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文檔簡介

2021/5/91一、甲狀腺激素的代謝血液中甲狀腺激素的存在形式：甲狀腺素或四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲狀腺原氨酸（T3）逆-三碘甲狀腺原氨酸（rT3）百分含量T4：T3=93:7T3活性是T4的五倍rT3無生物活性。2021/5/92（一）甲狀腺激素的合成與分泌1、激素合成的條件碘來源——80%~90%食物，其余水和空氣攝入形式——碘化鈉和碘化鉀需要（攝入）量——推薦150μg/d，生長期、妊娠哺乳期>200μg/d

含量及分布——身體碘總量20~50mg，甲狀腺8~10mg碘缺乏——單純性甲狀腺腫、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫瘤碘過多——甲狀腺炎、淋巴細胞性甲狀腺炎等甲狀腺球蛋白（TG）

濾泡細胞內合成

濾泡腔存儲

有20個左右酪氨酸可被碘化

結合碘化酪氨酸和TH甲狀腺過氧化物酶（TPO）催化合成TH的重要酶

2021/5/932021/5/942、甲狀腺激素的合成濾泡聚碘（碘捕獲）

甲狀腺/血清碘比率:正常30，最高可達400

鈉碘同向轉運體

（NIS）：鈉碘轉運比例2:1

鈉泵抑制劑：硅巴因

競爭性抑制碘的吸收TSH能夠促進攝碘I的活化和酪氨酸的碘化

在過氧化氫存在下TPO將碘離子氧化成活化碘（可能是碘原子）

在TPO作用下活化碘“攻擊”TG，生成MIT，DIT縮合2DITTPOT4MIT+DITTPOT3+rT3（少量）百分含量：MIT、DIT、T3、4=23%、33%、7%、35%其余為rT3缺碘時：MIT增加，T3增加碘過多：DIT增加，T4增加2021/5/952021/5/963、甲狀腺激素的分泌2021/5/97（二）甲狀腺激素的運輸和降解1、運輸日分泌量（μg/d）血漿濃度（μg/L）游離形式（活性形式）甲狀腺素結核球蛋白（TBG）甲狀腺結合前蛋白（TBPA）白蛋白T48050-1200.03%總量的75%25%15%T341.2-1.90.4%25%1）TBG與T3、T4的結合活性是TBPA的100倍；2）TBG由肝臟合成，雌激素促進其合成雄激素、糖皮質激素促進其與T3、T4結合。2021/5/982、降解2021/5/99二、甲狀腺激素的生理功能（一）甲狀腺激素細胞作用機制2021/5/910（二）甲狀腺激素的生理作用1、促進生長發(fā)育——克汀病（呆小癥）2021/5/9112、調節(jié)新陳代謝（1）增強能量代謝2021/5/9122021/5/913（2）調節(jié)物質代謝2021/5/914三、甲狀腺的功能調節(jié)（一）下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸調節(jié)1、下丘腦對腺垂體的調節(jié)2021/5/9152、TSH對甲狀腺的調節(jié)2021/5/91

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