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文檔簡介
2022年江蘇省鹽城市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是()。A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗HBe)E.核心抗體(抗HBc}
2.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是
A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變
3.高血壓患者出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作和局部神經(jīng)系統(tǒng)異常等,眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有高血壓Ⅲ期或Ⅳ期的病變,考慮為
A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.腦血栓形成D.TIAE.腎功鈍不全
4.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括
A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉
5.應(yīng)用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是
A.血液毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.頭痛頭暈E.耳毒性
6.腰椎間盤突出癥常出現(xiàn)在A.A.L3~4B.L4~5或L5~S1C.L5~S1D.L1~2E.L5~S1椎旁
7.下列治療方案中,正確的是A.A.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防腦疝
B.抗凝治療,預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)
C.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)
D.抗凝治療,外科手術(shù)治療,摘除栓子
E.抗凝治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
8.嘔血時(shí),出血量超過多少可致循環(huán)障礙(失血性休克)
A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml
9.女,33歲,近2個(gè)月來低熱,雙手、腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,屈伸不利,伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/1h,類風(fēng)濕因子(RF)1:40。首選的治療藥物是A.A.腎上腺皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺胺吡啶E.秋水仙堿
10.患者,男性,42歲。10天前右大腿外傷,當(dāng)時(shí)X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情
A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿
11.馬利蘭的主要副作用。A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
12.支原體肺炎的特點(diǎn)
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
13.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)
A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害
14.男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療
A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考
15.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是
A.ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.琰灝幾十經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E.患腎切除術(shù)
16.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為
A.自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常
17.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是
A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮
18.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫
19.器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時(shí)應(yīng)考慮診斷為
A.傷寒B.風(fēng)心病活動(dòng)期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病
20.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.半年E.1年
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是
A.甲硝唑B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺
22.急性闌尾炎的主要癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降
23.首選的治療方法是
A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點(diǎn)滴E.卡托普利口服
24.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征是由于
A.甲狀旁腺分泌增多所致
B.甲狀旁腺分泌減少所致
C.多種原因致血中甲狀腺素減少
D.多種原因致血中甲狀腺素過多
E.多種原因致血中促甲狀腺素減少
25.男性,56歲,右上腹不適,食欲不振,消瘦1個(gè)月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,觸及腫大膽囊,血清總膽紅素l36umol/L,直接膽紅素90/umol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(一),最可能的診斷是
A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征
三、1.A1型題(10題)26.結(jié)核菌的易感人群不包括
A.嬰幼兒B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年
27.人類生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境,對(duì)人群健康產(chǎn)生損害,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)數(shù)
A.公害病B.職業(yè)病C.傳染病D.地方病E.環(huán)境病
28.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為
A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰
29.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是
A.血、尿淀粉酶B.血白細(xì)胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血鈣
30.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)
A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹
31.凡眼睛辨認(rèn)5米以外目標(biāo)的視覺能力低于正常,稱視力低下。造成視力低下最主要原因是
A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.弱視E.其他眼病
32.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是
A.各級(jí)衛(wèi)生防疫站B.衛(wèi)生部C.環(huán)境衛(wèi)生科D.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門E.以上都不是
33.患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌I~Ⅱ級(jí),其最佳治療方案是
A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)
34.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)
A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎
35.膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分屬于
A.單糖B.雙糖C.寡糖D.多糖E.核糖
四、2.A3/A4型題(5題)36.本例最可能的病因是
A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏
37.患者,男性,28歲。1周前有牙痛病史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳膿痰。查體:T39℃,呼吸急促,呈急性熱病容,心肺查體未見異常,血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超
38.經(jīng)治療,患者痊愈出院,為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),以下治療措施錯(cuò)誤的是
A.控制血壓B.調(diào)節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療
39.女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見右上肺尖部淡片陰影。
該患者最可能的診斷是
A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲
40.患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。
該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
五、共用題干單選題(5題)41.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3-12所示,診斷為A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
42.(題干)患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.+二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
43.急診應(yīng)立即采取的措施中,不正確的是
A.立即吸氧,必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)
B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面,防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害
C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液,糾正休克
D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療
E.立即采取措施減輕組織損傷,止痛
44.下列哪項(xiàng)描述是正確的
A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動(dòng)力藥E.應(yīng)加用阿托品
45.(題干)成年男性患者,體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷,失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺,火勢(shì)煙霧嚴(yán)重,燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢,
燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%
參考答案
1.CA項(xiàng)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)屬于HBV的外殼蛋白,不含病毒核酸成分,本身不具傳染性,不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制過程、傳染性強(qiáng)弱及預(yù)后傾向。
2.A
3.A
4.D肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥,這些合并癥中不包括急性腎炎。
5.EE。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。
6.B腰椎間盤突出癥最常見的突變和退變的間隙依次是L4~5、L5~S1和L3~4。
7.CC。治療應(yīng)為抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)。
8.C出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí),表示胃內(nèi)積血量大于250~300ml;出血量小于400~500ml時(shí),一般不引起全身癥狀;出血量大于500ml時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀;短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml或全血量20%時(shí),可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。
9.CC。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,非甾體抗炎藥是治療的一線首選藥物。故選C。
10.D
11.B馬利蘭的副作用:皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。
12.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。
13.B雷電擊屬于高壓電擊,常發(fā)生意識(shí)喪失、心臟和呼吸驟停,如不及時(shí)復(fù)蘇則會(huì)死亡。
14.C
15.C腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石,目前隨著新技術(shù)的出現(xiàn),琰灝億結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療,對(duì)經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療。現(xiàn)在用于經(jīng)皮腎鏡碎石的器械有鈥激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。
16.C補(bǔ)鐵劑治療后先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。
17.C
18.D急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致門靜脈炎癥。如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和敗血癥,后果嚴(yán)重。
19.CC。器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀是感染性心內(nèi)膜炎的典型臨床表現(xiàn)。
20.B急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月病情未愈者,為慢性菌痢。
21.D氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物,該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸,經(jīng)腸菌分解為5一氨基水楊酸和磺胺吡啶,前者為主要有效成分,與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。
22.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。
23.B心肌梗死發(fā)生6小時(shí)以內(nèi),無溶栓禁忌證者應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療,以達(dá)到血管再通,實(shí)現(xiàn)心肌再灌注,搶救瀕死心肌,縮小梗死面積。
24.D
25.C膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)為皮膚呈暗黃色,尿色深,糞便顏色淺灰或呈白陶土色。實(shí)驗(yàn)室檢查血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽紅素試驗(yàn)陽性,尿膽原及糞膽素減少或缺如。
26.E嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。
27.A人類生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境,對(duì)人群健康產(chǎn)生損害,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致公害病。
28.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為銹色。
29.A
30.D
31.B造成視力低下的原因有屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、弱視和其他眼病,但大多數(shù)由近視引起。
32.D公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門。
33.C
34.C
35.D膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分屬于多糖。
36.C有害物質(zhì)接觸史是再障的病因之一,本例患者為裝修工人,因此選C。
37.C有牙痛病史,繼而感冒,高熱、畏寒、咳膿痰病史,血常規(guī)白細(xì)胞升高,高度提示吸入性肺膿腫的診斷,因此首選X線胸片檢查。
38.E頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對(duì)于缺血性腦血管病,多數(shù)病例在發(fā)病24小時(shí)后,CT可顯示低密度梗死灶,而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此,CT檢查可確定病變性質(zhì),明確診斷。B超對(duì)于顱內(nèi)病變的判斷無任何價(jià)值。TCD對(duì)于顱內(nèi)大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價(jià)值。腦電圖對(duì)腦炎、癲癇的診斷價(jià)值較大。SPECT是腦功能顯像,缺乏特異性。故第9題正確的選擇為A。目前,公認(rèn)的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療,本病例符合溶栓的指征,故第10題選擇D。卒中后二級(jí)預(yù)防包括對(duì)主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物,對(duì)于心源性栓塞者,抗凝治療也非常重要,但本病例患者無心臟疾患,故第11題選擇E。
39.B該患者有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅,咯血,胸部X線檢查見右上肺小尖淡片陰影,最可能的診斷是肺結(jié)核。
40.D
41.B
42.D
43.B嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行,所以B是錯(cuò)誤的。
44.B
45.C按中國九分法計(jì)算正確答案為C,頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會(huì)陰1%。2022年江蘇省鹽城市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是()。A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗HBe)E.核心抗體(抗HBc}
2.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是
A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變
3.高血壓患者出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作和局部神經(jīng)系統(tǒng)異常等,眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有高血壓Ⅲ期或Ⅳ期的病變,考慮為
A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.腦血栓形成D.TIAE.腎功鈍不全
4.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括
A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉
5.應(yīng)用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是
A.血液毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.頭痛頭暈E.耳毒性
6.腰椎間盤突出癥常出現(xiàn)在A.A.L3~4B.L4~5或L5~S1C.L5~S1D.L1~2E.L5~S1椎旁
7.下列治療方案中,正確的是A.A.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防腦疝
B.抗凝治療,預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)
C.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)
D.抗凝治療,外科手術(shù)治療,摘除栓子
E.抗凝治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
8.嘔血時(shí),出血量超過多少可致循環(huán)障礙(失血性休克)
A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml
9.女,33歲,近2個(gè)月來低熱,雙手、腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,屈伸不利,伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/1h,類風(fēng)濕因子(RF)1:40。首選的治療藥物是A.A.腎上腺皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺胺吡啶E.秋水仙堿
10.患者,男性,42歲。10天前右大腿外傷,當(dāng)時(shí)X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情
A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿
11.馬利蘭的主要副作用。A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
12.支原體肺炎的特點(diǎn)
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
13.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)
A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害
14.男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療
A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考
15.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是
A.ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.琰灝幾十經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E.患腎切除術(shù)
16.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為
A.自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常
17.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是
A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮
18.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫
19.器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時(shí)應(yīng)考慮診斷為
A.傷寒B.風(fēng)心病活動(dòng)期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病
20.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.半年E.1年
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是
A.甲硝唑B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺
22.急性闌尾炎的主要癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降
23.首選的治療方法是
A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點(diǎn)滴E.卡托普利口服
24.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征是由于
A.甲狀旁腺分泌增多所致
B.甲狀旁腺分泌減少所致
C.多種原因致血中甲狀腺素減少
D.多種原因致血中甲狀腺素過多
E.多種原因致血中促甲狀腺素減少
25.男性,56歲,右上腹不適,食欲不振,消瘦1個(gè)月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,觸及腫大膽囊,血清總膽紅素l36umol/L,直接膽紅素90/umol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(一),最可能的診斷是
A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征
三、1.A1型題(10題)26.結(jié)核菌的易感人群不包括
A.嬰幼兒B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年
27.人類生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境,對(duì)人群健康產(chǎn)生損害,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)數(shù)
A.公害病B.職業(yè)病C.傳染病D.地方病E.環(huán)境病
28.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為
A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰
29.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是
A.血、尿淀粉酶B.血白細(xì)胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血鈣
30.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)
A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹
31.凡眼睛辨認(rèn)5米以外目標(biāo)的視覺能力低于正常,稱視力低下。造成視力低下最主要原因是
A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.弱視E.其他眼病
32.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是
A.各級(jí)衛(wèi)生防疫站B.衛(wèi)生部C.環(huán)境衛(wèi)生科D.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門E.以上都不是
33.患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌I~Ⅱ級(jí),其最佳治療方案是
A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)
34.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)
A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎
35.膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分屬于
A.單糖B.雙糖C.寡糖D.多糖E.核糖
四、2.A3/A4型題(5題)36.本例最可能的病因是
A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏
37.患者,男性,28歲。1周前有牙痛病史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳膿痰。查體:T39℃,呼吸急促,呈急性熱病容,心肺查體未見異常,血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超
38.經(jīng)治療,患者痊愈出院,為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),以下治療措施錯(cuò)誤的是
A.控制血壓B.調(diào)節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療
39.女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見右上肺尖部淡片陰影。
該患者最可能的診斷是
A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲
40.患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。
該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
五、共用題干單選題(5題)41.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3-12所示,診斷為A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
42.(題干)患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.+二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
43.急診應(yīng)立即采取的措施中,不正確的是
A.立即吸氧,必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)
B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面,防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害
C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液,糾正休克
D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療
E.立即采取措施減輕組織損傷,止痛
44.下列哪項(xiàng)描述是正確的
A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動(dòng)力藥E.應(yīng)加用阿托品
45.(題干)成年男性患者,體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷,失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺,火勢(shì)煙霧嚴(yán)重,燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢,
燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%
參考答案
1.CA項(xiàng)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)屬于HBV的外殼蛋白,不含病毒核酸成分,本身不具傳染性,不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制過程、傳染性強(qiáng)弱及預(yù)后傾向。
2.A
3.A
4.D肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥,這些合并癥中不包括急性腎炎。
5.EE。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。
6.B腰椎間盤突出癥最常見的突變和退變的間隙依次是L4~5、L5~S1和L3~4。
7.CC。治療應(yīng)為抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)。
8.C出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí),表示胃內(nèi)積血量大于250~300ml;出血量小于400~500ml時(shí),一般不引起全身癥狀;出血量大于500ml時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀;短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml或全血量20%時(shí),可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。
9.CC。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,非甾體抗炎藥是治療的一線首選藥物。故選C。
10.D
11.B馬利蘭的副作用:皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。
12.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。
13.B雷電擊屬于高壓電擊,常發(fā)生意識(shí)喪失、心臟和呼吸驟停,如不及時(shí)復(fù)蘇則會(huì)死亡。
14.C
15.C腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石,目前隨著新技術(shù)的出現(xiàn),琰灝億結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療,對(duì)經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療。現(xiàn)在用于經(jīng)皮腎鏡碎石的器械有鈥激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。
16.C補(bǔ)鐵劑治療后先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。
17.C
18.D急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致門靜脈炎癥。如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和敗血癥,后果嚴(yán)重。
19.CC。器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀是感染性心內(nèi)膜炎的典型臨床表現(xiàn)。
20.B急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月病情未愈者,為慢性菌痢。
21.D氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物,該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸,經(jīng)腸菌分解為5一氨基水楊酸和磺胺吡啶,前者為主要有效成分,與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。
22.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。
23.B心肌梗死發(fā)生6小時(shí)以內(nèi),無溶栓禁忌證者應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療,以達(dá)到血管再通,實(shí)現(xiàn)心肌再灌注,搶救瀕死心肌,縮小梗死面積。
24.D
25.C膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)為皮膚呈暗黃色,尿色深,糞便顏色淺灰或呈白陶土色。實(shí)驗(yàn)室檢查血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽紅素試驗(yàn)陽性,尿膽原及糞膽素減少或缺如。
26.E嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。
27.A人類生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境,對(duì)人群健康產(chǎn)生損害,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致公害病。
28.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為銹色。
29.A
30.D
31.B造成視力低下的原因有屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、弱視和其他眼病,但大多數(shù)由近視引起。
32.D公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門。
33.C
34.C
35.D膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分屬于多糖。
36.C有害物質(zhì)接觸史是再障的病因之一,本例患者為裝修工人,因此選C。
37.C有牙痛病史,繼而感冒,高熱、畏寒、咳膿痰病史,血常規(guī)白細(xì)胞升高,高度提示吸入性肺膿腫的診斷,因此首選X線胸片檢查。
38.E頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對(duì)于缺血性腦血管病,多數(shù)病例在發(fā)病24小時(shí)后,CT可顯示低密度梗死灶,而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此,CT檢查可確定病變性質(zhì),明確診斷。B超對(duì)于顱內(nèi)病變的判斷無任何價(jià)值。TCD對(duì)于顱內(nèi)大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價(jià)值。腦電圖對(duì)腦炎、癲癇的診斷價(jià)值較大。SPECT是腦功能顯像,缺乏特異性。故第9題正確的選擇為A。目前,公認(rèn)的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療,本病例符合溶栓的指征,故第10題選擇D。卒中后二級(jí)預(yù)防包括對(duì)主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物,對(duì)于心源性栓塞者,抗凝治療也非常重要,但本病例患者無心臟疾患,故第11題選擇E。
39.B該患者有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅,咯血,胸部X線檢查見右上肺小尖淡片陰影,最可能的診斷是肺結(jié)核。
40.D
41.B
42.D
43.B嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行,所以B是錯(cuò)誤的。
44.B
45.C按中國九分法計(jì)算正確答案為C,頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會(huì)陰1%。2022年江蘇省鹽城市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是()。A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗HBe)E.核心抗體(抗HBc}
2.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是
A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變
3.高血壓患者出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作和局部神經(jīng)系統(tǒng)異常等,眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有高血壓Ⅲ期或Ⅳ期的病變,考慮為
A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.腦血栓形成D.TIAE.腎功鈍不全
4.艾滋癇常見并發(fā)癥不包括
A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉
5.應(yīng)用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是
A.血液毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.頭痛頭暈E.耳毒性
6.腰椎間盤突出癥常出現(xiàn)在A.A.L3~4B.L4~5或L5~S1C.L5~S1D.L1~2E.L5~S1椎旁
7.下列治療方案中,正確的是A.A.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防腦疝
B.抗凝治療,預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)
C.抗凝治療,控制腦水腫,預(yù)防栓塞再發(fā)
D.抗凝治療,外科手術(shù)治療,摘除栓子
E.抗凝治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
8.嘔血時(shí),出血量超過多少可致循環(huán)障礙(失血性休克)
A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml
9.女,33歲,近2個(gè)月來低熱,雙手、腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,屈伸不利,伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/1h,類風(fēng)濕因子(RF)1:40。首選的治療藥物是A.A.腎上腺皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.柳氮磺胺吡啶E.秋水仙堿
10.患者,男性,42歲。10天前右大腿外傷,當(dāng)時(shí)X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情
A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿
11.馬利蘭的主要副作用。A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎
12.支原體肺炎的特點(diǎn)
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
13.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)
A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害
14.男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療
A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考
15.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是
A.ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.琰灝幾十經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E.患腎切除術(shù)
16.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為
A.自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常
17.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是
A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮
18.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門靜脈炎E.膈下膿腫
19.器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時(shí)應(yīng)考慮診斷為
A.傷寒B.風(fēng)心病活動(dòng)期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病
20.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.半年E.1年
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是
A.甲硝唑B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺
22.急性闌尾炎的主要癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降
23.首選的治療方法是
A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點(diǎn)滴E.卡托普利口服
24.甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征是由于
A.甲狀旁腺分泌增多所致
B.甲狀旁腺分泌減少所致
C.多種原因致血中甲狀腺素減少
D.多種原因致血中甲狀腺素過多
E.多種原因致血中促甲狀腺素減少
25.男性,56歲,右上腹不適,食欲不振,消瘦1個(gè)月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,觸及腫大膽囊,血清總膽紅素l36umol/L,直接膽紅素90/umol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(一),最可能的診斷是
A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征
三、1.A1型題(10題)26.結(jié)核菌的易感人群不包括
A.嬰幼兒B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年
27.人類生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境,對(duì)人群健康產(chǎn)生損害,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)數(shù)
A.公害病B.職業(yè)病C.傳染病D.地方病E.環(huán)境病
28.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為
A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰
29.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是
A.血、尿淀粉酶B.血白細(xì)胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血鈣
30.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)
A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹
31.凡眼睛辨認(rèn)5米以外目標(biāo)的視覺能力低于正常,稱視力低下。造成視力低下最主要原因是
A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.弱視E.其他眼病
32.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是
A.各級(jí)衛(wèi)生防疫站B.衛(wèi)生部C.環(huán)境衛(wèi)生科D.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門E.以上都不是
33.患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌I~Ⅱ級(jí),其最佳治療方案是
A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)
34.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)
A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎
35.膳食纖維按其結(jié)構(gòu)劃分屬于
A.單糖B.雙糖C.寡糖D.多糖E.核糖
四、2.A3/A4型題(5題)36.本例最可能的病因是
A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏
37.患者,男性,28歲。1周前有牙痛病史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳膿痰。查體:T39℃,呼吸急促,呈急性熱病容,心肺查體未見異常,血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超
38.經(jīng)治療,患者痊愈出院,為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā),以下治療措施錯(cuò)誤的是
A.控制血壓B.調(diào)節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療
39.女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見右上肺尖部淡片陰影。
該患者最可能的診斷是
A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲
40.患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。
該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
五、共用題干單選題(5題)41.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3-12所示,診斷為A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
42.(題干)患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.+二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
43.急診應(yīng)立即采取的措施中,不正確的是
A.立即吸氧,必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)
B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面,防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害
C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液,糾正休克
D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療
E.立即采取措施減輕組織損傷,止痛
44.下列哪項(xiàng)描述是正確的
A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動(dòng)力藥E.應(yīng)加用阿托品
45.(題干)成年男性患者,體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷,失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺,火勢(shì)煙霧嚴(yán)重,燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢,
燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%
參考答案
1.CA項(xiàng)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)屬于HBV的外殼蛋白,不含病毒核酸成分,本身不具傳染性,不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制過程、傳染性強(qiáng)弱及預(yù)后傾向。
2.A
3.A
4.D肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥,這些合并癥中不包括急性腎炎。
5.EE。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。
6.B腰椎間盤突出癥最常見的突變和退變的間隙依次是L4~5、L5~S1和L3~4。
7
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