“三送三促”科技大走訪活動調(diào)查表

“三送三促”科技大走訪活動調(diào)查表2022年月日單位名稱單位性質(zhì)口黨政機(jī)關(guān)、團(tuán)體 □國有企業(yè)口民營企業(yè) 口高等院校口科研機(jī)構(gòu) □科技服務(wù)機(jī)構(gòu) 口醫(yī)院 □其它， 核心產(chǎn)品/服務(wù)成立時間單位地址聯(lián)系人姓名職務(wù)電話一、單位科研情況人員情況（人）人員總數(shù)科研人員數(shù)是否為高新技術(shù)企業(yè)是否為科技型中小企業(yè)是否建立項目立項計劃書是否建立研發(fā)經(jīng)費(fèi)輔助賬近三年經(jīng)營情況營業(yè)收入上繳稅收研發(fā)投入2019年2020年2021年已開展產(chǎn)學(xué)研合作情況近三年獲得科技專項資金情況近三年獲得科技專項資金情況二、科技需求情況口技術(shù)研發(fā)（關(guān)鍵技術(shù)）口產(chǎn)品研發(fā)（產(chǎn)品升級、新產(chǎn)品研發(fā)）技術(shù)需求類別技

術(shù)

需

求技術(shù)環(huán)節(jié)技術(shù)需求內(nèi)容（包括技術(shù)領(lǐng)域、產(chǎn)學(xué)研合作要求等情況）現(xiàn)有基礎(chǔ)條件（已經(jīng)開展的工作、所處階段、人力、儀器設(shè)備、生產(chǎn)條件、擬投入資金等）口技術(shù)改造（設(shè)備、研發(fā)生產(chǎn)條件）技

術(shù)

需

求技術(shù)環(huán)節(jié)技術(shù)需求內(nèi)容（包括技術(shù)領(lǐng)域、產(chǎn)學(xué)研合作要求等情況）現(xiàn)有基礎(chǔ)條件（已經(jīng)開展的工作、所處階段、人力、儀器設(shè)備、生產(chǎn)條件、擬投入資金等）口技術(shù)改造（設(shè)備、研發(fā)生產(chǎn)條件）口技術(shù)配套（技術(shù)、產(chǎn)品等配套合作）口基礎(chǔ)零部件口基礎(chǔ)材料口基礎(chǔ)工藝口基礎(chǔ)技術(shù)□基礎(chǔ)軟件口其他已有平臺平

臺

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求擬建設(shè)平臺口星創(chuàng)天地口科技企業(yè)孵化器口眾創(chuàng)空間口臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地口科普基地口新型研發(fā)機(jī)構(gòu)平

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求擬建設(shè)平臺口星創(chuàng)天地口科技企業(yè)孵化器口眾創(chuàng)空間口臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地口科普基地口新型研發(fā)機(jī)構(gòu)口工程技術(shù)研究中心（重點實驗室）擬申報的□其他擬申報的□創(chuàng)新團(tuán)隊口湖湘高層次人才 □優(yōu)秀博士后創(chuàng)新人才高端人才項目口科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才金融需求額度 ，擬融資方式：□銀行貸款 口股權(quán)融資口其他； 口無2022年擬申報項目項目名稱預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會效益工作意見、建議（可加頁）