醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢探索

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢探索醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程具備相當技術(shù)復雜性，很強實踐性，同時具備步驟性、經(jīng)驗性和工藝性。筆者經(jīng)過本身工程咨詢實踐，就此專業(yè)工程咨詢作些技術(shù)上和管理上總結(jié)和探索。專業(yè)服務產(chǎn)業(yè)（也即智力產(chǎn)業(yè)）是一個龐大含糊群體，絕大多數(shù)觀察家把它廣泛地定義為“人力資源商務”（peoplebusinesses）集合，它所覆蓋活動領域非常廣泛，諸如廣告業(yè)、法律咨詢業(yè)、軟件咨詢業(yè)和工程咨詢業(yè)等。工程咨詢業(yè)是專業(yè)服務產(chǎn)業(yè)（professionalservicesindustry）之一，它在二十一世紀可連續(xù)發(fā)展中具備獨特主要地位和促進作用。工程咨詢活動領域也很寬廣，覆蓋工程技術(shù)各領域，建筑工程咨詢是其中之一，而醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢又是建筑工程咨詢中一個分支，它是技術(shù)含量高、富有特色新生事物。一.概述智能建筑是建筑發(fā)展一個新趨勢，對于智能建筑這一使用頻度極高新詞匯，其定義、概念內(nèi)涵各種書刊上都有多個提法和解釋，甚至還有待商榷爭議和異議。本文摘錄我所主編《建筑弱電工程安裝施工手冊》中提法：“智能建筑工程，它作為弱電工程延伸和發(fā)展，綜合性強，包括專業(yè)領域更廣，新弱電系統(tǒng)不停加盟這一技術(shù)領域。建筑使用功效當代化需求和相關(guān)技術(shù)進步共同促進建筑弱電技術(shù)高速發(fā)展。不論智能建筑工程，或是智能大廈系統(tǒng)工程以及智能化建筑物系統(tǒng)提法大同小異，普遍認同稱為3A建筑，即建筑物集成了建筑設備自動化系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、通訊自動化系統(tǒng)，以及輔之于實施結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)，使之成為高功效、高效率、高舒適性當代化建筑。智能建筑理論是行為科學、信息科學、社會工程科學、系統(tǒng)工程、人類工程學等多邊跨學科理論，是一個人、信息與環(huán)境三者相結(jié)合系統(tǒng)，其直接利用技術(shù)是建筑技術(shù)、計算機技術(shù)、自動化等交叉技術(shù)。所以，智能建筑不是一個有著固定模式、固定內(nèi)容、固定方式建筑物，智能建筑是一個發(fā)展中概念，伴隨科學技術(shù)進步和人類自下而上對其功效需求不停改變而不停更新、充實其內(nèi)容和形式?！痹诤芏嘀悄芙ㄖ愋凸こ套稍冎?，筆者認為醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢綜合性較強、技術(shù)含量較高、工程實施難度較大。因為智能化醫(yī)院功效復雜，科技含量高，它設計包括到建筑學、護理學、衛(wèi)生學、生物學工程學等科學領域，加之醫(yī)學發(fā)展快，與各種當代高新技術(shù)相互滲透和結(jié)合，都影響醫(yī)院功效布局設計。怎樣進行醫(yī)院設計工作，已成為醫(yī)療衛(wèi)生部門、建筑設計部門共同面臨急迫處理課題。筆者結(jié)合本身長久從事醫(yī)院工程實踐經(jīng)驗出發(fā)，對醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢內(nèi)涵及其難點闡述和討論。二.醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程內(nèi)涵在醫(yī)院設計要求中，要實現(xiàn)醫(yī)療當代化、建筑智能化、病房家庭化、其關(guān)鍵是建筑智能化，沒有建筑智能化，就難以實現(xiàn)醫(yī)療當代化和病房家庭化。怎樣進行智能化醫(yī)院設計，首先應從認識醫(yī)院使用功效和特點出發(fā)。醫(yī)院不一樣于賓館、辦公樓、商住樓等。它是“以病人為中心”實施醫(yī)院服務特殊場所。醫(yī)院主要特點以下：首先人員密集、流量大。第二設備密集，物流量大醫(yī)院醫(yī)療設備和其余設備品種與數(shù)量之多，也是普通樓宇無法比擬，依照設備功效可分為四類：*普通樓宇設備：如給排水、供配電、通風空調(diào)、火警消防、電梯等設備。*建筑醫(yī)療設備：這是同病房建筑同時設計、安裝、調(diào)試醫(yī)療設備。如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體供給回收、中心對講、中心監(jiān)視、層流病房、潔凈手術(shù)部等。這些設備是醫(yī)院所特有。*病房醫(yī)療設備：如監(jiān)護設備、搶救設備、小型治療設備檢驗設備。*辦公及會議設備：醫(yī)護人員使用各種辦公設備和各類教學設備在醫(yī)院內(nèi)也占有較多數(shù)量。第三信息密集、流通復雜。醫(yī)院運行管理是復雜，現(xiàn)有些人管理，又有物管理。人管理既包含對病員管理，又包含對醫(yī)護人員管理。對物管理更是多元化。醫(yī)院管理信息流通是多渠道，有行政管理信息流通渠道，也有醫(yī)療管理信息流通渠道。智能化醫(yī)院是以普通醫(yī)院為基礎提升了建筑“智能”功效，即使服務對象和服務相同，但在就醫(yī)環(huán)境上是普通醫(yī)院無法相比，普通醫(yī)院基本上無集中空調(diào)系統(tǒng)，熱水供給系統(tǒng)，弱電系統(tǒng)也只是基本呼叫系統(tǒng)、電話系統(tǒng)和廣播、電視系統(tǒng)，而智能化醫(yī)院是經(jīng)過建筑師對建筑外型、色彩、內(nèi)部功效布局及空間環(huán)境精心設計，以滿足人們對心理、生理需求，同時樓內(nèi)采取了空調(diào)、通風系統(tǒng)、集中供熱系統(tǒng)和病房以小開間賓館化設計，病房內(nèi)具備帶淋浴設施獨立衛(wèi)生和電話、廣播、電視設備。弱電系統(tǒng)設計上采取了智能大廈內(nèi)大多數(shù)"智能"系統(tǒng)，實現(xiàn)了樓宇設備計算機管理、醫(yī)療服務網(wǎng)絡化和管理自動化。智能化醫(yī)院是具備智能大廈功效特殊建筑，即使二者在智能系統(tǒng)形式上有許多相同之處，但因為其服務對象不一樣，服務對象目標不一樣，系統(tǒng)設計時表現(xiàn)出側(cè)重點自然有所差異，前者更多強調(diào)圍繞為病人服務思想，比如：病房設計怎樣考慮為一部分病人提供廣播、電視服務，又考慮滿足消防規(guī)范要求；樓宇自控中結(jié)合醫(yī)院特點增加供熱水管路監(jiān)控，供氧和吸引設備監(jiān)控；安保系統(tǒng)怎樣處理病房區(qū)非值班入口管理控制，又滿足消防規(guī)范對通道疏散要求。另外智能化醫(yī)院具備一些通常智能大廈沒有專用于醫(yī)院病人服務系統(tǒng)。智能化醫(yī)院大樓因為醫(yī)院本身是唯一使用者，服務對象就是病人，對樓內(nèi)計算機局域網(wǎng)絡功效實施，對弱電系統(tǒng)實施都有實際、明確要求，相比那些只求虛名“智能大廈”，更易進行系統(tǒng)集成，將更多表現(xiàn)出智能醫(yī)院“含金量”。智能化醫(yī)院一是在通常醫(yī)院大樓設計或改建中增加了部分或全部智能醫(yī)院“智能”功效，是醫(yī)院建筑中特殊類別；二是新建醫(yī)院初步設計階段就統(tǒng)籌安排建筑智能化系統(tǒng)，將其與建筑弱電工程乃至建筑機電工程融為一體。智能化醫(yī)院通常由三大系統(tǒng)組成，即樓宇自動化（BA）、通信自動化（CA）和辦公自動化（OA），并將這三大功效結(jié)合起來，實現(xiàn)系統(tǒng)集成。在詳細設計中，智能化醫(yī)院通常包含以下若干弱電系統(tǒng)：l火災自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)l緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)l安全防范系統(tǒng)（含閉路電視監(jiān)控、防盜報警、出入口管理、巡更等）l樓宇自控系統(tǒng)l停車場管理系統(tǒng)lIC卡系統(tǒng)l通信網(wǎng)絡系統(tǒng)（含綜合布線、有線及********接收、電話程控交換機、計算機網(wǎng)絡等）l醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（含醫(yī)療信息管理軟、硬件、觸摸屏信息查詢、公共顯示、醫(yī)生工作站等）l醫(yī)院專用系統(tǒng)（含醫(yī)用對講、電子叫號、視頻示教、慰問探視、遠程會診等）l智能化集成系統(tǒng)二.醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢必要性和主要性智能建筑最主要特征，就在于它“智能化”，在于它所采取多元信息傳輸、監(jiān)控和管理，以及一體化系統(tǒng)集成等高新科技，以實現(xiàn)資源和任務共享，達成多快好省經(jīng)濟、高效率目標。醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)發(fā)展很快，以至于使人們在認識上和管理上不甚了解醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程技術(shù)復雜性、相關(guān)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)主要性和綜合系統(tǒng)集成必要性，而造成在當前建筑智能化建設中出現(xiàn)了不少問題。這些問題主要表現(xiàn)在投資與功效需求不符；設計與施工同時，造成返工浪費嚴重；系統(tǒng)工程承包商選擇失誤，影響系統(tǒng)遲遲不能投入運行；無視系統(tǒng)日常維護管理，造成系統(tǒng)運行由“自動”改為“手動”；最終止果是造成大量資金積壓和浪費，實際效益與初衷相差甚遠。我們不但需要充分了解和認識到醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程具備相當技術(shù)復雜性，而且又具備在建筑、計算機、控制、通訊與網(wǎng)絡、工程等各類不一樣專業(yè)技術(shù)之間相關(guān)性。醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程實施，是整個智能建筑工程中一個十分主要關(guān)鍵性步驟，這是因為醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程實施具備很強實踐性，同時具備步驟性、經(jīng)驗性和工藝性。所以，對于那些不具備專業(yè)技術(shù)知識和工程經(jīng)驗單位和系統(tǒng)工程承包商而言，成功實施醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程具備相當大風險。現(xiàn)在，國際上尤其是在高新科技領域內(nèi)選擇專業(yè)咨詢企業(yè)來提供相關(guān)技術(shù)與應用咨詢、提議和“點子”（IDEA）方案已司空見慣。如前所述，專業(yè)服務產(chǎn)業(yè)（也即智力產(chǎn)業(yè)）是一個“人力資源商務”集合；專業(yè)咨詢企業(yè)實質(zhì)上是一個高科技智囊團，它集合了相關(guān)技術(shù)領域內(nèi)頂尖技術(shù)人才，他們都在相關(guān)技術(shù)領域內(nèi)工作了幾十年，積聚豐富專業(yè)知識、智慧和經(jīng)驗，并專業(yè)從事相關(guān)技術(shù)研究、開發(fā)和應用。專業(yè)咨詢企業(yè)擁有知識經(jīng)濟所必需生產(chǎn)要素和資本，這對于一個系統(tǒng)集成商、工程承包商和房地產(chǎn)開發(fā)商而言，要具備如同專業(yè)咨詢企業(yè)技術(shù)水平、知識涵蓋面和專業(yè)化程度是不言而喻。從事醫(yī)院弱電工程與智能化系統(tǒng)業(yè)主們應該充分認識到醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程建設對知識依賴程度，要認識到對于系統(tǒng)設計、高新科技應用以及工程實施經(jīng)驗等主要性遠大于系統(tǒng)產(chǎn)品有形物質(zhì)作用。某種意義而言，醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程實質(zhì)上是由“軟”無形知識凝聚，更需要得到專業(yè)咨詢企業(yè)在知識、智慧和經(jīng)驗方面支持和支撐。智能建筑屬系統(tǒng)工程，存在著系統(tǒng)設計、產(chǎn)品選型、工程實施和運行管理四個方面主要步驟，環(huán)環(huán)相連，缺一不可。要使醫(yī)院弱電工程與智能化系統(tǒng)建設成功，必須從這四個步驟入手。選擇一個在醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程方面具備專業(yè)技術(shù)知識、相關(guān)工程實施經(jīng)驗專業(yè)咨詢企業(yè)，來幫助業(yè)主在醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)工程實施過程中四個步驟把好關(guān)，當好參謀顧問是十分必要；這種選擇不但能夠切實做到省時省錢，同時也能夠確保醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)工程建設成功，完全能夠起到事半功倍效果。三.醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)工程咨詢內(nèi)涵（一）為了將醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)在工程施工階段好，制訂“顧問工作綱領及實施細則”十分必要，能夠幫助業(yè)主掌握醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)工程施工各個階段工作內(nèi)容、計劃，并進行合理安排和施工監(jiān)督、進度與質(zhì)量評定等，使得工程進展在有序中進行，工程中可能產(chǎn)生錯誤不合格現(xiàn)象會在事先得到糾正和阻止，使工程進度和質(zhì)量得到確保。綱領應包含以下內(nèi)容：1.參加醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)工程評標工作，幫助業(yè)主確認醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)工程承包單位和系統(tǒng)產(chǎn)品預選；2.幫助業(yè)主與系統(tǒng)工程承包商確認工程組織結(jié)構(gòu)和工期時間表；3.審核醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)方案和施工深化圖紙；4.工程施工協(xié)調(diào)和管理；5.幫助業(yè)主對各承包商所提供產(chǎn)品進行驗收；6.確認醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)承包商所提供調(diào)試綱領；7.醫(yī)院智能建筑智能化系統(tǒng)總體驗收；8.主管部門綜合評定。（二）一個通用醫(yī)院智能建筑智能化工程完整咨詢工作按以下流程圖進行：\s從上述流程圖中了解到醫(yī)院智能建筑智能化工程實施（施工）階段被劃分為若干個分階段和步驟結(jié)點，顧問企業(yè)將在各個分階段和步驟結(jié)點上幫助業(yè)主進行施工監(jiān)控和管理，以使工程順利進行，直至按照系統(tǒng)深化方案要求完成任務。（三）醫(yī)院智能建筑智能化工程是多學科、多專業(yè)大系統(tǒng)工程醫(yī)院智能建筑智能化工程一度被誤認為弱電專業(yè)工程范圍，其實不然，即使采取工程總包制，也要做好以下幾個方面協(xié)調(diào)：l與土建工程協(xié)調(diào)，主要有機房設置、弱電間設置、預留管線設置等；l與裝修工程協(xié)調(diào)，要提前確定平面功效圖，要提前繪制綜合吊頂圖，要及時與裝修施工協(xié)調(diào)等；l與機電設備安裝協(xié)調(diào)，主要有電源用電量、線槽和橋架、弱電接地系統(tǒng)、電梯、樓宇自動控制系統(tǒng)等。所以，醫(yī)院智能建筑智能化決不不過關(guān)于弱電專業(yè)，而是包括建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、空調(diào)、給排水、變配電、照明、電梯等很多專業(yè)大系統(tǒng)工程。所以，醫(yī)院智能建筑智能化工程應由多學科、多專業(yè)人士大力協(xié)同、通力合作，并及早介入和參加，因而總體效果甚佳。前面已述，一個通用醫(yī)院智能建筑智能化工程完整咨詢須在系統(tǒng)設計、產(chǎn)品選型、工程實施和運行管理四個方面主要步驟把好關(guān)。四.醫(yī)院智能建筑智能化工程咨詢難點㈠筆者認為：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)科技含量較高系統(tǒng)，是醫(yī)院智能建筑智能化工程咨詢難點之一。信息是信息革命和社會信息化進程中最主要戰(zhàn)略資源。信息化程度與當代醫(yī)院生存和競爭能力水準直接相關(guān)聯(lián)。信息技術(shù)應用帶來直接利益是極大地提升醫(yī)院運行效益。效益為中心醫(yī)院管理體制是新經(jīng)濟時代（即知識經(jīng)濟又稱效益經(jīng)濟）產(chǎn)生新管理體制。效益為中心醫(yī)院管理體制包含了質(zhì)量為中心和以病人為中心管理系統(tǒng)。效益為中心管理體制有效運行需要醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)支持。效益為中心管理體制全方面實施依賴于醫(yī)院信息系統(tǒng)全方面建立和使用。數(shù)字化思維和數(shù)字化管理模式是對于結(jié)果能夠進行量化評定思維和管理模式。它是有效地了解和利用效益為中心管理體制主要基礎。信息技術(shù)和信息系統(tǒng)不是一件工具或者一臺儀器設備，它是一個高效運行醫(yī)療結(jié)構(gòu)基礎設施和基礎結(jié)構(gòu)。臨床信息系統(tǒng)（ClinicalInformationSystem,CIS）和醫(yī)院管理系統(tǒng)（HospitalManagementSystem,HMS）一起組成醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem,HIS）。HMS是將醫(yī)院作為一個經(jīng)濟經(jīng)營體來進行管理和運作系統(tǒng)。該系統(tǒng)由若干功效子系統(tǒng)組成。這些子系統(tǒng)包含財務管理系統(tǒng)，行政辦公系統(tǒng)，人事系統(tǒng)等非臨床功效子系統(tǒng)。有些醫(yī)院管理系統(tǒng)亦包含病人掛號系統(tǒng)等基本和簡單臨床功效子系統(tǒng)。CIS由處理臨床信息功效子系統(tǒng)組成。這些功效子系統(tǒng)包含門診管理系統(tǒng)，病人護理和電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)學影像系統(tǒng)，藥房管理系統(tǒng)，試驗室（化驗）管理系統(tǒng)，遠程管理系統(tǒng)，醫(yī)學資料總庫和信息集成與廣域傳輸系統(tǒng)等。CIS出現(xiàn)，順應了當前醫(yī)院管理及整個醫(yī)療行業(yè)整合大趨勢。CIS是以醫(yī)生工作站為關(guān)鍵，以醫(yī)患信息為主要內(nèi)容來處理整個醫(yī)院信息流程。這對于和醫(yī)療保險系統(tǒng)連接，小區(qū)醫(yī)療事例所需要交換醫(yī)患資料是相匹配。同時，這一思緒和當前國際上廣泛使用HL7標準設計思想（醫(yī)療事件驅(qū)動TriggerEvent）也是一致。集成將有三種以下模式：單一廠商模式、多廠商模式和混合模式。筆者認為混合模式比較合理，也適合國內(nèi)實際情況?；旌夏Ｊ椒謩e選擇單一廠家建設費用／財務管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)，多廠家建設其它系統(tǒng)；將整個系統(tǒng)進行有限劃分，既保持了系統(tǒng)靈活性，又限制了系統(tǒng)復雜度?，F(xiàn)在，國際上也普遍采取HL7（HealthLevel7）IHE（IntegratingtheHealthcareEnterprise）作為醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換標準。好標準還要好好地利用才能真正處理實際問題，需要醫(yī)院決議者對系統(tǒng)應用標準和接口規(guī)范統(tǒng)一充分認識和系統(tǒng)供給商對HL7支持。㈡醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成以往通常做法為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)院專用系統(tǒng)由醫(yī)用工程單位單獨實施，而將醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)院專用系統(tǒng)與常規(guī)建筑弱電工程乃至建筑機電工程融為一體存在技術(shù)上和管理上障礙和瓶頸，前者主要有系統(tǒng)應用標準和接口規(guī)范統(tǒng)一和傳輸系統(tǒng)共用等問題；后者主要有醫(yī)院決議者、建筑電氣設計師、醫(yī)用工程商和建筑弱電工程商知識面和實施經(jīng)驗不足限制。五.醫(yī)院智能建筑智能化工程咨詢?nèi)舾商嶙h長久以來，幾乎貫串人生青、中和老年階段，吾與醫(yī)院建設有不解之緣。1966年上六個月，大學畢業(yè)設計從事“閃爍掃描儀”項目研制；60年代后半期至70年代前半期參加“甲狀腺功效儀”項目調(diào)研；70年代后半期從事“γ閃爍攝影機”項目研制；80年代前半期從事“局部大腦血流量測定系統(tǒng)”項目研制；1991年，我獨著《核醫(yī)學儀器》出版；90年代至二十一世紀初參加ECT和“數(shù)字Χ射線影像系統(tǒng)”項目研制等；發(fā)表論文“智能化醫(yī)院設計方案及其難點探討”，在第五屆全國智能建筑技術(shù)交流會評選獲優(yōu)異論文獎。值得一提，1985年，我作為非專業(yè)人士“票友”，跨學科主持一項建筑設計，即中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院西院（原北京郵電部醫(yī)院）“核醫(yī)學科醫(yī)技樓和污水處理系統(tǒng)”。長久涉足醫(yī)院建設領域，吾倍感該領域?qū)I(yè)博大精深，越來越感到個人知識面狹窄，力不從心。鑒此，吾斗膽提出拙見以下：1.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，對于醫(yī)用系統(tǒng)廠商和醫(yī)用工程單位是其強項，而單獨實施，對于建筑電氣設計師和建筑弱電工程商則是弱項，況且，對醫(yī)院環(huán)境和需求又缺乏經(jīng)驗和深入研究，應有“不作為”自知之明。2.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)單獨實施，當然理所當然，但其傳輸系統(tǒng)與常規(guī)建筑弱電系統(tǒng)共用，不再分兵二路“各自為政”，并納入建筑綜合管路系統(tǒng)，如醫(yī)院管理信息共用建筑弱電系統(tǒng)中綜合布線系統(tǒng)，則是先進、合理、節(jié)約首選設計方案。3.醫(yī)院專用系統(tǒng)由醫(yī)用系統(tǒng)廠商和醫(yī)用工程單位單獨實施，也是慣用做法。不過，這一切都是基于醫(yī)用產(chǎn)品渠道供貨，其成本和價格必定昂貴；而醫(yī)院專用系統(tǒng)并非是醫(yī)用系統(tǒng)廠商世襲領地，醫(yī)院專用系統(tǒng)與其它弱電子系統(tǒng)大同小異，有相通之處。如將示教、慰問探視、遠程會診、監(jiān)控系統(tǒng)融為一體，利用安防技術(shù)，將前端攝像機，監(jiān)控室監(jiān)視控制設備，報警探頭，電源及其余附件等系統(tǒng)組成醫(yī)院專用系統(tǒng)不不過理想，而且切實可行。4.醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成應由建筑弱電工程商牽頭，醫(yī)用系統(tǒng)廠商和醫(yī)用工程幫助，共同完成實施，為建筑智能化系統(tǒng)工程多快好省地建成提供有力確保。。5.醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)宜采取工程總包制，我國許