醫(yī)務(wù)科2023年年工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹執(zhí)行科學(xué)進(jìn)展觀，始終“以病人為中心，以病人滿足”為核心，嚴(yán)格以“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)治理，促進(jìn)各崗位責(zé)任制的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。確保安全醫(yī)療。保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開(kāi)展，現(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)指標(biāo)完成狀況

（1）

2、嚴(yán)抓病歷書(shū)寫(xiě)提高病歷質(zhì)量

病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量治理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量不放松，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，做到嚴(yán)抓病歷檢查關(guān)，全院全部的出院病歷均嚴(yán)格檢查，并對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中消失的問(wèn)題進(jìn)展處理。要求根據(jù)《新病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)》和市衛(wèi)生局2月份舉辦《病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)審》中的詳細(xì)執(zhí)行。著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手。加強(qiáng)病歷中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求精確到位，能夠表現(xiàn)出病癥的重要特點(diǎn)，且簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴全都，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生具體詢問(wèn)病史，體格檢查必需經(jīng)住院醫(yī)生實(shí)際細(xì)致仔細(xì)全面的為患者差體前方可書(shū)寫(xiě)，對(duì)消失的陽(yáng)性體征和與本病有關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。一年來(lái)就審查病歷這項(xiàng)工作住付出的時(shí)間、精力較多。總結(jié)一下普遍存在的問(wèn)題：（1）年輕醫(yī)生主訴不夠簡(jiǎn)練。超字。

（2）現(xiàn)病史中的病癥與疾病有關(guān)的有鑒別意義的病癥的不描述，主要是問(wèn)診不細(xì)。

（3）體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。（4）診斷依據(jù)不詳細(xì)（年長(zhǎng)醫(yī)生）

（5）病程記錄中幫助檢查陽(yáng)性結(jié)果的無(wú)分析記錄。（6）年長(zhǎng)醫(yī)生字跡不清楚，涂改的多。

另外。我院的特點(diǎn)是醫(yī)生少患者多，工作量大，但我們不放松醫(yī)療質(zhì)量，外科、中醫(yī)科病歷書(shū)寫(xiě)相對(duì)較差，但我們嚴(yán)抓、嚴(yán)管，由，牟院長(zhǎng)親自檢查中醫(yī)病志，就病歷中消失的問(wèn)題個(gè)別找醫(yī)生進(jìn)展指導(dǎo)、批判。要求他們具體詢問(wèn)病史、既往史。一切檢查要仔細(xì)，要求三級(jí)查房制，主任要親自看病人，寫(xiě)記錄，不能親自書(shū)寫(xiě)的要有治療意見(jiàn)，并檢查后簽字，層層把關(guān)，層層負(fù)責(zé)，防止醫(yī)療過(guò)失和事故的發(fā)生。病歷中消失的問(wèn)題，我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)展講解，然后下發(fā)給醫(yī)生進(jìn)展整改，屢次不改者提出批判。這樣使我們的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不斷提高，尤其是中醫(yī)與外科的病歷提高的顯著。

針對(duì)終末病歷，對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等工程進(jìn)展全面檢查，病歷根本達(dá)甲級(jí)率100%，保證病歷72小時(shí)歸檔率100%。

3、嚴(yán)抓醫(yī)技科室的診斷率

首先我們要求醫(yī)生開(kāi)啟各項(xiàng)申請(qǐng)單要仔細(xì)填寫(xiě)病史、病癥、體征，協(xié)作醫(yī)檢科室的診斷。一年類(lèi)醫(yī)檢科室在任務(wù)重、工作量大的狀況下仔細(xì)做好幫助檢查，提高診斷率。

彩超室一年來(lái)工作彩超6840人次，檢查出特別病例10余種。如：左房?jī)?nèi)粘液瘤，檢查出后囑患者馬上到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)展手術(shù)治療，患者當(dāng)日到醫(yī)大進(jìn)展手術(shù)治療。挽救了一次生命。受到了醫(yī)大彩超醫(yī)生的認(rèn)可：“基層醫(yī)院還能診斷這類(lèi)特別病例?！被颊呒凹覍偬匾鈦?lái)院以示感謝。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。

心電室在檢查心電圖中發(fā)覺(jué)心梗的有4-5例，準(zhǔn)時(shí)撥打120，為患者挽救生命供應(yīng)了時(shí)間。

二、嚴(yán)抓安全醫(yī)療

1、門(mén)診醫(yī)生的工作特點(diǎn)為三日制工作，每天以為醫(yī)生坐診，為防止病人漏診，要求醫(yī)生對(duì)觀看室的患者仔細(xì)交接班，寫(xiě)好病歷，仔細(xì)查看每位患者，對(duì)收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院的工程中消失問(wèn)題。

2、病房每日收入的患者較多，醫(yī)生相對(duì)較少為確保安全醫(yī)療，我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂，具體詢問(wèn)病史，仔細(xì)查體，尤其對(duì)老年患者，病史記載更為重要，我們醫(yī)院的特點(diǎn)老年患者多、陪護(hù)少，我們制定了對(duì)老年人病情較重的肯定要有陪護(hù)，幫助患者通知家屬來(lái)院。

3、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房，無(wú)專(zhuān)一的病房主任，醫(yī)務(wù)科為協(xié)調(diào)各科工作做了肯定的工作，制定了床頭交接班制度，要求夜班醫(yī)生值班室處理對(duì)本科室的病情了解之外，還要了解其他科病人的病情，使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了準(zhǔn)時(shí)的治療。

4、加強(qiáng)知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對(duì)根本演化進(jìn)展及治療狀況的有效了解，消除其懷疑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此，醫(yī)務(wù)科在對(duì)加強(qiáng)對(duì)患者溝通培訓(xùn)中，著重從細(xì)節(jié)入手，講究與患者溝通的技巧，加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知狀況的監(jiān)視，要求每位醫(yī)生在患者入院后仔細(xì)做好各項(xiàng)內(nèi)容的告知，同時(shí)還有將告知內(nèi)容同意書(shū)做好簽字，以示患者已承受和了解告知內(nèi)容。對(duì)病情進(jìn)展變化的，醫(yī)生要求做好告知的同時(shí)做好病情記錄，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和責(zé)任心，以監(jiān)視環(huán)節(jié)病歷為手段催促醫(yī)生在收治病人的過(guò)程中重視一般查體，勤于和患者溝通，通過(guò)細(xì)節(jié)發(fā)覺(jué)診療過(guò)程中存在的缺乏，做到從微小環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

6、一年來(lái)醫(yī)療工作未消失大的醫(yī)療過(guò)失事故，醫(yī)療糾紛一啟，因效勞態(tài)度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的5例。得到了5面錦旗，2封表?yè)P(yáng)信，口頭表?yè)P(yáng)2人。

三、連續(xù)教育

醫(yī)院積極支持醫(yī)生參與市衛(wèi)生局舉辦的連續(xù)教育的培訓(xùn)，抽出時(shí)間替換臨床醫(yī)生值班，給他們制造參與學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)。屢次組織全院醫(yī)生學(xué)習(xí)相關(guān)法律，制定醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度，使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī)，屢次組織醫(yī)生和聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)院講座。以此提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，如：我們聘請(qǐng)市中醫(yī)院的張艷主任醫(yī)師來(lái)院講《糖尿病的臨床診斷及治療》使全院醫(yī)生的診療水平不斷提高。

組織病房醫(yī)生對(duì)死亡病歷的爭(zhēng)論，從中總結(jié)閱歷，吸取診療的缺乏，提高醫(yī)療水平。

積極參與危重病人的搶救，提出治療意見(jiàn)，總結(jié)搶救中的缺乏。醫(yī)療較重視中醫(yī)工作，院長(zhǎng)親自主抓中醫(yī)工作。并主見(jiàn)中西結(jié)合，醫(yī)務(wù)科積極協(xié)作，幫忙中醫(yī)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)急診的搶救及處理。

四、做好抗菌素的臨床應(yīng)用，把握用藥原則，催促臨床加強(qiáng)抗菌素的用藥指正，防止亂用抗生素。做好每月藥物不良反響的報(bào)告工作，做好傳染病?？üぷ?，一年來(lái)無(wú)一例漏報(bào)。

醫(yī)務(wù)科的工作較詳細(xì)，工作中還存在許多做不到位的，在今后的工作中努力克制，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，做好本職工作。

東洲區(qū)中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年12月10日

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)務(wù)科干事工作總結(jié)與規(guī)劃

201*年醫(yī)務(wù)科干事工作總結(jié)及201*年工作規(guī)劃

時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)瞬間進(jìn)入建國(guó)大家庭已經(jīng)半年時(shí)間了。在這半年時(shí)間里，在院長(zhǎng)的帶著下仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)院治理法律法規(guī)、規(guī)章制度、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)制度，主動(dòng)與各臨床科室協(xié)作協(xié)作，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作并取得了良好的成績(jī)。通過(guò)院長(zhǎng)的幫忙和支持在病案信息治理與統(tǒng)計(jì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，臺(tái)賬治理等方面取得的了肯定的進(jìn)步。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和溝通力量。201*年醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。提前3-7天下發(fā)通知，提前一月告知主講人預(yù)備課件，保證學(xué)習(xí)正常進(jìn)展。每月底將培訓(xùn)規(guī)劃與總結(jié)發(fā)至人力資源部。

二、加強(qiáng)對(duì)參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)人員IC卡的治理，負(fù)責(zé)IC卡的辦理工作。根據(jù)衛(wèi)生局規(guī)定連續(xù)教育IC卡實(shí)行屬地治理的原則，醫(yī)務(wù)科本年度共辦理IC卡49張，保證相關(guān)人員順當(dāng)參與連續(xù)學(xué)習(xí)教育。

三、做好醫(yī)院各項(xiàng)信息統(tǒng)計(jì)工作，為院領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)牢靠依據(jù)。在院領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和批準(zhǔn)下全年屢次改良統(tǒng)計(jì)工作，優(yōu)化統(tǒng)計(jì)表格。仔細(xì)進(jìn)展病案信息的統(tǒng)計(jì)工作，每月按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

四、仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)銷(xiāo)毀一年期非毒麻處方，按時(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)。

五、協(xié)作質(zhì)控專(zhuān)家完成每月病歷、處方質(zhì)控工作，并將結(jié)果交由相關(guān)專(zhuān)家匯總。準(zhǔn)時(shí)將匯總結(jié)果下發(fā)相關(guān)人員，并進(jìn)展整改，總結(jié)。

六、協(xié)作人力資源部做好每周門(mén)診排班，周五下班前通過(guò)OUTLOOK傳給人力資源部，每月28號(hào)將匯總發(fā)至人力資源部。

七、仔細(xì)完成傳染病網(wǎng)報(bào)的核對(duì)工作，避開(kāi)漏報(bào)、遲報(bào)。

八、仔細(xì)做好相關(guān)會(huì)議通知工作，準(zhǔn)時(shí)將會(huì)議記錄總結(jié)，發(fā)至相關(guān)部門(mén)。

九、根據(jù)住院部病理申請(qǐng)單，準(zhǔn)時(shí)完成病理報(bào)告，交給住院部。十、準(zhǔn)時(shí)完成病案編碼、裝訂、統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)時(shí)將病案歸檔。十一、準(zhǔn)時(shí)完成相關(guān)臺(tái)賬的整理與完善工作。

十二、精確、準(zhǔn)時(shí)完成圖書(shū)的編碼與歸檔工作，完善借閱手續(xù)，促進(jìn)圖書(shū)使用率。

十三、嚴(yán)格治理和準(zhǔn)時(shí)更新各類(lèi)檔案，包括醫(yī)生處方章留樣、醫(yī)技人員根本資料、手術(shù)申請(qǐng)單、處方及病案臺(tái)賬、醫(yī)院各類(lèi)文件、上級(jí)文件、醫(yī)院制度臺(tái)賬等。

十四、負(fù)責(zé)出院病人病歷的復(fù)印，病歷屬于醫(yī)院，病歷的內(nèi)容屬于患者個(gè)人。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)病歷復(fù)印工作，醫(yī)務(wù)科復(fù)印的病歷，都經(jīng)過(guò)了病人簽字，并且留存了病人本人的身份證復(fù)印件。十五、仔細(xì)對(duì)待日常工作，做到慎重虛心不急不躁。

醫(yī)務(wù)科日常工作比擬繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院效勞、為臨床科室效勞、為患者效勞的理念，盡量保持著虛心慎重、不急不躁的狀態(tài)，專(zhuān)心對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。

十六、幫助醫(yī)務(wù)科主任做好下半年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作，保證學(xué)習(xí)更具有針對(duì)性、有用性、可行性。

十七、做好術(shù)前爭(zhēng)論的通知工作，準(zhǔn)時(shí)通知相關(guān)人員參與術(shù)前爭(zhēng)論，保證手術(shù)順當(dāng)進(jìn)展，避開(kāi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。十八、幫助各部門(mén)做好上級(jí)各類(lèi)檢查的預(yù)備工作，仔細(xì)積極參加，戒驕戒躁，盡可能保證檢查順當(dāng)通過(guò)。

十九、按時(shí)完成每月總結(jié)及下月工作規(guī)劃，準(zhǔn)時(shí)發(fā)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核，做到工作有預(yù)備，有目的。

二十、保質(zhì)保量完成每月值班任務(wù)，仔細(xì)填寫(xiě)值班記錄。

二十一、負(fù)責(zé)做好麻醉處方的領(lǐng)用登記工作，并準(zhǔn)時(shí)更新麻醉處方權(quán)印章留樣。

二十二、幫助領(lǐng)導(dǎo)做好相關(guān)文件的錄入、整理、下發(fā)工作。201*年工作規(guī)劃：

除保質(zhì)保量完成上述日常工作外，還要仔細(xì)學(xué)習(xí)新的理論學(xué)問(wèn)，把握新的法律法規(guī)?？偨Y(jié)閱歷教訓(xùn)，準(zhǔn)時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交與的各項(xiàng)工作任務(wù)。在做好分內(nèi)工作的同時(shí)，積極協(xié)作相關(guān)部門(mén)做好日常工作。

時(shí)間荏苒，201*年馬上過(guò)去，在過(guò)去的這半年中，特別感謝院長(zhǎng)及各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫忙，使我成長(zhǎng)了許多，在領(lǐng)導(dǎo)的幫