第五章病原微生物與傳染2

在自然界中，細菌的種類很多，分布很廣。1.非病原菌:對人類、動物、植物無害,甚至有益的細菌。絕大多數(shù)！2.病原菌:凡能導致機體發(fā)病的細菌稱為致病菌或病原菌。2023/6/5154當前第1頁\共有52頁\編于星期五\22點

2023/6/5254當前第2頁\共有52頁\編于星期五\22點

霍亂弧菌結核分支桿菌-抗酸染色2023/6/5354當前第3頁\共有52頁\編于星期五\22點

3.條件性病原菌:有一些細菌通常情況下不致病，是共棲菌，在一定條件下(如機體抵抗力下降)可致病。如：大腸桿菌。4.腐生性病原菌:有一些細菌本身不致病，但其代謝產(chǎn)物具有毒性，進入機體后呈現(xiàn)毒害作用如：肉毒梭菌。5.菌株或毒株：指從同一種類不同個體或不同地區(qū)同一種動物體內分離到的同一種病原微生物。2023/6/5454當前第4頁\共有52頁\編于星期五\22點

霍亂弧菌大腸桿菌發(fā)非致病性條件致病性致病性2023/6/5554當前第5頁\共有52頁\編于星期五\22點

霍亂弧菌自然情況下人是的唯一易感者2023/6/5654當前第6頁\共有52頁\編于星期五\22點

（一）細菌致病性1、概念：是指一定種類的細菌，在一定條件下，引起宿主發(fā)生疾病的能力。致病性是微生物“種”的特性,即一種微生物只能引起一定的傳染病。由種屬遺傳性決定。第一節(jié)病原微生物的致病作用一、病原微生物的致病性與毒力2023/6/5754當前第7頁\共有52頁\編于星期五\22點

。2、細菌致病性的確定柯赫法則是確定某種細菌是否具有致病性的主要依據(jù)，其要點：第一，特殊的病原菌應在同一疾病中可查見，健康者不存在；第二，此病原菌能被分離培養(yǎng)而得到純種；2023/6/5854當前第8頁\共有52頁\編于星期五\22點

第三，此純培養(yǎng)物接種易感動物，能導致同樣病癥；第四，自感染的動物體內能重新獲得該病原菌的純培養(yǎng)。該法則也適用于其他病原微生物，如病毒等。2023/6/5954當前第9頁\共有52頁\編于星期五\22點

基因柯赫法則有以下幾點：第一，在致病菌株中能檢出某些特定基因或其產(chǎn)物，而無毒力菌株中沒有。第二，有毒力菌株的某個基因被損壞，則其毒力應減弱或消除?；蛘邔⒋嘶蚩寺〉綗o毒菌株內，后者成為有毒力菌株。第三，將細菌接種動物時，這個基因應在感染的過程中表達。第四，在接種動物檢測到這個基因產(chǎn)物的抗體，或產(chǎn)生免疫保護。該法則也適用于其他微生物，如病毒。2023/6/51054當前第10頁\共有52頁\編于星期五\22點

法則評價在確定細菌致病性方面具有重要意義法則評價但也具有一定的局限性如：健康動物帶菌/隱性感染者有些病原菌無法體外培養(yǎng)有些沒有易感動物2023/6/51154當前第11頁\共有52頁\編于星期五\22點

病原的致病機理是一個多因素的過程。這一過程依賴于宿主的免疫狀態(tài)病原菌毒力感染的途徑感染的數(shù)量2023/6/51254當前第12頁\共有52頁\編于星期五\22點

（二）毒力:一）概念：病原菌致病能力的強弱程度稱為毒力。毒力是菌株的個體特征同病原菌，不同菌株，毒力不同。不同菌株，根據(jù)毒力大小可分為：強毒株、弱毒株和無毒株。一般菌株毒力愈強致病性愈強。2023/6/51354當前第13頁\共有52頁\編于星期五\22點

二）毒力的測定常用遞減劑量的材料(活的微生物或毒素)感染動物；注意：實驗動物的種別、年齡、體重，劑量、感染途徑以及其他因素

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通常用來表示微生物毒力大小的單位有：最小致死量（MLD）半數(shù)致死量（LD50）最小感染量（MID）半數(shù)感染量（ID50）2023/6/51554當前第15頁\共有52頁\編于星期五\22點

最小致死量（MLD）:

能使特定的動物在感染后一定時限內發(fā)生死亡的最小活微生物量或毒素量。半數(shù)致死量（LD50）:

能使實驗動物在感染后一定時限內發(fā)生半數(shù)死亡的活微生物量或毒素量。2023/6/51654當前第16頁\共有52頁\編于星期五\22點

最小感染量（MID）:

指病原微生物對試驗對象(如實驗動物,雞胚,細胞等)發(fā)生傳染的最小劑量。半數(shù)感染量（ID50）:

指病原微生物能對半數(shù)試驗對象發(fā)生傳染的劑量。2023/6/51754當前第17頁\共有52頁\編于星期五\22點

微生物的毒力--病原微生物所特有的一種生物學性狀。自然條件：不同菌株，不同毒株不同條件：同一菌株，同一毒株流行初期毒力強，后期弱，經(jīng)培養(yǎng)后毒力弱、感染后增強。。（三）微生物毒力增強與減弱2023/6/51854當前第18頁\共有52頁\編于星期五\22點

增強微生物毒力的方法：1.通過易感動物或實驗動物實驗動物豬瘟—豬豬丹毒—鴿子2.與其他微生物共生或被溫和噬菌體感染如魏氏梭菌與八疊球菌共生毒力增強。2023/6/51954當前第19頁\共有52頁\編于星期五\22點

減弱微生物毒力的方法1．人工培養(yǎng)基長期培養(yǎng)：毒種不同，減毒速度不一.2．在高于最適生長溫度下培養(yǎng)炭疽疫苗、雞霍亂7313．干燥處理4．特殊培養(yǎng)基中培養(yǎng)：①特殊化學物質甘油膽汁培養(yǎng)——卡介苗②特異抗血清、噬菌體、抗菌素通過非易感動物布氏桿菌羊型通過雞育成5號疫苗。2023/6/52054當前第20頁\共有52頁\編于星期五\22點

人工減弱病原菌的毒力的方法：

1、通過非易感動物：如：

2、在較高溫度下培養(yǎng)：如：炭疽苗，在43度的高溫下培養(yǎng)育成的弱毒苗菌株。

3、在含有特殊化學物質的培育基中培養(yǎng)：如：馬流產(chǎn)沙門氏菌在含有遞增濃度醋酸跎的培養(yǎng)基中連續(xù)傳代。

4、含特異性血清、抗生素的培養(yǎng)基中培養(yǎng)。2023/6/52172當前第21頁\共有52頁\編于星期五\22點

保持微生物毒力的方法

1．低溫保存

2．冷凍干燥2023/6/52254當前第22頁\共有52頁\編于星期五\22點

二、細菌的致病作用（一）構成病原菌毒力的因素病原菌的毒力由侵襲力和毒素構成。一）侵襲力(Invasiveness):

是指病原性細菌突破機體的防衛(wèi)屏障，在體內生長、繁殖、擴散的能力。包括：侵襲性酶和菌體表面結構

2023/6/52354當前第23頁\共有52頁\編于星期五\22點侵襲性酶：胞外酶透明質酸酶：結締組織透明質酸膠原酶：胞外基質的膠原蛋白神經(jīng)酰氨酸酶：腸粘膜上皮細胞間質磷脂酶：細胞膜磷脂卵磷脂酶：細胞膜卵磷脂。。。。。。

2023/6/52454當前第24頁\共有52頁\編于星期五\22點

G－菌：菌毛，受體是糖蛋白。

G+菌：菌體表面的突出物。如A型鏈球菌的膜磷壁酸,受體是類蛋白和糖蛋白(1)菌毛等粘附因子—細菌的附著力菌體表面結構2023/6/52554當前第25頁\共有52頁\編于星期五\22點

二)

毒素（Toxin）

細菌在生命活動過程中產(chǎn)生和釋放的具有損害宿主組織、器官并引起生理功能紊亂的毒性成分.。毒素內毒素外毒素2023/6/52654當前第26頁\共有52頁\編于星期五\22點

(1)外毒素（Exotoxin）

是微生物在生命活動過程中產(chǎn)生并分泌到周圍環(huán)境中的毒素。

①蛋白質，因而具有蛋白質的理化特性，易被熱、酸、堿、重金屬等破壞；②毒性很強，產(chǎn)生的癥狀有高度特異性,具選擇性毒害；2023/6/52754當前第27頁\共有52頁\編于星期五\22點例:

1mg純化的A型肉毒梭菌毒素可殺死2000萬只小白鼠

1mg純化的破傷風菌毒素可殺死100萬只小白鼠是已知生物毒和化學毒中最強的一類。2023/6/52854當前第28頁\共有52頁\編于星期五\22點

③良好的抗原性；可刺激機體產(chǎn)生較高的特異性抗體，即抗毒素；－－－緊急預防和治療④主要是某些G＋菌及部分G－產(chǎn)生。2023/6/52954當前第29頁\共有52頁\編于星期五\22點

⑤類毒素：外毒素經(jīng)0.3－0.4％的甲醛37℃處理3－7天后，其毒性即可喪失，但仍保持其抗原性，這種喪失毒性而仍具抗原性的外毒素，稱為類毒素。2023/6/53054當前第30頁\共有52頁\編于星期五\22點類型細菌外毒素疾病作用機制癥狀和體征神經(jīng)毒素破傷風梭菌痙攣毒素破傷風阻斷上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動傳遞骨骼肌強直肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒抑制膽堿能運動神經(jīng)釋放乙酰膽堿肌肉松弛麻痹細胞毒素白喉桿菌白喉毒素白喉抑制細胞蛋白質合成腎上腺出血、心肌損傷、外周神經(jīng)麻痹葡萄球菌表皮剝脫毒素燙傷樣皮膚綜合征表皮與真皮脫離表皮剝脫性病變A型鏈球菌致熱外毒素猩紅熱破壞毛細血管內皮細胞猩紅熱皮疹常見外毒素2023/6/53154當前第31頁\共有52頁\編于星期五\22點常見外毒素類型細菌外毒素疾病作用機制癥狀和體征腸毒素霍亂弧菌腸毒素霍亂激活腸粘膜腺苷環(huán)化酶,增高細胞內cAMP水平小腸上皮細胞內水分和Na+大量丟失、腹瀉、嘔吐產(chǎn)腸毒素大腸桿菌腸毒素腹瀉不耐熱腸毒素同霍亂腸毒素,耐熱腸毒素使細胞內cGMP增高同霍亂腸毒素產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素食物中毒同霍亂腸毒素嘔吐、腹瀉金黃色葡萄球菌腸毒素食物中毒作用于嘔吐中樞嘔吐為主、腹瀉2023/6/53254當前第32頁\共有52頁\編于星期五\22點革蘭氏陰性菌在正常代謝過程中產(chǎn)生，在細菌生活狀態(tài)下不釋放或不分泌到外界環(huán)境中去，只有菌體細胞自溶、死亡崩解，或人工方法(超聲波處理、反復凍融、研磨等)破壞其細胞的完整性時，才釋放出來的毒素。

（2）內毒素（Endotoxin）2023/6/53354當前第33頁\共有52頁\編于星期五\22點

①主要成分為脂多糖(LPS)，主要毒性成分為類脂A；對熱具有相當?shù)牡挚沽Γ?/p>

160℃,2-4h③毒性比外毒素弱，產(chǎn)生的癥狀沒有特異性；一般小白鼠致死量約為200～400g。

（2）內毒素（Endotoxin）2023/6/53454當前第34頁\共有52頁\編于星期五\22點

④抗原性弱；只能刺激機體產(chǎn)生微量的抗毒素；

⑤產(chǎn)生的微生物：G－菌及衣原體、立克次體、螺旋體等產(chǎn)生⑥經(jīng)甲醛處理后也能降低毒性，但不能稱為類毒素。內毒素無特異性的致病作用，動物機體各種內毒素中毒反應基本相同，主要表現(xiàn)為：2023/6/53554當前第35頁\共有52頁\編于星期五\22點(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內毒素血癥(endotoxemia)和休克(D)彌漫性血管內凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC內毒素的生物學活性、毒害作用(B)白細胞數(shù)目改變2023/6/53654091當前第36頁\共有52頁\編于星期五\22點內毒素的有益作用內毒素在機體內能激活各種防御-免疫功能內毒素誘生內源性調節(jié)因子激活巨噬細胞K細胞T、B細胞2023/6/53754當前第37頁\共有52頁\編于星期五\22點（3）內毒素與外毒素的區(qū)別要點要點內毒素外毒素來源G－菌G+及G－菌存在部位胞壁成分，裂解后釋放胞漿內合成分泌至胞外，細菌溶潰后釋放化學成分脂多糖蛋白質穩(wěn)定性160℃，2-4小時破壞60-80℃，30分鐘破壞毒性作用較弱各菌的毒性效應大致相同引起發(fā)熱，白細胞增多，微循環(huán)障礙休克，DIC等較強對組織器官有選擇性毒害效應引起特殊臨表現(xiàn)抗原性弱，能使機體產(chǎn)生保護性抗體尚未制成類內毒素強，能使機體產(chǎn)生抗毒素可脫毒成為類毒素2023/6/53854當前第38頁\共有52頁\編于星期五\22點三、病毒的致病作用（一）對宿主細胞的直接作用1、殺細胞效應產(chǎn)大量病毒，抑制或干擾宿主細胞的生物合成、代謝、有絲分裂--〉細胞裂解溶酶體的破壞—細胞自溶2023/6/53954092當前第39頁\共有52頁\編于星期五\22點泡2、細胞病變—變圓、空泡3、細胞融合---擴散4、細胞表面出現(xiàn)病毒編碼的抗原5、包涵體的形成6、細胞凋亡—基因控制的程序化死亡7、基因整合--〉細胞轉化2023/6/54054當前第40頁\共有52頁\編于星期五\22點（二）病毒感染的免疫病理作用1、抗體介導的免疫病理作用病毒感染細胞—抗體病毒感染細胞產(chǎn)生新抗原抗原抗體復合物---激活補體—細胞溶解抗原抗體復合物—沉積膜表面—炎癥腎小球基底膜—血尿關節(jié)滑膜-關節(jié)炎2023/6/54154當前第41頁\共有52頁\編于星期五\22點2、細胞介導的免疫病理作用細胞毒性T淋巴細胞---識別細胞表面的新病毒抗原---殺傷宿主細胞3、病毒引起免疫抑制AIDS病毒---HIV2023/6/54254當前第42頁\共有52頁\編于星期五\22點2023/6/55443SIV（豬流感病毒）：在肺泡巨噬細胞內復制，并可殺死巨噬細胞；鼠傷寒沙門氏菌與豬霍亂沙門氏菌：可改變中性粒細胞的功能，使殺菌力減弱；細小病毒：損害肺泡巨噬細胞的吞噬功能；豬肺炎支原體可減弱肺泡巨噬細胞的吞噬功能；牛病毒性腹瀉病毒可使胸腺萎縮；偽狂犬病毒可損害單核細胞與巨噬細胞的殺菌功能。藍耳病毒、HIV。當前第43頁\共有52頁\編于星期五\22點

第二節(jié)傳染的發(fā)生2023/6/54454當前第44頁\共有52頁\編于星期五\22點

。兩個概念1.感染/傳染(Infection)：是指一定種類的微生物在特定的條件下,侵入機體,在一定部位生長繁殖,引起不同程度的病理反應過程。2.發(fā)病(Disease)：病原微生物感染之后,對宿主造成明顯的損害,在臨床上有明顯癥狀。是感染的一種表現(xiàn)形式。2023/6/54554當前第45頁\共有52頁\編于星期五\22點一、感染來源2023/6/54654當前第46頁\共有52頁\編于星期五\22點

。二、病原微生物引起感染的必要條件1.毒力和數(shù)量2.入侵門戶（即傳染途徑）3.易感動物4.外界環(huán)境條件機體防御病原微生物侵入機體傳染生長繁殖機體防御毒力、數(shù)量>抵抗力毒力、數(shù)量<抵抗力傳染病隱性傳染死亡康復，產(chǎn)生免疫帶菌者或帶毒者2023/6/54754當前第47頁\共有52頁\編于星期五\22點

1、病原微生物的毒力與數(shù)量：1)有一定毒力，能破壞和抵抗動物機體的防衛(wèi)機能。2)有一定數(shù)量，可在動物機體內生長繁殖。2、病原菌入侵門戶病原微生物進入動物機體必須有一定的途徑，否則即使有毒力、數(shù)量，亦不致感染。破傷風——創(chuàng)口（經(jīng)消化道無害）副傷寒——消化道（經(jīng)創(chuàng)口無害）2023/6/54854當前第48頁\共有52頁\編于星期五\