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住院病案首頁(yè)必填項(xiàng)目列表序號(hào)項(xiàng)目信息分類序號(hào)項(xiàng)目信息分類1醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院信息39ABO血型診療信息2組織機(jī)構(gòu)代碼診療信息40Rh血型診療信息3第次住院住院信息41(主要手術(shù))名稱診療信息4入院途徑住院信息42(主要手術(shù))級(jí)別診療信息5入院時(shí)間住院信息43(主要手術(shù))切口愈合等級(jí)診療信息6入院科別住院信息44(主要手術(shù))麻醉方式診療信息7(入院)病房住院信息45(入院前)顱腦損傷時(shí)間診療信息8轉(zhuǎn)科科別住院信息46(入院后)顱腦損傷時(shí)間診療信息9出院時(shí)間住院信息47(重癥監(jiān)護(hù)室)名稱診療信息10出院科別住院信息48(重癥監(jiān)護(hù)室)進(jìn)入時(shí)間診療信息11(出院)病房住院信息49(重癥監(jiān)護(hù)室)轉(zhuǎn)出時(shí)間診療信息12實(shí)際住院天數(shù)住院信息50醫(yī)療付費(fèi)方式患者信息13科主任住院信息51病案號(hào)患者信息14主任(副主任)醫(yī)師住院信息52姓名患者信息15主治醫(yī)師住院信息53性別患者信息16住院醫(yī)師住院信息54出生日期患者信息17責(zé)任護(hù)士住院信息55年齡患者信息18編碼員住院信息56國(guó)籍患者信息19(主要手術(shù))日期住院信息57出生地(省、市、縣)患者信息20(主要手術(shù))術(shù)者住院信息58籍貫患者信息21(主要手術(shù))Ⅰ助住院信息59民族患者信息精選范本,供參考!22(主要手術(shù))Ⅱ助住院信息60身份證號(hào)患者信息23(主要手術(shù))麻醉醫(yī)師住院信息61職業(yè)患者信息24離院方式住院信息62婚姻患者信息25是否有31天內(nèi)再次入院住院信息63現(xiàn)住址(省、市、縣、街道)患者信息計(jì)劃26日常生活能力評(píng)定量表住院信息64現(xiàn)住址電話患者信息得分(入院)27日常生活能力評(píng)定量表得65現(xiàn)住址郵編患者信息住院信息分(出院)28門急診診斷診療信息66戶口地址(省、市、縣、街患者信息道)29門急診診斷編碼診療信息67戶口地址郵編患者信息30(主要出院診斷)名稱診療信息68工作單位及地址患者信息31(主要出院診斷)入院病69工作單位電話患者信息診療信息情32(主要出院診斷)療效診療信息70工作單位郵編患者信息33(主要出院診斷)編碼診療信息71聯(lián)系人姓名患者信息34損傷中毒的外部原因診療信息72聯(lián)系人關(guān)系患者信息35損傷中毒的外部原因編碼診療信息73聯(lián)系人地址患者信息36病理號(hào)(有一次住院多個(gè)診療信息74聯(lián)系人電話患者信息標(biāo)本的可能)37病理診斷診療信息75住院總費(fèi)用費(fèi)用信息38有無(wú)藥物過(guò)敏診療信息76自付費(fèi)用費(fèi)用信息注:必填欄不能為空項(xiàng),沒(méi)有可填寫內(nèi)容時(shí)填寫“—”精選范本,供參考!精選范本,供參
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