慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病重點保護課件整理

慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病重點保護11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病重點保護慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病重點保護11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。慢性支氣管炎Chronicbronchitis定義慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽咳痰為主要癥狀或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。每年發(fā)病3個月,持續(xù)2年或2年以上。排除其他疾病《數(shù)學(xué)課程標準》指出：“學(xué)生學(xué)到的數(shù)學(xué)知識應(yīng)該緊密聯(lián)系生活實際，有助于培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，提高其數(shù)學(xué)應(yīng)用能力；教學(xué)中所有的知識點應(yīng)該通過不同的表達方式呈現(xiàn)出來，來滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的多樣化需求。”下面，我結(jié)合教學(xué)實踐，就小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)創(chuàng)新這一問題談?wù)勛约旱捏w會。一、使作業(yè)充滿趣味性，調(diào)動學(xué)生的興趣盧梭說過：“問題不在于教他各種學(xué)問，而在于培養(yǎng)他愛好學(xué)問的興趣?！迸d趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的開門磚，能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲。長期的教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于小學(xué)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣并不像語文和英語課那樣濃烈，我們也承認小學(xué)數(shù)學(xué)單純運算計算的枯燥，但我們可以嘗試讓小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)與趣味游戲相結(jié)合，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中體會到知識與快樂并存，數(shù)學(xué)也是那么的有趣。教師要想提高作業(yè)的趣味性，必須多元化的設(shè)置數(shù)學(xué)作業(yè)題型，不僅要有一般性的計算題和應(yīng)用題，還應(yīng)設(shè)計混合一些選擇題、填空題和判斷題等不同的題型。教師還可以結(jié)合教學(xué)目標，根據(jù)課后練習(xí)的內(nèi)容，設(shè)計些具有較強趣味性的題型。如過關(guān)游戲――“關(guān)羽過五關(guān)斬六將”，每一關(guān)遇到一個運算題，難度上可以遞進。第一關(guān)可以設(shè)置多位數(shù)的加法運算，如128+47；第二關(guān)設(shè)置多位數(shù)的減法運算，如324-74；后面的則可以適當(dāng)?shù)奶嵘y度，設(shè)置多位數(shù)的加減乘除混合運算，如22+5x（65-27）。創(chuàng)設(shè)這樣的游戲，既可以讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，又可以鍛煉他們的綜合運算能力。二、布置的作業(yè)帶有探索性，留給學(xué)生發(fā)揮的空間學(xué)生在完成作業(yè)的過程中有所提高，這是作業(yè)的目標。設(shè)置的作業(yè)不能只是簡單的記憶和模仿，應(yīng)該給多布置自主探索的作業(yè)，讓學(xué)生動手實踐，留給學(xué)生自由發(fā)揮的空間。這樣有利于學(xué)生更好地掌握所學(xué)的知識，同時促進學(xué)生進行思考，獲得一定的數(shù)學(xué)知識實際應(yīng)用經(jīng)驗。因此，教師在設(shè)置作業(yè)時，要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和現(xiàn)有條件，多布置具有探索性作業(yè)。如可以布置這樣的作業(yè)：1．調(diào)查性作業(yè)通過引導(dǎo)學(xué)生進行數(shù)學(xué)調(diào)查，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力。如在學(xué)習(xí)“常用的計量單位”之后，讓學(xué)生去調(diào)查在實際生活中，家里或者學(xué)校使用最多的計量單位是哪些，這些常用的單位和其他的單位怎么進行換算。然后根據(jù)調(diào)查的情況，讓學(xué)生說說常用的計量單位有些是否應(yīng)該使用其他的單位。如家里的電視長是多少，寬是多少，算出屏幕的面積，平時所說的電視機是多少寸，和面積有什么樣的區(qū)別等。2．觀察性作業(yè)如學(xué)習(xí)“角的度量和角的分類”后，讓學(xué)生對生活中的事務(wù)進行觀察，看都有哪些角，自己進行簡單的測量。如家里的鐘表指針，分針從4走到12走了多少分鐘；8點20的時候，分針和時針的角度是多少度……這樣的訓(xùn)練可以在日常生活中隨時進行，學(xué)生可以長時間的沉浸在數(shù)學(xué)的氛圍中。3．實驗性作業(yè)給學(xué)生布置一些具有實際操作性的作業(yè)，使學(xué)生對知識點進行理解，學(xué)會運用數(shù)學(xué)知識解決實際問題。如學(xué)生去超市買東西，挑選物品之后自己算出物品的總價格，應(yīng)該付出多少錢，實際給了多少錢，應(yīng)找回多少錢等。上述幾類作業(yè)設(shè)計與生活比較貼近，布置和操作起來也比較簡單實用。學(xué)生在課堂之外就能夠感受到數(shù)學(xué)的存在性，讓學(xué)生覺得生活中數(shù)學(xué)是處處存在的。學(xué)生在完成作業(yè)的過程中也能夠開拓眼界，培養(yǎng)發(fā)散性思維，提高數(shù)學(xué)運算能力的應(yīng)用。三、布置的作業(yè)具有層次性，促進學(xué)生的個性化發(fā)展所謂分層作業(yè)，就是把學(xué)生分成不同能力等級，分別布置難度不同的作業(yè)，讓不同層次的學(xué)生都能達到思維的鍛煉和知識的鞏固。具體操作如下：每天的作業(yè)可以分為A、B、C三等。A等最易，屬于課堂知識的基本類型，要求每個學(xué)生必須掌握；B等題目要適合班上大部分學(xué)生的能力；C等是開拓思維的提高題，具有較強的靈活性，這類題可以讓班上的尖子生嘗試去做一做，其他學(xué)生則不強求。根據(jù)教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，這樣做可以讓學(xué)生的數(shù)學(xué)能力得到穩(wěn)步的提高。例如，在學(xué)習(xí)“長方形的面積和周長”之后，可設(shè)計如下的作業(yè)：A．一個長方形的長是5厘米、寬是2厘米，做這個長方形需要多少平方厘米的紙？這個長方形紙板的周長是多少厘米？B．一個長方體的紙板的周長是20厘米，長是7厘米，它的面積是多少平方厘米？C．一個長方體紙板的周長是30厘米，其長是寬的2倍，這個長方形紙板的面積是多少平方厘米？此類設(shè)計可以調(diào)動學(xué)生作業(yè)的積極性，避免作業(yè)的單調(diào)、枯燥，充分體現(xiàn)“人人學(xué)習(xí)有價值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上有不同的發(fā)展”。同時，也讓學(xué)生在解題的過程中掌握知識的要點，積極思考，以提高靈活運用知識的能力?？傊抡n程下作業(yè)的設(shè)計需要教師花很多時間和很大精力去發(fā)現(xiàn)、整理、提煉生活中的數(shù)學(xué)素材，將鮮活的生活素材結(jié)合到原本單調(diào)、乏味的數(shù)學(xué)題中，讓數(shù)學(xué)和生活真正做到完美結(jié)合。（責(zé)編藍天）0到了初中，學(xué)生的英語水平逐漸拉開距離，尤其是成績不好學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)發(fā)生了改變，開端走下坡路，對英語學(xué)習(xí)失去了愛好，乃至產(chǎn)生了厭煩心理，中等生則正處于分解邊際階段，所以教師要從中等生中選出優(yōu)等生，保證強大優(yōu)等生部隊，轉(zhuǎn)化后進生跨進中等生的行列。在此過程中，教師要運用合作教學(xué)法，調(diào)集一切學(xué)生的積極性，構(gòu)成積極向上學(xué)習(xí)氛圍。一、英語小組學(xué)習(xí)基本概括小組協(xié)作學(xué)習(xí)，又稱為一起學(xué)習(xí)，由美國的教育家DavidKoonts在1970年開端倡議與施行?，F(xiàn)在，小組協(xié)作學(xué)習(xí)作為一種極具構(gòu)思的教育策略與教育理論，得到世界上大部分國家的普遍選用，并且為教師講堂教育創(chuàng)造了極高的功率，使校園的教育質(zhì)量顯著進步，由此人們稱贊：小組協(xié)作學(xué)習(xí)是近幾十年來最重要、最成功的一次教育改革。初中英語教育中的小組協(xié)作學(xué)習(xí)是指：在初中英語教育中，英語教師將悉數(shù)學(xué)生合理分成若干學(xué)習(xí)小組，每個小組成員都是整個小組英語學(xué)習(xí)活動中的有機組成部分，然后教師再輔導(dǎo)各小組在講堂內(nèi)外協(xié)作，進行英語學(xué)習(xí)實踐活動，并要求學(xué)生完成教師安置的學(xué)習(xí)任務(wù)，以此促進師生之間、學(xué)生之間有效地進行英語交流。二、協(xié)作學(xué)習(xí)詞匯，夯實知識根底詞匯學(xué)習(xí)是學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中遇到的最大障礙，小學(xué)階段的詞匯一般都比較形象詳細，且與日常和學(xué)習(xí)聯(lián)系緊密，而到了初中階段，難度增加了，抽象化的單詞越來越多，詞匯量顯著加大，如若僅憑講堂上有限的時刻完結(jié)機械把握，可以說困難重重，更不用說熟練把握了。對此，教師可以組織學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)單詞，并建立典范，使用“不服輸”的心思可以相互配合，如背單詞、模仿課文編對話、學(xué)唱英文歌及進行課外閱讀等。三、激發(fā)小組之間的競爭英語教師在實施小組合作學(xué)習(xí)時，可以適當(dāng)?shù)陌才乓恍┬〗M間的友誼比賽，依據(jù)比賽的結(jié)果，給予小組一定的評分，如獲勝的小組可以加分、輸?shù)舻男〗M減分等，并將最后的比分進行排名，以此來提升小組成員的集體榮譽感。集體榮譽感能夠促使小組成員不斷提升自己，改善自身的缺陷，學(xué)習(xí)他人的長處，以此來提升團隊的聚合力，將團隊間的合作成效最大化。教師在進行協(xié)作學(xué)習(xí)時，要遵循組內(nèi)異質(zhì)與組間同質(zhì)的原則，組內(nèi)異質(zhì)是指需把特質(zhì)相同的學(xué)生分開，不能將其放在一個隊伍里，教師在分配時，可以依據(jù)以下幾個差異，第一，認知水平；第二，表達能力；第三，學(xué)習(xí)狀況等，這樣不同特質(zhì)的學(xué)生間能夠?qū)W習(xí)彼此之間優(yōu)勢，達到取長補短的目的。組間同質(zhì)是指小組與小組間的整體水平應(yīng)當(dāng)達到均衡狀態(tài)，不能出現(xiàn)差距較大的現(xiàn)象。教師在分配時，可依照小組前后排的形式來分配，每組需安排一名小組組長。在選拔組長時，需要進行綜合的考慮，如溝通能力、表達能力以及總結(jié)與陳述能力等，只要能力較好的學(xué)生才能勝任小組組長。若在學(xué)生間有英語學(xué)習(xí)較差者，教師可以組織幫扶小隊，促使英語學(xué)習(xí)成績較差學(xué)生精神得到鼓舞的同時，提升組內(nèi)的英語整體水平。在學(xué)生間，一般都有學(xué)習(xí)成績好與壞之分，因此，教師要對此類學(xué)生進行合理分配，保持組內(nèi)的均衡性，也讓每個層次的學(xué)生都有發(fā)言的機會，而不會出現(xiàn)發(fā)言以及回答問題等均被優(yōu)生回答的現(xiàn)象，造成教學(xué)不平衡的現(xiàn)象出現(xiàn)，影響英語課堂教學(xué)效果。四、初中英語教學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的評估方法第一，教師要做好評估體系。教師在對小組合作進行評估時，不能單單只看小組的最終成績，還要依據(jù)小組的協(xié)作過程進行綜合評比。教師在完全了解小組協(xié)作過程后，可發(fā)現(xiàn)其中的問題，并提出客觀以及全面的指導(dǎo)意見，而學(xué)生則可依據(jù)教師所給意見，進行改正，促使小組成績得到提升。第二，應(yīng)該做好評估內(nèi)容、主體和規(guī)范多元化。關(guān)于學(xué)生的評估，在內(nèi)容上能夠多元化，隊員化的內(nèi)容包括多個方面，如課前預(yù)習(xí)、課堂秩序、堂上互動、作業(yè)完結(jié)、獨立糾錯、協(xié)作擴展機制激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的積極性，跟隨典范，擴展協(xié)作，使單詞回憶效果在最短的時間內(nèi)到達最好的把握程度。在主體上的多元化是指在對小組合作進行評估時，可以依據(jù)多方面的評估結(jié)果，不單單只是教師這一方面，可以是學(xué)生家長的，也可以是其他小組的評估，甚至是自我的評估。通過多方面的評估，促使評估結(jié)果的合理性以及公平性。結(jié)語在英語教學(xué)中運用小組合作的方式，不僅能夠活躍課堂的氣氛，還能夠充分發(fā)揮學(xué)生間相互啟示與鼓舞的作用，激起學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的積極性，促使其全身心地投入到英語學(xué)習(xí)中來，提高其英語學(xué)習(xí)成績。英語小組合作學(xué)習(xí)打破了傳統(tǒng)的教育形式，成為培育學(xué)生學(xué)習(xí)才能的有效途徑，可以極大地提高初中英語的教育質(zhì)量。此外，小組協(xié)作學(xué)習(xí)形式以學(xué)生愛好為中心，激起學(xué)生英語學(xué)習(xí)愛好，從而提高學(xué)生的英語水平，在有限時間內(nèi)取得最理想的學(xué)習(xí)效果，最終提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力與英語水平。[慢性支氣管炎Chronicbronchitis定義慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽咳痰為主要癥狀或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。每年發(fā)病3個月,持續(xù)2年或2年以上。排除其他疾病病因及發(fā)病機制香煙中含有哪些有害的化學(xué)物質(zhì)?尼古丁、焦油、一氧化碳維他命、一氧化碳、蛋白質(zhì)氧氣、水病因及其他因素:免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)年齡增大等。老年腎上腺皮質(zhì)功能減退細胞免疫功能低下容易造成反復(fù)呼吸道感染。寒冷空氣刺激也可使纖毛運動減弱利于繼發(fā)感染。吸煙:職業(yè)粉塵空氣污染感染因素損傷氣道和化學(xué)物上皮細胞質(zhì)纖毛運動減弱,杯狀細胞增生,副交感神經(jīng)興奮使支氣管平滑肌收縮粘液纖毛清除防御系統(tǒng)的分布NasalpassagesPharynx傳導(dǎo)性氣道上皮Trachea鼻腔的后Rightupper2/3部分RightLeftbronchus鼻竇bronchusLeftupperlobePulmonaryarteries鼻咽部BronchiolesRightmiddle氣管Rightlower支氣管LeftlowerlobeRIGHTLUNGLEFTLUNG細支氣管oxygen-richblood粘液纖毛清除防御系統(tǒng)-傳導(dǎo)性氣道(alrway)的第一道防線.復(fù)合系統(tǒng)粘液毯(黏液層和漿液層)運輸黏液的纖毛柱狀上皮細胞及纖形成黏液毯的杯狀細胞和分泌腺液分Diagram纖毛——粘連、倒伏、脫落上皮細胞——變性、壞死、增生杯狀細胞增多、黏液腺體肥大增生黏膜和黏膜下層——充血、細胞浸潤進一步發(fā)展粘膜下及支氣管周圍纖維組5織增生,肺泡彈性纖維斷裂,進一步發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病ChronicBronc