VR技術(shù)在室內(nèi)家裝設(shè)計(jì)的應(yīng)用

綱要跟著科技的發(fā)展和社會(huì)的需求，技術(shù)應(yīng)用在各樣行業(yè)中。技術(shù)在室內(nèi)家裝的應(yīng)用，從傳統(tǒng)的室內(nèi)家裝成效圖到全景+室內(nèi)再到此刻的+室內(nèi)的應(yīng)用，每一次技術(shù)的改革都給家裝行業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展契機(jī)，技術(shù)在室內(nèi)家裝中的應(yīng)用填補(bǔ)了室內(nèi)家裝設(shè)計(jì)中的不足，提高了設(shè)計(jì)的效率，降低了設(shè)計(jì)的成本，激發(fā)了設(shè)計(jì)師的創(chuàng)作激情。要點(diǎn)詞技術(shù)；室內(nèi)家裝；應(yīng)用思慮一、技術(shù)的寬泛運(yùn)用虛構(gòu)現(xiàn)實(shí)技術(shù)是一種能夠創(chuàng)立和體驗(yàn)虛構(gòu)世界的計(jì)算機(jī)仿真系統(tǒng)，它利用計(jì)算機(jī)生成一種模擬環(huán)境，是一種多源信息交融的、交互式的三維動(dòng)向視景和實(shí)體行為的系統(tǒng)仿真，使用戶(hù)沉醉到該環(huán)境中。它主假如以計(jì)算機(jī)生成的虛構(gòu)世界為基礎(chǔ)，人們利用計(jì)算機(jī)辦理后獲取的空間來(lái)進(jìn)行一些可能會(huì)危及生命安全的實(shí)驗(yàn)，比方航天技術(shù)的開(kāi)發(fā)、醫(yī)學(xué)技術(shù)的模擬實(shí)驗(yàn)、生物工程學(xué)等。技術(shù)的三大主要特點(diǎn)是沉醉感、交互性和構(gòu)思性，并且這三大特征有著密不行分的聯(lián)系。沉醉感是指派用者能夠感覺(jué)到真切的虛構(gòu)環(huán)境；交互性是對(duì)虛構(gòu)環(huán)境內(nèi)進(jìn)行操作和獲取虛構(gòu)環(huán)境反應(yīng)的自然程度；構(gòu)思性是獲取沉醉感前的一個(gè)必需條件，在虛構(gòu)環(huán)境中需要靠想象來(lái)生成一個(gè)豐富的虛構(gòu)空間。技術(shù)在我們生活中應(yīng)用得愈來(lái)愈寬泛，在家裝設(shè)計(jì)中技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)很廣泛，很多設(shè)計(jì)企業(yè)都在開(kāi)發(fā)自己的虛構(gòu)現(xiàn)實(shí)項(xiàng)目系統(tǒng)，新技術(shù)的發(fā)展給社會(huì)帶來(lái)了更多的就業(yè)崗位，也為企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)。二、技術(shù)在室內(nèi)家裝中的應(yīng)用現(xiàn)狀一畫(huà)圖方式變化，技術(shù)帶來(lái)高效率。早期的室內(nèi)家裝，空間進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)大多半是經(jīng)過(guò)手繪的方式，這也是與客戶(hù)交流和確立方案的獨(dú)一方法。手繪不單需要大批的時(shí)間，還需要一年到三年的繪畫(huà)經(jīng)驗(yàn)，圖紙不必定能讓客戶(hù)看得懂，客戶(hù)很可能理解不了設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)企圖。但、草圖大師、3軟件的出現(xiàn)能夠說(shuō)是室內(nèi)家裝行業(yè)的福音。在室內(nèi)家裝頂用于繪畫(huà)平面圖、立面圖、剖面圖等，操作也特別便利，只要要記著快捷鍵的用法，不需要多久一套平面部署圖的方案就能夠展現(xiàn)在客戶(hù)眼前，既直觀又簡(jiǎn)單交流。建模和襯著軟件，讓成效圖達(dá)到和現(xiàn)實(shí)照片同樣的成效。這些軟件的出現(xiàn)不單讓設(shè)計(jì)師減少設(shè)計(jì)的時(shí)間，更重要的是能夠讓客戶(hù)更為斬釘截鐵地理解設(shè)計(jì)師的想法和設(shè)計(jì)后空間場(chǎng)景的成效，大大提高了成交率。傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)過(guò)程都是在紙長(zhǎng)進(jìn)行的，、3、草圖大師等，最后都體此刻紙上。這類(lèi)方式有其自己優(yōu)勢(shì)，如能夠提高設(shè)計(jì)師的邏輯思想和手繪的能力，但是也存在限制性。因?yàn)榭臻g的限制，設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)的時(shí)候不可以夠完好對(duì)每個(gè)細(xì)微的地方進(jìn)行設(shè)計(jì)，紙上表現(xiàn)的設(shè)計(jì)企圖和設(shè)計(jì)風(fēng)格也不可以完好地傳達(dá)給客戶(hù)，這就出現(xiàn)了一種此刻設(shè)計(jì)家裝中常常存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)師表達(dá)出的設(shè)計(jì)企圖客戶(hù)不可以直觀地感覺(jué)到，改正后再改正的循環(huán)也增添了設(shè)計(jì)的時(shí)長(zhǎng)，耗資了設(shè)計(jì)師的大批精力。技術(shù)的應(yīng)用不單對(duì)于室內(nèi)家裝來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的打破，并且對(duì)于設(shè)計(jì)師來(lái)說(shuō)能夠減少很多需要改正設(shè)計(jì)的時(shí)間，對(duì)于客戶(hù)來(lái)說(shuō)能夠懂得設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)企圖，還可以夠更為直觀地認(rèn)識(shí)設(shè)計(jì)后的成效。二技術(shù)的應(yīng)用帶給觀者視覺(jué)新體驗(yàn)。此刻很多設(shè)計(jì)家裝企業(yè)也在初步地應(yīng)用技術(shù)來(lái)改變傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)表現(xiàn)。這類(lèi)復(fù)合現(xiàn)實(shí)技術(shù)的實(shí)質(zhì)就是利用虛構(gòu)光景與實(shí)質(zhì)場(chǎng)景的和睦交融，利用圖像辦理技術(shù)構(gòu)成一個(gè)虛景與實(shí)景相聯(lián)合的交融空間，向客戶(hù)供給更為豐富的傳神視覺(jué)的高臨場(chǎng)感虛構(gòu)三維場(chǎng)景。跟著技術(shù)的迅速發(fā)展，全景圖的出現(xiàn)，觀看者能夠利用軟件在手機(jī)或許電腦上對(duì)一個(gè)360°和720°的成效圖進(jìn)行觀看，它比一般的照片更為擁有觀看性，不單看到的視角范圍更為大并且還擁有代入感，全景圖是對(duì)視覺(jué)圖像有了新的認(rèn)識(shí)和打破。很多室內(nèi)家裝設(shè)計(jì)企業(yè)已經(jīng)把全景成效圖應(yīng)用于設(shè)計(jì)之中，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的成效圖都是利用三維建模進(jìn)行襯著，從視角上來(lái)說(shuō)也不過(guò)把模型襯著得跟實(shí)質(zhì)照片如出一轍。而全景成效圖的視覺(jué)沉醉成效特別優(yōu)秀，只要要配合頭顯頭部顯示設(shè)施就能夠達(dá)到視覺(jué)上的身臨其境。技術(shù)在室內(nèi)家裝中有很大的優(yōu)勢(shì)，沒(méi)有空間的限制，并且設(shè)計(jì)師能夠在虛構(gòu)的空間中對(duì)客戶(hù)介紹全部的設(shè)計(jì)企圖，客戶(hù)也能夠了如指掌地認(rèn)識(shí)設(shè)計(jì)師的想法，甚至參加改正設(shè)計(jì)方案。借助技術(shù)的沉醉感，能夠讓客戶(hù)在里面感覺(jué)能否達(dá)到了自己所要的成效，穿越在屬于自己的虛實(shí)景樣板間。三、技術(shù)背后的思慮技術(shù)應(yīng)用于室內(nèi)家裝是發(fā)展中的必定，而全景圖是技術(shù)的一個(gè)過(guò)渡期，設(shè)計(jì)師經(jīng)過(guò)技術(shù)也能夠設(shè)計(jì)出一個(gè)更為雅觀的、直觀的空間成效。技術(shù)在室內(nèi)家裝中不單考慮客戶(hù)要求的設(shè)計(jì)風(fēng)格、室內(nèi)裝修、家具等，還可以考慮到擺放使用習(xí)慣。而這些在技術(shù)的支持下能夠很快地達(dá)成，在設(shè)計(jì)的過(guò)程中設(shè)計(jì)師不單能夠在虛構(gòu)空間中勇敢試試自己的創(chuàng)意，還可以夠借助技術(shù)的沉醉感讓客戶(hù)在里面感覺(jué)虛構(gòu)物體被放到現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中，設(shè)計(jì)師也能夠很快理解客戶(hù)的要乞降各樣需要及成效。技術(shù)在室內(nèi)家裝中的應(yīng)用填補(bǔ)了室內(nèi)家裝的不足，有益于設(shè)計(jì)師和客戶(hù)兩方的交流互動(dòng)，與客戶(hù)全方向的交流促使了方案的實(shí)行。同時(shí)，也打破了時(shí)間和空間上的限制，讓客戶(hù)更直觀地看到設(shè)計(jì)方案，相對(duì)于傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法來(lái)說(shuō)有很大的優(yōu)勢(shì)，提高了項(xiàng)目在估算中的精準(zhǔn)度，防止了在設(shè)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的一些不用要的損失。技術(shù)擁有沉醉感，全景成效圖與施工后的家裝成效幾乎沒(méi)有誤差，所以能夠保證使客戶(hù)滿(mǎn)意，解決了在傳統(tǒng)設(shè)計(jì)中存在的不全面、不精準(zhǔn)的問(wèn)題。對(duì)于設(shè)計(jì)師來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)的身臨其境感，不單提高了設(shè)計(jì)師的創(chuàng)作能力，并且也激發(fā)了設(shè)計(jì)師的創(chuàng)作激情，因?yàn)榻柚夹g(shù)能夠完好地表達(dá)自己的設(shè)計(jì)企圖。當(dāng)前，很多從事室內(nèi)家裝的人以為技術(shù)就等于全景成效，其實(shí)不然。這是因?yàn)榧夹g(shù)還不行熟，沒(méi)有應(yīng)用于室內(nèi)家裝的特意的平臺(tái)，而全景成效圖擁有很多特意的成效圖平臺(tái)比方酷家樂(lè)、三維家等，操作簡(jiǎn)單，能夠很快出成效圖。其次是對(duì)技術(shù)的理解不夠深刻，以為單調(diào)視覺(jué)沉醉就是技術(shù)，比方，一張全景成效圖配上頭顯你就會(huì)以為這是技術(shù)成功應(yīng)用于該領(lǐng)域，但明顯不是。單調(diào)的沉醉固然有代入感，但是不具備交互性，沒(méi)有達(dá)到技術(shù)的三大特征。此外，碎片化設(shè)施過(guò)多，沒(méi)有整合在一個(gè)設(shè)施里，很多企業(yè)都在研究和開(kāi)發(fā)設(shè)施，但是開(kāi)發(fā)出的設(shè)施只能夠知足單調(diào)的沉醉感。比方索尼企業(yè)的設(shè)施產(chǎn)品不過(guò)一個(gè)頭顯，并且只知足視覺(jué)上的沉醉，還需要購(gòu)置耳機(jī)、手柄等其余設(shè)施才能夠構(gòu)成一個(gè)部分沉醉的感覺(jué)。日本此外一家企業(yè)推出的氣味模擬開(kāi)發(fā)套件，需要把設(shè)施固定在頭顯上才能夠運(yùn)轉(zhuǎn)。其實(shí)技術(shù)和全景技術(shù)存在很大的差別，而技術(shù)在各個(gè)方面的研究還有很大的提高空間。固然技術(shù)還不夠成熟，但是應(yīng)用在室內(nèi)家裝中有很明顯的優(yōu)勢(shì)，這也是技術(shù)的特征帶來(lái)的作用。將來(lái)設(shè)計(jì)師也需要很高的技術(shù)，很多學(xué)校也開(kāi)始對(duì)這方面的人材進(jìn)行培育，深信將來(lái)技術(shù)在室內(nèi)家裝設(shè)計(jì)中會(huì)產(chǎn)生特別大的影響。作者洪林炳廖麗瓊賀林單位桂林理工大學(xué)藝術(shù)學(xué)院本word為可編寫(xiě)版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類(lèi)總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)有關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)有關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫克制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)要素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特點(diǎn)，需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)碰到重癥肺炎患者。在急診科門(mén)診最常碰到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章要點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后均勻潛藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)之內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入ICU的肺炎。對(duì)于重癥肺炎還沒(méi)有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識(shí)阻礙;②呼吸頻次>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣>4d)和存在高危因素者,即便不完好切合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)：主要診療標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感得病學(xué)會(huì)(IDSA)制定了新的《社區(qū)獲取性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲取性肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包含：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜?jí)盒枰后w復(fù)蘇。切合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或起碼3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診療。

36℃）⑨低血重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP鄰近。2005年ATS和美國(guó)感得病學(xué)會(huì)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d

(IDSA)內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來(lái)接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者常常需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡(jiǎn)單惹起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診碰到的主假如重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的預(yù)兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)要素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常見(jiàn)于原來(lái)健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱藏，常缺少典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線(xiàn)表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無(wú)菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線(xiàn)檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診療，則應(yīng)采用萬(wàn)古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和虛弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線(xiàn)的典型表現(xiàn)為右上葉的茂密浸潤(rùn)暗影、邊沿清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多半研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常見(jiàn)于男性、年老、體衰和抽煙者，原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增添。軍團(tuán)菌肺炎的潛藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常見(jiàn)，33%的病人有腹瀉。許多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診療和鑒識(shí)診療。軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS差別。胸腔積液相對(duì)許多。別的，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線(xiàn)表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，極罕有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺點(diǎn)的病人，但PCP還是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特點(diǎn)性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)漸漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的均勻時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展遲緩可差別于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異樣包含：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線(xiàn)片顯示兩側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特點(diǎn)的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異樣。PCP為獨(dú)一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【協(xié)助檢查】1.病原學(xué)：⑴診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的迅速診療技術(shù)。別的，能夠考慮侵入性檢查，包含經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB）經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在發(fā)熱早期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防備污染。成人每次10~20ml，嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不一樣部位采集可提高血培育的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培育陽(yáng)性率為5%-14%，最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝結(jié)酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱嘤年?yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但假如有菌血癥高危要素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培育的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危要素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培育的陽(yáng)性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培育，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。此外，細(xì)菌消除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)踴躍行血培育。

這對(duì)指、慢性肝②痰液細(xì)菌培育囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或協(xié)助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲取標(biāo)本。標(biāo)本采集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，一般細(xì)菌＞1ml,真菌和寄生蟲(chóng)3~5ml,分支桿菌5~