流行病學考點總結

流行病學考點總結一、名解1.流行病學：研究疾?。ò瑐Γ┖徒】登闆r在人群中分布及其影響原因，借以制訂和評價預防、防制和消亡疾病及促進健康策略與方法科學。2.隊列研究：是將某一特定人群按是否暴露于某可疑原因或按不一樣暴露珠平分為亞組，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率差異，以驗證暴露原因與某疾病有沒有因果關聯(lián)及關聯(lián)強度大小一個觀察性研究法。3．病例對照研究:是按照疾病狀態(tài)將研究對象分為病例和對照，分別追溯其既往（發(fā)病前）所研究原因暴露情況，并進行比較，以推測疾病與暴露之間有沒有關聯(lián)及關聯(lián)強度大小一個觀察性研究。4.

隨機對照試驗：將研究人群隨機分為試驗組與對照組，將研究者所控制方法給予試驗人群后，隨訪并比較兩組人群結果，以判斷方法效果。5.散發(fā)：某病在某地域人群中呈歷年通常發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現，病例之間無顯著聯(lián)絡。6.

流行：某地域某病在某時間發(fā)病率顯著超出歷年通常發(fā)病率水平時候稱為流行。7.

暴發(fā)：在一個局部地域或集體單位人群中，短時間突然出現多臨床癥狀相同病例現象。8.

統(tǒng)計地性：因為社會原因而造成一些疾病發(fā)病率顯著地高于其余地域，這種情況與地域自然條件無關。9.

自然地性：因為自然環(huán)境影響，而使一些疾病只在這些地域存在。10.

自然疫源性：是指一些傳染病可在某一地域長久存在，這些疾病病原體不依靠人而能獨立地在自然界野生動物中傳輸，而且在一定條件下可傳染給人。11.

長久趨勢（長久變異）：是指在一個相當長時間，疾病發(fā)病率、死亡率、臨床表現、病原體種類及宿主等面發(fā)生了很大改變現象。12.

暴露（研究變量）：指研究對象（人）曾經接觸某原因，或者具備一些特征，或者處于某種狀態(tài)。13.

相對危險度（RR）：是反應暴露與發(fā)病（死亡）關聯(lián)強度指標，為暴露組發(fā)病或死亡危險是非暴露組多少倍。14.歸因危險度（AR，率差）：是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率相差絕對值，說明危險特異地歸因于暴露原因程度。15.匹配（配比）：即要求對照在一些原因或特征上與病例保持一致，目標是對兩組進行比較，排出這些原因或特征干擾。16.比值比（OR）：就病例對照研究而言，病例組暴露比值與對照組暴露比值之比。17.單盲：指研究對象不知道自己分組和所接收處理情況，但觀察者和資料搜集分析者知道。18.雙盲：研究對象和觀察者都不知道分組情況，也不知道研究對象處理方法。19.篩檢：是利用快速、簡便試驗、檢驗或其它法，從表面上無病人群中查出某病陽性者和可疑陽性者，指定就醫(yī)，方便深入診療和治療一個法。（此概念在七版書上已刪去）20.

診療試驗：指應用各種試驗、醫(yī)療儀器等伎倆對病人進行檢驗，以確定或排除疾病試驗法。21.真實性（效度、準確性）：指診療試驗測量值與實際值相符合程度。22.靈敏度（真陽性率）：是由金標準診療為“有病”病例中，經診療試驗檢測為陽性例數百分比。23.特異度（真陰性率）：是由金標準診療為“無病”病例中，經診療試驗檢測為陰性例數百分比。24.

可靠性：指診療試驗在相同條件下進行重復操作取得相同結果穩(wěn)定程度。25.并聯(lián)試驗：同時做幾個試驗中只要有任一項診療試驗結果為陽性就可定為陽性。26.

病因：那些使疾病發(fā)生概率升高原因就是病因，當其中一個或多個原因不存在時，人群中發(fā)生該種疾病幾率就會下降。27.

傳染病流行病學：主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程原因，并制訂預防、控制和消亡傳染病對策與方法.28.

傳染過程：

病原體侵入機體后，與機體相互作用、相互斗爭過程。29.傳染源：體有病原體生長、繁殖而且能排出病原體人和動物。30.

病原攜帶者:

沒有任臨床癥狀而能排出病原體人。31.

傳輸路徑：病原體從傳染源排出后，侵入新易感宿主前，在外環(huán)境中所經歷全部過程。32.醫(yī)源性傳輸：指在醫(yī)療、預防工作中，因為未能格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成一些傳染病傳輸。33.

垂直傳輸：病原體經過母體傳給子代傳輸。34.人群易感性：人群作為一個整體對傳染病易感程度。35.

疫源地：傳染源及其排出病原體向圍所能包括圍。36.人工自動免疫:指將利用病原微生物或其代產物制成生物制品接種到機體，使之產生特異性免疫。37人工被動免疫：將含有抗體血清或其制劑注入機體，使機體立刻取得抗體而受到保護。38.冷鏈：為了確保疫苗從生產到使用整個過程均在適當冷藏條件下進行，所需多步驟鏈式儲存、運輸設備。39.觀察終點：指觀察對象出現預期結果，至此不再觀察此對象。40.遺傳度：人體性狀或者疾病由基因決定程度，通慣用百分比表示。41.移民流行病學：經過比較移民人群、移居地當地人群和原居住地人群某病發(fā)病率和死亡率差異，分析該病發(fā)生與遺傳原因和環(huán)境原因關系。（考過題，七版28頁）42.流行病學試驗：將研究人群隨機分為試驗組和對照組,研究者對試驗組施加某種干預方法,對對照組施加對照方法后，隨訪并比較兩組研究人群中所研究結局差異,以判斷干預方法效果一個研究法。43.分子流行病學：應用先進技術測量生物學標志分布情況，結合流行病學現場研究法，從分子或基因水平說明疾病病因及其相關致病過程，并研究疾病防治和促進健康策略和方法科學。44.

一級預防：又稱病因預防，是在疾病還未發(fā)生時針對病因（或危險原因）所采取方法。（人人網醫(yī)大學習吧）二、填空1.流行病學研究法按設計策略（或研究性質）分為：觀察性研究、試驗性研究、理論性研究。2.流行病學研究主要觀點：群體觀點、比較觀點、概率論觀點、疾病病因多因論觀點、預防為主觀點。3.流行病學用途：研究人群健康，疾病消長以及疾病特征改變規(guī)律、對小區(qū)和人群健康做出診療、用于衛(wèi)生決議和評價、揭示疾病完整自然史、利用流行病學法探討原因不明疾病病因、疾病預防、疾病診療、治療與預防法或方法效果評價。4.流行病學三大要素：原理、法、應用。5.流行病學任務三個階段：揭示現象、找出原因、提供方法。6.疾病三間分布：地域、時間、人群。7.描述疾病流行強度慣用術語：散發(fā)、流行、暴發(fā)。8.疾病時間分布改變形式有四種類型：短期波動、季節(jié)性、期性、長久趨勢。9.特定時間一定人群中某病新舊病例數所占百分比稱為患病率。10.病例與對照選擇基本標準有兩個：可比性、代表性。11.隊列研究中，暴露與疾病關聯(lián)分析慣用指標有:

相對危險度、歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度、人群歸因危險度百分比。12.隊列研究特點為

時序上是由前向后、由因及果研究、研究對象按暴露

是否進行分組、屬于觀察性研究。

13.病例對照研究特點為：觀察法、設置對照、觀察向由“果”及“因”、不能確證疾病與暴露因果關系。14依照研究對象進入隊列時間及資料獲取式不一樣，隊列研究能夠分為

前瞻性、歷史性、雙向性三種類型。15.病例對照研究中，選擇病例要求：符合格診療標準、符合研究標準、選取確診新病例。16.評價某藥治療法，慣用指標有：有效率、治愈率、病死率、生存率。17.聯(lián)合診療試驗，串聯(lián)能夠提升特異度，并聯(lián)能夠提升

靈敏度

。18．診療試驗評價中，受患病率影響指標是

預測值。19.形成病因假設邏輯推理法（Mill準則）有：求同法，求異法，共變法

，類推法，排除法。20.流行病學病因定義為：那些使疾病發(fā)生概率增加原因，當它們之中一個或多個不存在時，人群中發(fā)生該種疾病幾率就會下降。21.疾病發(fā)生三角模型中三要素是指：宿主、環(huán)境、病因。22.病因模型有：三角模型、輪狀模型、病因網模型。23.因果聯(lián)絡式包含：單因單果，單因多果，多因單果，多因多果24.假如某病與某可疑病因之間有統(tǒng)計學聯(lián)絡時，還需分析它們之間是否存在

偏倚，必須在排除這二者后，才可進行

因果推斷。25.因果推斷標準是

關聯(lián)強度、關聯(lián)時間次序、關聯(lián)特異性、關聯(lián)可重復性、劑量反應關系、原因與疾病分布一致性、關聯(lián)生物學合理性、試驗證據、相同性。26，影響人群易感性降低主要原因有：計劃免疫、傳染病流行、隱性感染。27.影響人群易感性升高主要原因有：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡。28.傳染病流行三步驟：傳染源、傳輸路徑、易感人群。29.病原攜帶者通常分為三類：潛伏期病原攜帶者，恢復期病原攜帶者，健康病原攜帶者30.病原體經空氣傳輸三種形式:飛沫傳輸、飛沫核傳輸、塵埃傳輸。31.經水傳輸兩種式：經飲用水傳輸、經疫水傳輸。32.垂直傳輸三種式：經胎盤傳輸、上行性傳輸、分娩時引發(fā)傳輸。33.組成傳染病流行過程基本單位是疫源地。34.疫源地圍大小取決于：

傳染源活動圍、傳輸路徑特點與疫源地特點。35.疫源地消亡必須具備條件：傳染源被移走或消除了攜帶狀態(tài)、進行了終末消毒、經過最長潛伏期，易感者中沒有新感染發(fā)生。36.疫源地消毒分為隨時消毒、終末消毒。37.志愿者偏倚是屬于哪種類型偏倚選擇偏倚。38.流行病學所說偏倚通常歸納為：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。39.流行病學試驗設計實質上就是針對試驗三要素研究對象、處理原因、效應指標，而進行密計劃和安排。40.流行病學試驗設計標準:隨機、對照、盲法、重復。41.醫(yī)院感染分類：本身感染、醫(yī)源性感染、帶入感染、交叉感染（人人網醫(yī)大學習吧）三、大題1.

簡述流行病學定義及其基本涵定義：研究疾?。ò瑐Γ┖徒】登闆r在人群中分布及其影響原因，借以制訂和評價預防、防制和消亡疾病及促進健康策略與方法科學。含：①研究對象是人群。②研究對象三個層次：疾病、傷害和健康,這是研究對象深入。③研究重點是研究疾病和健康狀態(tài)分布及其影響原因（揭示現象、找出原因=任務）④流行病學落腳點是為控制和消亡疾病及促進健康提供科學決議依據（提供方法，目標）2.

簡述病例對照研究優(yōu)缺點優(yōu)點：①尤其適適用于罕見病病因研究；②省力，省，出結果快，且易于實施；③可同時對一個疾病多個病因進行研究；④不但能夠用于病因探討，也可研究藥品不良反應，疫苗效果等缺點：①不適合研究人群中暴露百分比很低原因；②易發(fā)生各種偏倚，尤其是回顧偏倚；③結果可靠性不如隊列研究；④不能直接計算發(fā)病率；3.

請回答不匹配不分層病例對照研究資料分析步驟，并將每一步公式及解釋寫清楚①暴露與疾病統(tǒng)計學聯(lián)絡②關聯(lián)強度分析③OR可信區(qū)間計算（公式參考七版65-67頁）4.

簡述病例對照研究設計原理，資料分析（公式只列式子）基本原理：以確診患某種特定疾病病人作為病例；以不患該病但具備可比性個體作為對照；經過問詢、試驗室檢驗或復查病史，搜集既往

危險原因暴露史；測量并比較兩組各原因暴露百分比，經統(tǒng)計學檢驗該原因與疾病之間是否存在統(tǒng)計學關聯(lián)。資料分析：（1）

描述性分析:描述通常特征,均衡性檢驗

（2）

推斷性分析：分析暴露與疾病關聯(lián)，確定關聯(lián)強度。①將資料整理成表格形式；②病例和對照組暴露百分比差異顯著性檢驗；即回答E和D是否有聯(lián)絡？③估量暴露原因疾病之間聯(lián)絡強度；④結果解釋?？赡艽嬖谀男┢?？得出什么結論？不匹配資料分析

最基本形式1：1配對資料分析（公式參考書）（3）

分層分析：把具備某特征人群分成不一樣層次，如分成男性、女性兩個層次；年紀分成20－39歲和40－59歲兩個層次，分別分析各層中暴露與疾病關聯(lián)，以排除這些特征原因對病因關聯(lián)干擾。（4）

分級分析（5）

多原因分析

5.

舉例說明如用三間分布進行流行病學分析描述疾病法是將流行病學調查或疾病匯報登記資料按不一樣人群、地域和時間特征進行分組，并經過計算相關疾病發(fā)生和死亡等測量指標來分析比較疾病在不一樣地域、不一樣時間和不一樣人群分布現象。（1）

地域分布：可按行政區(qū)域，自然地理原因劃分。（2）

時間分布：①短期波動②季節(jié)性③期性④長久趨勢或長久變異：（3）人群分布：固有特征：性別、種族、遺傳。動態(tài)特征：年紀、職業(yè)、宗教、行為（4）綜合描述：如移民流行病學6.

疾病呈散發(fā)原因（1）人群存在者一定免疫水平。（2）病例不輕易集中傳染?。[性感染為主）（3）傳輸機制不易實現傳染?。ǜ腥緳C會較少）（4）潛伏期長傳染病

7.

隊列研究中，慣用暴露與疾病聯(lián)絡強度指標有哪些？寫出計算公式。（54-56頁）

8.隊列研究設計原理依照研究對象是否暴露于某研究原因或其不一樣水平將研究對象分成暴露組與非暴露組隨訪一定時間，比較兩組之間所研究結局發(fā)生率差異，研究暴露原因與研究結局之間關系。9.簡述隊列研究優(yōu)缺點？（七版書58頁）

10.

試驗性研究中選擇研究對象標準

①必須使用統(tǒng)一診療和排除標準

②被選對象應該能夠從中受益。

③盡可能選擇癥狀和體征顯著研究對象

④盡可能不用孕婦做研究對象。

⑤盡可能選擇依從者作研究對象。

11.

經空氣傳輸三種形式及流行特征式

：飛沫傳輸

、飛沫核傳輸、塵埃傳輸

流行特征：①傳輸路徑易實現，易暴發(fā)流行②冬春季高發(fā)③未免疫預防人群期性升高④受居住條件和人口密度影響

12.

簡述經飲水傳輸傳染病流行特征①病例分布與供水圍一致②除哺乳嬰兒外，其余人群均可發(fā)?、廴缃洺１晃廴?，可表現為慢性流行過程④如一次性重污染，可出現暴發(fā)流行⑤水源停用或凈化后，暴發(fā)或流行可平息

13.

簡述疫源地概念及疫源地被消亡條件概念：傳染源及其排出病原體向圍所能包括圍。條件：傳染源被移走或消除了攜帶狀態(tài)、進行了終末消毒、經過最長潛伏期，易感者中沒有新感染發(fā)生。

14.

什么是潛伏期？潛伏期流行病學意義是什么？概念：指病原體侵入機體至臨床癥狀出現這段時間。意義：①依照潛伏期可判斷患者受感染時間，以追蹤傳染源，確定傳輸路徑②依照潛伏期長短，確定接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限③可確定接觸者免疫接種時間④依照潛伏期評價預防方法效果⑤潛伏期長