利尿藥和脫水藥 脫水藥 脫水藥_第1頁
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文檔簡介

又稱滲透性利尿藥，是一類靜脈給藥后能迅速提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)水分向血漿轉(zhuǎn)移而使組織脫水的藥物，同時(shí)可提高腎小管腔液滲透壓，產(chǎn)生滲透性利尿作用。主要用于治療腦水腫，以降低顱內(nèi)壓。脫水藥

甘露醇、山梨醇、50%GS

共同特點(diǎn)：

1.靜脈注射注后，不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織2.易經(jīng)腎小球?yàn)V過，不易被腎小管重吸收；3.不被代謝，無藥理活性

4.大量靜脈注射，升高血漿滲透壓（脫水）及腎小管腔液的滲透壓（利尿）第二節(jié)脫水藥（滲透性利尿藥）【作用用途】

iv.不易從毛細(xì)血管滲入組織，迅速提高血漿滲透壓，使組織間液及細(xì)胞內(nèi)的水分向血漿轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生組織脫水作用，可迅速降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。應(yīng)用：腦水腫、青光眼甘露醇藥用20%濃度1脫水作用濾過不吸收，管腔高滲，鈉水重吸收減少而利尿。擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過率。甘露醇【作用用途】

2利尿作用應(yīng)用：預(yù)防急性腎衰竭【不良反應(yīng)】

1.iv快：一過性頭痛、眩暈、視物不清2.iv.外漏：腫痛、壞死【注意事項(xiàng)】

1.嚴(yán)格記錄出入液體量，當(dāng)尿量＞100ml/h應(yīng)停藥2.禁用于心衰、活動(dòng)性顱內(nèi)出血甘露醇

藥物藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)甘露醇山梨醇脫水作用利尿作用腦水腫（首選甘露醇）、腎衰竭、青光眼、靜脈注射過快，可致一過性頭痛、眩暈、畏寒、視力模糊、心悸等。靜脈注射時(shí)藥液外漏，可致局部組織腫痛，甚至壞死。充血性心力衰竭、活動(dòng)性顱內(nèi)出血患者禁用高滲葡萄糖脫水作用滲透性利尿作用腦水腫、急性肺水腫單獨(dú)用腦水腫治療時(shí)，葡萄糖可進(jìn)入腦組織內(nèi)，同時(shí)帶入水分而使顱內(nèi)壓回升，甚至

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