感覺器官前庭蝸器詳解演示文稿

感覺器官前庭蝸器詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)優(yōu)選感覺器官前庭蝸器當(dāng)前第2頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)中耳炎中耳發(fā)炎就是中耳炎，是一種常見病。中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童，其他年齡段的人群也有發(fā)生，它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。通常中耳炎又分為急性與慢性中耳炎，急性中耳炎如果及時(shí)就醫(yī)的話，可以痊愈并不再復(fù)發(fā)，但慢性中耳炎無法根治。當(dāng)前第3頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)癥狀

1、聽力減退：聽力下降、自聽增強(qiáng)。

2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，當(dāng)前第4頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)前庭蝸神經(jīng)橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴螺旋器（毛細(xì)胞）前庭神經(jīng)節(jié)（內(nèi)耳道底）蝸神經(jīng)節(jié)（蝸軸）前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)內(nèi)耳門延髓腦橋溝外側(cè)前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核前庭蝸神經(jīng)當(dāng)前第5頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)性質(zhì)：特殊軀體感覺，由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成。前庭蝸神經(jīng)（位聽神經(jīng)）(一)蝸神經(jīng)

傳導(dǎo)聽覺蝸神經(jīng)核←蝸神經(jīng)←蝸神經(jīng)節(jié)（螺旋神經(jīng)節(jié)）→螺旋器毛細(xì)胞（蝸軸內(nèi)）當(dāng)前第6頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)前庭神經(jīng)核←與蝸神經(jīng)伴行←前庭神經(jīng)←前庭神經(jīng)節(jié)→(二)前庭神經(jīng)

傳導(dǎo)平衡覺內(nèi)耳的球囊斑、橢圓囊斑

壺腹嵴毛細(xì)胞（內(nèi)耳道底）當(dāng)前第8頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)完全損傷：傷側(cè)耳聾、前庭功能喪失；部分損傷：因前庭受刺激而出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、可伴有嘔吐等。

前庭蝸神經(jīng)損傷表現(xiàn)：當(dāng)前第9頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)鼓膜當(dāng)前第12頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)一、外耳包括三部分：耳郭外耳道鼓膜當(dāng)前第15頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)1、耳郭結(jié)構(gòu)——以彈性軟骨為支架，外面被覆皮膚而構(gòu)成。特點(diǎn)——皮下組織很少，但血管、神經(jīng)豐富。下方耳垂部分無軟骨，僅含少量結(jié)締組織和脂肪，是臨床常用的采血部位。當(dāng)前第16頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)耳廓耳廓以彈性軟骨為支架，外面被覆皮膚而構(gòu)成。皮下組織很少，但血管神經(jīng)豐富。下方耳垂部分無軟骨，僅含結(jié)締組織和脂肪。是臨床常用的采血部位。當(dāng)前第17頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)2、外耳道彎曲的管道成人作外耳檢查時(shí)，需將耳郭向后上方牽拉，使外耳道拉直。當(dāng)前第18頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)外耳道為自外耳門至鼓膜的彎曲管道，作外耳檢查時(shí)，將耳廓向后上方牽拉，即可使外耳道拉直。耳垂乳突外耳門外耳道鼓膜鼓室內(nèi)耳鼓膜張肌咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)脈

當(dāng)前第19頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)3、鼓膜是外耳和內(nèi)耳的分界，為橢圓形薄膜。鼓膜臍——骨膜的中心向內(nèi)凹陷光錐——鼓膜臍的前下方一三角形的反光區(qū)當(dāng)前第20頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突鼓膜臍當(dāng)前第21頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)二、中耳包括三部分鼓室咽鼓管乳突小房當(dāng)前第22頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)外耳門乳突顴弓翼點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)咽鼻咽介于顱底與軟腭之間，與鼻腔相通。頂后壁的粘膜下有咽扁桃體兩側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。咽口的周圍有咽鼓管圓枕、咽鼓管扁桃體和咽隱窩咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭食管當(dāng)前第24頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)當(dāng)前第25頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)咽鼓管乳突小房鼓室當(dāng)前第26頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)中耳中耳包括鼓室、乳突小房、咽鼓管等三部分鼓室咽鼓管乳突竇乳突小房鼓膜當(dāng)前第27頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)（一）鼓室位置——鼓膜內(nèi)側(cè)鼓室內(nèi)有三塊聽小骨：錘骨、砧(zhen)骨和鐙（deng）骨錘骨砧骨鐙骨三塊聽小骨連接成鏈狀的杠桿系統(tǒng)，稱聽骨鏈。作用——將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。當(dāng)前第28頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)聽小骨共有三塊，即錘骨、砧骨和蹬骨，三者連接成鏈狀的杠桿系統(tǒng)。當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，經(jīng)聽小骨鏈的連串運(yùn)動(dòng)，將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。錘骨砧骨鐙骨錘骨砧骨鐙骨當(dāng)前第29頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)（二）咽鼓管是連接咽和鼓室之間的管道。平時(shí)——咽鼓管咽口處于閉合狀態(tài)。吞咽時(shí)——咽鼓管咽口張開，空氣可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以維持鼓膜內(nèi)側(cè)與外側(cè)氣壓的平衡。咽鼓管聯(lián)系臨床：小兒咽鼓管較短，且走向平直，管徑較大，故咽部感染常經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，導(dǎo)致中耳炎。當(dāng)前第30頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)（三）乳突小房乳突小房是鼓室向后延伸于顳骨乳突內(nèi)的含氣的小房。乳突小房咽鼓管當(dāng)前第31頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)三、內(nèi)耳分為兩部分：骨迷路和膜迷路。骨迷路——骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴膜迷路——充滿內(nèi)淋巴當(dāng)前第32頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)內(nèi)耳的組成：骨迷路和膜迷路膜迷路位于骨迷路內(nèi)，兩者之間的腔隙內(nèi)充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴。當(dāng)前第33頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)一、骨迷路組成：耳蝸、前庭、骨半規(guī)管耳蝸前庭前庭窗蝸窗前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管前骨壺腹外骨壺腹后骨壺腹蝸螺旋管（骨蝸管）當(dāng)前第34頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)骨迷路由三部分組成：前庭、半規(guī)管和耳蝸。耳蝸前庭前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管當(dāng)前第35頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)1、前庭外側(cè)壁上有前庭窗、蝸窗。前庭窗蝸窗當(dāng)前第36頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)2、骨半規(guī)管有3個(gè)互相垂直的半環(huán)形骨管前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管每個(gè)骨半規(guī)管的一端較膨大，稱骨壺腹。前后外前骨壺腹當(dāng)前第37頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)3、耳蝸位于前庭之前，形似蝸牛殼。耳蝸當(dāng)前第38頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)（二）膜迷路定義——套在骨迷路內(nèi)的密閉的膜性管和囊。包括球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管、蝸管等。當(dāng)前第39頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)膜迷路膜迷路是套在骨迷路內(nèi)封閉的膜性管和囊，包括球囊和橢圓囊、膜半規(guī)管、蝸管等三部。

膜壺腹壺腹嵴面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管球囊斑橢圓囊斑球囊壺腹嵴橢圓球囊管內(nèi)淋巴囊橢圓囊

膜半規(guī)管當(dāng)前第40頁\共有42頁\編于星期五\9點(diǎn)球囊