得舒特功能性胃腸病

遠(yuǎn)離腸痙攣生活好舒“腸”得舒特：有效改善功能性腸病癥狀功能性胃腸?。‵GID）定義：有慢性或反復(fù)消化道癥狀，但無法用器質(zhì)性病變或生化異常來解釋的一類消化道功能性疾病。

功能性胃腸病羅馬III分類

功能性食道疾病

功能性胃十二指腸疾病

功能性腸病C1.腸易激綜合征C2.功能性脹氣C3.功能性便秘C4.功能性腹瀉C5.非特異性功能性腸疾病

功能性腹痛綜合征

膽囊和Oddi括約肌（SO）功能性疾病

功能性肛門直腸疾病

功能性胃腸疾?。盒律鷥汉陀變?/p>

功能性胃腸疾病：兒童和青少年鄒多武.簡述羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn).中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編.2007，51.功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)制早期生活遺傳環(huán)境心理社會因素

生活應(yīng)激

心理狀態(tài)

心里應(yīng)對

社會支持胃腸道生理

動力

感覺功能性胃腸病

癥狀

行為臨床療效

藥物

就醫(yī)

日常功能

生活質(zhì)量腦-腸軸DrossmanDA，DumitrascuDL.RomeIII：Newstandardforfunctionalgastrointestinaldisorders.JGastrointestinLiverDis，2006，15（3）：237-241.感染腹痛及腹脹是功能性胃腸病常見的癥狀2002年的一項(xiàng)隨機(jī)樣本的問卷調(diào)查研究中，4500例18周歲以上的澳大利亞公民完成了相關(guān)電子問卷，評估功能性胃腸病在普通人群中的發(fā)病率。NatashaA，KoloskiBA，NicholasJ，etal.EpidemiologyandhealthcareseekinginthefunctionalGIdisorders：Apopulation-basedstudy.AmJGastroenterol，2002，97（9）：2290-2299.功能性胃腸病影響患者工作及生活沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)生活質(zhì)量受損腸外并發(fā)癥精神疾病大便失禁影響工作不必要的檢查和手術(shù)增加死亡率？TalleyNJ.Functionalgastrointestinaldisordersasapublichealthproblem.NeurogastroenterolMotil，2008，20(Suppl.1)：121–129.鈣通道是調(diào)節(jié)胃腸動力和內(nèi)臟高敏感性的“共同途徑”副交感神經(jīng)興奮內(nèi)臟高敏感性乙酰膽堿胃腸道痙攣P物質(zhì)胃腸動力異常胃泌素CKK（膽囊收縮素）細(xì)胞外細(xì)胞內(nèi)鈣離子通道Ca2+1.張建福.消化和吸收.見朱大年主編.生理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.164-1932.李彩麗,徐三平,候曉華.匹維溴銨對人離體橫結(jié)腸肌條的作用.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志2005;14(2);137-1403.ChristenMO.PinaveriumBromide:ACalciumantagonistwithselectivityforthegastrointesyinaltract.Today’stherapeutictrends.1995;13(2):47-62得舒特，首個高選擇性作用于

胃腸道且劑量依賴性的鈣通道拮抗劑鈣離子內(nèi)流Ca2+得舒特，在胃腸道平滑肌細(xì)胞外表面α1亞單位水平高選擇性阻斷L—型電壓依賴性的鈣通道，抑制Ca2+內(nèi)流，從而調(diào)節(jié)內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常，有效改善功能性腸病患者的各種癥狀。1ChristenMO.PinaveriumBromide:ACalciumantagonistwithselectivityforthegastrointesyinaltract.Today’stherapeutictrends.1995;13(2):47-62得舒特得舒特，首個高選擇性作用于胃腸道且劑量依賴性的鈣通道拮抗劑一項(xiàng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中，為了評估鈣離子拮抗劑對結(jié)腸平滑肌收縮運(yùn)動的影響，對大鼠造成冷束縛應(yīng)激動物模型，取大鼠環(huán)狀平滑肌組織，分別隨即給予Ach或KCL刺激，測量并比較在不同濃度的匹維溴銨中，由Ach或KCl導(dǎo)致的鈣離子濃度增加。DaiY,LiuJX,LiJXetal.Effectofpinaveriumbromideonstress-inducedcolonicsmoothmusclecontractilitydisorderinrats.WorldJGastrornterol2003;9(3):557-561得舒特有效調(diào)節(jié)胃腸動力10-1010-9

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10-5匹維溴銨濃度10-1010-9

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10-5匹維溴銨濃度一項(xiàng)研究取人體手術(shù)切除后的橫結(jié)腸環(huán)形和縱行肌條，加入不同濃度的匹維溴銨，記錄其收縮活動的變化，并用乙酰膽堿收縮肌條，再觀察不同濃度的匹維溴銨對乙酰膽堿拮抗效應(yīng)。結(jié)果顯示，匹維溴銨在10-9濃度即可使人橫結(jié)腸環(huán)形肌和縱行肌離體肌條的收縮波波幅降低（P<0.05）頻率減慢（P<0.05），且呈劑量依賴性，并可以降低乙酰膽堿刺激產(chǎn)生的收縮波的波幅和頻率。李彩麗，徐三平，侯曉華.匹維溴銨對人離體橫結(jié)腸肌條的作用.胃腸病學(xué)和肝臟學(xué)雜志，2005，14（2）：137-140.得舒特有效改善腹痛、腹脹癥狀一研究中心依據(jù)IBS羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)，共納入84例IBS患者，口服匹維溴銨50mg，每日3次，于進(jìn)餐時(shí)服用，連續(xù)服用2周，觀察療效。詹麗杏，李兆申，鄒多武等.匹維溴銨治療腸易激綜合征的臨床療效及改變肛門直腸動力和內(nèi)臟敏感性研究.中華消化雜志，2002，22（8）：477-480.腹痛、腹脹癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分3分無癥狀輕度，不影響正常生活中度，稍影響正常生活重度，嚴(yán)重影響正常生活得舒特有效治療功能性便秘及腹瀉38只小鼠正常對照組（n=10）腹瀉模型組（n=14）便秘模型組（n=14）便秘組小鼠給予復(fù)方苯乙哌啶2mg/kg.d灌胃生理鹽水灌胃腹瀉組小鼠給予番瀉葉煎劑0.5ml/d（0.3g/ml）灌胃便秘治療組（n=7）便秘對照組（n=7）腹瀉治療組（n=7）腹瀉對照組（n=7）治療組加用匹維溴銨200mg/kg·d灌胃治療組加用匹維溴銨200mg/kg·d灌胃禁食10h觀察各組小鼠的排便情況李紅梅，梁浩，唐湖泉等.匹維溴銨對小鼠功能性腹瀉及便秘的治療作用.華人消化雜志，1998，6（1）得舒特有效改善便秘癥狀李紅梅，梁浩，唐湖泉等.匹維溴銨對小鼠功能性腹瀉及便秘的治療作用.華人消化雜志，1998，6（1）干糞點(diǎn)數(shù)：完整顆粒狀糞便點(diǎn)數(shù)，無明顯濕斑得舒壯特有效男改善幫腹瀉圣癥狀李紅蛙梅，貞梁浩駕，唐棕湖泉導(dǎo)等.匹維哪溴銨速對小伸鼠功濾能性俊腹瀉瞇及便王秘的牛治療博作用.華人煩消化協(xié)雜志星，19看98，6（1）腹瀉指數(shù)稀便率×稀便級稀便率每只動物所排稀便數(shù)與總便數(shù)之比稀便級以稀便污染濾紙形成污跡面積的大小分4級.標(biāo)準(zhǔn)如下：污跡直徑＜1cm為1級，1cm～1.9cm為2級，2cm～2.9cm為3級，＞3cm為4級得舒翠特安全稅性佳絕對生物利用度<1%、血藥濃度低沒有對心血管系統(tǒng)的副作用無抗膽堿能活性可用于患有青光眼或前列腺肥大的IBS患者Ch翠ri震st恥en忌M密O.址Pi品na摟ve茅ri籮um后B配ro朵mi品de奶:A鑄C詠al掀ci冰um殖a插nt貍ag宰o(hù)n族is洪t蒼wi鳳th閣s困el尼ec卻ti斬vi婦ty沒f大or超t譽(yù)he蒼g孫as推tr動oi印nt阿es伍yi兼na窄l糊tr妨ac竭t.經(jīng)To岡da朵y’典s瞞th你er紐奉ap牢eu慨ti喜c逆tr仿en踢ds前.1聲99雀5;傅13兔(2鍵):趴47廁-6濫2得舒塌特臨床擱安全貴性及庸耐受癢性良矩好得舒錄特的賴作用第迅速告，對攏得舒呀特顯估示良點(diǎn)好和撐中等雹度反妥應(yīng)的桃病人聰，其狡癥狀杠改善興或消僻失在薯治療3～7天就傭已達(dá)尿到，尊在以忠后的籠治療踏過程姜中維夾持良滔好效銅果。副反楚應(yīng)為臥腹瀉趴和輕芽微頭拌痛，趁證實(shí)敢該藥忽安全勸性好援。周海孤軍，飄張曉西梅，壺匹維董溴胺升治療偵腸易辣激綜射合征漸的臨經(jīng)床觀憑察.中華席現(xiàn)代儲臨床蟲醫(yī)學(xué)庸雜志蘇，20雄04，8A符合雜羅馬Ro糾me袋Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)挺診斷梅為I