護理教學查房

護理教學查房第一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六一、教學查房目的與意義提高教學質量解決臨床實際工作的實際問題提高護理實習生及帶教老師的綜合素質評價護理計劃、護理措施的落實與效果，確保護理工作質量第二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六二、護理教學查房的基本要求要有目的性選擇查房內容做好查房前的準備：病人、資料、實習生、帶教老師、物品等體現(xiàn)以病人為中心遵守保護性醫(yī)療制度注重護理查房的靈活性和實效性注重指導老師的自身素質第三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六三、護理教學查房的形式護理教學查房的類型1、由護士長或護理部組織的教學查房：方式：以疾病或問題為重點2、由帶教老師組織的教學查房：方式：以教學大綱、計劃、課程要求

第四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式教學查房的形式1、根據(jù)教學查房的內容分（1）、以病人為中心的護理程序查房：方式：以護理程序為框架進行分析、討論及補充。以檢查護生解決實際問題的能力。第五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式（2）、以護理質量為中心的評價性查房：方式：床前由責任護生簡要匯報例、帶教老師補充，護士長在每個責任組抽查2—3名危重、新入院或大手術病人，以檢查工作職責落實及工作質量，協(xié)助護士解決疑難問題。（護理部查房形式）第六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式（3）、以護理技術為中心的操作性查房：方式：有一定難度的護理技術作為教學查房內容，如：三腔二囊管的應用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點：操作流程、注意事項及管理方法示教或指導。第七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式（4）、以護理管理為中心的管理性查房：方式：由護士長主持，查各班工作職責落實、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實情況目的：增強護生管理意識、全方位承擔護士的技術責任與管理責任。（護理部查房形式）第八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式2、按教學查房的指導思想分類：（1）、傳統(tǒng)的護理查房：從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點。缺點：A、重知識的傳授而輕能力的培培養(yǎng)

B、只見疾病不見人

C、與業(yè)務學習相混淆

該種查房模式現(xiàn)已少用第九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式（2）、整體護理查房：①、以問題為基礎查房：

方式：以問題為基線展開討論，帶教老師對討論的問題進行點評與小結第十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六

護理教學查房的形式

整體護理查房②、以護理程序為框架查房：方式：從評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟進行討論與評價③、①+②兩種方式的結合重點：病人得到了什么樣的護理?

護士為病人解決了什么問題?

病人是否達到健康目標?第十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式3、按教學查房的護理能級分類：（1）、帶教老師（責任護士）查房:病例選擇：以典型病例為主目標：①、完成教學大綱要求②、掌握基礎與?？谱o理知識、護理操作技能③、解決病人實際問題第十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式

按能級分類-護士長查房（2）、護士長查房：病例選擇：疑難、危重、大手術病人、新技術開展項目等目標：①、掌握病人的護理要點、重點、難點②、解決病人實際問題③、提高護士業(yè)務能力及科室護理質量第十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六護理教學查房的形式

按能級分類-護理部查房（3）、護理部查房病例選擇：目前護理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術等特殊病例目標：①、檢查病人護理計劃、措施的落實與效果②、對存在問題提出制定改進措施③、解決病人的實際問題④、提高科室護理工作質量第十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六四、教學查房的實施

（以帶教老師教學查房為例）（一）、查房準備與要求：1、查房前準備：提前2-3天確定病人、明確查房目標（根據(jù)教學大綱要求，并告知相關人員）、查閱相關資料2、物品準備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：要求參加的人員第十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房程序

查房準備與要求4、查房人員的站位：（可根據(jù)實際情況進行調整）病人右側：主查護生及指導老師（帶教老師）病人左側：責任護生或輔查護生、護士長（護理部人員）護師、護士床尾：其他護生、護士第十六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房的程序

（查房準備與要求）5、查房時限：一般為1小時左右6、查房內容：要求以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內容的討論，并制定解決方案，達到護理教學目標7、注重啟發(fā)式教學方法，激發(fā)護生學習積極性第十七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房的程序（二）、查房實施程序：1、病例匯報：在辦公區(qū)完成，先由實習生匯報，然后由指導老師補充，并說明本次查房的目標。病例匯報重點：（1）、病人基本情況（2）、病人的護理問題、采取的治療護理措施及效果（3）、目前存在的問題與依據(jù)第十八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房的程序

（查房實施程序）2、床邊查房：入病房：（1）、主查護生和指導老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應第十九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房的程序

（查房實施程序）護理評估：1、護理體查：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、專科情況等（結合目標，有重點）2、帶教老師指導：指導老師應結合本次查房目標及病人實際情況，進行現(xiàn)場指導、操作示教等第二十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房的程序

（查房實施程序）3、評估治療護理措施效果：檢查護理計劃、治療與護理措施落實與效果4、與病人及家屬溝通：病人對護理工作的滿意度、實施健康教育、解答病人提出的疑問等5、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝第二十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房的程序

（查房實施程序）討論（在辦公室進行）1、主查護生：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補充或提問3、指導老師：小結、答疑、評價、布置任務等（注意：結合本次查房目標及病人實問題）。第二十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六五、教學查房中應掌握的七項內容：（一）、教學準備：1、熟悉病情2、按教學大綱要求計劃教學內容3、參考相關專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）第二十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六（二）.確定教學目標1、本次查房要傳授給學生什么？2、要求學生掌握哪些知識與技能（基礎/專科知識與技能）？3、解決什么問題？（結合病人當前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標，不要面面俱到，不要變成講小課。）第二十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六（三）、床辦查房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學生結合病人具體情況作重點體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導或糾正。3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、觀察病情和評估療效等結合起來，教師起指導作用。第二十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結合病人，深入討論護理問題3、示范科學的臨床思維方式與過程，解決實際問題。4、通過有序的分析，使學生學習如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。

（四）.臨床分析第二十六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六1、調動學生的主動參與，活躍教學氣氛，增強教學效果。2、對一些重點和難點，采用提出問題的形式引導學生思考，使學生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點問題的準確把握，本身就是很好的啟發(fā)。（五）.啟發(fā)教學第二十七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六

應留幾分鐘時間進行此項工作呼應教學目標，概括本次查房要求學生掌握的內容。點評學生在查房中的表現(xiàn)，提出改進的意見。根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內容，要求學生作好準備。（六）.歸納總結第二十八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六老師通過自身的儀表，語言和與病人溝通的藝術，滲透對學生的醫(yī)學倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學生的健康人格和崇高醫(yī)德。（七）.為人師表第二十九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六為人師表一、帶教老師在護理教學查房中的作用：1、組織作用：病例、目標、時間、地點、氣氛等2、教育作用：知識的傳授、技能指導3、咨詢作用：應有預見性，回答患者、護生提出的問題4、治療作用：監(jiān)控護理措施的有效性、合理性，引導患者配合治療護理措施，消除患者緊張情緒等第三十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六為人師表二、如何發(fā)揮帶教老師的作用：1、角色效應認同：是保證。要明確自已所承擔的重要作用。2、理論知識儲備：是基礎。理論運作于實踐能力。3、科學創(chuàng)新思維：是動力。發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的關鍵。4、溝通交流技巧：了解患者需要融洽護患關系，對查房中的問題做到有重點、切題。第三十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六六、教學查房注意事項1.病例的選擇：查房對象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例，并告知患者及家屬。2.查房時間安排：不超過1個半小時，掌握各程序時間安排，重點是操作指導和臨床分析。第三十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房注意事項3.床邊教學：體現(xiàn)實踐性、雙向性，對學生指導及時、耐心、正確、規(guī)范，師生、護患互動盡量輕松活躍；4.分析討論：（1）要結合病例實際，運用啟發(fā)式教育。注意掌握深度、廣度，切忌漫無邊際；第三十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六教學查房注意事項（2）、分析緊扣查房目的，展開適度，并能體現(xiàn)一定的新進展或應用新成果，適當運用雙語教學。6.師生態(tài)度嚴謹、認真，注意穿著、姿態(tài)、語言、動作、表情等醫(yī)療保護性措施第三十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期六七、護理教學查房存在的問題1、目標不明確，范圍太廣，面面具到2、準備不充分：臨