超敏反應(yīng)-III型超敏反應(yīng)（動物微生物）

III型超敏反應(yīng)概念一III型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制二目錄頁

III型超敏反應(yīng)

III型超敏反應(yīng)特點三III型超敏反應(yīng)臨床常見疾病四一、III型超敏反應(yīng)概念

又稱為免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，是指可溶性抗原與抗體在血液中結(jié)合形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物（IC），IC沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜或組織間隙，通過激活補(bǔ)體并在血小板和中性粒細(xì)胞參與下，引起血管炎和鄰近組織損傷的過程。1.中等大小可溶性IC的形成①可溶性抗原在體內(nèi)持續(xù)存在—先決條件②抗原抗體的比例二、III型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制2.中等大小可溶性IC的沉積中等大小可溶性免疫復(fù)合物易沉積于毛細(xì)血管基底膜，如腎小球基底膜、關(guān)節(jié)滑膜等。二、III型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制3.IC沉積引起的組織損傷沉積于毛細(xì)血管基底膜的IC激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和血小板參與下，引起血管炎和鄰近組織損傷。①補(bǔ)體作用②中性粒細(xì)胞作用③血小板的作用二、III型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制①補(bǔ)體作用：過敏毒素片段（C3a、C5a）使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致局部充血水腫。②中性粒細(xì)胞作用：局部聚集，釋放蛋白水解酶等物質(zhì)，引起血管及周圍組織炎性損傷。③血小板的作用：釋放血管活性胺類物質(zhì)，加重充血水腫；聚集形成微血栓，導(dǎo)致局部缺血、出血壞死。三、III型超敏反應(yīng)的特點：1.IgG、IgM類抗體介導(dǎo)；2.形成循環(huán)免疫復(fù)合物（IC）3.IC沉積于全身或局部血管的基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)；4.沉積部位的充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。四、Ⅲ型超敏反應(yīng)臨床常見疾病1.局部免疫復(fù)合物病Arthus反應(yīng)(局部過敏反應(yīng))：皮下注射可溶性抗原（如馬血清或胰島素）多次后，在注射部位可出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)水腫、出血、血栓形成、甚至壞死。最先由Arthus發(fā)現(xiàn)，故稱為Arthus反應(yīng)，是局部Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。皮下多次注射局部紅腫、出血及壞死馬血清家兔再次注入馬血清局部多次注射局部紅腫胰島素

糖尿病患者2.全身免疫復(fù)合物病①血清病初次大量注射異種動物免疫血清后7~14d，某些個體可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱及蛋白尿等癥狀。皮膚關(guān)節(jié)腎心初次注射大量抗原機(jī)體抗體血循環(huán)中余留的抗原中等大小IC沉積+2.全身免疫復(fù)合物?、诟腥竞蟮拿庖邚?fù)合物病例如：鏈球菌感染后腎小球腎炎（免疫復(fù)合物型腎炎）溶血性鏈球菌細(xì)胞壁抗原