面神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷進(jìn)展課件

面神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷進(jìn)展16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。面神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷進(jìn)展面神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷進(jìn)展16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。面神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷進(jìn)展靖遠(yuǎn)煤業(yè)公司總醫(yī)院安忠面神經(jīng)(管)影像學(xué)檢查方法HRCT及螺旋CT的檢查方法古希臘魯塔克曾經(jīng)說過這樣一句極為精辟的話：“（學(xué)生的）頭腦是一把需要被點(diǎn)燃的火把?！比绻岩惶脭?shù)學(xué)課當(dāng)作一篇美文來看，那么，導(dǎo)入就好比是美文的開頭，開頭得好，那就是一個熊熊燃燒的火把，是引“生”入勝的“鳳頭”，能夠激發(fā)他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣；開頭不好，跑了題，學(xué)生就會興味索然了。如何能使導(dǎo)入達(dá)到氛圍愉悅又能較快地切入主題的效果呢？我在教學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用復(fù)合式導(dǎo)入法，往往能夠收到較為不錯的教學(xué)效益。下面試從三個方面談?wù)勎业木唧w做法。一、“糾錯+討論”式導(dǎo)入學(xué)生的作業(yè)總會存在這樣那樣的錯誤，課堂糾錯是很正常的事情，關(guān)鍵的問題是怎樣對待學(xué)生的錯和如何糾錯。有位名人說得好，教室就是出錯的地方，學(xué)生到學(xué)校來讀書，有錯是自然的，學(xué)生錯了，教師不宜批評，相反的，應(yīng)該給予更多的關(guān)心和鼓勵。因?yàn)殛P(guān)心，學(xué)生就少了忐忑不安和內(nèi)疚自責(zé)；因?yàn)楣膭睿瑢W(xué)生就會振作起來而充滿自信。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“請你任何時候不要忘記：你面對的是兒童的極易受到傷害的、極其脆弱的心靈?！泵绹睦韺W(xué)家詹姆士說得更是直白：“人最本質(zhì)的需要是渴望被肯定。”在新課程理念的指導(dǎo)下，我不會再去炒冷飯，把知識點(diǎn)甚至如何解題再重新演示一遍，我會讓學(xué)生合作討論，通過討論，讓學(xué)生獲取知識，這比教師講的效果要好得多，這就是我經(jīng)常使用的糾錯+討論式導(dǎo)入法。比如，我曾經(jīng)出過幾道作業(yè)，其中有這樣一道題：畫出函數(shù)y=2x+6的圖象，利用圖象：①求方程2x+6=0的解；②求不等式2x+6>0的解；③若-1≤y≤3，求x的取值范圍。此題意在考查一次函數(shù)與一元一次方程和一元一次不等式，有部分學(xué)生錯了一小題，有個別粗心的同學(xué)甚至三小題全錯，我沒有批評他們，只是讓全班同學(xué)討論如何解這道題。通過討論，錯了的同學(xué)掌握了解題的方法，我再請做錯題的同學(xué)講述解題的過程，并要求大家為他鼓掌。這樣的處理，對學(xué)生是種鼓勵。完成了這樣的導(dǎo)入，在祥和的氛圍中，很自然地進(jìn)入了新課傳授。二、“故事+激勵”式導(dǎo)入兒童從小就喜歡聽故事，初中生當(dāng)然也是如此，因此，運(yùn)用故事開頭會有很大的吸引力，聽了故事再給予學(xué)生一定的激勵，效果會更好。第斯多惠說得好：“我們認(rèn)為，教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒、鼓舞，而沒有興奮的情緒怎么能激勵人，沒有主動性怎么能喚醒沉睡的人，沒有生機(jī)勃勃的精神怎么能鼓舞人呢？”我在教學(xué)中，就常用故事+激勵式導(dǎo)入，兩者的有機(jī)結(jié)合往往更能激發(fā)學(xué)生拳拳的愛國心和烈的求知欲，成為他們無窮的學(xué)習(xí)動力。比如，在教學(xué)《反比例函數(shù)》這一章時，有部分學(xué)生露出了畏難情緒，在導(dǎo)入中我講了個故事。我告訴大家，20世紀(jì)曾經(jīng)有這樣一個學(xué)生，初中畢業(yè)后開始了頑強(qiáng)自學(xué)，他用5年時間自學(xué)完了高中和大學(xué)低年級的全部數(shù)學(xué)課程。在清華大學(xué)工作期間，又用一年半時間學(xué)完了數(shù)學(xué)系全部課程。還自學(xué)了英、法、德文，在國外雜志上發(fā)表了三篇數(shù)學(xué)論文。在英國劍橋大學(xué)進(jìn)修，兩年中發(fā)表了十多篇論文。1938年回國，在一間小閣樓里寫出了名著《堆壘素?cái)?shù)論》。有學(xué)生問，這個人是誰？我說：“他就是著名數(shù)學(xué)家華羅庚。他在家自學(xué)沒有老師教，沒有同學(xué)參與討論，難度之大，可以想見。你們呢？老師同學(xué)都在你身邊，還怕什么呢？再說，反比例函數(shù)在實(shí)際生活中運(yùn)用廣泛，學(xué)會了你們會感到那是種美的享受?！边@樣的導(dǎo)入，有畏難情緒的學(xué)生都振作起了精神。也就在這堂課結(jié)束前，我出了個反比例函數(shù)在實(shí)際中運(yùn)用的題目：受條件限制，無法得知撬石頭時的阻力，小明選擇了動力臂為1.2米的撬棍，用了500牛頓的力剛好撬動；小王身體稍小，只有300牛頓的力量，他該選擇動力臂為多少的撬棍才能撬動這塊大石頭呢？這道題是關(guān)于動力臂L與動力F函數(shù)關(guān)系的題目，意外的是，我檢查了原來對學(xué)習(xí)這一章有畏難情緒的學(xué)生，發(fā)現(xiàn)他們都很輕松地做出了正確的答案。我認(rèn)為，這與導(dǎo)入新課時用“故事+激勵”的方法提供了正能量有相當(dāng)大的關(guān)系。需要注意的是，講故事盡量要短小，要針對學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題有選擇性地去講，不能為了故事而故事，以致耽誤了正常的教學(xué)進(jìn)度。三、“課件+疑問”式導(dǎo)入運(yùn)用課件導(dǎo)入已經(jīng)是現(xiàn)在課堂上一種常見的模式了，課件的運(yùn)用能夠使教學(xué)內(nèi)容更加直觀動態(tài)，其圖文并茂的形式、教學(xué)內(nèi)容的新穎，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能節(jié)約時間，提高了課堂的時間利用率，同時，可增加課堂知識容量，因此，課件教學(xué)深受學(xué)生喜愛。如果在新課伊始運(yùn)用“課件+疑問”式導(dǎo)入，其效果之好往往是可以預(yù)見的。我在教學(xué)中也常常運(yùn)用這樣的方法。比如，學(xué)習(xí)《勾股定理的逆定理》中“如果三角形的三邊長a，b，c滿足a2+b2=c2，那么這個三角形是直角三角形”時，我把三角形abc的三個字母設(shè)置成閃爍，而逆定理的這些字運(yùn)用從左右飛入至屏幕的辦法吸引學(xué)生的眼球，然后提出一個問題“什么是勾股定理的逆定理”導(dǎo)入到本課要講解的內(nèi)容上來。學(xué)生最感興趣的是課件的直觀性和動態(tài)感，因此，教師在制作課件的時候，不要太隨意，應(yīng)該根據(jù)課題或者是作業(yè)的需要精心策劃，以取得更大的教學(xué)效益。數(shù)學(xué)教學(xué)中有多種導(dǎo)入法，如溫故知新、類比導(dǎo)入、開門見山、質(zhì)疑法、課件法、糾錯法、故事法等，教師可根據(jù)教學(xué)需要選擇兩種方法加以融合，組合成新的復(fù)合式導(dǎo)入法，既給學(xué)生一種新鮮感，又針對了教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)實(shí)踐中，我常進(jìn)行這樣的組合，效果不錯。健美操是集體操、舞蹈、音樂于一體的追求人體健與美的運(yùn)動項(xiàng)目，因此，健美操屬于健美體育的范疇，具有高度的藝術(shù)性。健美操的藝術(shù)性主要體現(xiàn)在其“健、力、美”的項(xiàng)目特征上。“健康、力量、美麗”是人類有史以來所追求的身體狀況的最高境地，在健美操運(yùn)動中，處處表現(xiàn)出“健、力、美”的特征，包含著高度的藝術(shù)性因素，使健美操不同于其他運(yùn)動項(xiàng)目，這也正是學(xué)生們喜歡健美操運(yùn)動的原因之一。在健美操教學(xué)中，學(xué)生們不但能獲得動作的協(xié)調(diào)性和靈活性的訓(xùn)練，思維能力也能得到培養(yǎng)和開拓。而且從中得到了“美”的享受，提高了藝術(shù)修養(yǎng)。健美操教學(xué)也是一門科學(xué)，它要求教師不但要有專業(yè)知識和技能技巧，還要通曉生理學(xué)，心理學(xué)，教育學(xué)等相關(guān)的學(xué)科。下面結(jié)合自己在對健美操的學(xué)習(xí)及教學(xué)期間的感受，談幾點(diǎn)教學(xué)體會。一.健美操教學(xué)的實(shí)施1.教學(xué)準(zhǔn)備：建立和諧、融洽的師生關(guān)系。初中學(xué)生入校時都是十二、三歲。在他們的思想世界里，往往是情感支配理智，情緒容易激動，所以，在健美操選修課的教學(xué)中，建立良好的、和諧的師生間的情感，有它特殊的意義。健美操是一種肢體語言藝術(shù)，具有很強(qiáng)的表現(xiàn)力,受情感影響比較大.學(xué)生們只有在良好的情感影響下，才能把健美操動作語言充分表達(dá)出來。假如在課堂上，老師表現(xiàn)冷漠無情，就會使學(xué)生緊張、害怕，會由心理方面影響到生理方面，即導(dǎo)致肌肉僵硬，神經(jīng)緊張，反應(yīng)遲鈍。這樣的課堂氣氛直接影響教學(xué)效果。以前上課時，為達(dá)到教學(xué)要求，我常常板起面孔，急噪的苛責(zé)學(xué)生，結(jié)果我越急學(xué)生們動作越差。面對這種情況，我認(rèn)真地進(jìn)行了思考，后來我改變了這種急噪的教學(xué)態(tài)度，耐心講解動作，親切地鼓勵學(xué)生，增強(qiáng)他們的自信心，排除了緊張的心理障礙。這樣一來，師生感情融通了，教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量也提高了?？梢姡虒W(xué)活動是教師和學(xué)生的雙向活動，教學(xué)效果如何不僅決定于教師，還包括學(xué)生的因素。所以，必須建立一種和諧的，彼此尊重的師生關(guān)系，既教學(xué)生，又要愛學(xué)生，做到“嚴(yán)而有情”，這樣才能使教學(xué)達(dá)到良好的效果。2.教材編排：因人而異，科學(xué)施教學(xué)校目前所開設(shè)的健美操選修課目的是為了豐富學(xué)生課余生活，鍛煉學(xué)生身體,為以后排節(jié)目打下基礎(chǔ)，不是訓(xùn)練健美操專業(yè)運(yùn)動員，因此在健美操選修課的教學(xué)中要鼓勵學(xué)生動腦，動手，學(xué)會自學(xué)，做學(xué)習(xí)的主人，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)最終是通過自己的勞動，才能感到學(xué)習(xí)的歡樂，感到是一種需要，而不是一種負(fù)擔(dān)。再者也不能把健美操運(yùn)動員的專業(yè)訓(xùn)練模式搬到學(xué)生的健美操訓(xùn)練中來，因?yàn)閷W(xué)校的健美操選修課與體育院校的專業(yè)訓(xùn)練無論在目的性上和程度上都有很大的差異，學(xué)校主要向?qū)W生傳授健美操的基礎(chǔ)理論知識和健美操的基本技能，我們必須根據(jù)教育的實(shí)際特點(diǎn)科學(xué)施教，因人而異，編排合適的教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)容面安排廣泛些，程度不宜過深，難度不宜過大.在學(xué)生健美操的選修課的學(xué)習(xí)中，在有限的課時里，通過嚴(yán)謹(jǐn)合理的課程安排，對學(xué)生進(jìn)行理論知識與基本功訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)，從而達(dá)到了教學(xué)的目的，真正完成了健美操選修課的教學(xué)任務(wù)。3.授課方法：“啟發(fā)式”教學(xué)健美操訓(xùn)練過程，是學(xué)生對健美操產(chǎn)生興趣，理解并掌握的過程。對于學(xué)生來說，一抬臂，一舉足都需要老師做示范，有時光示范也不能解決問題，還需要耐心講解，個別糾正，所以要有一套與其相應(yīng)的，行之有效的教學(xué)方法。（1）.語言啟發(fā)式從心理學(xué)上講，準(zhǔn)確生動，富有藝術(shù)性的語言往往寓于情感色彩，起到溝通心靈的作用；從生理上講，它能促進(jìn)人的神經(jīng)興奮強(qiáng)度，使神經(jīng)細(xì)胞處于積極狀態(tài)，這些都有利于學(xué)生學(xué)習(xí)健美操。例如：在健美操的練習(xí)中,要求練習(xí)者挺胸抬頭,收腹立腰.這樣就給人一種挺拔的感覺.在做左右移動時,要求在并腳時候屈膝,這樣身體重心就有了起伏,給人一種美的享受.在做大踢腿時,支撐腿要立腕,踢的腿要積極送胯這樣就有一種彈性等等這樣的例子數(shù)不勝數(shù).經(jīng)過這么講解啟發(fā)，學(xué)生們心領(lǐng)神會，動作有了很大提高，教學(xué)效果很好，所以運(yùn)用準(zhǔn)確生動，藝術(shù)性的語言不但能啟發(fā)學(xué)生想象力，而且能起到提高教學(xué)質(zhì)量的功效。（2）聯(lián)想啟發(fā)式從大眾健美操來說，大眾健美操練習(xí)的主要目的是“鍛煉身體、保持健康”。它的動作簡單，實(shí)用性強(qiáng)，音樂速度也較慢，且為了保證一定的運(yùn)動負(fù)荷和鍛煉的全面性，動作多有重復(fù)，常以對稱的形式出現(xiàn)。并可加一些風(fēng)格化的舞蹈動作，以達(dá)到烘托氣氛，增加學(xué)習(xí)興趣.在練習(xí)的要求上根據(jù)個體情況而變化，嚴(yán)格遵循“健康、安全”的原則，防止運(yùn)動損傷的出現(xiàn)，在保證安全的基礎(chǔ)上，達(dá)到鍛煉身體的目的。雖說健美操是一項(xiàng)最有表現(xiàn)力、最有活力的運(yùn)動，但健美操的訓(xùn)練卻是單調(diào)和枯燥的。為解決這一難題，我們可以提示和啟發(fā)學(xué)生去進(jìn)行聯(lián)想，同時通過各種不同快慢節(jié)奏的的音樂加以伴奏，使學(xué)生們在不同的學(xué)習(xí)環(huán)境下進(jìn)行學(xué)習(xí)。把相同的組合用不同的音樂加以練習(xí)等等.這樣學(xué)生的積極性就會提高。（3）觀摩式啟發(fā)式安排學(xué)生觀摩一些大型的賽事，看看錄像，以此開闊學(xué)生的視野，提高學(xué)生的鑒賞能力和學(xué)習(xí)興趣。健美操是一項(xiàng)新興的體育項(xiàng)目，在初中的健美操選修課上我認(rèn)為使學(xué)生能更好的學(xué)習(xí)，掌握健美操的基本技巧、技能，師生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行和諧、融洽的交流;因人而異，科學(xué)施教;運(yùn)用“啟發(fā)式”教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效果。二.健美操教學(xué)的建議1.對喜歡健美操的學(xué)生，應(yīng)因材施教，增加他們的興趣和參與感,使其得到充分發(fā)展。2.對有健美操天分的學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)，訓(xùn)練好健美操的基本功，打好扎實(shí)基礎(chǔ)，開闊學(xué)生的健美操視野，提高他們的技能、技巧。面神經(jīng)疾病的影像學(xué)診斷進(jìn)展靖遠(yuǎn)煤業(yè)公司總醫(yī)院安忠面神經(jīng)(管)影像學(xué)檢查方法HRCT及螺旋CT的檢查方法HRCT的檢查方法橫斷面HRCT掃描基線聽眶上線或聽眥線范圍弓狀隆起至外耳道下壁層厚1mm-2mm層間距1mm2mm顯示野12-16cm窗技術(shù)4000/700HuHRCT的檢查方法冠狀面HRCT掃描基線聽眥線的垂線,即垂直硬腭范圍面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)至面神經(jīng)乳突段層厚1mm-2mm層間距1mm-2mm顯示野12-16cm窗技術(shù)4000700HuHRCT的檢查方法斜矢狀面CT掃描斜矢狀面更有利于顳骨內(nèi)面神經(jīng)的顯示以橫斷面為定位面,選擇與鼓室段平行的方向進(jìn)行掃描,可以滿意顯示面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)、水平段和垂直段螺旋CT的檢査方法層厚1mm床進(jìn)速度1mm/s螺距為1重建間隔0.1mm或02mm矩陣512×512圖像處理180°內(nèi)插法重建窗技術(shù)4000/700Hu面神經(jīng)的CT、MR解剖面神經(jīng)的CT、MR解面神經(jīng)經(jīng)過內(nèi)耳道前上方出顱,進(jìn)入面神經(jīng)管迷路段鼓室段乳突段面神經(jīng)的CT解音迷路段:內(nèi)耳道底—膝狀神經(jīng)節(jié)(前膝)最細(xì)最短,直徑0.5~1mm,長3~5mm面神經(jīng)邊緣結(jié)構(gòu)復(fù)雜內(nèi)側(cè):耳蝸基底周上方:巖骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu),可見巖上氣房外側(cè):上半規(guī)管和水