建設(shè)工程消防驗(yàn)收備案表實(shí)用文檔

建設(shè)工程消防驗(yàn)收備案表編號(hào)：工名稱：（章）申日期：年月日建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系工程地址類別□新建□擴(kuò)建□改建（裝飾裝修、改變用途、建筑保溫）工程投資額（萬元）m）單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定代表人（身份證號(hào)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（身份證號(hào)）聯(lián)系（移動(dòng)電話和座機(jī)）建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施工中消防設(shè)施檢測(cè)（如有）竣工驗(yàn)收消防查驗(yàn)（如有）建筑工程施工許可證號(hào)或建設(shè)工程施工許可證明文件編號(hào)（依法需辦理的）制證日期建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）建筑長(zhǎng)度（m）占地面（）m）地上地下地上地下（可加行）□裝飾裝修裝修部位□頂棚□墻面□地面□隔斷□固定家具□裝飾織物□其他m）裝修所在層數(shù)□改變用途使用性質(zhì)原有用途□建筑保溫材料類別□A□B1□B2保溫所在層數(shù)保溫部位保溫材料施工過程中消防設(shè)施檢測(cè)情況（如有）技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防查驗(yàn)情況及意見一、基本情況建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日二、經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件實(shí)施情況設(shè)計(jì)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日三、工程監(jiān)理情況監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽名：年月日四、工程施工情況消防施工專業(yè)分包單位（公章）：施工總承包單位：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日項(xiàng)目經(jīng)理：年月日五、消防設(shè)施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試情況技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：年月日備注：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表白山備注2.1備案文號(hào)（）建設(shè)單位********開發(fā)申請(qǐng)備案日期工程名稱天池花園二期1號(hào)樓建筑面積（工程量）3730.8工程地點(diǎn)江北結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層開工日期竣工驗(yàn)收日期施工許可證編程用途民用施工圖審查報(bào)告編號(hào)工程造價(jià)354勘察單位長(zhǎng)春有色勘察設(shè)計(jì)院資質(zhì)等級(jí)甲級(jí)設(shè)計(jì)單位***新空間建筑設(shè)計(jì)院資質(zhì)等級(jí)丙級(jí)施工單位*****建筑工程資質(zhì)等級(jí)二級(jí)監(jiān)理單位***建設(shè)工程監(jiān)理中心資質(zhì)等級(jí)甲級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)***建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站從業(yè)人員姓名專業(yè)資格證書等級(jí)及編號(hào)勘察負(fù)責(zé)人巖土07-0003-AY001項(xiàng)目設(shè)計(jì)人建筑2022202148注冊(cè)結(jié)構(gòu)師結(jié)構(gòu)S992200173總監(jiān)理工程師工民建22000256取樣見證員工民建05037項(xiàng)目經(jīng)理工民建00003310技術(shù)負(fù)責(zé)人工民建0500487注：本表由建設(shè)單位填寫，一式兩份，建設(shè)備案機(jī)構(gòu)各一份．白山備表2.2工程名稱天池花園二期1號(hào)樓建筑面積（m2）3730.8竣工驗(yàn)收意見勘察單位意見已按勘察報(bào)告進(jìn)行了設(shè)計(jì)、施工，施工質(zhì)量符合勘察要求。（公章）負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位意見已按設(shè)計(jì)文件完成施工，施工質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求。（公章）負(fù)責(zé)人：年月日施工圖審查單位意見（公章）負(fù)責(zé)人：年月日施工單位意見施工質(zhì)量符合工程建設(shè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計(jì)和合同要求，自評(píng)質(zhì)量達(dá)到合格（優(yōu)良）等級(jí)。（公章）負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位意見該工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)文件和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，過到合格（優(yōu)良）等級(jí)。（公章）負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位意見完成了設(shè)計(jì)和合同約定內(nèi)容，質(zhì)量驗(yàn)收符合要求，同意驗(yàn)收。（公章）負(fù)責(zé)人：年月日注：本表由建設(shè)單位填寫，一式兩份，建設(shè)備案機(jī)構(gòu)各一份．白山備表2.3工程竣工驗(yàn)收備案文件目錄1、工程竣工報(bào)告．齊全2、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收意見表.齊全3、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告．齊全4、工程施工許可證．齊全5、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見報(bào)告書．齊全6、施工單位工程質(zhì)量自檢評(píng)定報(bào)告．齊全7、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告．齊全8、勘察設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告．齊全9、規(guī)劃部門驗(yàn)收認(rèn)可文件．齊全10、公安消防環(huán)保部門認(rèn)可或準(zhǔn)許使用文件．齊全11、建筑節(jié)能部門節(jié)能驗(yàn)收意見表．齊全12、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書．齊全13、商品住宅《住宅質(zhì)量保證書》和《住宅使用說明書》．齊全14、其他．備案意見該工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于年月日收訖，文件齊全．經(jīng)手人：年月日備案審查意見：（備案專用案）年月日備案經(jīng)辦人備案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人注：本表一式二份，由建設(shè)單位填寫．建設(shè)單位一份，備案機(jī)構(gòu)存檔一份．建設(shè)工程竣工報(bào)告白山備表3***建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位施工的天池花園二期1號(hào)樓工程．現(xiàn)已按施工圖設(shè)計(jì)文件和施工合同約定的內(nèi)容全部完成，經(jīng)過項(xiàng)目部檢查、公司核查和監(jiān)理單位認(rèn)定，工程施工質(zhì)量合格，已具備工程竣工驗(yàn)收條件，特此申請(qǐng)竣工驗(yàn)收．請(qǐng)你單位組織相關(guān)部門給予檢查核驗(yàn)．特此報(bào)告．附件：施工單位工程質(zhì)量自檢評(píng)定報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理：?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份、施工單位存檔一份。施工單位工程質(zhì)量自檢評(píng)定報(bào)告白山備表3.1工程名稱天池花園二期1號(hào)樓建筑面積3730.8工程地點(diǎn)江北結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層開工日期2021．12.11竣工日期單位名稱*****建筑工程資質(zhì)等級(jí)二級(jí)單位地址清華街12號(hào)1343008646998一、工程項(xiàng)目經(jīng)理部組織情況職務(wù)姓名專業(yè)職稱崗位證書編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理***工民建工程師00003310技術(shù)負(fù)責(zé)人***工民建工程師0500487施工員***工民建助工0600167技術(shù)員***工民建工程師0500487質(zhì)檢員***工民建助工0500319取樣員***工民建助工05037安全員***工民建助工C002556二、分包工程項(xiàng)目、分包單位情況序號(hào)工程項(xiàng)目分包單位施工負(fù)責(zé)人分包合同注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份。白山備表3.2序號(hào)工程項(xiàng)目分包單位施工負(fù)責(zé)人分包合同三、工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量檢查評(píng)定意見序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容驗(yàn)評(píng)意見1工程質(zhì)量保證資料（包括檢測(cè)報(bào)告、功能試驗(yàn)資料）是否齊全并按要求裝訂成冊(cè)。工程質(zhì)量保證資料齊全，并按要求裝訂成冊(cè)。2工程是否達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量是否滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能要求。工程達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能要求。3施工過程中，監(jiān)理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出要求整改問題是否已整改完畢，并得到了監(jiān)理認(rèn)可。施工過程中，監(jiān)理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出要求整改問題已整改完畢，并得到了監(jiān)理認(rèn)可。4其他需要說明的情況。四、工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收結(jié)論合格項(xiàng)目經(jīng)理公章年月日企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人企業(yè)法人代表注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份。建設(shè)工程竣工驗(yàn)收意見表白山備表4***建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的天池花園二期1號(hào)樓工程，現(xiàn)已按設(shè)計(jì)文件及合同約定內(nèi)容全部完成，已具備竣工驗(yàn)收條件．?dāng)M定于11月25日在天池花園二期施工現(xiàn)場(chǎng)組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位及相關(guān)部門進(jìn)行工程竣工驗(yàn)收，請(qǐng)你站派員參加。附件：工程竣工報(bào)告（包括施工單位質(zhì)量自檢評(píng)定報(bào)告）．工程竣工驗(yàn)收組（擬定）成員名單．監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告．施工技術(shù)質(zhì)量保證資料和工程質(zhì)量評(píng)定資料．建設(shè)單位（公章）年月日注：本表及附件材料應(yīng)在竣工驗(yàn)收前七個(gè)工作日?qǐng)?bào)送質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)．工程竣工驗(yàn)收組（擬定）成員名單白山備表4.1擔(dān)任職務(wù)姓名單位職務(wù)職稱組長(zhǎng)副組長(zhǎng)成員注：本表由建設(shè)單位填寫，一式兩份，建設(shè)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份．設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告白山備表4.3工程名稱天池花園二期1號(hào)樓設(shè)計(jì)使用年限50建筑面積3730.8結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層單位3261012單位名稱***新空建筑設(shè)計(jì)院資質(zhì)證號(hào)A222001878單位地址長(zhǎng)白山大街規(guī)劃局五樓單位134300開工日期竣工日期項(xiàng)次檢查內(nèi)容檢查意見１通過現(xiàn)場(chǎng)全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計(jì)文件要求，是否充分體現(xiàn)了設(shè)計(jì)意圖；是否認(rèn)可施工單位自檢評(píng)定意見．通過現(xiàn)場(chǎng)全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)文件要求，充分體現(xiàn)了設(shè)計(jì)意圖；認(rèn)可施工單位自檢評(píng)定意見．２工程是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計(jì)；施工單位是否認(rèn)真執(zhí)行，符合設(shè)計(jì)要求．工程按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計(jì)；施工單位認(rèn)真執(zhí)行，符合設(shè)計(jì)要求．３工程施工過程中，是否認(rèn)真執(zhí)行了設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)變更通知單和工程變更技術(shù)鑒證；工程實(shí)物質(zhì)量是否與設(shè)計(jì)文件相符．工程施工過程中，認(rèn)真執(zhí)行了設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)變更通知單和工程變更技術(shù)鑒證；工程實(shí)物質(zhì)量與設(shè)計(jì)文件相符．４工程施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷（如強(qiáng)度不足、偏差過大、裂縫等），是否有設(shè)計(jì)處理方案，施工單位是否按設(shè)計(jì)處理方案進(jìn)行了處理．工程施工過程中，沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷，５工程是否已完成了工程設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容；建筑節(jié)能施工是否符合要求．工程已完成了工程設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容；建筑節(jié)能施工符合要求．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人公章年月日注冊(cè)建筑師注冊(cè)結(jié)構(gòu)師單位法人代表注：本表由設(shè)計(jì)單位填寫，一式三份，建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份勘察單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告白山備表4.4工程名稱天池花園二期1號(hào)樓建筑面積3730.8結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層勘察單察單位名稱長(zhǎng)春有色地勘察設(shè)計(jì)院資質(zhì)證號(hào)070003-KJ勘察單位地址吉林省長(zhǎng)春市同志街87號(hào)勘察單位1300012開工日期竣工日期項(xiàng)次檢查內(nèi)容驗(yàn)收意見１通過現(xiàn)場(chǎng)全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量是否達(dá)到勘察成果文件的要求，是否認(rèn)可施工單位自檢評(píng)定意見．通過現(xiàn)場(chǎng)全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量達(dá)到勘察成果文件的要求，認(rèn)可施工單位自檢評(píng)定意見２是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行勘察．按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行勘察３工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，是否真實(shí)、準(zhǔn)確．程提供的工程勘察成果符合合同要求，真實(shí)、準(zhǔn)確．４勘察單位是否按建設(shè)部建（1999）176號(hào)文件要求參加工程地基基礎(chǔ)檢驗(yàn)，是否參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計(jì)單位提供技術(shù)處理方案．勘察單位按建設(shè)部建（1999）176號(hào)文件要求參加工程地基基礎(chǔ)檢驗(yàn)，參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計(jì)單位提供技術(shù)處理方案5工程地基驗(yàn)槽情況是否與本工程地質(zhì)勘察報(bào)告書內(nèi)容相符．工程地基驗(yàn)槽情況與本工程地質(zhì)勘察報(bào)告書內(nèi)容相符．項(xiàng)目負(fù)責(zé)人公章年月日單位技術(shù)負(fù)責(zé)人單位法人代表注：本表由勘察單位填寫，一式三份，建設(shè)、勘察、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告白山備表5.1工程名稱天池花園二期1號(hào)樓竣工驗(yàn)收日期建筑面積（工程量）3730.8結(jié)構(gòu)類型（層數(shù)）磚混六層施工單位*****建筑工程勘察單位**有色勘察設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)單位***新空間建筑設(shè)計(jì)院監(jiān)理單位***建設(shè)工程監(jiān)理中心開工日期竣工日期一、工程概況基礎(chǔ)類型墻下條形基礎(chǔ)主體類別磚混內(nèi)外墻體砌體結(jié)構(gòu)樓板類別現(xiàn)澆砼屋面防水SBS樓(地)面水泥砂漿內(nèi)外裝飾水泥砂漿門、窗塑鋼暖通普通民用給排水普通民用電氣普通民用燃?xì)馄胀裼媒ㄖ?jié)能外墻80厚聚苯乙烯泡沫板電梯其他注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機(jī)構(gòu)各一份白山備表5.2二、驗(yàn)收組織情況1、參加竣工驗(yàn)收單位：**有色勘察設(shè)計(jì)院，***新空間建筑設(shè)計(jì)院，*****建筑工程，***建設(shè)工程監(jiān)理中心，***建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站，吉林省林業(yè)勘察設(shè)計(jì)研究院，********開發(fā)，***建設(shè)工程管理處，***物業(yè)管理處，***保障性住房管理中心2、驗(yàn)收項(xiàng)目?jī)?nèi)容、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：建筑工程標(biāo)準(zhǔn)：國家現(xiàn)行的施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，GB5-2002，GB53-2002，GB57-2002，GB50210-2002，GB59-2002，GB54-2002，GB50303-2002，GB50242-2002，GBJ-242-82等標(biāo)準(zhǔn)。3、竣工驗(yàn)收程序施工單位先行自檢，監(jiān)理單位組織工程預(yù)驗(yàn)收，由建設(shè)單位組織相關(guān)單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收。三、工程竣工驗(yàn)收質(zhì)量技術(shù)資料核查情況序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收意見1分部工程質(zhì)量評(píng)定共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部其中：主體質(zhì)量：裝飾質(zhì)量：符合要求注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機(jī)構(gòu)各一份白山備表5.3序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收紀(jì)錄驗(yàn)收意見2工程質(zhì)量控制資料共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合要求項(xiàng)符合要求3工程安全使用功能測(cè)試資料共檢查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)，其中：室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)點(diǎn)，符合要求點(diǎn)．有滲漏要求房間26間，抽查10間，符合要求10間．排水管道通球試驗(yàn)26處，抽查10處，符合要求10處．符合要求4建筑節(jié)能共檢查項(xiàng)．符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合要求項(xiàng)符合要求四、各單位（部門）對(duì)實(shí)物工程質(zhì)量評(píng)價(jià)意見1、勘察、設(shè)計(jì)單位評(píng)價(jià)及驗(yàn)收意見注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機(jī)構(gòu)各一份白山備表5.42、監(jiān)理單位評(píng)價(jià)及驗(yàn)收意見3、建設(shè)單位驗(yàn)收意見4、各部門驗(yàn)收意見五、工程竣工驗(yàn)收綜合意見六、遺留問題注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機(jī)構(gòu)各一份白山備表5.5七、驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位職務(wù)職稱本人簽字組長(zhǎng)副組長(zhǎng)驗(yàn)收組成員八、驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）建設(shè)單位法定代表人：年月日注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機(jī)構(gòu)各一份建設(shè)工程竣工驗(yàn)收會(huì)議記錄白山備表5.6時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人工程竣工驗(yàn)收會(huì)議記錄內(nèi)容：注：竣工驗(yàn)收會(huì)議記錄由建設(shè)單位留存，本頁不夠可另加附頁．房屋建筑工程質(zhì)量保修書發(fā)包人（全稱）：********開發(fā)承包人（全稱）：*****建筑工程發(fā)包人、承包人根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》、《民用建筑節(jié)能條例》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，對(duì)天池花園二期（工程名稱）簽定工程質(zhì)量保修書．一、工程質(zhì)量保修范圍內(nèi)容承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔(dān)本工程質(zhì)量保修責(zé)任．質(zhì)量保修范圍包括地基基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程，節(jié)能工程、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外封面的防滲漏，供熱與供冷系統(tǒng)，電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項(xiàng)目。具體保修的內(nèi)容，雙方約定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。二、質(zhì)量保修期雙方根據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量保修期如下：1、地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程合理使用年限2、屋面、墻體等保溫、節(jié)能工程為＿＿＿＿年；3、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏為＿＿＿＿＿＿＿年；4、裝修工程為＿＿＿＿年；5、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為＿＿＿＿年；6、供熱與供冷系統(tǒng)為個(gè)＿＿＿＿采暖期、供冷期；7、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為＿＿＿＿年；8、其他項(xiàng)目保修期限約定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。質(zhì)量保修期自工程竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算。三、質(zhì)量保修責(zé)任1、屬于保修范圍、內(nèi)容的項(xiàng)目，承包人應(yīng)當(dāng)在接到保修通知之日起7天內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)搶修。3、對(duì)于涉及結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)按照《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》的規(guī)定，立即向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門報(bào)告，采取安全防范措施；由原設(shè)計(jì)單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)單位提出保修方案，承包人實(shí)施保修。4、質(zhì)量保修完成后，由發(fā)包人組織驗(yàn)收。5、保修費(fèi)用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。四、保修費(fèi)用1、本工程質(zhì)量保修費(fèi)用為工程結(jié)算價(jià)格的%，合計(jì)為人民幣萬元。2、保修費(fèi)由工程結(jié)算價(jià)格中扣留，存入建設(shè)單位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿或質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)＿＿＿＿＿＿＿＿＿銀行專用帳戶。3、保修費(fèi)用支出應(yīng)經(jīng)施工單位同意或建設(shè)行政主管部門、人民法院裁定后按質(zhì)量缺陷維修所發(fā)生費(fèi)用劃款。4、保修期滿后，剩余的保修費(fèi)經(jīng)建設(shè)單位同意后，退還施工承包人。五、其他1、雙方約定的其他工程質(zhì)量保修事項(xiàng)：2、雙方未約定的事宜，按《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》規(guī)定執(zhí)行。本工程質(zhì)量保修書，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方在竣工驗(yàn)收前共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限到保修期滿。注：承發(fā)雙方對(duì)保修費(fèi)有爭(zhēng)議時(shí)，可向建設(shè)行政主管部門申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴訟。發(fā)包人（公章）：承包人（公章）：法定代表人（簽字）：法定代表人（簽字）：年月日年月日監(jiān)督登記號(hào)：備案號(hào)：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段建設(shè)單位：靖州縣建設(shè)局湖南省建設(shè)廳制年月日目錄1、建設(shè)工程竣工綜合驗(yàn)收備案表（備2004-1）…………（頁）2、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（備2004-2）………（頁）3、工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（備2004-3）………（頁）4、工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告（備2004-4）……………（頁）5、工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告（備2004-5）…………………（頁）6、房屋建筑工程質(zhì)量保修書（備2004-6）………………（頁）7、商品房屋住宅工程質(zhì)量保證書（備2004-7）…………（頁）8、商品房屋住宅工程使用說明書（備2004-8）…………（頁）9、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄（施2004-1）………………（頁）10、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（施2004-4）………（頁）11、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄（施2004-3）……（頁）12、單位（子單位）工程觀感檢查記錄（施2004-14）……（頁）13、樁基質(zhì)量驗(yàn)收記錄（施2004-10）………（頁）14、地基質(zhì)量驗(yàn)收記錄（施2004-9）……（頁）15、地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（施2004-6）………（頁）16、主體工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（施2004-7）………………（頁）17、建筑工程施工安全監(jiān)督評(píng)定書（湘安監(jiān)統(tǒng)編2004-1）……………（頁）18、建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告（監(jiān)2004-6）………………（頁）19、施工許可證……………（頁）20、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見……………（頁）21、公安消防、規(guī)劃和環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件………（頁）22、建筑節(jié)能、室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告………（頁）13、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其它文件………………（頁）湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2004湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2004—1竣工驗(yàn)收備案表共4頁第1頁建設(shè)單位名稱靖州縣建設(shè)局備案日期工程名稱靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段工程地點(diǎn)靖州縣后山溪污水處理廠——大橋頭泵站建筑規(guī)模、造價(jià)9880米、1541.88269萬元結(jié)構(gòu)類型管道埋設(shè)、管道基礎(chǔ)、管道擋土墻工程用途污水處理開工日期2009年3月10日竣工驗(yàn)收日期2009年9月30日施工許可證號(hào)懷13—433030902142施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位名稱湖南省建筑材料研究設(shè)計(jì)院資質(zhì)等級(jí)甲級(jí)施工單位名稱衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司資質(zhì)等級(jí)市政二級(jí)監(jiān)理單位名稱懷化市監(jiān)理公司靖州分公司資質(zhì)等級(jí)二級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱靖州縣建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理站本表一式三份，建設(shè)單位、備案機(jī)關(guān)、房屋產(chǎn)權(quán)行政主管部門各一份。共4頁第2頁竣工驗(yàn)收意見勘察單位意見單位負(fù)責(zé)人：（簽名、公章）年月日設(shè)計(jì)單位意見單位負(fù)責(zé)人：（簽名、公章）年月日施工單位意見單位負(fù)責(zé)人：（簽名、公章）年月日監(jiān)理單位意見單位負(fù)責(zé)人：（簽名、公章）年月日建設(shè)單位意見單位負(fù)責(zé)人：（簽名、公章）年月日共4頁第3頁工程竣工驗(yàn)收備案文件目錄1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；2、工程施工許可證；3、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見；4、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件（含施工單位出具的工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告、監(jiān)理單位出具的工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告等）；5、市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)資料；6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件；7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書；8、商品住宅的《住宅質(zhì)量保證書》和《住宅使用說明書》；9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件。備案意見靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于年月日收訖，文件。（公章）年月日備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)辦人注：表中內(nèi)填寫齊全或基本齊全，不齊全或其他原因不能備案共4頁第4頁備案機(jī)關(guān)處理意見：（公章）年月日湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004—10湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004—10施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告靖州縣建設(shè)局（建設(shè)單位）：由我公司承擔(dān)施工的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段單位工程，現(xiàn)已按該工程的設(shè)計(jì)及施工合同約定的內(nèi)容要求完成（甩項(xiàng)分部分項(xiàng)工程及其原因見后）。經(jīng)公司審查，質(zhì)量控制（保證）資料及其見證取樣檢等簽證手續(xù)基本齊全、真實(shí)、實(shí)物工程分項(xiàng)分部的劃分與質(zhì)量評(píng)定基本正確，觀感得分率為95%。依據(jù)國家現(xiàn)行建設(shè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的質(zhì)量等級(jí)條件，我公司自評(píng)該單位工程的質(zhì)量等級(jí)為合格，為此特請(qǐng)你單位在2009年9月30日前組織竣工驗(yàn)收。其《單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定》、《單位工程質(zhì)量控制（保證）資料核查記錄》和《單位工程觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》分別見湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—5、施2004—6、施2004—7表，全部工程技術(shù)資料已按有關(guān)規(guī)定要求整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來核查。甩項(xiàng)的分部分項(xiàng)工程及其原因：項(xiàng)目經(jīng)理簽字：施工單位法人代表簽字：施工單位（章）總監(jiān)理工程師簽字：年月日本申請(qǐng)報(bào)告一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)站各一份懷市質(zhì)監(jiān)增編懷市質(zhì)監(jiān)增編備2004—2工程竣工綜合驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告靖州縣建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站：由我單位建設(shè)的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段工程，質(zhì)量驗(yàn)收合格。按照城市配套的基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施的要求已完成公安、消防、人防和環(huán)保等部門檢測(cè)報(bào)告及驗(yàn)收合格，工程竣工綜合驗(yàn)收規(guī)定的文件基本齊全，我單位已組織了有關(guān)責(zé)任主體單位于2021年8月30日對(duì)該工程進(jìn)行綜合驗(yàn)收預(yù)驗(yàn)，經(jīng)整改已合格。為此特請(qǐng)你單位盡快組織竣工綜合驗(yàn)收，并確定驗(yàn)收日期。全部工程技術(shù)資料及竣工綜合驗(yàn)收要求具備的文件已按有關(guān)規(guī)定整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來核查。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位（章）總監(jiān)理工程簽字：年月日懷質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編懷質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2004—2建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段建設(shè)單位：靖州縣建設(shè)局設(shè)計(jì)單位：湖南省建筑材料研究院施工單位：衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司懷化市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站制共4頁第1頁工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告靖州縣建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站（備案機(jī)關(guān)）：我單位建設(shè)的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段單位（子單位）工程，由勘察，湖南省建筑材料研究設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)，衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司施工，懷化監(jiān)理公司靖州分公司監(jiān)理。根據(jù)施工圖設(shè)計(jì)文件，該工程為管道敷設(shè)、管道基礎(chǔ)、管道擋土墻，總長(zhǎng)度1450米，總造價(jià)91.0萬元。該工程于2021年3月10日開工，2021年9月27日由建設(shè)單位牽頭，勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)方面的專家組成驗(yàn)收組（委員會(huì)），建設(shè)單位劉道貴同志擔(dān)任驗(yàn)收組長(zhǎng)（主任），其驗(yàn)收情況報(bào)告如下：一、執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：序號(hào)程序內(nèi)容執(zhí)行程序情況1有無可行性研究報(bào)告及立項(xiàng)審批文件、規(guī)劃許可證等有2地質(zhì)勘察報(bào)告、施工設(shè)計(jì)圖紙（含變更）是否齊全，有無施工圖設(shè)計(jì)文件審查意齊全3有無施工、監(jiān)理中標(biāo)通知及其合同和施工許可證等有4在工程施工中，參建各方是否盡職盡責(zé)完成合同約定的內(nèi)容要求參建各方能盡職盡責(zé)完成合同約定的內(nèi)容要求5其他：共4頁第2頁二、該單位工程質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)：驗(yàn)收組（委員會(huì)）在驗(yàn)收會(huì)上聽取了建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位分別匯報(bào)工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況，審閱了這些參建單位提供的工程檔案資料，查驗(yàn)了工程的實(shí)體質(zhì)量，對(duì)該單位（子單位）工程建筑施工及設(shè)備安裝的質(zhì)量和各管理環(huán)節(jié)等方面作出的總體評(píng)價(jià)如下：1、該工程從立項(xiàng)至竣工驗(yàn)收，符合/基本符合中華人民共和國《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》規(guī)定的基本建設(shè)程序；2、依據(jù)勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位所承擔(dān)的任務(wù)與其單位的資質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)人員的資格相符合/基本符合，質(zhì)量保證體系、責(zé)任制度完善/較完善、落實(shí)/較落實(shí)，以及在工程施工過程中執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等情況綜合評(píng)價(jià)：勘察單位的質(zhì)量行為端正/較端正/不端正；工作管理水平高/較高/低；設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量行為端正/較端正/不端正；工程管理水平高/較高/低，監(jiān)理單位的質(zhì)量行為端正/較端正/不端正，工程管理水平高/較高/低。3、驗(yàn)收組（委員會(huì)）通過檢查監(jiān)理單位出具的質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告后，對(duì)該單位（子單位）工程的質(zhì)量控制（保證）資料進(jìn)行了核查和主要功能、觀感質(zhì)量抽查，認(rèn)為該單位（子單位）工程共3個(gè)分部（子分部）工程，其質(zhì)量控制（保證）資料和安全、功能檢驗(yàn)測(cè)試報(bào)告等齊全/基本齊全/欠齊全；符合/基本符合/欠符合規(guī)范要求；主要使用功能抽查符合/基本符合/欠符合規(guī)定要求，觀感質(zhì)量好/一般/差；按規(guī)定需要公安、消防、環(huán)保部門出具的準(zhǔn)許使用文件也已辦理。依據(jù)國家《建設(shè)工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2001的規(guī)定要求，同意該單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收。該單位（子單位）工程的質(zhì)量控制（保證）資料核查記錄、安全和功能檢驗(yàn)資料核查及功能抽查記錄、觀感質(zhì)量驗(yàn)收檢查記錄與質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄，見附后的懷質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—2、施2004—3、施2004—4和施2004—1表。共4頁第3頁三、參加竣工驗(yàn)收的單位、人員及驗(yàn)收組（委員會(huì)）成員的身份情況如下表：參加單位名稱姓名職務(wù)/職稱參加單位名稱姓名職務(wù)/職稱驗(yàn)收組（委員會(huì)）成員身份情況工作單位姓名職務(wù)/職稱工作單位姓名職務(wù)/職稱注：1、聘請(qǐng)專家姓名：2、監(jiān)督站監(jiān)督竣工驗(yàn)收的人員姓名：建設(shè)單位（章）年月日抄報(bào)：監(jiān)督站共4頁第4頁湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004—12共4頁第1頁目錄：1、工程基本情況表2、工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表3、監(jiān)督結(jié)論及文字說明4、其他材料工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段監(jiān)督登記號(hào)：2021—02監(jiān)督單位：靖州縣建設(shè)工程安全監(jiān)督站20年月日工程基本情況共4頁第2頁工程名稱靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)管道敷設(shè)工程地址污水處理廠——大橋頭中途挖開泵站工程類型工程規(guī)模91.0萬元工程開工時(shí)間2009年3月10日竣工驗(yàn)收時(shí)間2009年9月27日工程施工許可證號(hào)工程規(guī)劃許可證號(hào)監(jiān)督登記號(hào)單位名稱法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系聯(lián)系建設(shè)單位靖州縣建設(shè)局姚祖品周承勘察單位設(shè)計(jì)單位湖南省建筑材料研究設(shè)計(jì)院監(jiān)理單位懷化監(jiān)理公司靖州分公司施工單位衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司何桔華劉華林項(xiàng)目監(jiān)督人員姓名專業(yè)證件號(hào)碼監(jiān)督工程師譚文杰監(jiān)督組成員陳新康實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)間：工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表共4頁第3頁工程竣工技術(shù)資料核查意見各責(zé)任主體質(zhì)量行為及責(zé)任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質(zhì)量情況結(jié)構(gòu)及功能監(jiān)督重點(diǎn)部位抽測(cè)情況施工過程出現(xiàn)的質(zhì)量問題的整改情況工程竣工驗(yàn)收的情況對(duì)工程質(zhì)量缺陷的處理意見監(jiān)督結(jié)論及文字說明共4頁第4頁項(xiàng)目監(jiān)督組意見：項(xiàng)目監(jiān)督組成員簽字：項(xiàng)目監(jiān)督工程師簽字：年月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見：?jiǎn)挝还履暝氯諅渥ⅲ鹤ⅲ罕O(jiān)督結(jié)論及文字說明，應(yīng)根據(jù)監(jiān)督情況明確該工程具備備案條件或基本具備備案條件或不具備備案條件，不具備案條件的，要說明原因；具備或基本具備備案條件的，其質(zhì)量等級(jí)核定仍按國家現(xiàn)行質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行。湘安監(jiān)統(tǒng)編2004湘安監(jiān)統(tǒng)編2004—1建筑工程施工安全監(jiān)督評(píng)定書證書編號(hào)：監(jiān)督編號(hào)：2021--05工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段建設(shè)單位：靖州縣建設(shè)局施工單位：衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司項(xiàng)目經(jīng)理：劉華林安全員：陽偉湖南省建筑工程安全監(jiān)督站制懷化市建筑工程安全監(jiān)督站復(fù)制填寫說明一、建設(shè)工程項(xiàng)目竣工時(shí)，施工單位填寫自評(píng)后，由安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)安全生產(chǎn)、文明施工情況全過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫本書。本書一式三份，分別由安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份，另一份由建設(shè)單位歸入竣工驗(yàn)收備案文件。二、第1頁由施工單位填寫；第2頁由安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)填寫。三、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、施工單位應(yīng)將幾個(gè)階段各次安全評(píng)價(jià)的“建筑施工安全檢查匯總表”作為評(píng)價(jià)分附件一并保存。四、施工單位自評(píng)意見、安監(jiān)機(jī)構(gòu)竣工評(píng)價(jià)結(jié)論應(yīng)包括的主要內(nèi)容：有無安全事故及安全事故情況、工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制及安全管理目標(biāo)的落實(shí)情況、文明施工情況、綜合評(píng)定等級(jí)結(jié)論等。對(duì)突出方面著重表述。工程概況工程名稱靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段結(jié)構(gòu)層數(shù)地上層地下層建設(shè)單位靖州縣建設(shè)局建筑面積工程造價(jià)M291.00萬元工程地點(diǎn)大橋頭泵站----污水處理廠后段項(xiàng)目經(jīng)理姓名劉華林證書號(hào)施工單位衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司安全員姓名陽偉證書號(hào)1010480026監(jiān)理單位懷化監(jiān)理公司靖州分公司施工許可證號(hào)懷13--433030902142開工日期2009年3月10竣工日期2009年9施工單位自評(píng)序號(hào)自檢日期形象進(jìn)度得分其中文明施工得分序號(hào)自檢日期形象進(jìn)度得分其中文明施工得分12345各次檢查平均得分其中文明施工平均得分自評(píng)等級(jí)施工單位自評(píng)意見（公章）年月日監(jiān)理單位意見（公章）年月日建設(shè)單位意見（公章）年月日事故情況時(shí)間事故類別傷亡情況直接經(jīng)濟(jì)損失經(jīng)辦人安監(jiān)機(jī)構(gòu)各次檢查記錄開工前條件審查時(shí)間參加審查人員基本情況結(jié)論序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度檢查得分其中文明施工得分評(píng)定等級(jí)檢查人員12345各次檢查平均得分其中文明施工平均得分竣工評(píng)定結(jié)論評(píng)定等級(jí)：（公章）安監(jiān)員監(jiān)督站（簽字）負(fù)責(zé)人：年月日湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004—8靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程竣工驗(yàn)收組（委員會(huì)）：受靖州縣建設(shè)局（建設(shè)單位）委托監(jiān)理，由衡陽市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司承包施工的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段，自2021年3月10日開以來，我單位按照該工程的監(jiān)理規(guī)劃，對(duì)工程的實(shí)體質(zhì)量采取了旁站、巡視和平行檢查等形式進(jìn)行監(jiān)理；對(duì)主要建筑材料、構(gòu)配件和砼、砂漿等均實(shí)行了見證取樣送檢；并按照國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或操作工藝，對(duì)分部分項(xiàng)工程或工序及時(shí)進(jìn)行了驗(yàn)收簽認(rèn)，現(xiàn)根據(jù)建設(shè)單位要求（其甩項(xiàng)的分項(xiàng)分部工程注明于后），該工程已基本完工，且施工單位對(duì)已完工工程的質(zhì)量進(jìn)行了自檢自評(píng)。在此基礎(chǔ)上，我單位按國家現(xiàn)行工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求進(jìn)行了核查，認(rèn)為該單位工程（甩項(xiàng)除外）的質(zhì)量等級(jí)可達(dá)到合格其《單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表》、《單位工程質(zhì)量控制（保證）資料核查記錄》、《單位工程觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》、《單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄》分別見湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004-5、施2004-6、施2004-7和施2004-8表。注：甩項(xiàng)分部分項(xiàng)工程如下：總監(jiān)理工程師簽字：年月日監(jiān)理單位法人代表簽字：年月日監(jiān)理單位（章）年月日湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—5工程名稱：建筑面積：平方米施工單位：結(jié)構(gòu)類型：層項(xiàng)次項(xiàng)目施工企業(yè)自評(píng)情況監(jiān)理（建設(shè)）單位評(píng)價(jià)情況1分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定匯總地基與基礎(chǔ)共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；主體共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；樓地面分分項(xiàng)，優(yōu)良率%，門窗共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；建筑幕墻共分項(xiàng)，優(yōu)良率%，裝修共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；屋面共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；暖衛(wèi)燃?xì)夤卜猪?xiàng)，優(yōu)良率%；電氣(強(qiáng)電)安裝共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；自動(dòng)控制(弱電)共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；通風(fēng)空調(diào)共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；電氣安裝共分項(xiàng)，優(yōu)良率%。2分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總共3分部，其中優(yōu)良3分部，優(yōu)良率100%；主體分部質(zhì)量等級(jí)：合格裝修分部質(zhì)量等級(jí)：安裝主要分部質(zhì)量等級(jí)：合格3安全、功能檢驗(yàn)測(cè)試報(bào)告地基、基礎(chǔ)份符合要求份主體結(jié)構(gòu)份符合要求份重要設(shè)備份符合要求份4質(zhì)量控制（保證）資料核查共4項(xiàng)，其中符合要求4項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求4項(xiàng)5主要使用功能檢查結(jié)果共檢查2項(xiàng)，符合要求2項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)6觀感質(zhì)量評(píng)定應(yīng)得：分實(shí)得：分得分率：%應(yīng)得：分實(shí)得：分得分率：%7自評(píng)等級(jí)：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：企業(yè)經(jīng)理：施工企業(yè)（公章）年月日評(píng)價(jià)等級(jí)：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理（建設(shè)）單位法人代表：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：除地基基礎(chǔ)及主體分部工程外，其它分部和分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收記錄，可采用湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—13及施2004—12表的格式。湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—6（保證）資料核查記錄工程名稱：施工單位：序號(hào)項(xiàng)目資料文件名稱份數(shù)檢驗(yàn)批數(shù)施工企業(yè)審查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位核查情況1建筑圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線、沉降觀測(cè)記錄3鋼材出廠質(zhì)量證明書見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告4水泥出廠試驗(yàn)報(bào)告見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告5砼配合比試驗(yàn)報(bào)告預(yù)拌砼站試驗(yàn)報(bào)告見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告6砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告7磚出廠試驗(yàn)報(bào)告見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告8防水材料出廠試驗(yàn)報(bào)告見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)材料抽樣試驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)砼、砂漿抽樣試驗(yàn)報(bào)告9焊接見證取樣試驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)焊接抽樣試驗(yàn)報(bào)告焊劑焊條出廠試驗(yàn)報(bào)告焊工上崗證及施焊接記錄10構(gòu)件生產(chǎn)工藝試驗(yàn)資料現(xiàn)場(chǎng)靜載檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告11地基觸探試驗(yàn)記錄12基樁砼、鋼筋見證取樣送檢書砼、鋼筋試驗(yàn)報(bào)告靜荷載試驗(yàn)報(bào)告動(dòng)測(cè)檢