心理咨詢師之心理咨詢師三級技能復(fù)習(xí)資料打印版

心理咨詢師之心理咨詢師三級技能復(fù)習(xí)資料打印版

單選題（共50題）1、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想【答案】C2、按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的正常上限為（）分。A.30B.40C.50D.60【答案】C3、在咨詢過程中，該求助者認(rèn)為自己現(xiàn)在的問題全部都是由于女友過于著重物質(zhì)條件和單位領(lǐng)導(dǎo)不公平造成的，這說明該求助者出現(xiàn)了阻抗，其阻抗的表現(xiàn)形式屬于（）。A.理論交談B.情緒發(fā)泄C.假提問題D.心理外歸因【答案】D4、案例二A.請示上級咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D5、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（）。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維障礙【答案】A6、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B7、該求助者的問題及癥狀持續(xù)時間是（）。A.一年B.三個月C.半年D.一個月【答案】B8、根據(jù)材料，回答題A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A9、對癥狀自知力的理解正確的是()。A.求助者能認(rèn)識自己的異常，但不能做出解釋，說明自知力完整B.求助者能認(rèn)識問題的存在，但不能分析原因，說明自知力完整C.求助者能找出問題的原因及與癥狀的關(guān)系，說明自知力完整D.求助者出現(xiàn)慕些思維障礙和行為的異常【答案】C10、CRT團(tuán)體施測時，其被試人數(shù)不得超過（）人。A.30B.40C.25D.50【答案】D11、談話時提問過多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握語言交流的技巧B.求助者對咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C.咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解D.求助者對咨詢師所提問題缺乏理解【答案】C12、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（）。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維障礙【答案】A13、某求助者SDS測驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)分為70分，屬于()。單選A.中度抑郁B.中度焦慮C.重度抑郁D.重度焦慮【答案】A14、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢理念D.咨詢技巧【答案】A15、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.心理咨詢B.轉(zhuǎn)介治療C.藥物治療D.生物反饋【答案】A16、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.設(shè)定的目標(biāo)可以測量B.靶目標(biāo)設(shè)定的越具體越好C.設(shè)定的目標(biāo)可以分析D.設(shè)計新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】B17、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.領(lǐng)悟階段B.修通階段C.心理診斷階段D.再教育階段【答案】C18、根據(jù)材料，回答題A.轉(zhuǎn)到精神?？漆t(yī)院B.給予教育C.使用認(rèn)知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A19、在本案例中，咨詢師如果需要對該求助者使用心理測驗(yàn)，應(yīng)該在心理咨詢的（）進(jìn)行。A.診斷階段B.咨詢階段C.治療階段D.提高階段【答案】A20、合理情緒療法的ABCDE理論中的D指的是（）。A.誘發(fā)事件B.對個體的不合理信念進(jìn)行辯論C.咨詢效果D.個體的不合理信念【答案】B21、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.了解心理咨詢的性質(zhì)B.有正確的求助動機(jī)C.對咨詢師有依賴D.面臨雙避式?jīng)_突【答案】C22、該求助者目前最主要的心理問題是（）。A.頭痛失眠B.焦慮不安C.心慌胸悶D.郁悶絕望【答案】B23、在合理情緒療法中，心理咨詢師的角色不包括（）。A.監(jiān)督者B.指導(dǎo)者C.分析者D.辯論者【答案】A24、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療B.對精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】C25、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C26、對該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴(yán)重心理問題B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】A27、針對女兒的問題，求助者妻子采取的方法屬于（）。A.增強(qiáng)法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A28、案例四A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯誤理解【答案】A29、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B30、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動來心理咨詢。A.手勢B.點(diǎn)頭C.言語D.目光【答案】B31、根據(jù)案例材料，回答題A.解釋技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.影響性概述D.面質(zhì)技術(shù)【答案】D32、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B33、災(zāi)難癥候群分為（）個階段。A.二B.三C.四D.五【答案】B34、求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是（）。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)常頭痛D.緊張恐怖【答案】D35、按照EPQ中國常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B36、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】B37、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.自罪妄想B.幻觸C.夸大妄想D.幻視【答案】A38、求助者的沉默最可能是因?yàn)椋ǎ.反省B.移情C.關(guān)注D.阻抗【答案】D39、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.懷疑型B.情緒型C.茫然型D.思考型【答案】D40、關(guān)于人性的爭論，最早出現(xiàn)在社會心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B41、對該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問題B.焦慮神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.可疑神經(jīng)癥【答案】C42、數(shù)學(xué)廣度用來測量人的（）。A.注意力和短時記憶能力B.數(shù)學(xué)計算的推理能力C.一般學(xué)習(xí)能力和動機(jī)強(qiáng)度D.視覺辨認(rèn)能力【答案】A43、（）是知識和經(jīng)驗(yàn)在大腦中存儲和鞏固的過程。A.識記B.保持C.再認(rèn)D.再現(xiàn)【答案】B44、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.粗分B.量表分C.原始分D.標(biāo)準(zhǔn)分【答案】D45、各種心理咨詢流派咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)是（）。A.完全不相容的B.根本對立的C.互相排斥的D.側(cè)重點(diǎn)不同【答案】D46、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為，需要與（）相鑒別。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.鐘情妄想【答案】B47、當(dāng)態(tài)度三成分不協(xié)調(diào)時，占主導(dǎo)地位的成分是（）。A.價值觀B.認(rèn)知C.行為傾向D.情感【答案】D48、（求助者主動要求咨詢）第二次咨詢：A.宣泄性B.癔癥性C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】A49、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B50、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C多選題（共20題）1、根據(jù)案例材料，回答題A.求助者的成長歷程B.求助者的內(nèi)心世界C.求助者需要幫助的問題D.求助者的社會功能【答案】BC2、該求助者的軀體癥狀包括()。多選A.頭痛B.失眠C.頭暈D.食欲下降【答案】ACD3、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.心理自控能力B.意識水平C.周期節(jié)律性D.社會交往【答案】ABCD4、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括（）。A.由咨詢師個人根據(jù)需要決定B.對新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動【答案】BC5、案例七A.認(rèn)知錯誤B.內(nèi)心沖突C.人格問題D.道德問題【答案】AB6、做出上述診斷的依據(jù)包括（）。A.心理沖突的性質(zhì)B.自知力的完整程度C.情緒泛化的程度D.社會功能受損程度【答案】ABCD7、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系B.求助者自己探索改變的信心和自覺性C.有一套雙方都相信的理論和方法D.咨詢師本身的特征，包括準(zhǔn)確的共情等【答案】ABCD8、為了形成初步診斷，心理咨詢師還需了解的求助者資料包括（）。A.成長經(jīng)歷B.婚姻狀況C.家庭背景D.病程長短【答案】ACD9、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。A.被害妄想B.影響妄想C.強(qiáng)制思維D.強(qiáng)迫思維【答案】AB10、埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助人實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)包括()。多選A.自我開放B.自我接受C.自我關(guān)懷D.敢于嘗試【答案】BCD11、在進(jìn)行WAIS－RC的數(shù)字廣度測驗(yàn)時，施測的具體要求是（）。A.順背數(shù)和倒背數(shù)兩測驗(yàn)分別進(jìn)行B.念出數(shù)目的速度均按每一秒鐘一個數(shù)字C.任何一項(xiàng)1試背得正確，便繼續(xù)進(jìn)行下一項(xiàng)D.如果1試有錯誤，便進(jìn)行同項(xiàng)的2試【答案】ABCD12、小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)是（）。A.參加奧數(shù)學(xué)習(xí)B.學(xué)會合理安排和分配時間C.學(xué)會思考D.學(xué)會學(xué)習(xí)的規(guī)則和方法【答案】BCD13、根據(jù)合理情緒療法的理論，本次咨詢的主要工作是（）。A.解說合理情緒療法理論B.改變不合理信念C.分析求助者不合理信念D.鞏固強(qiáng)化新觀念【答案】AC14、根據(jù)以下材料，回答題A.指導(dǎo)B.內(nèi)容表達(dá)C.釋義D.情感表達(dá)【答案】AB15、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢方案商定的時間B.上級咨詢師的指示C.咨詢師的經(jīng)驗(yàn)D.求助者的感覺及要求【答案】ACD16、該求助者心理沖突的類型包括（）。A.變形B.趨避式C.常形D.雙趨式【答案】BC17、案例一A.簡潔B.面積過大C.簡陋D.面積過小【答案】AB18、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.爭強(qiáng)好勝B.小心謹(jǐn)慎C.追求完美D.自以為是【答案】AC19、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.絕對要求B.過分概括C.主觀推斷D.糟糕至極【答案】AD20、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.是在生活事件刺激下快速進(jìn)入一個人頭腦中的簡單有效或真實(shí)的想法B.有些自動想法可能是功能失調(diào)的C.有些自動想法可能是現(xiàn)實(shí)的D.是在生活刺激下產(chǎn)生的真實(shí)想法【答案】AB大題（共10題）一、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力。成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理?！敬鸢浮烤駹顟B(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)效率下降，已無法上學(xué)。二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容?！敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽。根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。三、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問題苦惱。【答案】初步診斷：嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個多月四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”五、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外?！敬鸢浮看穑盒睦碜稍儙煈?yīng)該在初診接待及其他必要的時候，向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外：求助者同意透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴訟；法律規(guī)定的保密問題限制，如報告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。六、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。求助者自述：近兩個月來，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了警，一時間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會原因社會原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對其要求嚴(yán)厲，苛責(zé);在學(xué)校沒什么朋友，跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素，包括性格、錯誤觀念、新舊觀念沖突、價值觀等。①案例中，求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對于相關(guān)生活事件(生病住院，同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯誤，認(rèn)為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認(rèn)為自己對每一個人都很好，而同學(xué)卻對不起自己，甚至跟自己作對。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學(xué)但又需要上學(xué))也是造成心理與行為問題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，心理沖突的常形有兩個特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時間較長，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問題。七、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒，逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù)，直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能，達(dá)到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問題，結(jié)果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們的這些信念?；舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進(jìn)行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進(jìn)行修改，經(jīng)過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時給予強(qiáng)化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。八、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問題苦惱?！敬鸢浮砍醪皆\斷：嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個多月九、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。求助者自述：近兩個月來，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了警，一時間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會原因社會原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對其要求嚴(yán)厲，苛責(zé);在學(xué)校沒什么朋友，跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素，包括性格、錯誤觀念、新舊觀念沖突、價值觀等。①案例中，求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對于相關(guān)生活事件(生病住院，同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯誤，認(rèn)為有鼻炎總是流涕