25血脂代謝及其調(diào)節(jié)-課件

2.5血脂代謝及其調(diào)節(jié)血液中的脂質(zhì)稱為血脂復(fù)習(xí)：構(gòu)成身體的脂質(zhì)基本結(jié)構(gòu)親水性主要生理功能脂肪磷脂膽固醇疏水頭部親水尾部疏水親水部分和疏水部分儲(chǔ)能、維持體溫恒定、構(gòu)成生物膜的主要成分動(dòng)物細(xì)胞膜的重要成分、合成部分激素和維生素的原料R3H2C1.血脂主要成分？存在形式？脂蛋白結(jié)構(gòu)種類乳糜微粒(CM)極低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)甘油三酯膽固醇顆粒脂蛋白結(jié)構(gòu):以不同含量的甘油三酯為中心，周圍包繞一層磷脂，膽固醇和蛋白質(zhì)分子磷脂分子膽固醇分子甘油三酯分子膽固醇分子單層磷脂分子蛋白質(zhì)分子運(yùn)輸脂類物質(zhì)，與血脂的代謝關(guān)系密切脂蛋白的種類各種脂蛋白按照蛋白質(zhì)的含量分類：蛋白質(zhì)含量越高，密度越大，所以四種脂蛋白可以利用超速離心法或電泳法進(jìn)行分離。食物中脂類消化、吸收血液中磷脂膽固醇脂肪合成生物膜儲(chǔ)存皮下、大網(wǎng)膜等處的脂肪構(gòu)成乳汁、皮脂固醇類激素再分解甘油、脂肪酸糖元CO2、H2O能量?jī)?chǔ)存的脂肪分解

糖類氨基酸轉(zhuǎn)化（磷脂）(性激素)脂類代謝

脂肪細(xì)胞●●●●內(nèi)質(zhì)網(wǎng)細(xì)胞膜細(xì)胞核線粒體脂肪滴P61血液中甘油三脂的來(lái)源和去路甘

油

三

酯血管食物中油脂和脂肪的消化吸收小腸乳糜微粒外源性甘油三酯分解轉(zhuǎn)變?yōu)楦视秃椭舅嶂窘M織將甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化成甘油三酯肝細(xì)胞極低密度脂蛋白內(nèi)源性經(jīng)酶水解釋放出的游離脂肪酸徹底氧化，釋放能量寒冷饑餓時(shí)，水解為脂肪酸、甘油；并轉(zhuǎn)變成葡萄糖各種組織細(xì)胞肝臟血液中膽固醇的來(lái)源和去路膽

固

醇血管食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油和肉）外源性機(jī)體自身合成

70-80%——肝臟

10%——小腸內(nèi)源性各種組織細(xì)胞膽固醇被加工成膽汁酸排出體外肝細(xì)胞低密度脂蛋白高密度脂蛋白總結(jié)：不同脂蛋白比較脂蛋白名稱簡(jiǎn)稱合成部位功能乳糜微粒CM小腸粘膜上皮細(xì)胞細(xì)胞主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯

主要含來(lái)自食物的甘油三酯，是餐后血清渾濁的原因極低密度脂蛋白VLDL肝細(xì)胞主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯低密度脂蛋白LDL血漿（由血漿中VLDL轉(zhuǎn)化而來(lái)）主要轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至各種組織細(xì)胞

高密度脂蛋白HDL肝細(xì)胞，腸細(xì)胞主要轉(zhuǎn)運(yùn)多余膽固醇至肝臟形成膽汁酸排除體外;顆粒最小、密度最大，2、血脂代謝的調(diào)節(jié)1、血脂的激素調(diào)節(jié)

內(nèi)分泌腺（細(xì)胞）脂肪合成脂肪分解當(dāng)血液中甘油三酯含量上升時(shí)，身體內(nèi)哪些激素的分泌量會(huì)上升？哪些激素的分泌量會(huì)相對(duì)下降？胰島素↓胰高血糖素↑腎上腺素↑甲狀腺素↑胰島（胰島B細(xì)胞）胰島（胰島A細(xì)胞）腎上腺（髓質(zhì)）甲狀腺＋—＋＋＋血脂代謝調(diào)節(jié)圖解小腸HDLCMVLDL靶腺體自主神經(jīng)激素體液因素脂肪細(xì)胞肝細(xì)胞血液甘油三酯外周組織血液膽固醇LDLCM、VLDLLDLHDLLDL交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)腎上腺、胰島等腎上腺素胰高血糖素胰島素整體讀圖后，請(qǐng)理順下列基本關(guān)系：1．在明確3種相關(guān)調(diào)節(jié)激素的基礎(chǔ)上，不難判斷靶腺體和調(diào)節(jié)其分泌的自主神經(jīng)以及血糖濃度等體液因素；2．參與血脂代謝的主要細(xì)胞是脂肪細(xì)胞和肝細(xì)胞，以及小腸黏膜上皮細(xì)胞等。3．課本明確給出的圖中的CM、VLDL、HDL，血液中的膽固醇以LDL形式運(yùn)到全身組織在P61也提到過(guò)。上圖中脂質(zhì)的運(yùn)輸形式應(yīng)該要能填空。提醒：下圖未見相關(guān)綜合題。它可與血糖平衡、自主神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)、脂肪消化、吸收等綜合。肝細(xì)胞小腸人體中血脂的來(lái)源、去路以及血脂代謝的調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞各種組織細(xì)胞食物甘油三酯、磷脂、膽固醇甘油三酯消化轉(zhuǎn)化CM甘油三酯VLDL甘油三酯甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸磷脂、膽固醇脂肪酸LDL葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖糖原葡萄糖胰高血糖素↑腎上腺素↑胰高血糖素↑胰島素↑胰島素↑葡萄糖消化血管3.高血脂及其防治項(xiàng)目名稱參考范圍檢查結(jié)果單位總膽固醇3.60~6.505.91mmol/L甘油三酯0.45~1.181.12mmol/L高密度脂蛋白0.90~1.681.35mmol/L低密度脂蛋白2.84~4.103.90mmol/L想一想：哪些因素會(huì)引發(fā)血脂含量失衡？遺傳因素;膳食因素;疾病;體重;體力活動(dòng);藥物;年齡和性別;飲酒;精神壓力什么是高脂血癥？高脂血癥有哪些種類？高脂血癥的主要危害是什么？如何預(yù)防高脂血癥？空腹血脂濃度持續(xù)高于正常單純性高膽固醇血癥、單純性高甘油三酯血癥、兩者兼具的血脂代謝紊亂疾病動(dòng)脈粥樣硬化—供血不足控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、服用降脂藥降低LDL、VLDL，提高HDL4.青少年肥胖及其預(yù)防肥胖是指長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)利用，導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)多的能量以脂肪的形式過(guò)度積聚。體重指數(shù)(BMI),即體重與身高平方的比值（kg/m2）,人群的體重指數(shù)與總死亡率的關(guān)系呈“J”形曲線。正常體重指數(shù)（18.5-23.9）肥胖會(huì)增加許多疾病的危險(xiǎn)性：高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)、睡眠呼吸暫停綜合征、骨質(zhì)疏松癥、某些惡性腫瘤青少年肥胖是多因素導(dǎo)致的：遺傳因素、不良生活習(xí)慣（暴飲暴食、多吃高脂高熱食物、喝含糖飲料、愛(ài)吃零食、進(jìn)食頻率過(guò)高、食用低纖維膳食、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)、靜坐）1．（11分）右圖表示人體中甘油三酯的代謝過(guò)程。圖中箭頭表示物質(zhì)的去路和物質(zhì)的合成或分解。（1）血液中的脂質(zhì)總稱為血脂。血脂的主要成分除甘油三酯外還有___________、_____________

和游離脂肪酸。（2）血液中的甘油三酯來(lái)源有________種，外源性的如圖中的__________途徑（填標(biāo)號(hào)），在血液中由

_____________所攜帶，內(nèi)源性的如圖中的④途徑，在血液中以_____________

形式運(yùn)輸。（3）圖中A代表的物質(zhì)是______________，肝臟中的甘油三酯來(lái)源于_______________________。膽固醇磷脂2①

乳糜微粒極低密度脂蛋白甘油、脂肪酸(由血液進(jìn)入肝臟細(xì)胞的)甘油和脂肪酸合成⑦⑧⑥⑥⑨（4）在肝細(xì)胞和脂肪細(xì)胞中，由胰島素參與的過(guò)程是___________，由腎上腺素參與的過(guò)程是________，由胰高血素參與的過(guò)程是________。③脂蛋白1.該肝細(xì)胞中的膽固醇來(lái)源途徑主要是

，請(qǐng)指出膽固醇在人體內(nèi)的主要生理功能：

。

2.細(xì)胞中合成膽固醇的細(xì)胞器主要是

。

3.脂蛋白根據(jù)大小可以分為：

和高密度脂蛋白等四種，本題圖中所示的脂蛋白屬于其中的

，4.人體內(nèi)的甘油三酯主要儲(chǔ)存在

組織中。血液中游離的脂肪酸和甘油可以運(yùn)送到

細(xì)胞中重新合成甘油三酯，體內(nèi)合成的這些甘油三酯通常稱為血液中的內(nèi)源性甘油三酯；血液中的外源性甘油三酯是指從

（小腸腔中/小腸粘膜上皮細(xì)胞中）吸收的甘油三酯。從血液中吸收、肝細(xì)胞自身合成構(gòu)成生物膜，合成脂質(zhì)類激素和維生素D的原料內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高密度脂蛋白CM,VLDL,LDL脂肪肝細(xì)胞小腸粘膜上皮細(xì)胞項(xiàng)目參考值mmol·L-1甲乙丙丁總膽固醇3.60～6.505.705.917.607.80甘油三酯0.45～1.182.631.121.1014.65高密度脂蛋白（HLD）0.90～1.681.161.350.800