標(biāo)本采集方法及注意事項

標(biāo)本采集的方法和注意事項內(nèi)三科李琴當(dāng)前第1頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第2頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第3頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第4頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第5頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第6頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第7頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第8頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第9頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第10頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第11頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第12頁\共有41頁\編于星期五\19點血常規(guī)

1.采血前應(yīng)仔細(xì)核對血常規(guī)試管上的標(biāo)簽與化驗單上的姓名、床號、住院號是否相符。2.EDTA-K2抗凝管（紫色帽負(fù)壓管）取靜脈血2ml，立即顛倒混勻不少于5次，但避免劇烈振蕩以免產(chǎn)生氣泡。一小時內(nèi)送檢。3.禁止在輸液側(cè)肢體采血或在輸液后立即于該側(cè)采血。4.實行一人、一針、一管、一帶、一墊，防止交叉感染。5.若要進(jìn)行比較性測定，應(yīng)盡量在同一時間采血，不同時間的細(xì)胞數(shù)可能有較大的變化。6.由于血小板極易凝集，采血者應(yīng)首先采集常規(guī)血，其次為出凝血、血沉，最后才是生化、免疫。注：網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET）可與血常規(guī)共用一管。當(dāng)前第13頁\共有41頁\編于星期五\19點凝血常規(guī)、血沉

1.采血前應(yīng)仔細(xì)核對試管上的標(biāo)簽與化驗單上的姓名、床號、住院號是否相符。2.檢查試管底部是否有抗凝劑。3.盡量空腹采血，采血要順利。4.血沉用黑色帽負(fù)壓管采血至2ml刻度處，凝血常規(guī)用藍(lán)色帽負(fù)壓管采血至1.8ml—2ml刻度處，要求容量必須準(zhǔn)確，立即顛倒充分混勻5、6次，及時送檢。當(dāng)前第14頁\共有41頁\編于星期五\19點微量元素用微量元素專用采血管（淺綠色肝素鋰抗凝管）采集血樣1～2ml，立即顛倒混勻5～6次，及時送檢。生化、免疫用黃色帽普通管采集標(biāo)本2至4ml（具體采血量根據(jù)檢驗項目多少而定），不用混勻，及時送檢。注：特殊項目如激素類，特別是外送標(biāo)本，請參閱項目手冊準(zhǔn)備單獨的采血管。當(dāng)前第15頁\共有41頁\編于星期五\19點血液標(biāo)本采集補(bǔ)充說明1、交叉配血+血型鑒定：請用EDTA抗凝管（紫蓋）+不抗凝（紅色蓋）各抽一管。2、感染性免疫項目（如乙肝、輸血前常規(guī)、丙肝等定性、定量、DNA測定）請單獨抽血，不能共生化血管。3、同時開具血常規(guī)和糖化血紅蛋白時，用紫色蓋采血管采集，但是需分開采血管。當(dāng)前第16頁\共有41頁\編于星期五\19點血液檢測項目特殊要求表當(dāng)前第17頁\共有41頁\編于星期五\19點血液檢測項目特殊要求表當(dāng)前第18頁\共有41頁\編于星期五\19點血液檢測項目特殊要求表當(dāng)前第19頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第20頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第21頁\共有41頁\編于星期五\19點血氣分析標(biāo)本送檢注意事項1.肝素抗凝：用2ml或5ml一次性注射器抽取肝素（1000U/ml,用生理鹽水配制）0.2ml，然后將肝素來回抽動，使針管全部濕潤，將多余肝素全部排出，即可抗凝。切忌直接用藥用肝素抗凝，因為藥用肝素是強(qiáng)酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致出現(xiàn)代謝性酸中毒的假象。2.正確的樣本采集：動脈穿刺后，動脈血應(yīng)隨搏動順利地流入針筒（否則可能混入靜脈血），取血2ml，，立即封閉針頭，隔絕空氣，不能有氣泡。將注射器放在手中雙手來當(dāng)前第22頁\共有41頁\編于星期五\19點回搓動混勻抗凝，立即送檢（15分鐘以內(nèi)）?？諝庵醒醴謮焊哂趧用}血，二氧化碳分壓低于靜脈血，所以隔絕空氣很重要。3.填寫申請單，必須注明抽血時的體溫、是否吸氧及吸氧的流量。4.標(biāo)本不能凝固：由于肝素用量少，更多是采血不順利或沒有充分混勻使標(biāo)本凝固，不但嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，也會造成儀器堵塞。當(dāng)前第23頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第24頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第25頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第26頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第27頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第28頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第29頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第30頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第31頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第32頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第33頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第34頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第35頁\共有41頁\編于星期五\19點尿液檢測項目特殊要求表當(dāng)前第36頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第37頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第38頁\共有41頁\編于星期五\19點當(dāng)前第39頁\共有41頁\編于星期五\19點檢驗標(biāo)本八不收1標(biāo)本無標(biāo)簽或填寫不清不收;2標(biāo)本與申請單所填項目不符不收;3血標(biāo)本量少于3ml不收；4血標(biāo)本被稀釋不收；5血標(biāo)本溶血不收；6用肝素治療者的血標(biāo)本未用魚精蛋白對抗之凝結(jié)不收；7非醫(yī)護(hù)