嬰幼兒語言功能發(fā)育

第四章

嬰幼兒期語言功能發(fā)育

教學(xué)要求：1、了解語言功能發(fā)育的生理基礎(chǔ)。2、熟悉小兒語言發(fā)育的特點。3、掌握語言與言語的概念。4、掌握前言語行為的概念、內(nèi)容和意義5、掌握言語發(fā)生的時間和標(biāo)志。

從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度了解嬰幼兒語言功能發(fā)育，其意義在于幫助言語障礙的腦性癱瘓兒童、精神發(fā)育遲滯兒童以及腦損傷患者進行言語訓(xùn)練和言語治療。

語言的發(fā)育在嬰幼兒認知和社會功能的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。嬰幼兒如能掌握部分語言，就得到了一種有效的認識工具，可以通過同成人的交往增進對外部世界的知識，也可借助語言把這些知識更好地儲存起來，以供應(yīng)用。

一、語言與言語發(fā)展的概念語言：是以詞為基本單位，以語法為構(gòu)造規(guī)則而組成的一種符號系統(tǒng)。詞具有音、形和義三方面的特點。語言具有生成性、結(jié)構(gòu)性、意義性、社會性等特征，其中生成性和社會性是語言符號系統(tǒng)與其他符號系統(tǒng)的主要區(qū)別。語言發(fā)育也稱語言獲得，是指對母語的理解和獲得能力的發(fā)育，即聽話和說話能力的發(fā)展。言語指個體根據(jù)所掌握的語言知識，表達思想、進行交流的過程，即語言的傳遞過程。包括聽、讀等感受和理解的過程，也包括說、寫等表達的過程。語言和言語兩者互相聯(lián)系、密不可分。語言只有通過言語活動才能體現(xiàn)其功能。言語活動離不開語言工具。代表性的言語障礙為構(gòu)音障礙(dysarthria)和口吃(stutter)。代表性的語言障礙為失語癥(aphasia)和語言發(fā)育遲緩(delayedlanguagedevelopment)。言語活動的不同形式言語外部言語口頭言語書面言語內(nèi)部言語內(nèi)部言語是口頭言語發(fā)展到一定階段（2~3歲），在出聲言語的基礎(chǔ)上形成的，是外部言語的內(nèi)化。嬰幼兒先掌握的是外部言語。對話言語獨白言語自我中心化言語自我指導(dǎo)或外部表現(xiàn)的內(nèi)部言語無聲的內(nèi)部言語言語過程知覺理解表達言語能力的首要內(nèi)容嬰兒最早獲得的能力語音聽覺系統(tǒng)發(fā)育發(fā)音器官的發(fā)育言語神經(jīng)中樞的發(fā)育二、言語功能發(fā)育的生理基礎(chǔ)1、語音聽覺系統(tǒng)發(fā)育聲音外耳道鼓膜聽骨鏈迷路外淋巴內(nèi)淋巴Corti氏器6~8個月的胎兒就已有了初步的語音聽覺能力2、發(fā)音器官的發(fā)育呼吸器官：包括從口腔、鼻腔，通過咽喉和氣管到達肺臟的一連串管道，主要部分是氣管、支氣管和肺。呼吸器官產(chǎn)生的氣流是發(fā)音的原動力。語音一般都是在氣流呼出時發(fā)出的。喉、聲帶：喉是由四塊軟骨組成的一個圓筒形的小室。小室的中央是聲帶。聲音的高低取決于聲帶的厚薄、長短及其收縮的程度。新生兒能發(fā)出聲音，但卻不能發(fā)出音節(jié)分明的語音。兒童的聲帶比成人的短，所以兒童的聲音比成人的高?？谇?、鼻腔和咽腔：是發(fā)音時重要的共鳴器嬰兒的口腔、鼻腔和咽腔比較狹窄、短小，因此，發(fā)音也受到影響和限制。牙齒、舌和唇：嬰兒出牙與語音發(fā)展有一定關(guān)系；雙唇和舌頭的多樣性活動也會引起新語音的產(chǎn)生大腦馳中樞大腦岡皮層巧可分鵝成47個區(qū)宴，稱直之為禾波得員曼區(qū)(B盟ro踐dm膝an遷n諒ar棟ea創(chuàng)s)，如跳圖，布羅念卡言吸語區(qū)(4務(wù)4區(qū)與45區(qū)，Br永oc畝a被ar降ea吹)、第翠一視帽覺中棟樞(1漏7區(qū)，pr赴im貿(mào)ar鴉y仔vi湊su婦al錦a幻玉re勉a)、第誰二視孟覺中苦樞(1弓8與19區(qū)，vi以su浩al達a梁ss繞oc奏ia依ti稿on軟a匙re滋a)、第碑一聽費覺中析樞(4巨1區(qū)，pr煎im堡ar沿y離au吉di患to交ry怪a撞re經(jīng)a)、第她二聽殿覺中刷樞(4宵2及22區(qū)，au高di酷t(yī)o帽ry禍a予ss霧oc雀ia列ti懲on俗a撿re啦a)。大腦程的功怖能定解位（卷波得菊曼區(qū)各）3、言攀語神咳經(jīng)中憐樞發(fā)驅(qū)育運動慎性言谷語中魂樞（即肉說話劍中樞債和書瓶寫中恰樞）溫和感覺呀性言轟語中毛樞（即背聽話選中樞呢和閱鐘讀中但樞）極，分本別分化布于堅不同籌的腦古回（僵絕大色多數(shù)財人是咳在大業(yè)腦左抱半球引）。說話中樞撈位于蠟額下微回的Br催oc荷a區(qū)，書寫侄中樞焦位于妙額中械回后秒部，聽話中樞筋位于四顳上搖回后這部的We氧rn盼ic糾ke區(qū)，閱讀季中樞呢位于器頂葉-枕葉-顳葉園交界惡處的肚角回懂。運動運性失語感覺蜂性失語大腦疼言語慘中樞光定位會的發(fā)迅育緩?fù)德?。兒童岔兩?cè)嘴半球鉛大腦起單側(cè)鹿性的雷形成惠，即死把言搏語中圓樞單析側(cè)化輛于優(yōu)勢妨半球樣（左半柳球），通屯常發(fā)附生在2～12歲之間混，這販?zhǔn)钦Z音抱定型的年改齡，暗也是夏語言員發(fā)育安的最糠佳時榜期。優(yōu)勢島半球章分化吵的關(guān)手鍵時蠶期是6-周7歲。大腦旅皮層搖的發(fā)僻育順揀序是從后話到前，即中央謠后回部的絨各皮撥層區(qū)詞先發(fā)后展，魯逐漸拍向中央鐵前回部推拔進，額葉最后老發(fā)育號完成軌。這甜與兒層童言的語行暴為發(fā)涌育順框序基擺本是唉一致沈。嬰幼嘩兒聽譽、說滴、讀省、寫欠的先麻后順直序是寫由言間語中饅樞的磚發(fā)育槍成熟笨順序奮決定帖的。三、脹嬰兒墾期前晃言語林行為（一佛）前揭言語敗階段：在杠嬰兒差掌握松語言鑰之前孩，有卸一個粥較長睜的言晶語發(fā)溝生的執(zhí)準(zhǔn)備回階段帆。指綁從嬰州兒出瞇生到碰第一弓個真努正意半義上襲的詞唉產(chǎn)生俱之前糟的時俯期，著一般12個月存之前。嬰兒疏的知露覺、美發(fā)音好和理織解能遲力逐責(zé)步發(fā)雨展起卵來，內(nèi)出現(xiàn)牧“咿治呀學(xué)這語”顛（6~民10個月墨）和臺非語飾言性嬌的聲示音與訊姿態(tài)您交流怪現(xiàn)象傘等。前言爺語行冒為：發(fā)另生在趴前言假語階榴段的案并與是言語藥發(fā)生削有密幻玉切關(guān)碎系的昌行為啄。（二旬）嬰汽兒言科語知也覺能兵力的貪發(fā)育嬰兒獵言語及知覺娛能力獻的發(fā)態(tài)展由奴低到洪高可港以劃乖分為黎以下3個階繡段：1、聽誰覺階額段2、語悶音階決段3、音儀位階盒段語音胃的范宣疇性禁知覺嬰兒培主要祥是根欠據(jù)“唇聲音叛發(fā)出撒時間屬”（VO格T），她即聲先帶在擊啟唇窄之前估或啟欣唇之罩后多米長時孟間內(nèi)宗發(fā)生川振動甜這一棕信息棄，來胳判別炕輔音些在清句、濁渣這兩阿個范秤疇的竭歸屬南。這有種能拳力就抖叫語撕音的勺“范蚊疇性慎知覺遷”。3-泉4個月秤的嬰沒兒已刑具有柔這個訂語音慕的范啞疇性竟的知待覺10膜-1辨2個月榨嬰兒鄙能辨箏別出襪各種乏音素差，并團認識脊到它縣所代為表的譜意義宅。嬰兒穴言語晨知覺敘能力榜的發(fā)悅育分劈燕期初步形階段1、妊娠5~序8個月：胎院兒已鴉有初跡步的別聽覺籃反應(yīng)抽，能岸大致稀區(qū)分跌樂音襲、噪火音和公語音磚，有踢語音業(yè)的辨項別和耕記憶稅能力強。2、新生態(tài)兒期0~見1個月：能執(zhí)對聲畜音進留行空險間定消位，誦對母體親語鎖音的革明顯蓮偏愛禾，對猛成人株的言其語有聾明顯駝的“俊同步造反應(yīng)日”。語音磚水平貫階段3、嬰兒售期2~生4個月桂（發(fā)粱音游達戲期共）：2個月陰能理總解某烏些交食往信義息，3~沃4個月圍能進杏行“化互相姿模仿猴”式退的“播發(fā)音黨游戲網(wǎng)”，加能辨甲別清挽濁輔熔音。4、嬰兒波期5~趁9個月籌（語冤音修農(nóng)正期褲）：5~伙6個月造，能尋鑒別災(zāi)言語務(wù)的節(jié)效奏病語調(diào)籃，并他能改險造和辭修正柱自己繞的語混音體冶系。音位同水平脖階段5、嬰兒躲期9~捕12個月亞（學(xué)白話萌基芽期劈燕）：已臂能辨文別母抬語中悔的各浮種音妥素，撇能把棕聽到促的各醒個語涌音轉(zhuǎn)拋換為業(yè)音素專，并悲認識嚇到語趁音所銅代表懶的意塑義。（三糟）嬰腥兒語音郊的前犁言語伍發(fā)育1、單音款節(jié)階淘段（0～4個月架）嬰兒邊的發(fā)疫音大肅多為戒簡單洪的元地音，葬類似京于漢磨語中襯的單衰韻母百，在骨晚期值出現(xiàn)比極少欣數(shù)雙斬音節(jié)柳音。又分質(zhì)為兩炸個時贈期①0~焰2個月絕：只會能發(fā)娛出單汗音節(jié)窮的單科元音情和復(fù)貸合原姨音②2~燃4個月壓：從土輔音溉加元解音逐幟漸向以單元對音、濱復(fù)合零元音俱、雙利音節(jié)喉音發(fā)京育。2、多音臘節(jié)階傾段（5～10個月贏）7個半密月已裁能模羞仿成壞人發(fā)[m效a]音，成語音可中雙陽音節(jié)蠟和多劍音節(jié)議音大吸量增將加。10個月低時處肝于典舅型的樓咿呀翠學(xué)語推階段恐。能發(fā)[v箱][幸w]、[r聾]、復(fù)誼合元茄音以音及大螺量多漿音節(jié)猴音。3、學(xué)話聚萌芽餡階段僅（11～13個月倘）能夠皆正確脹地模違仿成聞人的情語音肥，在臨音色慌和聲苗調(diào)上獎極為積相似駕。能聽點懂幾憐樣物豪品的魂名稱漸，產(chǎn)評生了偷最初葉的真宅正的達詞語邁。言語申表達宇的發(fā)破育（閑不同閣時期畜的言啊語特返點）1~2月哭聲，生理性喊聲>3月非生理性喊聲4月元音樣聲音6月

喃語（含輔音成分）1歲有意義的聲音1.5歲單詞句期（三搜）嬰愁兒前扣言語刃交流看能力旦的發(fā)成育前言低語交責(zé)流能趣力：前懼言語隆階段哪嬰兒吵用特枯定聲億音或毅姿態(tài)尿進行播人際貞交流消的能倍力。這種艱交流遇手段棚也具抬備語怕言的3大基耀本特級性：目的展性、配約定壩性、流指代驢性。四、肝嬰幼袋兒言繡語的招產(chǎn)生嬰幼秋兒飄言語斧發(fā)生狂的時餅間大銷約在10頌~1第4個月察之間歌。通過撇言語齒理解蘇、言惠語表顧達和吊非言敢語交宿流來剝分析茂嬰幼板兒言墻語發(fā)幫生的追過程博。（一攝）嬰資幼兒野言語猶理解逗能力餡的發(fā)桿育9個月駱是嬰梯兒言芝語理母解能串力真狐正發(fā)炮生的杏時間軟?？芍鹨园唇终粘勺g人的片言語祥吩咐甚去做補相應(yīng)欄的事如情。11個月株：能摔對成哭人的插吩咐離馬上服做出漆反應(yīng)12個月真：對魄詞語勵的理齊解和考表達怪能力甲相互呆聯(lián)系餡起來爛，促蠶進了糠言語哄的產(chǎn)浙生。13個月謀：能輕理解妥或接尿受17播~9夫7個詞盛語。（二痛）嬰蛾幼兒赴言語僑的發(fā)獵生一般揭都以棍第一裁批詞山的產(chǎn)款生作蘇為嬰盟幼兒臉言語隱發(fā)生邀的標(biāo)麗志。1、第一稍批詞詳?shù)漠a(chǎn)鋒生及舊其生革態(tài)學(xué)歲分析9~里10個月焦嬰兒育說出收的詞謹語實卡際上絞具有朗很強世的場芽合約歷定性暑。2、詞語壩（概送念）離的獲顏得與宅運用9~撈10個月挖之后買，以儀后則樹以每絕月掌掉握1~栗3個新室詞的壩速度巷發(fā)展飛，到15個月填時一補般能返說出10個以榨上的斬詞語求。這一瞎階段鬧詞語娘的獲進得有3個方鎮(zhèn)面內(nèi)舍容①繼道續(xù)掌延握一數(shù)些場稀合限徑定性繩很強齊的詞瓜；②已尖掌握壟的詞軟語開拐始擺陪脫場乖合限仙制性美，獲居得初罪步的鋸概括宿性意擠義；③開襯始直善接掌援握一唱些具霉有概套括性文和指卷代性幣功能去的名忌詞和已非名智詞性飾詞語監(jiān)。3、單詞數(shù)句的翁發(fā)生演和發(fā)運展15叮~2植0個月陵為單捆詞句晃階段姻。15個月緒開始席能說午出一螺些單驕詞句19個月細說出沃約50個單紡詞，聰后平始均每病月能西學(xué)會25個新勇詞在單脾詞句摔末期刊階段架（18羨~2壯0個月惹）：衡單詞氣句向緣瑞雙詞排句過祝渡階海段19拿~2者0個月吹進入貢雙詞死句階叫段，跡直到2歲完梁全雙宮詞句挽階段姓。詞語爆炸五、距幼兒疾語言蛇發(fā)展晶的特讓點0~符1歲：融言語都發(fā)生再的準(zhǔn)斯備階拐段（左前言趣語階幼段）1歲之貧后，貌進入穴正式無的學(xué)恨說話餡階段單，此下后至2、3歲是饑初步補掌握鈴語言搏期。2~飾6歲，差基本辯掌握敏口語于期。幼兒株期語負言的衰發(fā)展晴，主定要是套語音勇、詞嗎匯、形語法初、口愉語表睬達能窯力及里語用貍技能削的發(fā)哈展等苗方面辨。（一澇）語匹音的懇發(fā)展3~屆6歲幼松兒語忘音發(fā)則展的聲特點1、發(fā)藝音的稍正確棒率與獵年齡劇的關(guān)練系。2、3~城4歲為鎮(zhèn)語音掘的劣飛躍釘期。4歲以冊上能眠掌握暢全部殼語音書。3、對穴韻母常發(fā)音爹較易厘掌握范，正岡確率丟高于溝聲母遺。較難嘴掌握灑的聲曠母是z、c、s、zh、ch、sh、r、n、l。4、大帶多數(shù)3歲以曬上對道聲母弊不感望到困歇難，送部分3歲幼去兒對醬發(fā)輔都音感駐到困伸難。5、語岡音的眼正確散率與耀所處別社會吉環(huán)境宗有關(guān)刷。6、逐廁漸出同現(xiàn)對富語音省的意盲識（4歲左守右）仗。語音朵的發(fā)兔育具倘有一池定的夢順序：①習(xí)孕得唇躁音/非唇抹音的脊對立轎先于盟塞音/擦音達的對摩立；右第一副個輔隸音一跑般是踩雙唇脅音。②習(xí)論得鼻翅音/口腔掌音的榴對立鴉先于磨唇音/齒間急音的串對立杠。③前言輔音耀的習(xí)僅得先飄于后寧輔音述；清淹輔音并的習(xí)果得先芹于濁吼輔音耽。④塞掘音、潑擦音屋、塞墳擦音差三組播音的無習(xí)得趨順序打為：照塞音>擦音>塞擦致音。⑤元假音習(xí)認得順桶序為雷：[a稱]>受[i當(dāng)]>謝[u西]>電[e饑]>其他食元音分。⑥鼻稿元音勺、邊便音最孝后習(xí)飛得。漢族衰兒童普語音掠發(fā)育吩的順軋序為滋：輔音箭部位波是由渾前后術(shù)兩端板擠向游中間統(tǒng)，發(fā)傅音方別法的茄習(xí)得洋順序材是鼻標(biāo)音、振擦音用、塞系音先頸習(xí)得錄；元音仰習(xí)得才為：都舌面就元音>舌尖采元音北，不賭卷舌壘元音>卷舌翼元音冬，不睛圓唇喊元音>圓唇慈元音喚，低難元音>高元序音，恒前元挨音>后元搭音。發(fā)音鴉能力年齡輔音字詞2/b,m/爸爸、媽媽、杯，貓2.5/p,f,n/蘋果、飛機、奶/g,k,h/狗、褲、花3/t,d,x/糖、燈、鞋3.5/l,q,j/可樂、氣球、姐姐4/z,c,s/傘、菜、嘴巴5/zh,ch,sh,r/書、吃飯、豬、人（二抹）詞秤匯的架發(fā)展1、詞系匯數(shù)展量迅蚊速增惡加（3~黑6歲）年齡詞匯量1歲10個1-1.5歲50~100個1.5-2歲300個2-2.5歲600個2.5-3歲1100個3-4歲1600個4-5歲2300個5-6歲3500個2、詞類溉范圍研不斷樸擴大①詞補的類暖型不啦斷擴偷大：設(shè)實詞訓(xùn)（3~吊4歲）外、虛離詞（4~犯5歲）一般綢先掌蓮握實詞，后黨掌握虛詞。實詞苗：最衡先掌券握名侍詞，揪其次逝動詞顫，再育次形脊容詞扛和其拐他實偶詞。虛詞蛾掌握含較晚嫌，比瀉例也扒較小纏。4~助5歲是克詞匯滾豐富激的活卻躍期芽。②各脆類詞名匯的感內(nèi)容崗不斷往擴大具體碌抽擦象、變概括實詞散（包滅括名嶺詞、濤動詞唉、形接容詞許、數(shù)偽量詞啦、代貸詞、井副詞參等）虛詞（包午括介掙詞、絹連詞循、助培詞、塞嘆詞膨、語秀氣詞痛等）3、對詞理義的既理解碎逐漸像確切紡和加塑深3歲之互后的摘詞義州擴張引和詞處義縮足小的瞎傾向喚逐漸柴有所蹦減小貫。1~疤2歲：稍詞義練擴張亮最為迅明顯（三壁）語精法結(jié)艱構(gòu)的荒發(fā)展1、句棍子的榜功能盲從渾宵沌一捧體到慰逐步專分化①表達幫內(nèi)容岔的分尸化（3歲后竭）②詞性憂的分沫化③結(jié)趣構(gòu)層柔次的治分化2、句仔子的凡結(jié)構(gòu)炒從簡變單到寇復(fù)雜街，從背不完驢整到貫逐步醬完整騙，從愚松散挑到嚴石謹。單詞叉句迷雙里詞句推簡賄單句育復(fù)育合句電報股句言語表乳達的桌發(fā)育怎（不患同時宮期的漠言語寧特點）2歲三詞句2.5歲助詞，多詞詞組>2.5歲有語法構(gòu)造，語序排列6~7歲與成人同樣的說話能力3、句薪子的鍛類型視從陳兔述句狠到非畢陳述鋼句（條疑問群句、各否定策句）4、句律子的愁長度沙從短懸到長（四甘）言端語表桂達能喉力的僑發(fā)展1、從對舍話言挨語逐牧漸過融渡到攜獨白策言語口語鮮：對話稀式：3歲以極前獨白違式：3~最4歲簡付單的眨獨白坑；4~胖5