調(diào)神通絡(luò)治療中風(fēng)

調(diào)神通絡(luò)針法治療中風(fēng)病第一頁，共二十九頁。

“調(diào)神通絡(luò)”研究背景

在針灸臨床的應(yīng)用及研究方面，天津一直走在全國的前列。天津中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院針灸部治療中風(fēng)病已有35年歷史。通過對歷代治療中風(fēng)病的經(jīng)驗及對本科近15年來共收治1000余例具有代表性病歷，進(jìn)行整理、分析、總結(jié)提出了各種原因?qū)е隆皻庋鎭y于上，或腦絡(luò)瘀滯，或血溢于腦，腦絡(luò)痹阻，神明不調(diào)，而致中風(fēng)?！钡睦碚摗Ｍ瑫r發(fā)現(xiàn)頭針、體針相結(jié)合的針刺方法，在治療中風(fēng)病上有其獨(dú)到之處，創(chuàng)立了頭針、體針相結(jié)合，治療中風(fēng)病大法－“調(diào)神通絡(luò)法”。第二頁，共二十九頁?！罢{(diào)神通絡(luò)”研究目的1.中風(fēng)病是危害人類健康、影響生活質(zhì)量的主要疾病之一，且以其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率為患者帶來恐慌，為研究者提出了重重難題。2.在針灸學(xué)科日益發(fā)展、世界針灸熱的今天，作為中醫(yī)針灸醫(yī)師，為進(jìn)一步發(fā)揮針灸在臨床中的優(yōu)勢，讓針灸更好的得以繼承和發(fā)揚(yáng)，我們責(zé)無旁貸。3.針灸療法在治療中風(fēng)病方面的優(yōu)勢已為眾多專家學(xué)者所認(rèn)同，大量應(yīng)用于臨床。為了更好地體現(xiàn)針灸在治療中風(fēng)病方面的優(yōu)勢，更詳盡揭示頭針在治療中風(fēng)病方面的作用。4.天津針灸在全國已有一定影響，我們則在頭針方面加以細(xì)化研究，進(jìn)一步豐富針灸在臨床應(yīng)用中的內(nèi)涵。第三頁，共二十九頁。中風(fēng)病第四頁，共二十九頁。中風(fēng)病臨床癥狀口舌歪斜舌強(qiáng)語蹇半身不遂突然昏仆第五頁，共二十九頁。臨床分型中風(fēng)病缺血性中風(fēng)出血性中風(fēng)第六頁，共二十九頁。（一）頭皮針1.頂中線（MS5）：百會穴向前至前頂穴。具有調(diào)神、疏通經(jīng)絡(luò)（下肢）、平肝潛陽、益氣升陽的作用。2.頂斜1線（非國標(biāo)）：百會穴斜下45度，長1.5寸。具有調(diào)理神明、疏通經(jīng)絡(luò)（下肢）的作用。3.

頂旁線（相當(dāng)于國標(biāo)頂旁2線MS9）：距頂中線2.25寸，承靈穴與正營穴連線。具有調(diào)理神明、疏通經(jīng)絡(luò)（上肢）的作用。4.頂斜2線（非國標(biāo)）：承靈穴外斜下45度，長1.5寸。具有調(diào)理神明、疏通經(jīng)絡(luò)（上肢）的作用。第七頁，共二十九頁。1.

風(fēng)池（為雙側(cè)）2.

外關(guān)、曲池、臂臑

涌泉、四強(qiáng)、足三里（均為患側(cè)）

（二）體針第八頁，共二十九頁。兼證的治療第九頁，共二十九頁。語言障礙

1.構(gòu)音障礙▲額中線（MS1）：具有治療五官疾患的作用。▲頂顳前斜線（MS6）下2/5：主治運(yùn)動性失語及構(gòu)音障礙。▲金津、玉液、廉泉、啞門、地倉、頰車。第十頁，共二十九頁。2.失語

(1)Broca失語

▲頂顳前斜線（MS6）下2/5：主治運(yùn)動性失語及構(gòu)音障礙。

(2)Wernicke失語

▲顳后線（MS11）：主治頭面頸病證。

第十一頁，共二十九頁。（3）完全性失語

▲頂顳前斜線（MS6）下2/5：主治運(yùn)動性失語及構(gòu)音障礙。

▲額中線（MS1）：神庭向下（向前）1寸，具有治療五官疾患的作用。

▲顳后線（MS11）：在顳部鬢角內(nèi)，屬足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)，自頷厭向下，沿皮刺向懸厘。主治頭面頸病證。第十二頁，共二十九頁。（4）命名性失語

▲額中線（MS1）：神庭向下（向前）1寸，具有治療五官疾患的作用。

▲頂旁二線（MS9）延長線：自承靈向后下沿皮刺1.5寸。第十三頁，共二十九頁。（5）傳導(dǎo)性失語

▲額中線（MS1）：具有治療五官疾患的作用。

▲頂顳前斜線（MS6）下2/5：主治運(yùn)動性失語及構(gòu)音障礙。

▲金津、玉液、廉泉、啞門、地倉、頰車。

▲廉泉（一般為上廉泉）、啞門。第十四頁，共二十九頁?！~中線（MS1）：自神庭向前，透過前發(fā)際，沿皮刺1寸。具有治療五官疾患的作用。▲金津、玉液、廉泉、翳風(fēng)（雙側(cè)）?！蘸?、通里（均為雙側(cè)）。吞咽障礙第十五頁，共二十九頁。▲顳前線（MS10）：懸厘至頜厭，取患側(cè)。具有疏通面頰經(jīng)氣的作用?！玛P(guān)、地倉（均為患側(cè)）。中樞性面癱及感覺異常第十六頁，共二十九頁?！斨芯€（MS5）：百會向下（向前）至前頂。具有平肝潛陽、益氣升陽的作用。（治療血壓高或血壓低所致的眩暈）?！硐屡跃€（MS14）：玉枕向下至天柱，取雙側(cè)。具有平肝熄風(fēng)，止眩的作用。（治療頸性、小腦性眩暈）?！D后線（MS11）：曲鬢至率谷，取患側(cè)。具有開竅、定眩的作用。（治療耳性眩暈）?！珱_透涌泉、丘墟透照海（均為雙側(cè)）。眩暈第十七頁，共二十九頁。視覺障礙▲枕上旁線（MS13）：在枕上正中線旁開0.5寸，與枕上正中線平行，屬足太陽膀胱經(jīng)。主治皮層性視力障礙等。第十八頁，共二十九頁。癲癇▲頂顳前斜線（MS6）：從頂中線的前神聰，沿皮刺向顳部的懸厘，貫穿督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)。主治下肢、上肢及面部的癱瘓。第十九頁，共二十九頁。（一）頭皮針：進(jìn)針深度：1.5寸進(jìn)針方向：自上而下（或外斜下）自后而前（或向外斜前）沿皮刺。針刺手法：采用提插手法，進(jìn)針時幅度小，行針時提插幅度要大。行針時間：每穴30秒，可兩針同時操作。刺法第二十頁，共二十九頁。注意事項頭皮針應(yīng)邊行針邊囑患者盡量活動相應(yīng)部位，以達(dá)到“動守神”的目的。如果每日兩次,針刺治療病灶側(cè)及對側(cè)頭皮針上下午交替使用。針刺上午的一組穴，可留針至下午針刺另一組穴位之前起針，下午針刺的組穴，留針時間同體針。

長時間留針，只適用于頭皮針及能接受此法的患者。

如果每日一次治療，病灶側(cè)及對側(cè)頭針可同時使用，也可單獨(dú)交替使用，留針時間隨機(jī)掌握。第二十一頁，共二十九頁。“調(diào)神通絡(luò)法”的臨床報道《“調(diào)神通絡(luò)法”治療急性腦梗塞臨床研究》;《“調(diào)神通絡(luò)法”治療中風(fēng)病的臨床觀察》;《“調(diào)神通絡(luò)法”對腦梗塞患者血流變的影響》;《“調(diào)神通絡(luò)法”對腦梗塞患者甲襞微循環(huán)的影響》;《“調(diào)神通絡(luò)法”治療中風(fēng)病恢復(fù)期療效觀察》。等數(shù)十篇文章分別在國家級核心期刊上發(fā)表。第二十二頁，共二十九頁。頭針治療中風(fēng)的臨床應(yīng)用體會第二十三頁，共二十九頁。此時，患者可以采用坐位，邊針刺邊活動，患者的意念更容易守于患肢，或患者的意念多停留在活動的患肢和針刺的部位上，這就是“動守神”。優(yōu)勢在于，針刺部位和患肢的內(nèi)在治療關(guān)系，靠患者的意念又得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，從而可以提高療效。而體針卻很難將刺激、意念、活動三個過程同時作出。邊活動邊針刺，可使療效一目了然，容易很快取得患者的信任。此時的治療用穴少，操作手法簡單。頭針對腕、踝關(guān)節(jié)以上的肢體功能恢復(fù)效果最佳。如果只是腕、指、踝、趾活動差，配合體針效果優(yōu)于單獨(dú)使用頭針或體針。

第二十四頁，共二十九頁。

在一些中風(fēng)病兼癥治療上，頭針的療效也是十分明顯1.各種失語癥、平衡障礙、視覺障礙、癲癇頭針有絕對優(yōu)勢。2.吞咽障礙、中樞性面癱，體針有長處，配合頭針效果更好。第二十五頁，共二十九頁。結(jié)語

經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐證明：“調(diào)神通絡(luò)”針法在中風(fēng)病的治療上收到了良好臨床療效，為中風(fēng)病的治療開拓了一種頭、體針結(jié)合的新療法，豐富了頭針診療體系，使針灸在中風(fēng)病治療上有了進(jìn)一步發(fā)展。第二十六頁，共二十九頁。希望和期冀

由于本人知識水平有限，頭針治療其它疾病的經(jīng)驗較少，頭針與體針無法作出全面比較。頭針的臨床與科研研究尚有待于進(jìn)一步深入、完善。第二十七頁，共二十九頁。謝謝大家！第二十八頁，共二十九