含水量低于正常值的60%，纖維組織就會稀疏、倒塌、斷裂，影響皮膚的彈性、韌性，皮膚就會出現(xiàn)浮腫、松弛、下垂等衰老現(xiàn)象。嚴格地講：從嬰兒階段起骨膠原的新陳代謝就處于一種出多入少的“老化”階段。要想對骨膠原的這種衰老過程加以控制，唯一的方法仍然是定期呵護您的肌膚！第42頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第44頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月3、皮下組織

皮下組織位于皮膚最深層，其厚度約為真皮的5倍，主要脂肪細胞和疏松的結(jié)締組織構(gòu)成。含有豐富的血管、淋巴結(jié)、神經(jīng)、汗腺和深部毛囊等。第47頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下組織主要功能：（1）對外來沖擊起襯墊作用，以緩沖沖擊對身體的傷害；（2）熱的不良導(dǎo)體和絕緣帶，以防寒保暖；（3）高能物質(zhì)合成，貯存和供應(yīng)的場所，需要時可提供能量；（4）能表現(xiàn)人體曲線美和青春豐滿美。第48頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）汗腺分為大汗腺和小汗腺。大汗腺分泌物為濃稠的乳狀物，含蛋白質(zhì)，糖類和脂肪；小汗腺除口周、指甲以外廣泛分布于全身，尤其以手掌腳底、前額、腋下等處最多。可分泌汗液，主要成分為水，無機鹽和少量尿素、尿酸等代謝物。4、皮膚附屬器官第49頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月排汗的作用：A機體通過排汗可以調(diào)節(jié)體溫和協(xié)助腎臟排除體內(nèi)部分代謝物，汗腺是皮膚上的排泄器官。B汗液能洗滌皮膚、幫助死皮的脫落，并能使表皮角質(zhì)層保持正常含水量，使皮膚光滑濕潤，柔軟而富有彈性。第50頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）皮脂腺皮脂腺：分泌皮脂皮脂的成分：是皮脂腺分泌出來的一種油狀混合物。第51頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月面部皮脂腺最豐富，分泌皮脂也多。皮脂最旺盛時期一般是16-34歲。幼兒時期皮脂分泌少，進入青春期后皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛。女性到更年期皮脂分泌迅速下降，而男性到60歲變化也不大。男性皮脂腺分泌比女性多，黑種人比白種人和黃種人多。皮脂腺的分泌晝夜不停，所以將面部某處皮脂擦凈后，約30分鐘該部位的皮脂就能恢復(fù)到擦前的程度。第52頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂的作用：a皮脂和皮膚表面的汗液乳化結(jié)合后，在皮膚表面形成一層薄膜，叫皮脂膜。通常呈弱酸性，有抑制細菌繁殖的作用，還有防水、中和堿的作用。b滋潤和營養(yǎng)肌膚和毛發(fā)c防止皮膚干燥皸裂、水分蒸發(fā)第53頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂膜皮脂膜：是皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液在皮膚表面，經(jīng)過乳化形成的一層弱酸性的保護膜，叫皮脂膜。皮脂膜的作用：a抑菌、殺菌b防水c中和堿第54頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月影響皮脂分泌的因素：A溫度的影響皮膚溫度上升1℃，皮脂分泌量即可增加10%，因為皮脂的熔點為30℃，溫度越高，皮脂的粘度下降，促進了皮脂排泄。B濕度的影響皮膚表面水分高則皮脂易乳分、擴散，干燥皮膚則分泌擴散緩慢。C飲食的影響進食含糖、脂肪多的食物，皮脂分泌就增加；在饑餓的狀態(tài)下，皮脂腺合成能力低下。另外，吸煙、飲酒、吃辛辣性食物，也能促進皮脂分泌和排泄第55頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）毛發(fā)與毛囊（hairandhairfollicle）：第56頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月毛發(fā)（Hair）：①由角化上皮細胞構(gòu)成，分三層②分為髓質(zhì)：皮質(zhì)：毛發(fā)的主體，含大量色素顆粒。毛小皮毛干毛根毛球毛乳頭：含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢、血管毛基質(zhì)：是毛發(fā)和毛節(jié)的生長區(qū)，有黑細胞第57頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月③毛發(fā)生長周期：受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平影響長毛（頭發(fā)、腋毛陰毛）：生長期（3年）、退行期（3周）、休止期（3月）正常人每天脫落頭發(fā)的同時再生70～

100根頭發(fā)生長速度約0.27～0.4mm/日，50cm/3年短毛（眉、睫毛）：生長期2個月。第58頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

毛囊（hairfollicle）：位于真皮和皮下組織內(nèi)。第59頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月①由

組成②分為內(nèi)毛根鞘：外毛根鞘：結(jié)締組織鞘：上段下段：基部和球部組成漏斗部：毛囊口脂腺開口處峽部：皮脂腺開口立毛肌附著處分鞘小皮、赫胥黎層、享勒層，其中鞘小皮和毛小皮結(jié)構(gòu)相同，即角化細胞。數(shù)層細胞構(gòu)成，相當(dāng)于表皮的棘層和基底層。內(nèi)層：玻璃膜相當(dāng)于基底膜帶中層：致密結(jié)締組織外層：疏松結(jié)締組織第60頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

（4）甲（nail）：多層緊密的角化細胞構(gòu)成。甲板（nailplate）為外露的部分，其下為甲床（nailbed）甲根（nailroot）

為深入近端皮膚內(nèi)的部分，其下為甲母質(zhì)（nailmatrix）是甲的生長區(qū)。甲半月（naillunula）是近甲根部的淡色半月狀區(qū)。甲生長速度：指1cm/3月，趾1cm/9月。正常甲板是淡紅、光滑、平整、有光澤。

第61頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第62頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

4.皮膚的血管、淋巴管及神經(jīng)

（1）血管

表皮層中無血管，血管主要分布在真皮及皮下組織中，極為豐富，可以儲納人體血液總量的1/5,除了供給皮膚、毛發(fā)及腺體的營養(yǎng)外，亦參與調(diào)節(jié)體溫。當(dāng)機體收到外界各種因素損害時，血管便擴張充血，起防御作用，在傷口愈合過程中起重要作用。第63頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）淋巴管在真皮的淺層有豐富的淋巴管，與真皮的深層淋巴管相溝通，再通過皮下組織的淋巴管而到達附近的淋巴結(jié)。淋巴液是無色透明的液體，表皮細胞主要依靠細胞的淋巴液供給營養(yǎng)，并帶走細胞代謝物。淋巴液經(jīng)組織間隙進入淋巴管，流經(jīng)淋巴結(jié)以后，最后回到靜脈中。良好的淋巴循環(huán)系統(tǒng)是人體對抗疾病的天然抵御屏障。第64頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月二皮膚的生理功能保護呼吸調(diào)節(jié)體溫分泌排泄感覺吸收新陳代謝第65頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的生理功能一、保護1防御機械性刺激：皮膚猶如一張不透水的韌膜，完整地覆蓋在體表。皮膚的表皮堅韌柔軟，真皮富有彈性，皮下組織有軟墊作用，能阻止機械性、摩擦性、擠壓性的刺激，保護身體內(nèi)部的組織器官不受侵害。防物理性刺激：皮膚表面的皮脂膜，能調(diào)節(jié)水分，阻止過多的蒸發(fā)與散失，使組織能夠保持適當(dāng)?shù)乃趾蜐櫇?，使皮膚和內(nèi)臟不受氣溫變化的影響而變得干燥。角質(zhì)層有一定的絕緣力，尤其在干燥的情況下不易傳電。角質(zhì)層的角蛋白及基底層的黑色素能將大部分日光折射，并能吸收紫外線，從而保護機體免受日光的損傷。第66頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的生理功能一、保護防御化學(xué)性刺激：致密的角質(zhì)層能阻止部分化學(xué)物質(zhì)的滲入，汗液能洗滌皮膚，緩解輕度酸、堿化學(xué)物品的刺激。防御生物刺激：皮脂膜呈弱酸性，可以抑制皮膚表面細菌的生長，阻止微生物侵入人體；脂肪酸具有殺菌作用。第67頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚生理功能二、感覺皮膚內(nèi)分布有感覺神經(jīng)及運動神經(jīng)，它們的神經(jīng)末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內(nèi)，以感受體內(nèi)外的各種刺激，并引起相應(yīng)的神經(jīng)反射，保護機體的健康。痛冷熱觸壓干燥粗糙堅硬潮濕柔軟……第68頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月三、分泌排泄皮膚生理功能皮膚內(nèi)的腺體參與機體的代謝。汗腺分泌汗液、排泄體內(nèi)的代謝廢物。皮脂腺分泌皮脂，皮脂在皮脂腺內(nèi)積聚，到一定程度時，導(dǎo)管內(nèi)壓力增加，使皮膚從毛囊口排除體外。第69頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚生理功能四、吸收1皮膚的吸收途徑？

皮膚具有一定的吸收外界物質(zhì)的能力，主要途徑之一是滲透至角質(zhì)層，再經(jīng)表皮各層到達真皮而被吸收；途徑之二是通過毛囊、皮脂腺和汗腺導(dǎo)管而被吸收。第70頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月2皮膚對各類物質(zhì)的吸收能力礦物油最差A(yù)健康皮膚因有完整致密的角質(zhì)層及皮脂膜，對于皮脂膜物理化學(xué)性質(zhì)相似的質(zhì)較容易被吸收。B對于溶于油的物質(zhì)好吸收，如脂溶性維生素A、維生素E、維生素D等吸收較好，而對于水溶性維生素B族及維生素C吸收性較差。對于動物性脂肪吸收好，植物油次之，礦物油很難被吸收。C皮膚能吸收多種重金屬，如金、汞、鉛。第71頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月影響皮膚吸收的因素B、皮膚含水量的多少。A、角質(zhì)層的厚薄。C、毛孔打開的狀態(tài)。D、局部皮膚的溫度。角質(zhì)層薄利于皮膚吸收皮膚含水量高利于皮膚