神經(jīng)內(nèi)科II病區(qū)N1-N0考試附有答案

神經(jīng)內(nèi)科II病區(qū)N1-N0考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：（）[單選題]*A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤(正確答案)D.腦血管畸形E.血液病2.引起猝死最常見的心律失常是（）[單選題]*A、心房顫動B、心房撲動C、心室顫動(正確答案)D、室上性陣發(fā)性心動過速E、頻發(fā)性室性早搏3.一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；（）[單選題]*A.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B.外囊附近C.橋腦(正確答案)D.小腦E.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近4.病理反射的出現(xiàn)是由于：（）[單選題]*A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害(正確答案)E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害5.腦血栓形成最常見的病因是：（）[單選題]*A.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化(正確答案)C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥6.根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是：（）[單選題]*A.椎管內(nèi)腫瘤B.風(fēng)濕或受寒C.腰椎間盤突出(正確答案)D.腰既關(guān)節(jié)炎E.黃韌帶肥厚7.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在:（）[單選題]*A.右內(nèi)囊B.右中腦C.右橋腦(正確答案)D.右延髓E.左延髓8.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重)，行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為：（）[單選題]*A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟(jì)失調(diào)(正確答案)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步9.周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：（）[單選題]*A、是否口角歪斜B、是否鼻唇溝變淺C、能否皺額、閉目(正確答案)D、能否鼓腮E、能否吹口哨10.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為：（）[單選題]*A.淋巴細(xì)胞明顯增多B.多核細(xì)胞明顯增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及細(xì)胞均增E.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?正確答案)11.深反射亢近見于：（）[單選題]*A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害(正確答案)E.后束受損12.左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為：（）[單選題]*A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌現(xiàn)萎縮(正確答案)C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲13.癱瘓是指：（）[單選題]*A、隨意運(yùn)動肌力減弱或消失(正確答案)B、肌緊張力減弱或消失C、不自主運(yùn)動肌力減弱或消失D、肌肉運(yùn)動能力消失E、肌肉與肌腱運(yùn)動不協(xié)調(diào)14.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、閃電樣疼痛(正確答案)B、下頜反射減弱C、面部感覺消失D、角膜反射消失E、張口下頜偏斜15.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：（）[單選題]*A、疼痛的性質(zhì)B、疼痛的區(qū)域C、有無其它神經(jīng)系統(tǒng)體征(正確答案)D、有無“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）”E、是否為反復(fù)發(fā)作16.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白－細(xì)胞分離現(xiàn)象何時最明顯（）[單選題]*A、起病后即有B、起病后三天內(nèi)C、起病后一周D、起病后第三周(正確答案)E、起病后一個月17.脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)（）[單選題]*A、腱反射亢進(jìn)(正確答案)B、病理征陰性C、截癱D、大小便障礙E、損傷平面以下感覺缺失18.臨床上最常見的腦血管意外是:（）[單選題]*A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦血栓形成(正確答案)E、“小中風(fēng)”19.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間不會超過:（）[單選題]*A、24小時(正確答案)B、2小時C、90分鐘D、60分鐘E、30分鐘20.高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：（）[單選題]*A、腦內(nèi)動脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙C、血管壁玻璃樣變性形成微小動脈瘤(正確答案)D、合并腦內(nèi)動、靜脈畸形E、動脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍21.內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是:（）[單選題]*A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛C、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙D、偏癱，偏身感覺障礙，偏盲(正確答案)E、嘴偏，舌偏，偏癱22、滅火栓的使用口訣（）[單選題]*A、提，拔，對，壓(正確答案)B、拔，提，對，壓C、取，開，對，壓D提，拔，壓，對23、錐體外系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)（）[單選題]*A、靜止性震顫B、折刀樣肌張力增高(正確答案)C、假面具臉D、慌張步態(tài)E、運(yùn)動減少而緩慢24、男，40歲，一周前頭痛，發(fā)燒38℃，頸痛，排尿困難。檢查：精神大致正常，

頸部強(qiáng)直，克氏征陽性，肌力、共濟(jì)運(yùn)動、深反射均正常，腦脊液壓力正

常，細(xì)胞數(shù)40/mm3，淋巴細(xì)胞30/mm3，蛋白94mg/dl，糖52mg/dl

首先考慮哪個?。ǎ單選題]*A、病毒性腦膜炎(正確答案)B、乙型腦炎C、真菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎25、整日處于睡眠狀態(tài)，但呼之能應(yīng)屬于哪種意識障礙（）[單選題]*A、深昏迷B、昏睡C、淺昏迷D、嗜睡(正確答案)E、中度昏迷26、男性，22歲。發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙3年余，頭痛、嘔吐2月余。體檢：兩

眼視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌張力高，右側(cè)病理征(+)，最有助于

診斷的輔助檢查是：（）[單選題]*A、顱腦CT(正確答案)B、顱腦X線平片C、EEGD、A超E、經(jīng)顱多普勒超聲27、有關(guān)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對（）[單選題]*A、晨輕暮重B、休息后緩解C、新斯的明試驗(yàn)陰性(正確答案)D、肌電圖示低頻重復(fù)遞減E、可伴胸腺瘤28、男，65歲，數(shù)日前出現(xiàn)手做細(xì)活沒勁，扣不好鈕扣，手變瘦，癥狀有迅速

加重的趨勢，檢查為上肢腱反射減低，雙側(cè)下肢腱反射顯著亢進(jìn)，大小

魚際肌、骨間肌萎縮，大腿部有肌束顫動，舌肌萎縮也明顯，無吞咽困

難、聲音嘶啞和言語障礙，括約肌無障礙，感覺及智能正常，此患者哪種

癥狀再出現(xiàn)的可能性大:（）[單選題]*A、共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)B、吞咽困難(正確答案)C、復(fù)視D、昏迷E、括約肌障礙29、軀干四肢深感覺的傳導(dǎo)交叉部位在:（）[單選題]*A、脊髓B、延髓(正確答案)C、橋腦D、中腦E、丘腦30、男，55歲，前日頭痛，嘔吐，今日嗜睡，體溫36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢無癱瘓，頸部強(qiáng)直，腦脊液是血性的，以下哪項(xiàng)檢查最有價值（）[單選題]*A、CT掃描B、腦閃爍掃描C、右頸動脈造影(正確答案)D、椎動脈造影E、聽誘發(fā)電位31、女，35歲，自3個月前始雙側(cè)股部輕度疼痛，起立困難且上臺階費(fèi)勁，1個

月后雙手不能持重物并出現(xiàn)嗆咳，檢查見頸肌和四肢近端明顯肌力減退且伴有輕度肌萎縮，雙側(cè)三角肌有輕壓痛，深反射降低，感覺正常，血沉45mm/小時，血清CPK520單位，肌電圖示肌源性損害，應(yīng)首先考慮哪個病:（）[單選題]*A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、重癥肌無力D、多發(fā)性肌炎(正確答案)E、甲狀腺中毒性肌病32、診斷癲癇的參考依據(jù)是:（）[單選題]*A、神經(jīng)系統(tǒng)體征B、頭部X線平片C、腦脊液檢查D、腦電圖(正確答案)E、頭顱CT33、關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述哪項(xiàng)不正確:（）[單選題]*A、多發(fā)生于成年和老年B、大多為單側(cè)性C、男性略多于女性(正確答案)D、三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛E、分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種34、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者，危及生命的主要原因是：（）[單選題]*A、四肢癱瘓B、吞咽困難C、呼吸肌麻痹(正確答案)D、呼吸道感染E、水電解質(zhì)紊亂35、下述哪項(xiàng)可能是周期性麻痹的病因:（）[單選題]*A、神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的增多B、肌細(xì)胞膜發(fā)生去級化阻礙(正確答案)C、肌細(xì)胞膜分子構(gòu)型發(fā)生改變D、肌纖維的代謝改變E、飲食入鉀太少36、男性，56歲，高血壓5年.3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(＋)，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、基底節(jié)出血B、中腦出血C、橋腦出血D、小腦出血(正確答案)E、蛛網(wǎng)膜下腔出血37、偏頭痛患者應(yīng)用咖啡因麥角胺片的正確方法是（）[單選題]*A、頭痛發(fā)展至劇烈時服用B、頭痛間歇期有規(guī)則地服用C、先兆癥狀來臨后或頭痛剛開始時服用(正確答案)D、頭痛伴有惡心、嘔吐時服用E、頭痛出現(xiàn)后一般鎮(zhèn)痛劑無效時服用38、男性，50歲。頭痛3年余，左眼視力下降2月余，眼底檢查：右眼視乳頭蒼白，右眼視乳頭水腫，患者定位診斷最可能的是：（）[單選題]*A、左額葉皮質(zhì)B、右額葉底部C、右顳葉皮質(zhì)D、左額葉底部(正確答案)E、左顳葉深面39、男，31歲，在挑谷子中突起劇烈頭痛、嘔吐，并發(fā)作四肢抽搐一次。檢查：頸強(qiáng)直及克氏征、布氏征陽性。最可能的診斷是：（）[單選題]*A、腦栓塞B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D、橋腦出血E、小腦出血40、對于偏頭痛的預(yù)防治療，下列藥物中最不合適的是：（）[單選題]*A、心得安B、苯噻啶C、消炎痛(正確答案)D、硝苯啶E、甲基麥角酸丁醇酰胺41、男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在：（）[單選題]*A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B、左莖乳孔后鐙骨肌分支C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變(正確答案)E、左橋腦小腦角病變42、在影響癲癇的因素中遺傳因素:（）[單選題]*A、起決定性作用B、只指癲癇傾向而言(正確答案)C、根本不存在D、對繼發(fā)性癲癇有影響E、對原發(fā)性癲癇有影響43、正常肌肉在完全松弛時的肌電圖表現(xiàn)是:（）[單選題]*A、電靜息狀態(tài)(正確答案)B、干擾相C、自發(fā)纖顫電位D、單純相E、混合相44、男，60歲，10天前精神不正常，有幻覺，檢查不合作，雙側(cè)腱反射均增高，四肢無明顯癱瘓，頸部稍硬，體溫37.5℃。可能是以下哪個病:（）[單選題]*A、腦膿腫B、亞急性海綿狀腦萎縮癥C、上感D、病毒性腦炎(正確答案)E、腦卒中45、帕金森病患者的典型震顫是A[單選題]*A、靜止性震顫(正確答案)B、意向性震顫C、姿態(tài)性震顫D、撲翼樣震顫E、動作性震顫46、頸內(nèi)動脈入顱后依次分出以下動脈，其中哪支動脈不屬于頸內(nèi)動脈分支（）[單選題]*A、眼動脈B、后交通動脈C、前交通動脈(正確答案)D、大腦前動脈E、大腦中動脈47、以下哪項(xiàng)不屬于深反射（）[單選題]*A、肱二頭肌反射B、橈反射C、踝反射D、跖反射(正確答案)E、膝反射48、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）[單選題]*A、乙酰膽堿(正確答案)B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、5-羥色胺E、神經(jīng)肽49、某患者，就診時檢查發(fā)現(xiàn)，右下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射活躍，病理反

射陽性。病變部位在：（）[單選題]*A、小腦B、錐體外系C、錐體束(正確答案)D、下運(yùn)動神經(jīng)元E、肌肉50、一般區(qū)別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是（）[單選題]*A、有無高血壓B、年齡大小C、腦脊液是否呈血性D、是否有偏癱定位體征(正確答案)E、有無腦膜刺激癥51、哪種疾病顯示眼球運(yùn)動障礙:（）[單選題]*A、進(jìn)行性核間性眼肌麻痹(正確答案)B、小腦梗塞C、枕葉出血D、延髓背外側(cè)綜合征E、大腦后動脈動脈瘤52、關(guān)于格林-巴利綜合征的描述，不正確的是（）[單選題]*A、大多急性起病B、四肢對稱性、弛緩性癱瘓C、可伴有四肢末端手套-襪子型感覺障礙D、明顯的膀胱直腸功能障礙(正確答案)E、常有CSF蛋白細(xì)胞分離53、女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明

確診斷，除外：（）[單選題]*A、新斯的明試驗(yàn)B、疲勞試驗(yàn)C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測定E、椎管造影(正確答案)54、右側(cè)直接角膜反射消失，但間接角膜反應(yīng)存在，病變在（）[單選題]*A、右三叉神經(jīng)(正確答案)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、左面神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)和右面神經(jīng)55、感覺性共濟(jì)失調(diào)是因?yàn)椋海ǎ單選題]*A、視覺發(fā)生障礙B、大腦皮層感覺區(qū)病變C、前庭耳蝸刺激D、深感覺發(fā)生障礙(正確答案)E、聽覺發(fā)生障礙56、重癥肌無力患者服用溴吡斯的明800mg／日，出現(xiàn)多汗流涎，焦躁不安、呼吸困難及胃腸道癥狀，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、立即肌注阿托品(正確答案)B、加用激素C、換用其他膽堿酯酶抑制劑D、增加藥量E、以上都不對57、重癥肌無力最常見病因是（）[單選題]*A、自身免疫(正確答案)B、肌肉代謝障礙C、藥物中毒D、甲狀旁腺功能低下E、以上都不是58、高血壓病腦出血破裂的血管多為（）[單選題]*A、大腦中動脈B、大腦基底動脈C、豆紋動脈(正確答案)D、內(nèi)囊動脈E、大腦前動脈59、中心靜脈壓高，血壓低表示（）[單選題]*A、心功能不全或血容量相對過多(正確答案)B、是容量血管過度收縮C、心功能不全或血容量不足D、血容量嚴(yán)重不足60、男，56歲，高血壓病史3年。急起口齒不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3天。目前最合適以下哪項(xiàng)檢查（）[單選題]*A、腰穿腦脊液檢查B、腦血管造影C、腦電圖檢查D、頭部CT掃描(正確答案)E、腦超聲波檢查1、關(guān)于重癥肌無力，正確的是：（）*A、病因是為體內(nèi)對橫紋肌上的乙酰膽堿受體產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)所致(正確答案)B、少數(shù)患者伴有胸腺增生或胸腺腫瘤C、乙酰膽堿的釋放量不減少(正確答案)D、乙酰膽堿受體抗體促進(jìn)受體的退化過程并阻礙其再生過程(正確答案)E、補(bǔ)體引致整個終板膜的水解(正確答案)2、腦膜刺激征一般出現(xiàn)于下列哪類疾?。ǎ?A、腦膜炎(正確答案)B、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)C、腦炎(正確答案)D、腦梗塞3、下列疾病可引起發(fā)音困難的是：（）*A、重癥肌無力(正確答案)B、格林-巴利綜合征(正確答案)C、假性球麻痹(正確答案)D、小腦疾病(正確答案)E、左額下回后部腦出血4、下列關(guān)于納正常的是（）*A、正常值：137-147mmol/L(正確答案)B、危急值：≤120mmol/L,≥160mmol/L(正確答案)C、輕中度缺鈉者，一般補(bǔ)充5%GNS。(正確答案)D、重度缺鈉者，先輸晶體溶液，后輸膠體溶液(正確答案)5、下列不是格林-巴利綜合征伴有面神經(jīng)麻痹與特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎)的主要臨床鑒別點(diǎn)的是（）*A、有否皺額閉眼障礙(正確答案)B、有否鼓頰提唇不能(正確答案)C、有否肢體活動障礙D、有否張口偏斜(正確答案)E、有否伸舌偏斜(正確答案)6、顱壓高三主征包括（）*A、頭痛(正確答案)B、嘔吐(正確答案)C、視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D、吞咽障礙7、熱射病的典型表現(xiàn)包括（）*A、高熱(正確答案)B、無汗(正確答案)C、意識障礙(正確答案)D、嘔吐8、急性肝衰竭的病因包括（）*A、病毒感染(正確答案)B、中毒(正確答案)C、缺血缺氧(正確答案)D、代謝紊亂(正確答案)9、消防安全的四能力包括（）*A、檢查消除火災(zāi)隱患的能力(正確答案)B、組織撲救初期火災(zāi)的能力(正確答案)C、組織人員疏散逃生的能力(正確答案)D、開展消防安全宣傳教育、掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救的能力(正確答案)E、組織撲滅火災(zāi)的能力10、高鉀血癥的處理原則（）*A、限制鉀的入量(正確答案)B、避免庫存血(正確答案)C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉100-200ml，糾正酸中毒(正確答案)D、促進(jìn)鉀由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，滴注50%葡萄糖50ml+胰島素10u(正確答案)E、拮抗鉀離子，緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10-20ml(正確答案)11、昏迷病人的病情觀察包括（）*A、定期監(jiān)測生命體征變化；觀察瞳孔大小及對光反應(yīng)(正確答案)B、經(jīng)常了解病人意識情況，持續(xù)觀察與評估Glasgow昏迷計(jì)分(正確答案)C、病重測量時間為15-30min，較輕0.5-1H測記(正確答案)E、注意嘔吐物或大小便性狀、外傷情況和出血征象等，準(zhǔn)確記錄24小時出入量(正確答案)12、中心靜脈壓的影響因素有（）*A.右心泵血功能(正確答案)B.左心泵血功能C.循環(huán)血容量(正確答案)D.外周血管阻力E.體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張