醫(yī)學(xué)中醫(yī)外科調(diào)護(hù)專(zhuān)題課件

中醫(yī)外科調(diào)護(hù)中醫(yī)外科調(diào)護(hù)任何疾病在治療和休養(yǎng)期間，對(duì)患者的生活、精神、心理、飲食、起居與周?chē)h(huán)境的調(diào)攝護(hù)理非常重要，對(duì)疾病的早日康復(fù)也有十分重要的意義。明陳實(shí)功《外科正宗·調(diào)理須知》:凡人無(wú)病時(shí)，不善調(diào)理而致生百病，況既病之后，若不加調(diào)攝而病豈能得愈乎?！薄秳缸庸磉z方·將息法》、《外科精義·論將護(hù)忌慎法》等文獻(xiàn)對(duì)病人的療養(yǎng)環(huán)境、身心調(diào)養(yǎng)、飲食宜忌均有具體闡述。一般護(hù)理病室與環(huán)境的基本要求衛(wèi)生：清潔整齊、空氣新鮮、光線充足、冷暖適宜。安靜：舒適的內(nèi)外環(huán)境對(duì)調(diào)治患者身心，增強(qiáng)抗病意識(shí)以及對(duì)疾病的治療和恢復(fù)有直接關(guān)系。元·齊德之《外科精義·論將護(hù)忌慎法》:于患人左右，止息煩雜，切忌打觸器物，諸惡聲音，爭(zhēng)辨是非。病室與環(huán)境的特殊要求破傷風(fēng)：避聲、光、觸摸等各種外界刺激，以免誘發(fā)抽搐、痙攣的強(qiáng)烈發(fā)作而加重病情以致發(fā)生呼吸困難出現(xiàn)窒息。狂犬?。罕芩ń佑|水、聽(tīng)到水聲）,以免誘發(fā)或加重吞咽肌的痙攣而致窒息。嚴(yán)重?zé)齻悍篮Ｅ?、明亮整潔?zhuān)科病室，空氣消毒，嚴(yán)格控制探視，以免外來(lái)感染和減少醫(yī)源性感染。病員身心護(hù)理精神因素和治療效果有雙向的因果關(guān)系，心理康復(fù)在護(hù)理工作中有顯著和關(guān)鍵的作用。要掌握不同病人不同的思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性地的精神護(hù)理，以消除病人的緊張恐懼心理、悲傷失望心理、急躁心理、麻痹輕視心理等，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)療。飲食護(hù)理飲食護(hù)理的基本要求：飲食衛(wèi)生是飲食護(hù)理的前提：清潔、定時(shí)、饑飽適度、冷熱相宜、味不偏嗜。調(diào)理脾胃是飲食護(hù)理的關(guān)鍵：＃根據(jù)患者的脾胃功能強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)理。＃根據(jù)患者病情需要進(jìn)行調(diào)理。外科疾病的飲食宜忌疾病性質(zhì)與飲食宜忌飲食性味必須與疾病性質(zhì)相適應(yīng)，才能起到養(yǎng)身治病的功效。飲食宜忌要點(diǎn)：寒證：宜溫?zé)犸嬍常珊疀錾錈嶙C：宜寒涼性平，忌溫燥辛辣炙煿虛證：宜補(bǔ)益飲食，忌耗氣傷津粘膩滯胃之品。陽(yáng)虛宜溫補(bǔ)，慎寒涼；陰虛宜清補(bǔ)，忌溫燥。實(shí)證：宜祛邪飲食，因病所宜，忌用補(bǔ)益。疾病性質(zhì)與飲食宜忌陽(yáng)證瘡瘍：癰疽疔癤等，宜清涼解毒食品如綠豆、冬瓜、蕃茄、黃瓜、絲瓜等，慎高粱厚味煎炒炙煿助熱生火之品。陰證瘡瘍：流痰、瘰疬、脫疽等，宜溫?zé)崾称啡缟?、羊肉等，慎食生冷瓜果損傷脾胃。皮膚諸疾：白疕、癮疹、牛皮癬等，宜清淡素食，忌魚(yú)腥海鮮發(fā)物如蝦、蟹、海魚(yú)、無(wú)鱗魚(yú)、干貝、淡菜、公雞、鵝肉、苔菜、筍、豆芽、芫荽，以免誘發(fā)或加重病情。肛腸疾?。焊亓?、痔漏等，忌溫?zé)岽碳と缃?、蔥、韭、蒜、辣椒、花椒及醇酒辛辣等助火之品。疾病各階段的飲食類(lèi)型根據(jù)疾病的不同階段，給予流質(zhì)、半流、軟食、普食等不同類(lèi)型的飲食。急性期、急重癥：多有明顯的局部和全身癥狀，此時(shí)毒氣亢盛，邪壅中土，或診斷治療上的需要如特殊檢查和術(shù)前準(zhǔn)備——禁食或流質(zhì)飲食，待診斷明確或病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)半流。病后期或恢復(fù)期：此時(shí)邪氣雖去，正氣亦虛，脾胃功能尚未恢復(fù)——短漸時(shí)期的流質(zhì)或半流質(zhì)，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)或普食。形體消瘦,面色無(wú)華,明顯虛損：高蛋白飲食伴心衰、水腫、高血壓：低鹽飲食伴糖尿?。旱蜔崃俊o(wú)糖飲食藥物與飲食宜忌食物對(duì)藥物性能有協(xié)同和拮抗的作用，要根據(jù)藥物性能來(lái)選擇食物。能增強(qiáng)藥物治療作用的食物：綠豆甘草煎服：可解癰疽瘡腫熱毒胡桃仁與貝母、全蝎制蜜丸：能消瘰疬痰核當(dāng)歸、生姜、羊肉：增強(qiáng)溫補(bǔ)氣血之力，治腹中寒疝及流痰、瘰疬等陰證瘡瘍豬靨與半夏、人參、酒調(diào)服：治癭麻黃與酒煎服：利水退黃能減低藥效的食物人參與蘿卜同食：減弱人參補(bǔ)氣作用解表藥：不宜食生冷瓜果利水藥：不宜過(guò)食咸味補(bǔ)益藥：忌茶葉、蘿卜食物間的配伍禁忌忌同食的食物：

蟹—柿；柿—茶；蜂蜜—蔥；白薯—雞蛋

飲食宜忌尚需注意：＃患者年齡、體質(zhì)、地域、季節(jié)等不同因素的影響＃患者飲食傾向的差別患者體質(zhì)、年齡、地域、季節(jié)與飲食宜忌陰虛體質(zhì)：宜蔬菜、豆類(lèi)、清淡潤(rùn)燥食品，忌厚味、魚(yú)腥、辛辣助火生熱之品陽(yáng)虛體質(zhì)：宜禽蛋肉類(lèi)溫補(bǔ)食品，慎生冷瓜果地處高原寒冷：宜助火辛辣，少寒涼食物地處低洼溫暖潮濕：多食清淡,少辛辣厚味炙煿夏季暑熱：宜清涼飲食冬季寒冷：多食辛熱食物老幼體弱：宜寒溫適宜、清淡易消化食品吃蟹要適度大閘蟹雖然味道鮮美，但性寒且?guī)穸?，屬“發(fā)物”，皮膚病患者或容易皮膚過(guò)敏的人都不宜吃。由于蟹難消化，腹瀉、胃痛、感冒發(fā)燒的人，亦不宜進(jìn)食，以免加劇病情。體質(zhì)虛寒的人（即經(jīng)常手足冷冰、容易頭暈、體倦），最好還是忍忍口，以免引致胃寒不適。蟹黃（蟹膏）的膽固醇很高，患有高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化的人，不宜多吃。糖尿病患者及腎病患者往往血壓偏高，他們也不宜多吃大閘蟹。古醫(yī)書(shū)記載：“凡柿同蟹食，令人腹作瀉?！痹蚴切泛S富蛋白質(zhì)，而柿含鞣酸，兩者同吃，會(huì)凝固成硬化。此外，蟹和柿都屬寒涼之物，同時(shí)進(jìn)食過(guò)量，容易引致不適。

蔥和蜂蜜

蜂蜜不宜與豆腐同食。豆腐味甘、咸，性寒有小毒，能清熱散血，下大腸濁氣。生蜜甘涼滑利，二物同食，易致泄瀉。同時(shí)，生蜜中含多種酶類(lèi)，豆腐中又含多種礦物質(zhì)，植物蛋白及有機(jī)酸，二者混食易產(chǎn)生不利于人體的生化反應(yīng)。蜂蜜不宜與韭菜同食。韭菜含維生素C豐富，容易被蜂蜜中的礦物質(zhì)銅、鐵等離子氧化而失去作用。另外，蜂蜜可通便，韭菜富含纖維素而導(dǎo)瀉，容易引起腹瀉。蜂蜜不宜與蔥蒜同食.大蒜辛溫小毒，性熱，其所含辣素與蔥相近，其性質(zhì)亦與蜜相反，古人