頑固性和惡性心律失常病例幻燈課件

頑固性和惡性心律失常病例幻燈幽默來自智慧，惡語來自無能頑固性和惡性心律失常病例幻燈頑固性和惡性心律失常病例幻燈幽默來自智慧，惡語來自無能頑固性與惡性心律失常病例

男性，40歲，100公斤突然胸痛診斷：急性廣泛前壁心肌梗塞曾行溶栓治療，未成功3天后突然心悸，隨即意識(shí)喪失。心電圖：持續(xù)單型室速，頻率220次/分治療立即電轉(zhuǎn)復(fù)成功隨即利多卡因負(fù)荷加靜滴仍有反復(fù)發(fā)作，需反復(fù)電轉(zhuǎn)復(fù)3小時(shí)后改用胺碘酮1.5mg/min靜注后1.5mg/min維持并反復(fù)推注胺碘酮共9mg/kg第一天共用電轉(zhuǎn)復(fù)50余次胺碘酮2880mg在初中音樂課堂教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對古典音樂的學(xué)習(xí)基本沒有興趣，甚至較為反抗，很多學(xué)生都是心不在焉的狀態(tài)。初中音樂教學(xué)課本里所選擇的作品都是經(jīng)過相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估挑選，選擇最具有代表性的經(jīng)典作品，但是學(xué)生并沒有對中國古典音樂有所興趣。如今世界日新月異發(fā)展迅速，給世界帶來了太多的影響，如同快餐一樣的音樂文化認(rèn)識(shí)有所偏見，不僅阻礙了平穩(wěn)的古典音樂鑒賞教育，還影響開展古典音樂的發(fā)展和學(xué)習(xí)，使得很多優(yōu)秀的古典音樂作品都沒有很好的發(fā)展和普及。教育學(xué)家賀綠汀曾經(jīng)說過，“音樂可教育和塑造中小學(xué)生的修養(yǎng)和文化，思想境界和道德品質(zhì)，可以影響整整幾代人，不應(yīng)該被認(rèn)為是可有可無，或者微不足道的”。因?yàn)橹袊诺湟魳肺幕牟┐缶?，所以我們必須要進(jìn)行有關(guān)古典音樂的教學(xué)，對古典音樂進(jìn)行深入的探索，對現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，從而提高初中音樂教學(xué)質(zhì)量，具備古典音樂教育服務(wù)的教學(xué)質(zhì)量。一、樹立學(xué)生的課堂主體地位由于中學(xué)生缺乏對古典音樂的興趣，導(dǎo)致學(xué)生缺乏對古典音樂審美的價(jià)值，他們更傾向于現(xiàn)代音樂歌曲的節(jié)奏、新奇、搖滾和流行，所以發(fā)現(xiàn)其背后的根本原因，才能有效解決中學(xué)生缺乏對古典音樂興趣這一問題。教學(xué)過程是一個(gè)認(rèn)知的過程，這個(gè)主題是基于科學(xué)的認(rèn)識(shí)論和辯證法唯物論作為其哲學(xué)基礎(chǔ)，理性的認(rèn)識(shí)并且依賴于感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)發(fā)展。用哲學(xué)的基本理論，探索古典音樂教學(xué)方法，這有助于中學(xué)生對古典音樂的理解，也是掌握古典音樂知識(shí)的有效途徑。根據(jù)“注重理解和興趣喜好理論是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素”的心理學(xué)理論，在教學(xué)中正確使用多媒體，將課堂教學(xué)呈現(xiàn)出立體化、生動(dòng)形象的表現(xiàn)形式，可以很好的改善學(xué)生對古典音樂課的興趣，加強(qiáng)中學(xué)生對音樂的創(chuàng)新思維。音樂心理學(xué)的研究更注重人的聲音、音樂的記憶、想象的音樂和音樂的感知，根據(jù)人的聲音感覺的四個(gè)要素：音高、音色、強(qiáng)度，時(shí)值，利用這些物理特性來加強(qiáng)理論與實(shí)踐之間的關(guān)系的現(xiàn)狀。利用這些教學(xué)方法，來有效解決對古典音樂缺乏興趣的問題，從而樹立學(xué)生的課堂主體地位。二、研究學(xué)習(xí)方法構(gòu)建來和諧教學(xué)氣氛在初中音樂課堂中，教師加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)，增強(qiáng)初中學(xué)生對古典音樂的認(rèn)知。古典音樂本身具有獨(dú)特的藝術(shù)價(jià)值，可以增長自己的藝術(shù)素養(yǎng)，培養(yǎng)感請，有助于發(fā)展成一個(gè)充滿活力、積極健康的人。怎樣在這個(gè)流行音樂肆虐的時(shí)代培養(yǎng)初中學(xué)生對古典音樂的興趣愛好，是一個(gè)非?？简?yàn)初中音樂教師教學(xué)水平的問題。對于這個(gè)問題，教師要不斷進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，聯(lián)系自己的課堂教學(xué)，在培訓(xùn)中進(jìn)行思考。還可以尋求互聯(lián)網(wǎng)上正確有效的信息，在學(xué)習(xí)過程中，完成了對中學(xué)古典音樂課的反思，并對學(xué)生教學(xué)效果的情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。而且在教學(xué)的過程中重點(diǎn)需要研究中學(xué)生不喜歡古典音樂的重要原因，設(shè)計(jì)一個(gè)有效的解決方法來形成一個(gè)教學(xué)提案，通過基準(zhǔn)教學(xué)的比較，表現(xiàn)出課程的有效性，鑒于具體的問題，可以積極研究具體方法并尋求更有效的對策。從初中教師的角度出發(fā)，初中生學(xué)生因?yàn)槭裁床幌矚g古典音樂、怎樣才能提高學(xué)生對古典音樂的興趣，我們需要對文獻(xiàn)的大量閱讀，找出培養(yǎng)中學(xué)生對古典音樂喜愛的方法，并能提供參考價(jià)值。而且在音樂教學(xué)課堂中要進(jìn)行時(shí)效性的觀察，掌握教學(xué)的基本情況，制定相關(guān)的教學(xué)計(jì)劃。還需要用調(diào)查問卷的形式，讓教師填寫問卷，找出教師認(rèn)為初中學(xué)生不喜歡古典音樂的原因。最后根據(jù)以往教師的音樂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)和探討學(xué)生不喜歡古典音樂的真正原因，并研究設(shè)計(jì)一個(gè)可以突破的教學(xué)方法，再將設(shè)計(jì)的課程與之前進(jìn)行對比，通過對比教學(xué)，研究課程的有效性。教師還要為學(xué)生建立個(gè)人檔案，通過觀察、調(diào)查、比較等方法，在學(xué)生藝術(shù)能力的認(rèn)知和情感發(fā)展的過程中進(jìn)行有效的記錄。最后，通過研究整個(gè)過程中進(jìn)行深度的總結(jié)及反思，促使學(xué)生努力提高藝術(shù)欣賞能力和音樂評(píng)價(jià)的能力。從初中學(xué)生的角度出發(fā)，做問卷調(diào)查時(shí)我們應(yīng)該以座談會(huì)等形式對全體初中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，探究學(xué)生對古典音樂的理解程度，并對學(xué)生不喜歡古典音樂的情況進(jìn)行分析和歸納，使得研究和評(píng)價(jià)有重要數(shù)據(jù)支持。班長和學(xué)習(xí)委員協(xié)助教師精心設(shè)計(jì)和組織各類校園文藝活動(dòng)，從而引導(dǎo)初中學(xué)生理解古典音樂，促進(jìn)對古典音樂的興趣和愛好。三、注重教學(xué)與實(shí)際的相結(jié)合目前，標(biāo)準(zhǔn)的初中音樂課程是提倡以音樂基礎(chǔ)教學(xué)為主，以教師的指導(dǎo)方針，提出課堂的教學(xué)內(nèi)容，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和獨(dú)立解決問題的能力。在初中音樂課堂中，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生不理解古典音樂，不知道如何去鑒賞古典音樂，那么教師應(yīng)該善于結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，這樣就可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，使得每位學(xué)生都可以實(shí)現(xiàn)更好的學(xué)習(xí)。而且學(xué)生置身于教學(xué)學(xué)習(xí)情境中可以發(fā)現(xiàn)自己存在的新問題，提高自己的思維能力與發(fā)現(xiàn)問題的能力，同時(shí)也可以激發(fā)學(xué)生對古典音樂鑒賞的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的目的性。為了讓學(xué)生能對古典音樂感興趣，教師也應(yīng)當(dāng)做一些學(xué)習(xí)計(jì)劃，比如每周讓每個(gè)學(xué)生選擇一首古典音樂進(jìn)行鑒賞，有不明白的地方可以隨時(shí)聯(lián)系教師，也可以推薦優(yōu)秀的古典音樂作品，讓大家在課堂一起探討和解讀；在音樂課堂上仔細(xì)品鑒古典音樂，慢慢去感受和欣賞。通過使用這些方法，不僅可以取得了良好的學(xué)習(xí)效果，初中學(xué)生對古典音樂也會(huì)有質(zhì)的飛躍和量的提高，對于流向音樂有所減弱，而在古典和民族音樂有很大的發(fā)展。從而擴(kuò)大學(xué)生對古典音樂的喜愛，開闊了他們的視野。四、結(jié)語找出學(xué)生不喜歡聽古典音樂是我們需要解決的問題，根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，研究解決問題的方法，讓學(xué)生可以從內(nèi)心深處喜愛古典音樂，發(fā)現(xiàn)和了解古典音樂。興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，希望學(xué)生可以在古典音樂知識(shí)的海洋里暢游。在學(xué)習(xí)古典音樂的過程中，還要求初中教師幫助學(xué)生做好鑒賞工作，因?yàn)槔描b賞，學(xué)生可以熟悉學(xué)習(xí)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)自己不能解決的問題，在聽?n時(shí)才能具有較強(qiáng)的針對性。但因?yàn)閷W(xué)生對古典音樂的興趣不是十分濃厚，需要教師及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生掌握其鑒賞的方法，使學(xué)生意識(shí)到鑒賞的重要性，形成良好的音樂鑒賞習(xí)慣。才能使初中學(xué)生在音樂鑒賞的過程中不斷提高自己的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考問題，同時(shí)也可以激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教師利用引導(dǎo)學(xué)生獎(jiǎng)賞也可以為備課作好準(zhǔn)備。初中音樂教師也應(yīng)該樹立目標(biāo)意識(shí)，可以使自己的教學(xué)活動(dòng)有著較強(qiáng)的針對性，不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，而且也促使教師及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法，重視調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，真正將學(xué)生作為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，創(chuàng)建高效數(shù)學(xué)課堂。讓他們感受到古典音樂的美，原意去享受古典音樂，在我和學(xué)生的共同努力下，更好地詮釋古典音樂，在研究中可能會(huì)出現(xiàn)失誤，但我會(huì)在今后的工作學(xué)習(xí)中努力查找不足。要真正改變原有的復(fù)習(xí)方式，不是一朝一夕能夠做到的，我認(rèn)為在指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)要注意以下幾個(gè)方面。一、依據(jù)中考指南準(zhǔn)確選材夯實(shí)基礎(chǔ)《中考復(fù)習(xí)指南》明確提出思想品德學(xué)科考試能力要求，該學(xué)科將綜合考查學(xué)生的識(shí)記能力、理解能力、應(yīng)用能力、表述能力和社會(huì)實(shí)踐能力。而中考復(fù)習(xí)指南給定的考試內(nèi)容則是從不同范圍綜合考查學(xué)生能力的。因此，復(fù)習(xí)時(shí)必須依據(jù)中考指南考試內(nèi)容準(zhǔn)確選材夯實(shí)基礎(chǔ)。在復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)做到分類歸納前后聯(lián)系，這樣便于學(xué)生識(shí)記和理解教材，復(fù)習(xí)的核心和重點(diǎn)是課本知識(shí)，樹立以本為本的思想。二、科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生答題方法和思路依據(jù)中考題型，科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生答題方法和思路，排解學(xué)生的解題畏難情緒。1.單項(xiàng)選擇題。單項(xiàng)選擇題又稱客觀題，是一種考查學(xué)生識(shí)記、理解、辨別能力的題型。答案具有唯一性和最佳性特點(diǎn)，解題步驟一般可分為審、憶、選、查四步。2.問題探究。問題探究又稱辨析題，是主觀題性試題，是一種考查學(xué)生理解分析運(yùn)用能力的題型。答案具有多樣性和開放性的特點(diǎn)，解題步驟一般為分析、判斷、和書面表達(dá)三步，而寫答案一般分為判斷、分析和總結(jié)三個(gè)部分。判斷：對所給觀點(diǎn)、行為、事件等進(jìn)行判斷，表明態(tài)度。一般有三種判斷，即正確的、錯(cuò)誤的和片面的。分析：結(jié)合理論依據(jù)，從原因、意義等方面闡述所給觀點(diǎn)、行為、事件的正確性；從原因、危害等方面闡述所給觀點(diǎn)、行為、事件的錯(cuò)誤性或片面性?？偨Y(jié)：最后總結(jié)，再次表明判斷結(jié)果，并寫出正確的應(yīng)對措施或做法及對自己的啟示。書面表達(dá)時(shí)要注意條理清晰、書寫工整。3.實(shí)踐與創(chuàng)新題。實(shí)踐與創(chuàng)新題是考查和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的題型。教師在指導(dǎo)解題時(shí)，要求學(xué)生編制班級(jí)活動(dòng)方案，了解聽證會(huì)的程序，知道調(diào)查研究的具體方法及怎樣提出公共政策建議。緊扣問題，組織答案。學(xué)生將所學(xué)課本知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐或時(shí)政熱點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，運(yùn)用發(fā)散思維，多角度、多層次、多方位地組織答案、說理透徹、語言流暢。公民教育實(shí)踐活動(dòng)按照六大步驟四個(gè)小組固有的模式完成答題，這樣學(xué)生就不會(huì)感到太難，對答題方法都能基本掌握靈活運(yùn)用。三、明確復(fù)習(xí)中的幾個(gè)誤區(qū)1.“標(biāo)準(zhǔn)答案”束縛。主觀題本身就無“標(biāo)準(zhǔn)答案”，但又不能沒有答案標(biāo)準(zhǔn)，否則會(huì)對試題無法評(píng)判。初三學(xué)生面臨中考，教師和學(xué)生都把考前的大量練習(xí)當(dāng)成必不可少的環(huán)節(jié)，標(biāo)準(zhǔn)答案就成了學(xué)生老師共同關(guān)心的問題。過去一般是老師把標(biāo)準(zhǔn)答案整理出來講給學(xué)生，然后要求學(xué)生把“標(biāo)準(zhǔn)”答案背下來。但事實(shí)上，學(xué)生并沒有真正掌握這部分知識(shí)，當(dāng)同樣的問題以另一種形式出現(xiàn)時(shí)，往往還是束手無策。我決定改變這一長期形成的習(xí)慣，當(dāng)一個(gè)問題提出時(shí)，讓全班學(xué)生都考慮這道題目。學(xué)生各抒己見，我也把自己組織的答案拿出來，然后與參考資料中的答案進(jìn)行對照。結(jié)果可想而知，沒有一個(gè)人的答案是“標(biāo)準(zhǔn)”答案。這樣做的目的是讓學(xué)生知道，政治這一科目有時(shí)是沒有“標(biāo)準(zhǔn)”答案的，要求學(xué)生靈活地應(yīng)用知識(shí)，真正做到學(xué)以致用，用書上的知識(shí)點(diǎn)解決實(shí)際問題，言之有理，觀點(diǎn)正確，有理論依據(jù)，語言組織流暢，條理清晰，就是標(biāo)準(zhǔn)答案。平時(shí)注意對學(xué)生能力的培養(yǎng)，效果非常明顯，學(xué)生的負(fù)擔(dān)減輕了，學(xué)習(xí)積極性比過去有所提高，課堂表現(xiàn)也非常活躍。2.復(fù)習(xí)形式單一。一般學(xué)生在上政治課時(shí)，不太注重理解，片面地看重課后一個(gè)“背”字。然而知識(shí)的吸收率取決于“理解、記憶、運(yùn)用”三個(gè)方面，記憶是知識(shí)從理解到運(yùn)用過程中的橋梁，記憶是加深理解的基礎(chǔ)，理解則是記憶的前提。最好的方法是首先通過結(jié)構(gòu)化的復(fù)習(xí)進(jìn)行理解。所謂結(jié)構(gòu)化復(fù)習(xí)就是指復(fù)習(xí)時(shí)對于一個(gè)部分、一個(gè)單元、一課、幾個(gè)有聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)，都有明確結(jié)構(gòu)，進(jìn)行對比聯(lián)系。3.閱讀效率不高。政治復(fù)習(xí)中常犯的通病還體現(xiàn)在閱讀上。第一，閱讀的無目性。許多學(xué)生眼睛一直在看，但實(shí)質(zhì)上并未真正看進(jìn)去。這主要是目的不明確，其實(shí)閱讀應(yīng)該分重點(diǎn)性閱讀和一般性閱讀。重點(diǎn)性閱讀是針對每章重點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)閱讀，這需要結(jié)合思維過程。第二，不良的閱讀習(xí)慣――出聲朗讀，許多學(xué)生認(rèn)為政治這種理論性內(nèi)容，只有大聲讀出來，才能留下深刻印象。恰恰相反，出聲朗讀不僅影響別人，而且會(huì)將學(xué)生注意力集中到不斷變換的字詞上，而不是思考文章的重要部分。科學(xué)研究證明，人的說話速度比閱讀速度慢，若出聲閱讀，將會(huì)使?jié)撛诘乃俣鹊貌坏桨l(fā)掘。因此，復(fù)習(xí)時(shí)，應(yīng)盡量改變這種不良習(xí)慣，變大聲朗讀為默讀。初三學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力比較大，老師除了幫助他們掌握現(xiàn)有復(fù)習(xí)方法外，還要做好疏導(dǎo)工作，幫助他們釋放心理壓力，幫助他們認(rèn)識(shí)到個(gè)人努力的重要性，學(xué)會(huì)對自己負(fù)責(zé)，消除依賴心理，創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，尋求適合自己的有效復(fù)習(xí)方法。發(fā)病后3個(gè)月冠脈造影顯示前降支單支病變起始部完全堵塞室壁瘤形成室壁瘤切除后服藥至今無室速發(fā)作討論

關(guān)于急診治療的目標(biāo)關(guān)于終止發(fā)作關(guān)于急診藥物的選擇關(guān)于靜脈胺碘酮的劑量和療程關(guān)于靜脈胺碘酮的副作用關(guān)于抗心律失常聯(lián)合用藥關(guān)于心臟手術(shù)后的心律失常處理一關(guān)于急診治療目標(biāo)終止發(fā)作－－電復(fù)律、藥物預(yù)防發(fā)作－－藥物

二關(guān)于終止發(fā)作血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定先使用藥物血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定電復(fù)律無效時(shí)可用藥物改善電復(fù)律的效果：胺碘酮、利多卡因、鎂劑

藥物的療效很不一致可先試一種，如無效盡快電復(fù)律反復(fù)試用多種藥物的缺點(diǎn)：

治療作用不一定協(xié)同不良作用可能協(xié)同尤其是對心功能和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制室速持續(xù)時(shí)間延長造成血液動(dòng)力學(xué)惡化需要時(shí)，可反復(fù)電復(fù)律，不要過多考慮心肌損傷問題對于室率不太快的單形室速頻發(fā)者，可行右室臨時(shí)起搏

三關(guān)于急診藥物的選擇利多卡因1傳統(tǒng)的、熟悉的、簡單的藥物2近年來的質(zhì)疑終止心動(dòng)過速療效相對不好短期大量應(yīng)用出現(xiàn)副作用的可能性很大薈萃分析更有增加AMI事件發(fā)生率的報(bào)道3目前的國際心肺復(fù)蘇指南中，仍是可選擇的藥物，但是地位有所下降。胺碘酮

1

由于ARREST、ALIVE等幾個(gè)臨床試驗(yàn)，提高了其在急癥搶救中的地位。2目前在治療惡性室性心律失常中可作為首選。3國際心肺復(fù)蘇指南中，可用于室顫改善電治療的效果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)單形室速診斷未明確的寬QRS心動(dòng)過速特別適用于心功能差的病人

Ic類藥物

1目前我國只有普羅帕酮（心律平）2有報(bào)道可終止特發(fā)性室速3副作用大：加重室內(nèi)傳導(dǎo)障礙，QRS波增寬；負(fù)性肌力作用，誘發(fā)或加重心衰，造成低心排血量狀態(tài)，進(jìn)而室速惡化。4慎用或相對禁忌：心肌缺血心功能不全室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯5國外現(xiàn)已傾向不用于室性心律失常

其它

急性期還可使用靜脈B受體阻滯劑如艾司洛爾、美托洛爾文獻(xiàn)報(bào)告不少指南中也提倡使用我國使用經(jīng)驗(yàn)較少四關(guān)于靜脈胺碘酮的劑量和療程靜脈胺碘酮應(yīng)負(fù)荷加維持負(fù)荷量：3－5mm/kg,10分鐘注入。每15－30分鐘可追加1.5-3mg/kg，根據(jù)需要總量可用到9-10mg/kg.負(fù)荷量也可在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。根據(jù)ARREST、ALIVE試驗(yàn)，若用于改善電治療可將300mg(或5mg/kg)一次注入不給維持量，直至循環(huán)恢復(fù)。

維持量：1.0-1.5mg/分開始根據(jù)病情逐漸減量靜脈用藥最好不要超過3－4天關(guān)于靜脈負(fù)荷量和維持量一定要因人而異我們最小的靜脈總量450mg本例高到幾十克近年來更有大劑量使用的報(bào)道一般量為1000－1500mg/日，否則很可能無效如需要，可用到2000mg/日靜脈用藥后何時(shí)開始口服文獻(xiàn)報(bào)道方法不同，均未經(jīng)嚴(yán)格的前瞻性試驗(yàn)驗(yàn)證我們的經(jīng)驗(yàn)是同日開始口服0.6-1.2mg/日優(yōu)點(diǎn)：快速負(fù)荷快速減量減少交替期間可能出現(xiàn)的空隙未發(fā)現(xiàn)明顯副作用減量或口服維持期間室速復(fù)發(fā)

應(yīng)進(jìn)行靜脈再負(fù)荷，劑量因人而異約為起始負(fù)荷量的60％再負(fù)荷后改為新的維持量一般要大于原來的維持量

關(guān)于負(fù)荷量一般指達(dá)到維持量以前的累計(jì)總量，包括靜脈和口服從劑量上分：小劑量負(fù)荷<10克中劑量負(fù)荷10-20克大劑量負(fù)荷>20克從時(shí)間上分:快速負(fù)荷靜脈用藥緩慢負(fù)荷口服用藥觀察指標(biāo)：用藥期間每日做常規(guī)心電圖測量：R-R、Q-T、P-R、QRS每日記錄胺碘酮：靜脈用量、口服用量合計(jì)用量、累計(jì)總量定期測定電解質(zhì)

關(guān)于靜脈胺碘酮的副作用血壓下降