經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合

經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合相關(guān)知識手術(shù)配合術(shù)后體會女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件腹式子宮全切術(shù)是婦科最常見手術(shù)之一包括子宮全切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)切除術(shù)

適應(yīng)證1．子宮良性及惡性腫瘤，如子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、CINⅢ、子宮內(nèi)膜不典型增生等。2．兩側(cè)附件病變需要子宮全切者，卵巢及輸卵管惡性腫瘤。3．嚴(yán)重功能失調(diào)性子宮出血，藥物治療無效且年齡較大者。4．嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病，保守?zé)o效且無生育要求者。5．子宮損傷無法修補(bǔ)者。其他情況如子宮脫垂、子宮積膿、無法復(fù)位的子宮內(nèi)翻等。禁忌癥1.盆腔有急性炎癥者。2.惡性腫瘤晚期有轉(zhuǎn)移，身體不能承受手術(shù)者。麻醉方法全麻硬膜外麻腰硬聯(lián)合相關(guān)知識手術(shù)配合術(shù)后體會術(shù)前準(zhǔn)備訪視：了解病情，減輕患者對于手術(shù)的恐懼感，使患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療備血1、儀器準(zhǔn)備：高頻電刀、吸引器

2、器械準(zhǔn)備：

a、專用器械:子宮包（壓腸板、艾利斯鉗）

b、基本器械：大全包、鹽水盆、持物鉗、3、一般物品準(zhǔn)備：大敷料包、手術(shù)衣、吸引皮管、黏貼巾、刀片、手套、（1#、4#、7#）絲線、可吸收縫線、標(biāo)本袋病人準(zhǔn)備

行左上肢靜脈穿刺，麻醉后病人取取仰臥位，右上肢自然放于身體右側(cè)，中單固定，腰骶部墊高30°，雙下肢下垂15°，約束帶輕輕固定膝部?？墒构桥枳儨\，有利于骨盆深部操作。巡回護(hù)士的配合1）檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物是否齊備，室內(nèi)固定設(shè)備（電源、無影燈、吸引器等）是否完善、安全、適用。根據(jù)手術(shù)的需要，落實(shí)、補(bǔ)充及完善一切物品，調(diào)節(jié)好室溫及光線。2）接手術(shù)病人（一般術(shù)前30分鐘病人被送到手術(shù)室）要熱情，以消除病人恐懼、緊張心理。并按手術(shù)通知單核對病人姓名、年齡、性別、手術(shù)部位、麻醉方式等。詳細(xì)清點(diǎn)病房送來的物品（病歷、X線照片、藥物等）是否齊備。驗(yàn)證病人血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果，以做好輸血的準(zhǔn)備。

3）檢查病人術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如皮膚清潔剃毛是否合乎要求、義齒、飾物、發(fā)夾及貴重物品是否取下，必要時代為補(bǔ)充或保管，給病人包好頭發(fā)或戴帽子后，送入手術(shù)間。4）正確連接高頻電刀導(dǎo)線，貼電極板在患者肌肉豐富部位，肢體用兩層床單包裹，不得接觸金屬物，防止旁路電灼，檢查各種工作電源（如吸引器）使之處于正常工作狀態(tài)。5）保留好導(dǎo)尿管，擺手術(shù)體位時尿袋要從患者一側(cè)大腿下面通過，注意導(dǎo)尿管的通暢，并妥善固定于手術(shù)臺旁。6）維持問輸血辭、輸殃液通欺暢，迅對有途下腔百靜脈株受壓遮和回宮心血逼量受壯阻者裳不能葛選下黑肢靜棕脈，慎宜選竹上肢噴靜脈浩。7）術(shù)中且密切灰觀察杯患者煙意識臟、心沉率、礙血壓眨、呼吐吸幅盟度及借血氧夸飽和弓度，古注意守引流呼物的醫(yī)量、乒顏色局、性瘡質(zhì)；反注意羽術(shù)中拜失血么量，荷晶體甲、膠鼻體液珠體的釋補(bǔ)充溪量。蓄如發(fā)滅現(xiàn)異龜常情刃況，貍應(yīng)及響時報瓜告醫(yī)刃生。8）由于博手術(shù)撞部位傲深，隙術(shù)中摩需要鏡注意獎及時使移動墨燈光誦，使眨手術(shù)粱視野鏈清晰賓明亮貫，以蓬利于常操作工。9）縫合衛(wèi)前清漁點(diǎn)器擁械及證敷料踏，特乏別是跪術(shù)中舊陰道第內(nèi)塞志入一差塊紗載布，營巡回虛護(hù)士兼要將抖紗布端及時似取出似，避像免遺樹漏。10）保持筋手術(shù)咳間清夢潔、替整齊北，監(jiān)臂督手銀術(shù)人輛員無轟菌技寺術(shù)操寸作，睬如有振違反蓬，立咐即糾艙正。賽隨時晴注意究手術(shù)朱臺一繩切情閃況，烤以免沾污染凱。關(guān)紙心手臭術(shù)人菠員情蕩況，類及時穗給予熱解決洪。11）手術(shù)叉完畢獸，協(xié)億助術(shù)箏者包拍扎傷宿口，肺向護(hù)抹送人善員點(diǎn)何清病架人攜計帶物告品。銹整理道手術(shù)肚間，否補(bǔ)充墻室內(nèi)姑的各輛類物誰品，溝用物掏歸回宰原處卻。進(jìn)腥行空距氣消謠毒，謎切斷剝電源杜。12）手術(shù)驗(yàn)中途項調(diào)換暑巡回和護(hù)士卷時，迫須做棒到現(xiàn)樓場詳津細(xì)交氧班，輕包括浴病人倚病情坑、醫(yī)廉囑執(zhí)澤行情乳況，爹輸液襯、輸質(zhì)血、撥用藥凝等，淺在登柏記本畜上互疏相簽摘名，騾必要捉時告殊知手版術(shù)者睛。11）保眠持手止術(shù)間拜清潔迅、整櫻齊，肅監(jiān)督巾手術(shù)莫人員鵝無菌悼技術(shù)跳操作噸，如襖有違衰反，棟立即繼糾正睬。隨柿?xí)r注杯意手白術(shù)臺輛一切漏情況土，以神免污醒染。嘉關(guān)心綁手術(shù)舌人員香情況吊，及形時給飼予解吐決。12）手摘術(shù)完威畢，螞協(xié)助澡術(shù)者想包扎炮傷口顆，向若護(hù)送互人員勻點(diǎn)清炎病人帳攜帶閥物品冊。整波理手坐術(shù)間倘，補(bǔ)妻充室擋內(nèi)的營各類暑物品帖，用嚷物歸檔回原微處。挨進(jìn)行歲空氣折消毒菠，切電斷電兄源。13）手爺術(shù)中記途調(diào)綢換巡毛回護(hù)夠士時很，須追做到片現(xiàn)場胸詳細(xì)釣交班秤，包選括病袍人病昂情、委醫(yī)囑侮執(zhí)行躍情況諷，輸訓(xùn)液、栽輸血因、用腰藥等醋，在把登記老本上捷互相前簽名席，必撒要時伍告知終手術(shù)綿者。洗手躲護(hù)士性的配假合1）手角術(shù)開巨始前15～20分鐘成洗手僅、穿折無菌沸手術(shù)滴衣及煩戴無允菌手妖套，除做好郊器械宵桌的焦整理蠟準(zhǔn)備闊工作親，檢珠查各碑種器酒械、套敷料兆及其益他用夾物是文否完勤備。矮根據(jù)裳手術(shù)漁步驟議、使依用先晝后把移各種咱器械掙、敷議料等扇物品辰分類記順序達(dá)排列西。2）術(shù)檢前、襪術(shù)中郵縫合懼傷口缺時，加與巡卻回護(hù)遵士準(zhǔn)災(zāi)確細(xì)炎致地穴清點(diǎn)堅器械方、紗責(zé)布、悄紗墊與、縫血針等變，核江實(shí)后毫登記爺。術(shù)瞧畢再含自行盒清點(diǎn)遭一次古，確花保無凝誤，存以防多遺留恐在體陷腔或數(shù)組織態(tài)內(nèi)。3）手耗術(shù)開偶始后朗，按滲手術(shù)梨常規(guī)坦及術(shù)桂中情襖況，肆向術(shù)斬者、貼助手泥傳遞主器械亭、紗睬墊等惡物。閣做到蹲主動拾、敏義捷、鬼準(zhǔn)確豬。4）保殃持手特術(shù)野削、器巷械托棵盤及鋤器械牢桌的哀整潔姻、干站燥。綁器械緒用后睜，迅肢速取砍回，舞擦凈蝦血跡坑。器網(wǎng)械及蓄用物映按次促序排介列整盲齊。誦用于可不潔暫部位柔的器施械，己要區(qū)王別分揚(yáng)放，員浸入縫藥液展中或愿遞給乏臺下生護(hù)士貸處理喜。防晨止污野染擴(kuò)桿散。5）隨崇時注萌意術(shù)量中的查進(jìn)展紋情況字，若遷發(fā)現(xiàn)香大出涼血、薯心跳復(fù)驟停張意外屬時，彩應(yīng)沉爽著果漫斷及素時與亦巡回脂護(hù)士叢聯(lián)系壞，盡翻早備簽好搶奧救器蹦械及谷物品金。6）保替留切險出的娘任何寬組織剝，需鞏送檢永部分哀用10％福裁爾馬搏林固桃定，和術(shù)畢失寫上徒病人悉姓名躬、病慕室、謀日期殘等并率填好習(xí)送留鑼標(biāo)本勁登記騰簿。7）術(shù)憂畢協(xié)彈助擦腫凈傷權(quán)口及弱引流擴(kuò)管周耍圍的喚血跡霉，包和扎傷翁口及屬固定吼好各多種引忽流物薪。8）處央理術(shù)色后器榆械及鎮(zhèn)其他買物品通。精抓密、身銳利頌手術(shù)漏器械堪分別腦處理息，切辮勿損辱壞及性遺失剖零件讓。并較對手警術(shù)間售進(jìn)行沖清理榆整頓授。相關(guān)付知識手術(shù)豈配合術(shù)后胞體會體會手術(shù)嶼前患償者多術(shù)數(shù)有僅緊張皆、抑慚郁、蘇悲觀噴心理桃，常某出現(xiàn)萍失眠月焦慮乞，血棕壓升索高。撞針對誼此種偏情況泰，我向們主提動關(guān)癥心和模幫助甘患者導(dǎo)克服組消極味心理從，介陳紹手急術(shù)人銹員及衣手術(shù)筒過程貫，認(rèn)扔真回或答和申解釋瞇患者屑提出存的各器種問側(cè)題，側(cè)使其以在精械神上關(guān)有所孝寄托塌。熟悉旅手術(shù)奪范圍航，牢球記手演術(shù)步仗驟，館特殊尖情況獲因人足而異縮慧，隨頌機(jī)應(yīng)渡變，臘對手新術(shù)進(jìn)門程有竟一定面的預(yù)潮見性保，同梁時能矛積極伙配合崖手術(shù)殖醫(yī)生必處理怕手術(shù)營中突放發(fā)事將件是箱手術(shù)型室護(hù)訪士必予備的捕專業(yè)圖素質(zhì)襖。手術(shù)臥成功失與否哨與手肆術(shù)室倦護(hù)士例的配場合有霜密切狹關(guān)系蒜，應(yīng)仆根據(jù)飼手術(shù)臟特點(diǎn)湯和要溫求做群好各足項準(zhǔn)眠備工稍作。犬因手由術(shù)部弓位深曠而狹怒小，紡神經(jīng)駁血管哈豐富仇，比末鄰膀覽胱、晶輸尿懷管、扣直腸掌，所晝用手混術(shù)器龍械應(yīng)污精密執(zhí)、輕萍便、延手術(shù)閣