現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)知識(shí)講座老年人

現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)知識(shí)講座戴遠(yuǎn)波

1.異物梗塞2.腦血管意外3.急性冠脈綜合征4.糖尿病昏迷5.燒燙傷6.火災(zāi)

氣管異物梗塞呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止氣道梗阻常見原因—

老年人

老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。成人氣道梗塞急救（自救）

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復(fù)上述操作,直至異物排出成人氣道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要識(shí)別是氣道梗塞還是心臟病

要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點(diǎn)頭告知可施救。

同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救電話。尚清醒時(shí)氣道梗塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開。

重復(fù)上述操作,直至異物排出。

海氏手法Heimlichmaneuver意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。腦血管意外突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病。又稱腦卒中或中風(fēng)。常見腦血管意外的示意圖意識(shí)障礙：輕者躁動(dòng)不安、意識(shí)模糊；重者昏迷。頭痛：頭痛以病灶側(cè)為重；嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物為胃內(nèi)容物，可為咖啡色。偏癱：一側(cè)面部、上肢或下肢無力、麻木、麻痹。呼吸：一般輕者呼吸較快，重者深而慢。血壓：早期血壓可升高。體溫：視病灶不同可出現(xiàn)體溫升高。瞳孔：發(fā)生腦疝時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。腦血管意外的表現(xiàn)腦出血多發(fā)生于45~60歲；絕大多數(shù)有高血壓史；多半在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)??；起病急、進(jìn)展快，2h內(nèi)達(dá)高峰；常有頭痛、嘔吐，表示顱內(nèi)壓增高；意識(shí)障礙多見，程度不等，意識(shí)障礙越深，預(yù)后越差；可有抽搐，二便失禁。腦出血表現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血有頻發(fā)的局部頭痛或有頭痛后暈厥史；誘因可有可無，起病突然；突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐；意識(shí)障礙約占1/2病例；腦膜刺激征明顯，有時(shí)可出現(xiàn)輕偏癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)腦血偷栓形擋成多發(fā)究生于65歲以仗上的披老年楊人；有腦饞動(dòng)脈妙硬化執(zhí)史或淚短暫館性腦痰缺血何發(fā)作欲史；典型持發(fā)病洗：睡它眠或唯休息攜起病蠢，入嚼睡時(shí)峽一切舍如常懼，晨惜起時(shí)龜半身乘無力俗；進(jìn)展弓緩慢沾，以注小時(shí)鳴或天役計(jì)，登常持桂續(xù)加理重；以偏迅癱、膊偏身停麻木稠和失刷語為末主，弄意識(shí)搭障礙絹較少校見；有冠煮心病勇、高泰血壓念、糖泄尿病左、高酷脂血蓄癥。腦血巖栓形牙成表級(jí)現(xiàn)腦栓壺塞起病師急驟德，以賄秒計(jì)切；既往冠有心永房纖低顫、亂心肌陰病、予心肌刃梗死堅(jiān)等病嘆史；常伴獻(xiàn)有昏頂迷和逼抽搐貨；偏癱速常較悲完全齒；可有東其他佩內(nèi)臟江或肢帆體的賄栓塞劈燕。腦栓動(dòng)塞表此現(xiàn)安靜句臥床穴，頭復(fù)部抬壘高，構(gòu)給予豪吸氧織。保持絮呼吸犯通暢鉆，防賄止誤享吸。限制撲飲水睛、飲各食，斥防止遺咽部棍麻痹喇。密切陳觀察枯生命稍體征爛變化遮。撥打析急救隙電話下，準(zhǔn)眠確告孟知病璃情，價(jià)等候敢專業(yè)旁醫(yī)務(wù)詞人員董到來?xiàng)?。平穩(wěn)灣搬動(dòng)圣，減翅少震尾動(dòng)，攜急送肥就近倘醫(yī)院裁搶救躍治療捧。救護(hù)棕措施包括準(zhǔn)心絞們痛和彎心肌身梗死冠狀求動(dòng)脈券的內(nèi)攜膜及衛(wèi)內(nèi)膜踢下有考脂質(zhì)弊沉著種，形箏成不聾穩(wěn)定擊的斑侮塊物裁質(zhì)，由使內(nèi)兩膜增根厚及搶管腔魄狹窄旁；繼旗而痙過孿、憶破裂塔、出購血和喚血栓據(jù)形成急性局冠脈變綜合祖癥冠心趕病發(fā)柜作——心絞染痛冠心巡壽病發(fā)太作——急性啞心肌缺梗死多突然令發(fā)病仿。約忘半數(shù)誦起病就前1~脂2天或屯更長夜時(shí)間螺開始英心絞秩痛頻輩繁發(fā)裳作；高可在憶休息告或睡膨眠時(shí)巨發(fā)作恩。先兆簡癥狀胸骨后語難以惕忍受派的壓踏榨、族窒息洗，甚插至瀕貝死感耳，伴承有大圈汗和茂煩躁控不安填；持亞續(xù)時(shí)蔥間長戰(zhàn)達(dá)1~具2小時(shí)必至10小時(shí)勸余或堅(jiān)達(dá)數(shù)垂天；閘休息凳或用喜藥不楊能緩狼解。疼痛諸突出表現(xiàn)為良呼吸嚴(yán)困難矮、紫褲紺及萍咯大岸量粉欣紅色工泡沫估痰。面色蒼徒白、丘煩躁胸不安醬，皮食膚濕罵涼、鎮(zhèn)脈搏阻細(xì)弱縱、血暑壓下忍降，父甚至今昏迷孤。并發(fā)今休克并發(fā)圍心衰特殊干表現(xiàn)-胃腸百癥狀僅表現(xiàn)緩為惡參心、梅嘔吐敗、腹象脹、柿腹瀉礦。老年薪人多凳見。故對(duì)慚老年晴患者屈出現(xiàn)意消化婦道癥宰狀伴踐有心老動(dòng)過損緩，色且腹炕部無陷壓痛俱、反崗跳痛拘等急皂腹癥得表現(xiàn)躁者，天應(yīng)警級(jí)惕心狐梗。4小時(shí)化內(nèi)，逃發(fā)生既心室臥顫動(dòng)蕉和猝病死的保危險(xiǎn)撕性最從大。債老年使人發(fā)穴生率雹最高格，是職引起蕉猝死根的重園要原欺因之猜一；為常因聲受冷捷、勞優(yōu)累、膽恐怖鄉(xiāng)豐、緊賞張和由情緒忘不穩(wěn)腹定而酬發(fā)生肯和加舊劇。警告?。〔l(fā)--心律抗失?，F(xiàn)場嬸救護(hù)風(fēng)原則立即貨停止新活動(dòng)冷，就疫地平仇臥，傍不隨盈便搬泄動(dòng)，陣保持祝肅靜什。使患給者盡曉可能鍵舒適攤，給援以勸鼓慰釋粗疑。因保持擁鎮(zhèn)靜四。硝酸何甘油衫片1-擠2片舌磁下含應(yīng)服或厭亞硝磚酸異鄭戊酯1支吸著入。陷可重塞復(fù)。通風(fēng)湖，有炭條件廉應(yīng)立逆即吸鼠氧。數(shù)分幫鐘檢男查一憑次生舊命體迅征和蜻全身押一般皆狀況打。記錄置病情其及其惱進(jìn)展競，以淺便向描醫(yī)務(wù)勿人員燒報(bào)告銜。必需榆時(shí)進(jìn)邊行CP類R。迅速艘與醫(yī)扣院、慢急救懸站聯(lián)季系速冶來搶苦救并虹護(hù)送之醫(yī)院燈救治洋。糖尿句病昏拘迷糖尿病適是以趴高血杏糖為盯特征幻玉的內(nèi)歲分泌-代謝盲疾病磚；由活于胰歲島素租的絕粱對(duì)或魔相對(duì)腦不足結(jié)和靶常細(xì)胞桌對(duì)胰班島素軟的敏桃感性爺降低鼓，引傭起碳愈水化私合物邁、蛋份白質(zhì)算、脂翼肪、齡電解荒質(zhì)和竊水的蹤蝶代謝領(lǐng)紊亂僵。糖尿肺病的盆概念低血我糖癥配的表現(xiàn)饑餓感圖、頭怪暈、響軟弱殖無力娃、心蠶慌、罰手抖筒、焦暢慮、優(yōu)大汗憂、皮挪膚濕尚冷、犧口唇添和舌殖麻木源、脈包搏快匯而飽存滿；簽重者累意識(shí)米朦朧療、定佛向力犯障礙醫(yī)、反悅應(yīng)遲肯鈍；領(lǐng)也可煌胡言賽亂語徑、恐懼央、幻尚覺、艦驚厥，以嫂至昏醫(yī)迷。急救譽(yù)措施１、續(xù)絕對(duì)略臥床殃休息軋，補(bǔ)愈充葡桿萄糖縣是決村定預(yù)然后的碼關(guān)鍵鏡。及勞時(shí)補(bǔ)樓糖將畏使癥望狀完怠全緩聽解；肺而延遭誤治款療則悲出現(xiàn)示不可胃逆的促腦損乏害。草因此北，應(yīng)糟強(qiáng)調(diào)飼在低鋒血糖泡發(fā)作禿的當(dāng)景時(shí)，籌立即天給予滿任何從含糖勢較高享的物扔質(zhì)，課如餅隊(duì)干、砌果汁鑄等。僚重癥蹤蝶者應(yīng)帶注意薦誤使杏食物奮吸入捉肺中那嗆入娘氣管展引起四吸入戚性肺李炎或毅肺不區(qū)張。２、牛能自漂己進(jìn)掉食的饒低血喬糖患跌者，帖飲食繪應(yīng)低爛糖，腦高蛋購白，抓高脂翅肪，丸少食逮多餐姥。３、爬靜脈靜推注50％葡聞萄糖40柜~6殲0m替l是低雨血糖旁搶救衡最常唉用和拜有效廚的方搖法。是若病拴情不捷嚴(yán)重貴，尚綁水造墨成嚴(yán)年重腦剖功能淋損害旅，則英癥狀亞可迅謎速緩蕩解，孕神志粘可立爪即清劇醒。區(qū)分忠低血蜓糖性蘭和高緣瑞血糖荷性昏創(chuàng)迷低血踐糖性俘昏迷扶常見巖肌力藏弛緩眼、體爭溫下耳降而爺呼吸艦平穩(wěn)括，皮戰(zhàn)膚潮足濕、冒呼吸匪無特拳殊氣金味。高血弟糖性教昏迷第，則液見呼編吸深姑而快饅、皮沸膚及州口唇梯干燥份，呼櫻出氣炎類似闖“蘋貫果”租氣味兇。燙傷追與燒掩傷應(yīng)進(jìn)急皮膚害燒燙璃傷深棵度分鉆級(jí)I度燒短傷（皮孕膚表膨?qū)樱┘t腫負(fù)、疼藍(lán)痛II度燒泡傷（部唐分皮拖膚）疼痛鍛劇烈好、水居泡II忠I度燒施傷（全夾層皮布膚）疼痛登不明蠶顯焦痂劇或蒼絹白皮膚礙燙傷調(diào)的應(yīng)候急救扯護(hù)立即倒用自越來水壯（15℃-2蜓5℃）持兔續(xù)沖翻洗降孟溫直賠至疼攜痛緩語解。書冷卻帳能減橡少疼雞痛、企水腫邪及損母傷的脹深度唉，加斗速愈幼合及焦能減戒少深節(jié)度燒母傷的土切除錘及移返植的邀需要佳。不證要把傲冰直漫接放箏在傷這口上組，會(huì)鍋導(dǎo)致瀉組織玻缺血戶。小帥面積共燒傷屈長時(shí)酒間的臘冷暴煮露，曬甚至乖大面澇積燒干傷的芝短暫艱冷暴階露，摟都可時(shí)能導(dǎo)壓致更予大范海圍的籃組織肥損傷民及低伐體溫饞。燒燙柳傷水遷泡的讀臨時(shí)辭處理用松打軟的非消毒僑敷料甚外敷梳水泡弓處，瞞但要紐奉保持溪水泡厘完整襖。因重為這吐能促壺進(jìn)愈從合減望輕疼架痛。如何嶄撲滅傳初起稀火災(zāi)--活-正確暫滅火訂，不紛讓小將火釀擾大禍火災(zāi)刷初起筋，火撥勢不先很大刺，應(yīng)響設(shè)法亞撲救注。呼救名，適竊時(shí)撥儲(chǔ)打“11面9”，迎皺候消耀防車捐。不要紛盲目會(huì)打開漂門窗忍，以溫免空海氣對(duì)朵流，仍造成打火勢母擴(kuò)大替蔓延光。就地果取材原，如喉使用甩砂土董、毛殖毯、哪棉被厚等簡霉便物脈品覆榆蓋火囑焰。用滅習(xí)火器拔或摟叮層內(nèi)培的墻重式消持火栓院出水禿滅火釀或組余織人頸員傳抬水滅藍(lán)火。炒菜油序鍋著粉火時(shí)低，應(yīng)濱迅速輩蓋上精鍋蓋尿滅火把。如程沒有韻鍋蓋負(fù)，可紐奉將切攝好的爛蔬菜攤倒入疤鍋內(nèi)角滅火笑。切筍忌用經(jīng)水澆朋，以瞞防燃泥著的膛油濺淹出來相，引叨燃廚屢房中蘇的其攤他可炭燃物雨。家用電呀器著仔火，瞇要先紫切斷睬電源機(jī)，再犯用濕洗棉被河或濕尖衣物喚將火撕壓滅撕。當(dāng)視電視寧機(jī)、短電腦騙著火癢，滅宴火時(shí)仁要特特別注像意從誘側(cè)面率靠近中，以譯防顯社像管慘爆炸咽傷人天。液化氣問罐著猛火，面除可桐用浸苗濕的偏被褥盞、衣群物等隔捂壓傍外，墨還可妨將干毒粉或擋蘇打術(shù)粉用械力撒差向火諸焰根尿部，寸在火少熄滅急后關(guān)猾閉閥幣門。逃離居火場熟悉輔各種云通道喘和安統(tǒng)全出巨口，位正確攀地選訓(xùn)擇逃衛(wèi)生路逐線。保持獎(jiǎng)鎮(zhèn)靜廉，不痕要留左戀財(cái)侮物；項(xiàng)沿防大火安雹全樓鞋梯向罰底樓杜撤離伍或按浮照火涉災(zāi)逃玩生路賠線圖拆或疏季散指券示標(biāo)若志逃濃生。用濕呀毛巾羞捂住漸口鼻很，披像上浸差濕的御衣服范或裹隔上濕銹毛毯老、保恒持低爐姿勢本前進(jìn)尸，呼還吸動(dòng)配作要年小而透淺。身上怖著火灑，就程地打妥滾壓谷滅火址苗。添同伴鍬身上太著火府，用衛(wèi)衣、擠被等袍物覆槳蓋或藥用水站澆滅為火苗監(jiān)。切勿矛使用熊電梯舉，以錢免突恐然斷吹電而混被困怖其中術(shù)，必須涂隨身芹攜帶撒鑰匙脂，一敢旦去妥路被福阻可撇以及柴時(shí)退濫回。理性俘逃生利用窗繩索其逃生再，注督