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文檔簡介

第十章傳染病的護(hù)理

第五節(jié)

流行性出血熱病人的護(hù)理

1主要內(nèi)容

1疾病概述

2護(hù)理評估

3

4

護(hù)理診斷與合作性問題

護(hù)理措施

2學(xué)習(xí)重點與難點

?學(xué)習(xí)重點與難點

?流行性出血熱病人的身體狀況和健康指導(dǎo)

31疾病概述

定義

臨床表現(xiàn)

病原體

流行病學(xué)

預(yù)后

4定義

?流行性出血熱（又稱腎綜合征出血熱）是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病。

5臨床表現(xiàn)

?臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎功能衰竭。

6病原體

漢坦病毒為RNA病毒

?對熱、酸、紫外線及一般消毒劑均敏感

?7流行病學(xué)

項目

傳染源

傳播途徑

易感人群

流行季節(jié)

流行地區(qū)

內(nèi)容

主要傳染源為鼠，城市疫區(qū)以褐家鼠為主，農(nóng)村疫區(qū)以黑線姬鼠為主，林區(qū)以大林姬鼠為主

被鼠咬傷或接觸鼠的分泌物和排泄物

人群普遍易感，以男性青壯年農(nóng)民和工人發(fā)病較多

城市疫區(qū)3～5月為高峰，農(nóng)村疫區(qū)11月～次年1月為高峰，林區(qū)夏秋季為高峰

流行趨勢由北向南，由農(nóng)村向城市擴(kuò)展

8黑線姬鼠

褐家鼠

9預(yù)后

?近年來由于早期診斷和治療措施改進(jìn)，病死率已由10%降為3%～5%。

102護(hù)理評估

健康史

身體狀況

心理-社會狀況

輔助檢查

治療要點

11健康史

???詢問流行季節(jié)有無疫區(qū)野外作業(yè)及留宿史

有無與鼠類及其排泄物接觸史

有無接種過疫苗

12身體狀況

癥狀

體征

①顏面、頸部、胸部潮紅（皮膚三紅，重者醉酒貌）

①稽留熱或弛張熱

②眼結(jié)膜、軟腭、咽部充血（黏膜

②頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛）

三紅）

關(guān)節(jié)肌肉酸痛和腹痛

③常伴有消化道癥狀，重病人會出

③球結(jié)膜水腫

④腋下、胸背部點狀、搔抓樣條現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

索狀出血，軟腭及眼結(jié)膜出血，

④

少尿期和多尿期可有蛋白尿、血嘔血、黑便、咯血等內(nèi)臟出血

尿、少尿或多尿、管型尿（重者）

⑤低血壓休克體征

等腎損害癥狀

⑥水腫

13背部搔抓樣條索狀出血

眼結(jié)膜充血、水腫

腦出血

軟腭充血、出血

顏面潮紅、出血

牙齦、口唇出血

14心理-社會狀況

???評估病人及家屬對疾病的認(rèn)識程度。

有無因發(fā)病突然、病情

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