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文檔簡介

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大題(共10題)一、案例:胡老人住光榮院已經(jīng)有一段時間了,孑然一身的他已經(jīng)年近九十,每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世,就會陷入一陣恐懼的情緒中,認為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病,每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”,對比現(xiàn)在的自己,胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒,深陷在對生命結(jié)束的恐懼中與對自己燦爛過去的回憶中,因此他總是悶悶不樂、抑郁寡歡,情況日益嚴重。問題:1.根據(jù)胡老的情況,請你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些?2.如果你是負責胡老的社工,請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。【答案】【答案要點】1.胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下:(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病,每逢病痛都會想起自己年輕時的“豐功偉績”,對比現(xiàn)在的情緒,胡老總是無法調(diào)整好自己的情緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境,人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化,服務(wù)對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧,導(dǎo)致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對象尤其是高齡服務(wù)對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統(tǒng)都會有某些改變,諸如嗅覺或味覺的變化,這些是慢慢發(fā)生的,個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化,則會給服務(wù)對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2.人生回顧及其介入步驟:人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經(jīng)歷,使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整,幫助個體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個體為中心,強調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時感受消極的經(jīng)歷,重新整合整個人生,以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程,促進其解決過去的矛盾與沖突,從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。具體步驟如下:(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念,耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題,鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。二、案例:社區(qū)矯正對象趙某近日獲得了一個就業(yè)面試機會,他覺得自己一無是處,而且曾經(jīng)是服刑人員,肯定會遭到用人單位拒絕,所以在面試中表現(xiàn)得自卑、膽怯,不能自如應(yīng)答,導(dǎo)致面試失敗。社區(qū)矯正對象陳某在某快遞公司上班,在一次送貨過程中因小事與客戶發(fā)生了口角,他更加覺得客戶對他們這些有過犯罪經(jīng)歷的人是看不起和排斥的,而且爭吵使他丟失了來之不易的工作。社會工作者發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對象都有相似的就業(yè)困境,決定為他們舉辦一個就業(yè)輔導(dǎo)小組。服務(wù)計劃的理念、目標、主要內(nèi)容如下:理念(原因分析、理論基礎(chǔ)):社會工作者在開展就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)時發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對象存在著因非理性信念而導(dǎo)致的自我認知偏差及對社會認同低等現(xiàn)象,社會工作者決定以理性情緒治療模式為理論基礎(chǔ)開展小組工作,幫助社區(qū)矯正對象通過改善自我認知提升就業(yè)能力??偰繕耍捍龠M社區(qū)矯正對象回歸社會。具體目標:1.改善自我認知;2.提升就業(yè)能力。每節(jié)活動主題:第一節(jié):相互認識、建立小組契約、討論小組計劃。第二節(jié):分享就業(yè)經(jīng)歷。第三節(jié):邀請職業(yè)介紹所工作人員介紹就業(yè)信息。第四節(jié):參觀社區(qū)矯正就業(yè)基地。第五節(jié):學(xué)習(xí)面試技巧。【答案】【答案要點】1.小組服務(wù)的目標與活動主題應(yīng)該嚴格貼近服務(wù)對象的需求,且二者之間要高度相關(guān)。案例中表現(xiàn)出來的是:(1)各項活動主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等,都與“社區(qū)矯正對象”的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關(guān)性低,主題內(nèi)容也沒有涉及任何“改善自我認知、提升就業(yè)能力”的內(nèi)容,屬于一般性的就業(yè)促進指導(dǎo)工作。(2)理性情緒治療模式指出,服務(wù)對象的認知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對象信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件,這種非理性信念就會促使服務(wù)對象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。而活動主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等,不涉及該理論及其所配套的治療技巧,屬于簡單的直接治療方法。由此可以看出,該小組服務(wù)方案各項活動主題與其總目標、理論基礎(chǔ)相關(guān)性都較小,達成小組目標的困難較大。2.理性情緒治療模式以人本主義作為自己的理論基礎(chǔ),提出了著名的ABC理論。理性情緒治療模式指出,服務(wù)對象的認知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對象的信念系統(tǒng)的影響。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。(1)非理性信念的檢查技巧,主要包括反應(yīng)感受、角色扮演和識別等。(2)非理性信念的辯論技巧,主要包括辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化和想象等。據(jù)此結(jié)合案例,修正小組工作計劃書內(nèi)容如下:總目標:社區(qū)矯正對象走出就業(yè)困境。具體目標:①反思自身問題,增強自尊自信;②提升就業(yè)能力,積極融入社會。每節(jié)活動主題:三、某市近期在全市推廣居家養(yǎng)老新型模式,下轄區(qū)縣的老人在家里就能享受護理、送餐、心理咨詢等專業(yè)服務(wù),幸福里社區(qū)是此次試點社區(qū)之一。雖然在試點之前,社區(qū)做了大量的宣傳工作,但活動開展以來,鮮有老年人主動要求提供服務(wù)。通過問卷調(diào)查以及上門訪談發(fā)現(xiàn),許多老人在日常生活中需要大量幫助,但他們顧慮到社區(qū)服務(wù)可能洗不干凈衣服或者不愿讓別人擾亂自己的生活等,對服務(wù)并不感興趣。而對老人家屬的調(diào)查發(fā)現(xiàn),他們認為社區(qū)提供這些服務(wù)似乎暗示著他們不孝順,沒有照顧好老人??傊撋鐓^(qū)在推廣居家養(yǎng)老工作方案時,遇到了極大的障礙?!締栴}】1.請分析該社區(qū)推行居家養(yǎng)老工作遇到障礙的原因。2.請針對上述分析。設(shè)計一個社區(qū)照顧服務(wù)方案?!敬鸢浮?.上述案例中,幸福里社區(qū)推行居家養(yǎng)老工作不順利,居委會服務(wù)不能很好滿足老人的需要,居民參與意愿低。這種狀況出現(xiàn)的原因有:(1)核心障礙。幸福里社區(qū)的老人以及家屬對社區(qū)居委會工作的不信任導(dǎo)致參與度極低。(2)內(nèi)因。隨著生理的老化,老人大多不愿堅持學(xué)習(xí),思維能力容易出現(xiàn)下滑現(xiàn)象,難以接受新事物,具體表現(xiàn)為固執(zhí)。本案例中,幸福里社區(qū)的老人根據(jù)以往的社區(qū)生活經(jīng)驗,形成他們對居委會開展的老人照顧工作的看法,即認為居家養(yǎng)老服務(wù)工作并不起作用。(3)外因。街道及居委會開展居家養(yǎng)老工作時,沒有遵循社區(qū)工作和老年社會工作的一些特點和原則,具體表現(xiàn)為以下三方面:①未將居家養(yǎng)老項目的理念和服務(wù)措施向老年人進行教育和宣傳,沒能鼓動老年人勇于維護自己被照顧的權(quán)益;②沒有遵照社會工作服務(wù)個別化的原則,不能根據(jù)社區(qū)不同老人的個別需求設(shè)計和實施不同的服務(wù)方案;③未能主動了解情況,不能做到理性地推動培養(yǎng)社區(qū)相互關(guān)懷和照顧的美德。2.根據(jù)上述分析,社會工作者設(shè)計的社區(qū)照顧方案如下:(1)方案目標通過宣傳和推廣居家養(yǎng)老的理念,建構(gòu)和實施社區(qū)居家養(yǎng)老項目,開展成功的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。(2)方案實施策略①進行需求評估,了解社區(qū)老年居民的照顧需求;②根據(jù)不同的標準將老人分類,相應(yīng)地將要提供的服務(wù)也進行分類,例如對病患或高齡老人提供危機干預(yù)服務(wù),對行動不便、無人照顧的老人提供日常生活起居服務(wù)等;③舉辦社區(qū)講座或課堂,宣傳老年生活知識及居家養(yǎng)老項目;四、案例:小坤是一名工地搬運工,長期在工地從事沙石搬運工作,工地上整日塵土飛揚,最開始小坤覺得環(huán)境有些惡劣,但是習(xí)慣后也就適應(yīng)了。但最近一個月,小坤感覺自己在工作時,呼吸越來越不順暢,人也日漸消瘦了下來,最初他以為是工作太累的緣故,沒有多在意,繼續(xù)堅持工作。直到有一天,小坤在工地突然暈倒,被工友送到醫(yī)院才得知自己得了塵肺病,整個肺部全是陰影,嚴重影響了他的呼吸功能,需要及時住院治療。小坤的醫(yī)療費花了將近萬元,出院時醫(yī)生告知小坤,他以后不能再去工地那種環(huán)境做工,也不能再從事重體力勞動。小坤無法接受自己生病和無法工作的現(xiàn)實,情緒一直很差。小坤的朋友向社會工作者小青介紹了小坤的情況,希望能得到小青的幫助。問題:假如你是社會工作者小青,接到小坤這個案例后你會怎么做【答案】【答案要點】1.接案小坤是經(jīng)朋友介紹來的,社會工作者小青首先要與小坤接觸,通過與小坤面談、與其周圍的朋友訪談,了解他的基本情況及其需求。在這個過程中,運用真誠、接納、同感等方式,讓小坤對社會工作者小青產(chǎn)生信任,進而確定合作的服務(wù)關(guān)系。2.預(yù)估針對小坤的身體病痛問題,社會工作者小青通過深入訪談,結(jié)合心理一社會治療模式理論,將其問題成因主要歸結(jié)為兩個方面:生理因素是小坤患病后,身體受到了嚴重的傷害,無法再從事工地的工作;心理因素是身體病痛使得小坤無法接受現(xiàn)實,出現(xiàn)了負面情緒。明確問題成因后,社會工作者小青梳理了小坤案例的介入的優(yōu)勢與資源:一是與當?shù)芈殬I(yè)病防治醫(yī)院聯(lián)系,聯(lián)結(jié)醫(yī)療資源,為小坤提供后續(xù)的康復(fù)治療;二是聯(lián)系小坤身邊的親戚和朋友,幫助他建立社會支持網(wǎng)絡(luò);三是尋求政策幫助,看是否能夠幫小坤報銷部分醫(yī)療費。3.計劃基于預(yù)估情況,社會工作者小青計劃采取社區(qū)康復(fù)療法,同時采取心理康復(fù)療法,從生物一心理一社會角度出發(fā),對小坤進行心理干預(yù),提高其心理健康水平。具體目標和行動是幫助小坤聯(lián)系職業(yè)病防治醫(yī)院;聯(lián)系其朋友和家人,幫助小坤走出低落的情緒,恢復(fù)和提高自信心。個案工作是一個有序開展的系統(tǒng)過程,制訂合理的計劃就是其中一個體現(xiàn)。完整的計劃包括服務(wù)要達到的目標和為了達到目標采取的行動及介入策略。4.介入介入過程也被稱為治療與服務(wù)或干預(yù)過程。社會工作者小青開展的干預(yù)活動可分為以下幾點:首先是聯(lián)結(jié)資源,解決生理問題;其次是心理輔導(dǎo),調(diào)節(jié)情緒;然后是與小坤的朋友和家人交談,促使他們給予小坤足夠的情感支持;最后動員社區(qū)醫(yī)療資源及其鄰居為小坤提供支持與幫助。5.評估與結(jié)案介入過程結(jié)束后需對個案工作進行評估,以確認服務(wù)目標達成的程度、服務(wù)對象改變的程度以及服務(wù)方式是否合理有效。評估的作用在于它是一種整體性反思,能促使社會工作者做出及時的實務(wù)經(jīng)驗總結(jié),這有助于提高以后的服務(wù)水平。在本案例中,經(jīng)過社會工作者小青的介入,小坤的問題得到了解決,各方面都有了明顯的變化。評估結(jié)束后就可以結(jié)案,根據(jù)具體情況,結(jié)案后還可以進行繼續(xù)跟進和跟蹤服務(wù)?!咎崾尽勘绢}考點是企業(yè)社會工作方法的個案工作方法。五、小杜是剛?cè)肼毜纳鐣ぷ髡撸跒槔夏耆朔?wù)時產(chǎn)生了極大的困惑,不知道如何將課堂上學(xué)到的社會工作知識和技能運用到具體服務(wù)中去;當老年人訴說自己遭受家人虐待時,她不知道如何處理;面對老年人不合理的要求,她不知道怎么應(yīng)對;她也不了解從哪里可以尋找到服務(wù)所需要的資源。為此,小杜十分焦慮、沮喪,壓力重重,已經(jīng)哭了好幾次,懷疑自己能不能從事這份工作,也沒有信心把助人的工作做好,深感無助和無力。針對上述情況,機構(gòu)資深社會工作者老宋為小杜提供了督導(dǎo)?!締栴}】針對小杜在服務(wù)過程中遇到的困境:1.逐一列出老宋可以開展的支持性督導(dǎo)的具體內(nèi)容。2.逐一列出老宋可以開展的教育性督導(dǎo)的具體內(nèi)容?!敬鸢浮?。社會工作中,支持性督導(dǎo)是要求督導(dǎo)者向被督導(dǎo)者提供心理和情感上的支持,促使被督導(dǎo)者感到自我的重要性與價值感,讓被督導(dǎo)者能輕松面對工作。案例中,針對小杜焦慮、沮喪、感到壓力重重、懷疑自己的工作勝任能力、無助和無力感的情況,老宋對小杜開展的支持性督導(dǎo)應(yīng)包括以下四個方面的內(nèi)容:(1)疏導(dǎo)情緒:協(xié)助小杜適應(yīng)和處理服務(wù)工作中所帶來的挫折、不滿、失望、焦慮等各種情緒,增強小杜的自我功能;(2)給予關(guān)懷:給予關(guān)懷和支持,讓小杜在工作過程中有安全感,并愿意嘗試新工作;(3)發(fā)現(xiàn)成效:協(xié)助小杜發(fā)現(xiàn)工作成效,并能自我欣賞,激發(fā)小杜的工作情緒和士氣,使她對機構(gòu)逐漸產(chǎn)生認同感和歸屬感;(4)尋求滿足:給予小杜從事專業(yè)工作的滿足感和價值感,促進其對專業(yè)工作的認同,進而愿意持續(xù)投身于服務(wù)老年人的工作中。2.社會工作督導(dǎo)的教育性功能要求督導(dǎo)者不僅要提供被督導(dǎo)者完成工作所需的知識,并要協(xié)助社會工作者由“知”轉(zhuǎn)為“做”。督導(dǎo)者通過個別督導(dǎo)或團體會談,發(fā)揮知識、能力、學(xué)習(xí)與自我覺醒反饋的效能。案例中,針對小杜不知道如何將課堂上學(xué)到的社會工作知識和技能運用到具體服務(wù)中去、不知道如何應(yīng)對服務(wù)對象的要求和不知道如何尋找資源等問題,老宋對小杜開展的教育性督導(dǎo)應(yīng)包括以下六個方面的內(nèi)容:(1)教導(dǎo)有關(guān)“服務(wù)對象群”的特殊知識小杜不太熟悉老年人服務(wù),老宋要告訴她老年人面臨老化時期價值態(tài)度會轉(zhuǎn)換,要發(fā)展更樂觀的態(tài)度,將那些鄙視、厭惡、絕望等負面印象轉(zhuǎn)化成能表達老年人的優(yōu)點和自我價值的陳述。(2)教導(dǎo)“社會服務(wù)機構(gòu)”的知識面對社會服務(wù)機構(gòu)的多樣化,督導(dǎo)者必須教導(dǎo)一些機構(gòu)的知識。小杜不清楚機構(gòu)有哪些資源可以利用,所以老宋需要告訴小杜。(3)教導(dǎo)有關(guān)“社會問題”的知識不同的社會服務(wù)機構(gòu)關(guān)注不同的社會問題。督導(dǎo)者老宋需要告訴小杜他們所屬的社會工作機構(gòu)關(guān)注哪些問題,可以提供哪些服務(wù)和資源。(4)教導(dǎo)有關(guān)“工作過程”的知識老宋必須教導(dǎo)助人的有關(guān)技術(shù),包括小杜必須做的事是什么;如果要為老年人服務(wù),小杜應(yīng)該如何行動;老宋也必須教導(dǎo)和解釋為什么采用這種特殊的介入方法。(5)教導(dǎo)有關(guān)“工作者本身”的知識六、案例:某地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后,領(lǐng)取城市最低生活保障金的家庭較多。最近社會工作者發(fā)現(xiàn)“等、靠、要”的思想在該地區(qū)開始蔓延,申請享受低保待遇的家庭有所增長,甚至出現(xiàn)有的家庭兩代人都申請的現(xiàn)象。社會工作者在該地區(qū)了解到,有人覺得自己學(xué)歷低、沒技術(shù),找不到工作;有人反映周邊雖有一些工作崗位,但待遇不理想;還有人認為,如果外出工作,路遠、待遇低,還不如待在家。問題:1.分析該地區(qū)申請享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因。2.從提升服務(wù)對象能力的角度,社會工作者可以開展哪些方面的服務(wù)?【答案】1.社會工作者在參與社會救助過程中需要認真分析服務(wù)對象的貧困程度、致貧的原因以及可能獲得的救助類型等。該地區(qū)申請享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因可能包括文化素質(zhì)低、缺乏知識和技能、沒有求職信息和技巧等。具體原因如下:(1)文化素質(zhì)低。貧困的產(chǎn)生是與社會成員個人因素相關(guān)的,例如文化程度低。案例中,社會工作者在該地區(qū)了解到,有人覺得自己學(xué)歷低、沒技術(shù),找不到工作,這說明社區(qū)中一些人的貧困可能是因為文化程度和工作能力較低造成的。(2)缺乏知識和技能。例如有人認為自己沒技術(shù),所以找不到工作。(3)缺乏合適的求職信息。例如有人反映周邊雖有工作崗位,但不理想。(4)其他原因。例如求職技巧掌握不足、對工作期待較高、過度依賴低保等,這些也會造成持續(xù)貧困。2.社會救助工作的服務(wù)對象大多是老、弱、孤、病、殘、貧的社會困難群體,其中一部分人喪失勞動能力,依靠自身力量難以改善生活狀況;還有很大一部分人有勞動能力,只是暫時性貧困。社會工作者此時有必要幫助他們制定最有利的反貧困策略,增強其自身脫貧能力的培養(yǎng)和塑造。除了協(xié)助其獲得政策范圍內(nèi)的救助外,社會工作者還要幫助貧困家庭和個人發(fā)掘社會資源,提高生存能力,培養(yǎng)工作技能,改善生活質(zhì)量,通過自身努力徹底擺脫貧困。能力建設(shè)包括學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能以及社會能力等方面能力的增強。在生活壓力之下,救助對象的就業(yè)意愿比較強烈,但是文化素質(zhì)低、缺乏知識和技能、沒有求職信息和技巧等,這些因素嚴重制約了救助對象再就業(yè)和增加收入的機會。對有勞動能力的低保家庭而言,需要積極開展能力建設(shè)以改善他們的生活質(zhì)量,使其擺脫貧困狀態(tài)。例如,可以通過多種形式和渠道的職業(yè)技能培訓(xùn),轉(zhuǎn)變服務(wù)對象的就業(yè)觀念,幫助其提高操作技能、創(chuàng)業(yè)能力和市場適應(yīng)能力等。社會救助對象大多是群體,對這部分服務(wù)對象:(1)進行技能培訓(xùn),例如舉辦婦女刺繡學(xué)習(xí)班、毛衣編織等,并發(fā)動社區(qū)資源提供銷售渠道;針對求職技巧不足的服務(wù)對象,進行求職模擬知識的相關(guān)培訓(xùn)與學(xué)習(xí);針對服務(wù)對象人際溝通信心不足、不敢外出的問題,可以提供小組或個案輔導(dǎo)。(2)提升服務(wù)對象就業(yè)的信心,組織成功就業(yè)宣講團、事跡展等,為服務(wù)對象樹立身邊的榜樣,使他們體會到可以就業(yè)以及就業(yè)的好處。(3)組織服務(wù)對象尋找就業(yè)機會,例如動員服務(wù)對象在網(wǎng)絡(luò)、報紙等媒體收集求職信息,制作宣傳手冊,或?qū)iT建立網(wǎng)站、QQ群、微信公眾號等,及時提供求職信息。(4)改變服務(wù)對象中可能存在的錯誤認知,通過社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊,幫助他們樹立勞動光榮、勞動致富的思想意識。(5)鏈接地區(qū)內(nèi)外企業(yè)資源,為他們提供更多的就業(yè)機會和良好的就業(yè)環(huán)境,并妥善處理留守的家人,使他們安心外出工作。七、曾志發(fā),男,19歲,某中學(xué)高三學(xué)生,學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,但家境貧寒,母親已去世多年,父親的身體也不好,父子倆的生活全靠低保金來維持,更無能力供其念大學(xué)。為了交學(xué)雜費,曾志發(fā)在校門口搶走了低年級學(xué)生的350元現(xiàn)金,被法院判處拘役5個月,緩刑5個月,在此期間,曾志發(fā)考上了重點大學(xué)。但由于其有案底和家庭經(jīng)濟困難,曾志發(fā)害怕因此而錯失讀大學(xué)的機會,一個月來一直閉門不出?!締栴}】假如你是曾志發(fā)所在社區(qū)的社會工作者,其父親請你為曾志發(fā)提供服務(wù),請擬訂一份服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中,曾志發(fā)家境貧寒,但學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,有堅定的毅力,雖然犯有搶劫罪,但其罪行較輕,在緩刑期間還能排除各方面的壓力考上重點大學(xué),說明案主自身具有很多優(yōu)勢和資源。目前,曾志發(fā)面臨的困境主要有:①擔心案底是否影響到他就讀大學(xué);②家境貧困,交不起讀大學(xué)的費用;③因為擔心會錯失讀大學(xué)的機會,情緒低落、恐慌,一個月來一直閉門不出,不愿與人交流。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述分析,社會工作者設(shè)計的服務(wù)方案如下:①方案目標a.幫助曾志發(fā)緩解精神壓力;b.尋求司法幫助,采用正常的途徑幫助曾志發(fā)順利地進入大學(xué)學(xué)習(xí);c.幫助曾志發(fā)解決家庭經(jīng)濟問題。②方案實施策略a.對曾志發(fā)進行心理輔導(dǎo)通過個性化的心理輔導(dǎo)服務(wù),消除曾志發(fā)的緊張情緒,釋放其精神壓力。八、小金在一家醫(yī)院傳染科工作,她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中,常常感到窒息、恐懼、無助,擔心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里,她負責查房,發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開,她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后,發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上,臉色發(fā)紫,床單被撕成一條條的。小金當場就嚇暈了。幾個月來,小金一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過來,天一黑她就會想起看到的恐怖情景,甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。[問題]1.請簡述醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)主題。2.針對上述案例中小金的情況,醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)該制定什么樣的長期目標使其恢復(fù)健康?【答案】1.人類的健康與許許多多的因素有關(guān),促進人們健康、遠離疾病的醫(yī)務(wù)社會工作也涉及很多方面,主要包括以下三個方面的內(nèi)容:①醫(yī)院社會工作。醫(yī)院社會工作是指社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院,以及某些??漆t(yī)院中的實施。社會工作者服務(wù)的主題是解決與病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟的、社會的和情緒的困難。②公共衛(wèi)生社會工作。公共衛(wèi)生社會工作是指衛(wèi)生行政(衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門)和公共衛(wèi)生設(shè)施(醫(yī)院及設(shè)備、用房、用地、車輛等)內(nèi)的社會工作實施。③精神健康社會工作。精神健康社會工作是指社會工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機構(gòu)的社會工作服務(wù)。它是最深入的社會工作治療的一種,它也從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作。2.針對上述案例中小金的情況,醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)制定的長期目標包括:①幫助小金終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn);②幫助小金將創(chuàng)傷事件融入生活之中,學(xué)會正視創(chuàng)傷性事件;③幫助小金恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會功能水平,包括社交能力、工作能力等;④幫助小金正視自己的工作,學(xué)會排遣工作壓力和自我減壓。九、案例:周婷今年29歲,22歲大學(xué)畢業(yè)后來到省城工作,并認識了當?shù)厝藦垵?,在相處?個月后他們成為了閃婚一族。周婷在孩子出生后辭職當起全職太太。因為自己在省城沒有什么朋友,所以也不怎么出門,很少和別人交往。張濤是一家公司的市場部經(jīng)理,平時應(yīng)酬很多,常常到半夜才回家。這也導(dǎo)致夫妻之間交流越來越少,感情也越來越淡薄。最近一次偶然的機會,周婷發(fā)現(xiàn)丈夫與公司的女同事有了婚外情,很受打擊,一氣之下與張濤離了婚。她覺得是自己太沒追求,太沒能力,才使丈夫在外面找了別的女人。離婚后周婷獨自帶著女兒生活,雖然張濤每月會按時給她和女兒一筆撫養(yǎng)費,但周婷始終覺得對不起女兒,覺得是自己的決定讓女兒沒有了完整的家庭。因此,她陷入了深深的自責,也感覺很無助,作為一名單身母親,她無法接受自己離婚的事實,覺得自己的人生太失敗了。在孤獨和無助的處境下,周婷找到社區(qū)的社會工作者尋求幫助。在社會工作者進行了解后,發(fā)現(xiàn)社區(qū)還有好幾個與周婷有相似經(jīng)歷的單親母親。問題:1.作為社會工作者,應(yīng)該如何看待單親母親家庭?2.請談?wù)勧槍χ苕媚壳懊媾R的困境,社會工作者如何運用個案、小組、社區(qū)的工作方法采取介入策略?【答案】【答案要點】1.單親母親家庭是指因為喪偶或者離異以及其他一些原因,導(dǎo)致只有母親帶著孩子一起生活的家庭。其面臨的主要問題有:單親子女教育難,單親母親貧困化,就業(yè)、再婚難,社會對單親母親的歧視和偏見使得她們的生存環(huán)境惡劣,缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。社會工作者應(yīng)從以下幾方面看待單親母親家庭:(1)單親家庭是一種現(xiàn)實存在,是正常的家庭形式。(2)單親母親的問題不是單親母親個人的問題,而是社會福利不足、社會歧視觀念等導(dǎo)致的問題。(3)尊重單親母親應(yīng)對問題的能力和智慧。2.針對周婷目前面臨的困境,社會工作者運用個案、小組、社區(qū)的工作方法可以采取如下介入策略:(1)個案工作方法的介入策略。協(xié)助周婷認識和理解她所面臨的困境,通過心理疏導(dǎo)讓周婷排解由離婚帶來的負面情緒,引導(dǎo)周婷調(diào)整心態(tài),重新看待離婚,重新面對離婚后的生活。同時,要讓她理解單身家庭也是一種正常的家庭形態(tài),單親母親問題并不是她自己一個人造成的,不要因此而過于內(nèi)疚自責。(2)小組工作方法的介入策略。因周婷所在的社區(qū)內(nèi)還存在其他有類似經(jīng)歷的單親母親,因此社會工作者可以運用婦女增能理論,將社區(qū)內(nèi)面臨類似問題的單親母親和已成功走出困境的單親母親組織起來,開展單親母親的支持性小組活動,通過小組互動的力量,讓單親母親們重新認識自身的處境,并引導(dǎo)她們對形成這種境況的各種因素進行思考,尋求解決的途徑,構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò),相互學(xué)習(xí)經(jīng)驗,從而改善自己的處境。此外,通過自身的努力和社區(qū)等資源,通過自助和互助的方式發(fā)掘自身潛能,學(xué)習(xí)負面情緒的處理,并學(xué)會科學(xué)的親子教育方法。(3)社區(qū)工作方法的介入策略。整合社區(qū)內(nèi)外資源,為周婷提供各種就業(yè)信息和就業(yè)輔導(dǎo),鼓勵她多與外界接觸,重新回到工作崗位,找到生活的重心,通過工作帶來的成就感來增強自信,同時也改善家庭的生活質(zhì)量;另外,對于社區(qū)內(nèi)擁有相同處境的單親母親,社會工作者可以通過連接社區(qū)內(nèi)的各種資源,倡導(dǎo)單親家庭的社會救助以及單親母親再就業(yè)方面的社會福利,解決她們的燃眉之急,讓她們對社區(qū)有更強的歸屬感,重新燃起對生活的信心,走出困境?!咎崾尽看祟}考點涉及婦女社會工作中單親母親的服務(wù)和社會工作的三大方法。前一個問題考生需要回答教材中關(guān)于對單親家庭的

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