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股骨頸骨折合并股骨干骨折的最新冶療福建省南平市第二醫(yī)院骨科江一帆病例特點(1)患者,女,36歲,以“外傷致右大腿及膝部腫痛、活動受限3小時”為主訴入院。(2)專科檢查:右髖部、右大腿中段及右膝腫脹明顯,右膝前下方可見一長約6cm的不規(guī)則皮膚挫裂傷口,深及骨質(zhì),皮緣不整,滲血明顯,輕度污染,右腹股溝中點、右大腿及右膝部觸痛明顯,叩擊痛陽性,可觸及明顯骨擦感及異?;顒?,右髖、膝關(guān)節(jié)活動受限,余右下肢各關(guān)節(jié)活動正常,皮膚感覺正常,末梢血運可。(3)輔助檢查:X線片示:“右股骨頸骨折,右股骨中段粉碎性骨折,右髕骨骨折,骨折端錯位”。11討論1.股骨頸骨折治療:內(nèi)固定OR人工髖關(guān)節(jié)置換?2.若行股骨頸骨折內(nèi)固定,內(nèi)固定選擇:空心釘+股骨外側(cè)鎖定板OR加長PFNA?3.若選擇空心釘+股骨外側(cè)鎖定板,先固定股骨頸OR股骨干?4.若行人工髖關(guān)節(jié)置換,先行置換關(guān)節(jié)OR固定股骨干?1謝謝!
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