陣發(fā)性心動(dòng)過速課件整理

陣發(fā)性心動(dòng)過速幽默來自智慧，惡語來自無能陣發(fā)性心動(dòng)過速陣發(fā)性心動(dòng)過速幽默來自智慧，惡語來自無能陣發(fā)性心動(dòng)過速定義:連續(xù)發(fā)三次或三次以上的早搏稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速包括:房性房室交界性室性以上三種異位心律,在連續(xù)狀態(tài)中以交界性心動(dòng)過速最為常見隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，相應(yīng)地促進(jìn)了我國教育教學(xué)的發(fā)展和教師教學(xué)水平的發(fā)展。教學(xué)的目標(biāo)和宗旨開始由原來的知識和智力教育，向體育、德育和智育相融合的綜合素質(zhì)發(fā)展?，F(xiàn)在，越來越多的人開始重視體育教育。俗話說的好：只有擁有強(qiáng)壯的身體，才會(huì)達(dá)到自己想要的目標(biāo)。因此，體育教育在我們的學(xué)習(xí)中發(fā)揮著不可替代的作用。但是，受傳統(tǒng)教育理念的影響，初中體育教學(xué)的教學(xué)方法過于簡單，教師為了完成任務(wù)才開展的這節(jié)課，并沒有達(dá)到真正的目標(biāo)。在教學(xué)過程中都是以教師為主，學(xué)生為輔，這樣不利于開展自主學(xué)習(xí)。為了保障學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率，現(xiàn)在很多教師都已經(jīng)開始進(jìn)行了多樣化的教學(xué)方法。那么，如何使體育教學(xué)實(shí)現(xiàn)多樣化呢？下面，我就簡單的談幾點(diǎn)自己的看法。一、合作教學(xué)法團(tuán)隊(duì)的力量是非常強(qiáng)大的。現(xiàn)在很多學(xué)科都已經(jīng)涉及了合作教學(xué)的教學(xué)方法，合作教學(xué)有利于學(xué)生更快更好地完成任務(wù)。我想，肯定會(huì)有很多教師有疑問，如何進(jìn)行體育方面的合作教學(xué)。其實(shí)，和其它學(xué)科一樣，體育教學(xué)只不過是走出了教室在室外活動(dòng)。在初中體育教學(xué)課堂中，教師可以將全班分成幾個(gè)小組，分別在小組內(nèi)設(shè)一個(gè)組長，然后給每個(gè)小組布置一些任務(wù)，讓學(xué)生們以小組為單位，共同學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生們肯定會(huì)有很多不懂得問題和基本的動(dòng)作，通過小組合作這樣的方式，學(xué)生們就能更快地掌握一些基本動(dòng)作，甚至是―些高難度的動(dòng)作。最后，在測試的時(shí)候也可以以小組為單位，可以把小組合作的協(xié)調(diào)度也作為一項(xiàng)評分的標(biāo)準(zhǔn)。采用小組合作的教學(xué)方法，無論是對于學(xué)生來說，還是對于教師來說都是有利的。對于教師來說，教師可以有更多的時(shí)間去教授學(xué)生們新的知識，―些不懂的問題小組之間就可以解決。而對于學(xué)生來說，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，交流溝通能力，領(lǐng)導(dǎo)能力等，可以幫助學(xué)生們更有效的消化教師講的知識。從而，增強(qiáng)對體育的學(xué)習(xí)興趣和自信心。以使用華東師范大學(xué)出版社出版的體育教材的某初中學(xué)校為例，某學(xué)期的教學(xué)目標(biāo)是運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)。在這一單元中主要包括：運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防、常見的運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練四部分內(nèi)容。在講授這―單元的時(shí)候教師就可以采用合作教學(xué)的方法。尤其是在第四節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練中，教師就可以把全班分成幾個(gè)小組，分別演練康復(fù)訓(xùn)練的具體過程。教師應(yīng)該首先給學(xué)生們講述理論性的知識，然后再引導(dǎo)學(xué)生們做訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)。在對知識的學(xué)以致用中，同學(xué)們肯定會(huì)遇到―些問題，這時(shí)候就可以進(jìn)行小組討論，共同解決問題。這樣不僅學(xué)會(huì)了知識，還培養(yǎng)了學(xué)生們的動(dòng)手實(shí)踐能力。二、游戲教學(xué)法游戲教學(xué)法在初中體育教學(xué)中應(yīng)用比較廣泛，并且收到良好的效果?，F(xiàn)在都在強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生們在“玩中學(xué)習(xí)”。這樣不僅可以讓學(xué)生們學(xué)到知識，還會(huì)激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。游戲教學(xué)法和其他的教學(xué)方法是有一定的區(qū)別的，不是讓學(xué)生們整天玩，而是根據(jù)學(xué)生們的興趣愛好，從學(xué)生們的實(shí)際情況出發(fā)。要想很好地開展游戲教學(xué)的方法，教師就應(yīng)該做到能夠充分了解自己的學(xué)生。了解學(xué)生的興趣愛好，學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。開展游戲教學(xué)的主要目的就是實(shí)現(xiàn)一種教學(xué)的多樣化，讓學(xué)生們通過不同的形式學(xué)到―些知識，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，活躍課堂氣氛，提高課堂教學(xué)效率。體育學(xué)科和其他學(xué)科不一樣，它不僅僅是理論的教學(xué)，更注重學(xué)生的身體情況以及實(shí)踐能力。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，也可以把游戲環(huán)節(jié)加在課間休息的時(shí)候，這時(shí)就可以采用各種游戲方法，主要目的就是緩解學(xué)生們上課的疲勞，從而以飽滿的熱情迎接下一節(jié)課。以簡便易行的鍛煉方法這一節(jié)為例，說起鍛煉方法我們可以想到有很多種方法。比如，跑步、打籃球、打羽毛球、踢足球等，這些都屬于鍛煉方法。就拿“打籃球”來說吧，籃球本身就是一項(xiàng)集體的運(yùn)動(dòng)，在體育課堂教學(xué)正式開始之前，教師可以先設(shè)計(jì)一場籃球比賽，這也是一種非常讓學(xué)生們感興趣的活動(dòng)。將這個(gè)小游戲引入到課堂中，教師把班里的學(xué)生分成兩個(gè)小組，分別為藍(lán)隊(duì)和紅隊(duì)，在比賽過程中，看哪個(gè)小組進(jìn)的球多。當(dāng)然，在比賽結(jié)束后，教師應(yīng)該對每個(gè)小組進(jìn)行點(diǎn)評，將做的不對的地方加以糾正。通過這種游戲的方法來對身體進(jìn)行鍛煉，這樣學(xué)生們不僅感興趣，還能學(xué)到一些知識。三、自由學(xué)習(xí)教學(xué)法當(dāng)聽到這種方法的時(shí)候，可能很多人都不太了解。其實(shí)很簡單，所謂的自由學(xué)習(xí)法就是教師可以有針對性地開展一些體育運(yùn)動(dòng)的講解，比如注意事項(xiàng)、技巧、安全等問題。除此之外，教師還應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生們做一些課前運(yùn)動(dòng)，比如跑跑步、拉拉腿等。然后，學(xué)生們可以自由進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，可以一起打打籃球、踢踢足球等。在自由學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師還應(yīng)該對學(xué)生的活動(dòng)情況進(jìn)行評價(jià)，對表現(xiàn)好的學(xué)生提出表揚(yáng)，對表現(xiàn)不好的學(xué)生要耐心的教導(dǎo)。比如，在講解“力量練習(xí)方法”這一節(jié)的時(shí)候，就可以采用自由學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生們自己通過自己的鍛煉方式來增強(qiáng)自己的力量。有些同學(xué)可以采用跑步來鍛煉力量，有些同學(xué)可能會(huì)采用打羽毛球的方式來鍛煉自己的力量。當(dāng)然，在鍛煉之前一定要注意引導(dǎo)學(xué)生去做課前準(zhǔn)備活動(dòng)，保證學(xué)生們的安全?？傊w育教學(xué)對于中學(xué)生來說是非常有必要的。但是要想做好體育教學(xué)，就必須采用多樣化的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生對體育學(xué)習(xí)的興趣。在體育教學(xué)過程中，努力達(dá)到師生共同發(fā)展、共同鍛煉、共同進(jìn)步的教學(xué)目標(biāo)。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，2014年義務(wù)教育階段農(nóng)村留守兒童數(shù)量達(dá)2075.42萬，隨著人口的逐年增加以及二胎政策的放寬，這個(gè)數(shù)字正在增長。“留守兒童”問題一直是我國沒有解決的社會(huì)問題。“留守兒童”在成長過程中面臨著父母缺席的困境，出現(xiàn)了很多問題，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。2016年，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》，可見解決留守兒童的道德教育問題已迫在眉睫。一、農(nóng)村留守兒童存在的道德問題（一）道德認(rèn)知模糊“道德認(rèn)識是對道德行為準(zhǔn)則及其執(zhí)行意義的認(rèn)識，其中包括道德概念、原則、信念與觀念的形成以及運(yùn)用這些觀念去分析道德情境。”孩子有了一定的道德觀念，才可以判斷是非。大部分農(nóng)村留守兒童道德認(rèn)識模糊，如部分留守兒童信奉讀書無用論。認(rèn)為讀書沒有任何用途，長大還是要和父母一樣務(wù)農(nóng)或外出打工，所以他們學(xué)習(xí)不上進(jìn)，有厭學(xué)、逃學(xué)甚至輟學(xué)行為。家長大多關(guān)注物質(zhì)補(bǔ)給，忽略精神關(guān)愛。家長認(rèn)為物質(zhì)上滿足孩子就足以讓孩子滿意，所以把教育重任交給學(xué)校，而學(xué)校注重學(xué)生智力和科學(xué)文化知識的傳授，很少關(guān)注學(xué)生道德情感的發(fā)展。（二）道德情感缺失道德情感是人對某種道德義務(wù)的喜好或厭惡等情感體驗(yàn)。留守兒童的道德情感缺失主要表現(xiàn)是：一部分留守兒童存在厭學(xué)現(xiàn)象。留守兒童在校學(xué)習(xí)時(shí)，有教師歧視，他們有問題不能在老師那里得到及時(shí)有效的解決，情緒易失控；回到家里，父母缺位，祖父母知識有限，課業(yè)無人輔導(dǎo)，問題堆積成山無法解決，逐漸對學(xué)習(xí)失去興趣。還有一部分留守兒童存在情感危機(jī)。留守兒童正處于情感變化的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期，父母常年在外，親子關(guān)系疏遠(yuǎn)，對親情逐漸淡漠，不愿意與人交往，易產(chǎn)生交流障礙或交往困難等問題。（三）道德意志薄弱“道德意志是在自覺執(zhí)行道德義務(wù)的過程中克服遇到的困難和障礙時(shí)表現(xiàn)出來的意志品質(zhì)?！辈糠洲r(nóng)村留守兒童道德意志薄弱，主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)自覺性差。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分留守兒童因?yàn)楦改覆辉谏磉?，不能完成老師布置的作業(yè)，做作業(yè)時(shí)注意力不集中，易受外界因素影響。還有部分留守兒童缺乏面對困難的勇氣。部分留守兒童因?yàn)槿狈Ω改傅年P(guān)愛和照顧，做事情沒有熱情，對生活失去信心，遇到困難時(shí)經(jīng)常選擇逃避，不愿意面對和解決。（四）道德行為失范道德行為是人在有一定道德認(rèn)知觀念后的行動(dòng)結(jié)果。在道德發(fā)展的知、情、意、行四個(gè)方面，最關(guān)鍵的就是實(shí)現(xiàn)知和行的有效轉(zhuǎn)化?，F(xiàn)在留守兒童已出現(xiàn)了道德行為失范的情況，主要表現(xiàn)在：部分留守兒童有厭學(xué)現(xiàn)象，在課堂上沖撞老師、擾亂課堂秩序、逃學(xué)曠課；部分留守兒童有違反校規(guī)校紀(jì)、打架斗毆、偷盜行竊的行為；部分留守兒童沉迷于虛擬世界，網(wǎng)上交友聊天、迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲不能自拔；部分留守兒童還出現(xiàn)心理情感問題，并伴有自殺、自殘、自虐行為。二、農(nóng)村留守兒童存在道德問題的原因鑒于農(nóng)村留守兒童生活環(huán)境的局限性，他們道德問題主要來源于兩個(gè)層面。（一）家庭道德教育的缺失和缺位1.監(jiān)護(hù)人道德教育缺失。留守兒童的父母外出打工，監(jiān)護(hù)人大多為祖父母。祖父母，隔代監(jiān)護(hù)，他們的科學(xué)文化知識有限，不能輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)，孩子學(xué)習(xí)困難；另外，祖父母帶的孩子比較多，他們一般只會(huì)照顧孩子的溫飽問題，不會(huì)照顧到每個(gè)人的情感問題，缺乏溝通和交流；最后，隔代溺愛問題非常明顯。孩子剛有錯(cuò)誤意識和行為，監(jiān)護(hù)人認(rèn)為是小問題，不必小題大做，不予以糾正和制止，最終容易發(fā)展成為道德行為的大問題。2.父母道德教育缺位。外出的父母與子女溝通交流的方式大多是打電話、發(fā)短信、寫信。據(jù)調(diào)查，留守兒童與父母的聯(lián)系以打電話居多，每次通話時(shí)間短、聯(lián)系頻率低。父母每次打電話關(guān)心的基本是孩子吃飽穿暖問題、學(xué)習(xí)問題、身體健康問題，幾乎不關(guān)心孩子的個(gè)人情感問題。這將導(dǎo)致孩子與父母親子關(guān)系疏遠(yuǎn)，孩子有問題時(shí)無人傾訴、沒有辦法解決，極易產(chǎn)生心理問題，嚴(yán)重時(shí)可能走上自殺或違法犯罪的道路。（二）學(xué)校道德教育錯(cuò)位一方面，學(xué)校教育重視文化知識的傳授，忽視學(xué)生道德品質(zhì)培養(yǎng)。這種觀念在農(nóng)村依然很嚴(yán)重，學(xué)校經(jīng)常以教師所在班級的成績進(jìn)行各項(xiàng)評比，對老師各項(xiàng)素質(zhì)技能進(jìn)行評估。老師只關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)，無暇顧及學(xué)生的道德情感問題。一些學(xué)習(xí)較差的學(xué)生無人幫助，自暴自棄。另一方面，農(nóng)村教師資源匱乏，教師隊(duì)伍素質(zhì)相對偏低。據(jù)調(diào)查，一些留守兒童所在的學(xué)校，教師一人擔(dān)任好幾門課程的教學(xué)，教師備課時(shí)間長，感覺壓力大。教師有時(shí)知道誰有學(xué)習(xí)或者情感問題，想溝通交流、家訪，但是心有余而力不足。還有部分基層教師素質(zhì)偏低，對學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，態(tài)度惡劣，冷言冷語，有的還動(dòng)用武力，挫傷了學(xué)生的自尊心。三、關(guān)于農(nóng)村留守兒童道德教育問題的對策（一）明確家庭責(zé)任，營造良好家庭環(huán)境家庭道德教育，要強(qiáng)化家長的監(jiān)護(hù)與教育責(zé)任。一方面，家長必須認(rèn)識到自己的角色。父母是孩子最親近的人，孩子需要父母的陪伴和教育，父母如果常年在外，父母與子女的關(guān)系就相對疏遠(yuǎn)，這對兒童心理健康成長產(chǎn)生不利影響。另一方面，要盡力營造一個(gè)良好的家庭教育氛圍，創(chuàng)造一個(gè)溫暖的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。父母有一方在身邊的，要和孩子及時(shí)溝通交流；父母都不在身邊的，要盡量創(chuàng)造條件，通過打電話、網(wǎng)絡(luò)視頻等方式與子女交流，讓子女在遠(yuǎn)方也能感受到父母的關(guān)愛。父母不僅要在物質(zhì)上滿足孩子，也要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)以及內(nèi)心情感，遇到苦難時(shí)積極鼓勵(lì)他們渡過難關(guān)，取得進(jìn)步時(shí)要激勵(lì)他們百尺竿頭更進(jìn)一步。（二）發(fā)揮學(xué)校主渠道作用，促進(jìn)留守兒童健康發(fā)展要盡量讓學(xué)校教育家庭化。首先，學(xué)校要建立健全留守兒童的成長檔案。學(xué)校每個(gè)月發(fā)給或寄給監(jiān)護(hù)人和外出務(wù)工家長一份留守兒童近期表現(xiàn)資料，讓他們及時(shí)了解孩子的最新動(dòng)態(tài)，學(xué)校也要針對不同留守兒童進(jìn)行引導(dǎo)和教育。其次，學(xué)校在關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)之余要多開展有關(guān)心理健康發(fā)展的游戲或活動(dòng)?；顒?dòng)要結(jié)合農(nóng)村的環(huán)境特點(diǎn)，重視留守兒童個(gè)體差異，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。最后，學(xué)校要加強(qiáng)教師素質(zhì)提升，加大師資力量，定期開展培訓(xùn)活動(dòng)。學(xué)校應(yīng)多方面關(guān)愛留守兒童，主要是多關(guān)注留守兒童的心理、生活和學(xué)習(xí)，在出現(xiàn)問題時(shí)適時(shí)給予指導(dǎo)和幫助，教育他們自立、自強(qiáng)，讓他們快樂健康成長。（三）營造良好社會(huì)氛圍，優(yōu)化社會(huì)環(huán)境村委會(huì)要為留守兒童提供一個(gè)健康、舒適的活動(dòng)空間，讓他們健康快樂成長；社會(huì)要積極提供幫助，可建立一個(gè)關(guān)愛基金會(huì)，對留守兒童提供必要的幫助和救助，還要提高社會(huì)及公眾對留守兒童的關(guān)注度；政府應(yīng)大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，吸引農(nóng)民工回流，讓更多的父母愿意回家，讓農(nóng)民工在家務(wù)農(nóng)、就近工作或創(chuàng)業(yè)。這樣，父母就有時(shí)間和精力照顧孩子；政府還可以改變留守兒童的外出打工父母和監(jiān)護(hù)人觀念，掌握科學(xué)的家庭教育知識和方法。陣發(fā)性心動(dòng)過速定義:連續(xù)發(fā)三次或三次以上的早搏稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速包括:房性房室交界性室性以上三種異位心律,在連續(xù)狀態(tài)中以交界性心動(dòng)過速最為常見常見交界性心動(dòng)過速的特點(diǎn):1突然發(fā)生突然停止2.發(fā)作時(shí)間一般較短.數(shù)秒種數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí),刺激迷走N可中止.如:刺激咽喉壓迫眼球等.3.節(jié)律絕對規(guī)則4.發(fā)作時(shí)頻率較快150-220次/分5.有反復(fù)發(fā)作史房性心動(dòng)過速與結(jié)性心動(dòng)過速在心率太快的情況下兩者無法鑒別,故稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速室上性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn):1.連續(xù)出現(xiàn)快而均勻的QRS波群160-220次/分其形態(tài)為室上性時(shí)限<0.12s2.如前有PPR>0.12s房性心動(dòng)過速PR<012s或R-P<0.20s為結(jié)性心動(dòng)過速無P或分辨不清楚統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速3.繼發(fā)性STT段改變臨床意義:可見于正常人,其中以青年多見于欲激綜合征,亦可見于器質(zhì)性心臟病.如:冠心.心肌梗塞.甲亢性心臟病和風(fēng)心等.若心臟代償功能良好,后果不嚴(yán)重.若心臟功能欠佳岀現(xiàn)此情況,如不治療可引起心源性腦卻血(阿斯氏綜合征,造成死亡陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn):1.連續(xù)快速出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上寬大畸形的QRS波群時(shí)限>0.12sT波多與QRS波相反ST段常不可確定2.頻率140-180次/分R-R間期可有輕度不等但時(shí)限相差0.03S以上3.寬大畸形的QRS波與竇性P波無關(guān)大多的P波埋在寬大畸形的QRS波之中4.偶當(dāng)竇性心律奪獲心室時(shí)可見室性融合波.臨床意義陣發(fā)性室性心動(dòng)過速是一種危重的心律失常.多見于:冠心急性心梗嚴(yán)重的心肌缺血和廣泛性心肌損害亦可見于:洋地黃銻劑奎尼丁等藥物中毒.高K+低K心臟手術(shù)心導(dǎo)檢查等.罕見于心臟先天性病變的健康人.由于心功能的影響,嚴(yán)重可導(dǎo)致心衰和休克,甚至發(fā)生室撲室顫,故應(yīng)積極治療撲動(dòng)與顫動(dòng)定義心房與心室的主動(dòng)異位節(jié)律的頻率超過了陣發(fā)性心動(dòng)過速