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又稱滲透性利尿藥,是一類靜脈給藥后能迅速提高血漿滲透壓,使組織內(nèi)水分向血漿轉(zhuǎn)移而使組織脫水的藥物,同時(shí)可提高腎小管腔液滲透壓,產(chǎn)生滲透性利尿作用。主要用于治療腦水腫,以降低顱內(nèi)壓。脫水藥
甘露醇、山梨醇、50%GS
共同特點(diǎn):
1.靜脈注射注后,不易通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織2.易經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),不易被腎小管重吸收;3.不被代謝,無(wú)藥理活性
4.大量靜脈注射,升高血漿滲透壓(脫水)及腎小管腔液的滲透壓(利尿)第二節(jié)脫水藥(滲透性利尿藥)【作用用途】
iv.不易從毛細(xì)血管滲入組織,迅速提高血漿滲透壓,使組織間液及細(xì)胞內(nèi)的水分向血漿轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生組織脫水作用,可迅速降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。應(yīng)用:腦水腫、青光眼甘露醇藥用20%濃度1脫水作用濾過(guò)不吸收,管腔高滲,鈉水重吸收減少而利尿。擴(kuò)張腎血管,增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過(guò)率。甘露醇【作用用途】
2利尿作用應(yīng)用:預(yù)防急性腎衰竭【不良反應(yīng)】
1.iv快:一過(guò)性頭痛、眩暈、視物不清2.iv.外漏:腫痛、壞死【注意事項(xiàng)】
1.嚴(yán)格記錄出入液體量,當(dāng)尿量>100ml/h應(yīng)停藥2.禁用于心衰、活動(dòng)性顱內(nèi)出血甘露醇
藥物藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)甘露醇山梨醇脫水作用利尿作用腦水腫(首選甘露醇)、腎衰竭、青光眼、靜脈注射過(guò)快,可致一過(guò)性頭痛、眩暈、畏寒、視力模糊、心悸等。靜脈注射時(shí)藥液外漏,可致局部組織腫痛,甚至壞死。充血性心力衰竭、活動(dòng)性顱內(nèi)出血患者禁用高滲葡萄糖脫水作用滲透性利尿作用腦水腫、急性肺水腫單獨(dú)用腦水腫治療時(shí),葡萄糖可進(jìn)入腦組織內(nèi),同時(shí)帶入水分而使顱內(nèi)壓回升,甚至
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