醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度樣本（三篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度樣本一、各臨床科室必須對(duì)住院病人開(kāi)展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，并及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測(cè)。三、感染日期的確定是以出現(xiàn)癥狀的日期或?qū)嶒?yàn)室出現(xiàn)陽(yáng)性證據(jù)(收集標(biāo)本的日期)的日期認(rèn)定。四、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”，并于____小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《____傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。六、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第四條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。七、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)研究、分析，最后認(rèn)定或否定。八、在本科室建立的“感染病例登記本”上登記感染病人的信息。九、對(duì)所經(jīng)治的病人，如在相對(duì)較集中的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較相同的感染，除了向本科室負(fù)責(zé)人及時(shí)報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)向感染管理科進(jìn)行報(bào)告，共同查找感染原因，避免發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)或流行。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度1、科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)登記，并報(bào)告感染管理辦公室。2、臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，立即向科主任報(bào)告，科內(nèi)應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)向感染管理辦公室報(bào)告，并積極協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和感染途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。3、醫(yī)院感染管理辦公室每月對(duì)散發(fā)病例進(jìn)行匯總，對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院感染管理辦公室人員應(yīng)深入臨床調(diào)查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染病例的蔓延，____小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5、確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)醫(yī)院應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)向所在地疾控中心報(bào)告。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度樣本（二）1、科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)登記，并報(bào)告感染管理辦公室。2、臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，立即向科主任報(bào)告，科內(nèi)應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)向感染管理辦公室報(bào)告，并積極協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和感染途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。3、醫(yī)院感染管理辦公室每月對(duì)散發(fā)病例進(jìn)行匯總，對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院感染管理辦公室人員應(yīng)深入臨床調(diào)查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染病例的蔓延，____小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5、確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)醫(yī)院應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)向所在地疾控中心報(bào)告。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度樣本（三）一、為掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查。二、為及時(shí)掌握醫(yī)院感染發(fā)生情況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)，開(kāi)展醫(yī)院感染散發(fā)病例____小時(shí)報(bào)告制度，定期總結(jié)、分析，并報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。三、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。四、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估。五、根據(jù)本院的特點(diǎn)有計(jì)劃地開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)、分析、反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施；監(jiān)測(cè)結(jié)束，應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。六、根據(jù)醫(yī)院的耐藥特點(diǎn)有選擇的開(kāi)展醫(yī)院感染耐藥菌的監(jiān)測(cè)，并定期