邱桂林心理咨詢師論文案例分析

PAGEPAGE1邱桂林心理咨詢師論文案例分析（推薦5篇）第一篇：邱桂林心理咨詢師論文案例分析國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）論文類型：案例分析論文題目：父母生二胎后的心理咨詢姓名：邱桂林身份證號(hào)：***7072128準(zhǔn)考證號(hào)：所在省市:內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗所在單位：達(dá)拉特旗第三小學(xué)父母生二胎后的心理咨詢——案例分析【摘要】王某，男，12歲，六年級(jí)學(xué)生，因不滿意父母生了二胎后，擔(dān)心父母寵愛(ài)妹妹，不親自己而抑郁、焦慮。根據(jù)“病與非病三原則”，可排除重性精神?。桓鶕?jù)引發(fā)癥狀的沖突為常態(tài)沖突，可排除神經(jīng)癥。根據(jù)求助者的內(nèi)心痛苦程度、病程不足3個(gè)月、社會(huì)功能無(wú)明顯損壞，可診斷為一般心理問(wèn)題。經(jīng)和求助者商量后決定采用合理情緒療法和認(rèn)知療法,使求助者對(duì)自己的不合理信念和錯(cuò)誤思維方式有所認(rèn)識(shí),逐步引導(dǎo)求助者實(shí)施自我行為訓(xùn)練，緩解抑郁、焦慮的消極情緒,最終較好地實(shí)現(xiàn)了咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)，促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康?！娟P(guān)鍵詞】:一般心理問(wèn)題合理情緒療法認(rèn)知療法一、資料整理1．一般資料王某，男，12歲，六年級(jí)學(xué)生，身高160厘米，家中兩個(gè)孩子。父母均為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民。求助者無(wú)重大軀體疾病史。2．個(gè)人成長(zhǎng)史求助者出生在內(nèi)蒙故鄂爾多斯市一個(gè)農(nóng)民的家庭，自幼性格開(kāi)朗，活潑好動(dòng)，勤勞熱情。入學(xué)后，學(xué)習(xí)成績(jī)良好，同學(xué)關(guān)系融洽，喜歡體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常參加體育比賽，并榮獲各類獎(jiǎng)項(xiàng)。3．精神狀態(tài)求助者衣著整齊，穿的是半袖和長(zhǎng)褲。頭發(fā)很長(zhǎng)，劉海快遮住眼睛了。但是注意力能集中，言語(yǔ)清楚，思維敏捷。情緒低落，不愿意正視周圍的人，低頭不語(yǔ)。4．心理測(cè)驗(yàn)分：E36N62P33L26，人格內(nèi)向不穩(wěn)定，情緒低落。SCL-90：總分148分，強(qiáng)迫癥狀2.0抑郁2.4焦慮2.5人際關(guān)系2.3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。SDS標(biāo)準(zhǔn)分：59分，有輕度抑郁。SAS標(biāo)準(zhǔn)分：63分，有中度的焦慮。二、主訴和個(gè)人陳述1、主訴：情緒低落，煩躁，過(guò)度關(guān)注與父母的關(guān)系，總懷疑父母討厭他，害怕和父母交流，不愿意見(jiàn)到父母。覺(jué)得周圍的人也不喜歡他，所有的人都排斥他。2、求助者主動(dòng)要求父親陪伴來(lái)咨詢，并向咨詢師陳述了自己的情況：從前他有一個(gè)溫馨的家，家里有爸爸、媽媽和他。放學(xué)后媽媽會(huì)陪他寫作業(yè)，主動(dòng)問(wèn)他學(xué)校的事情。自從父母生了二胎，就覺(jué)得媽媽不愛(ài)他了，只愛(ài)妹妹。爸爸對(duì)他也不如從前了。放學(xué)后不過(guò)問(wèn)他的學(xué)習(xí)還讓他幫忙做家務(wù)。而且覺(jué)得開(kāi)始討厭他，認(rèn)為自己是多余的，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。不愿意和父母溝通，看見(jiàn)妹妹就覺(jué)得很討厭，就想去收拾妹妹，但是害怕父母。媽媽說(shuō)什么都讓他特別反感，情緒低落，和同學(xué)關(guān)系也很緊張，去學(xué)校專門搗亂，惹同學(xué)生氣，使得同學(xué)都對(duì)他很反感。上課沒(méi)心思聽(tīng)課，對(duì)老師也是置之不理，覺(jué)得所有的人都看他不順眼，總愛(ài)惹別人生氣，自己也不知道為什么這樣，很苦惱，于是前來(lái)咨詢。三、觀察和他人反映1．咨詢師觀察求助者由父親陪伴，身材偏高，發(fā)育正常；五官端正、眉清目秀。頭發(fā)很長(zhǎng)，身著半長(zhǎng)褲。進(jìn)咨詢室時(shí)顯得很緊張，坐下后心神不定，低著頭不敢與咨詢師對(duì)視，不主動(dòng)說(shuō)話。在咨詢師詢問(wèn)后開(kāi)始敘述，言語(yǔ)條理清楚，回答切題，語(yǔ)調(diào)適中，定向準(zhǔn)確。整個(gè)敘述過(guò)程注意力集中，思維反映較敏捷，智能記憶好。2．父親的反映這孩子最近不愛(ài)說(shuō)笑了，和母親關(guān)系冷淡，只要看見(jiàn)妹妹情緒變化更大，總是說(shuō)我們不愛(ài)他。無(wú)論我們?cè)趺醋觯褪钦f(shuō)我們愛(ài)妹妹，不愛(ài)他。每天只要他一回家就把家里的氣氛搞得很緊張，我們只能不說(shuō)話。但是他又嫌我們不理他，無(wú)論我們說(shuō)什么，他都覺(jué)得很反感，弄得我們哭笑不得。四、評(píng)估與診斷根據(jù)收集求助者的資料，求助者屬于正常心理范疇內(nèi)的心理不健康，可診斷為一般心理問(wèn)題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢的范疇。診斷依據(jù)如下：1、根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀的家庭原因引起的，心理活動(dòng)在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的。有自知力，并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。2、該求助者的心理問(wèn)題雖然以焦慮為主要癥狀，但與現(xiàn)實(shí)處境有關(guān)，這和神經(jīng)癥的變形的心理心理沖突不同，而且未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，心理沖突未變形，內(nèi)容未泛化，持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)月。因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。五、咨詢目標(biāo)的確定根據(jù)上述評(píng)估與診斷，與求助者協(xié)商，共同確定如下咨詢目標(biāo)：（一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：緩解抑郁、焦慮的情緒，能正確對(duì)待父母生二胎的事情，學(xué)會(huì)辨別不合理信念。讓患者明確，多了個(gè)妹妹，就多了個(gè)玩伴，長(zhǎng)大了遇到困難可以和妹妹一起解決。父母老了可以和你一起照顧父母。改善了和家人的關(guān)系，逐步會(huì)改變對(duì)他人的態(tài)度。從而減輕和消除目前自身存在的各種癥狀。（三）最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，形成正確地觀念，正確認(rèn)識(shí)生活中的事情，了解人的發(fā)展規(guī)律，通過(guò)咨詢最終尋求促進(jìn)求助者心理健康，達(dá)到人格完善。六、咨詢方案的制定（一）咨詢方法和原理：采用合理情緒療法療法。（二）雙方經(jīng)協(xié)商確定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，及咨詢時(shí)間。七、咨詢過(guò)程（一）咨詢關(guān)系建立和診斷階段第1次咨詢：操作過(guò)程：1、收集咨詢者相關(guān)資料，了解基本情況，填寫咨詢記錄表，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)則。2、攝入性談話收集臨床資料，了解求助者的心理矛盾及認(rèn)知態(tài)度；3、確定咨詢目標(biāo)；4、簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本理論，讓求助者能夠認(rèn)同這一理論的基本觀點(diǎn)。咨詢過(guò)程：咨詢師：你覺(jué)得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)？求助者：我認(rèn)為是父母對(duì)我態(tài)度的改變，讓我不能接受。咨詢師：這都是你生活中自己的直覺(jué)，我們稱之為誘發(fā)事件，但他們可能不是直接原因。求助者：那直接原因是什么呢？咨詢師：你想想，家里現(xiàn)在的情況和以前有什么不同？求助者：自從妹妹出生后，在父母眼里我什么都不是，我做什么都不對(duì)。咨詢師：具體說(shuō)說(shuō)，父母怎么說(shuō)你的不是了？求助者：媽媽總是說(shuō)妹妹還小，我已經(jīng)是大人了，這么大的人了真不懂事。我又沒(méi)成年，憑什么說(shuō)我是大人。咨詢師：那你有沒(méi)有想過(guò)改善和媽媽的關(guān)系？求助者：剛開(kāi)始想過(guò)，放學(xué)后就想和媽媽和平相處，一到家看到媽媽圍著妹妹轉(zhuǎn)，我心里就覺(jué)得很難過(guò)，就不想理他們了。媽媽說(shuō)什么我都不想聽(tīng)。一會(huì)兒讓我?guī)兔Ω蛇@，一會(huì)兒讓我?guī)兔Ω赡?，把我?dāng)成了傭人。我討厭媽媽，討厭妹妹。咨詢師：就你的問(wèn)題來(lái)說(shuō)，別人也有可能遇到。家里有了妹妹是好事，你只想家里就你一個(gè)孩子嗎？你不想有個(gè)玩伴嗎？求助者：不是，我其實(shí)也想有個(gè)弟弟、妹妹。咨詢師：你現(xiàn)在已經(jīng)有了妹妹了，你為什么不試著接納她？求助者：我沒(méi)想過(guò)。咨詢師：這正是我們下一步要做的。【分析】在這段話中，咨詢師在向求助者尋找根源，但是沒(méi)有通過(guò)空洞的說(shuō)教和宣講，而是逐步引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，試圖改變現(xiàn)狀。這對(duì)下面的咨詢很有好處。5、布置家庭作業(yè)：幫著媽媽哄妹妹，要求求助者在哄妹妹過(guò)程中試著接納妹妹。告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對(duì)自己的問(wèn)題思考越認(rèn)真，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。（二）咨詢領(lǐng)悟階段(一周后)第2次咨詢：操作過(guò)程：1、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):求助者很認(rèn)真地列出與其心理問(wèn)題相關(guān)的不合理信念。2、進(jìn)一步評(píng)估家庭氣氛及自己的想法，從深層次挖掘自己的不合理信念；3、通過(guò)交談、啟發(fā)、引導(dǎo)，最后幫助求助者列出與其心理問(wèn)題相關(guān)的不合理信念。咨詢過(guò)程:咨詢師：說(shuō)一說(shuō)這周家里的情況？求助者：我?guī)兔戳嗣妹茫鋵?shí)妹妹挺可愛(ài)，不過(guò)只要過(guò)一會(huì)就開(kāi)始哭了，她一哭我就心煩。咨詢師：那媽媽和你的關(guān)系好點(diǎn)了嗎？求助者：稍微好點(diǎn)了，妹妹一哭她就立刻跑過(guò)來(lái)哄妹妹，顧不上管我了。我一看到她對(duì)妹妹又是哄又是親，心理覺(jué)得難過(guò)，為什么，她就不能理會(huì)一下我。媽媽是不是很討厭我。咨詢師：你現(xiàn)在生活方面還需要媽媽的幫助？求助者：我已經(jīng)13歲了，不需要媽媽的幫助了。咨詢師：那妹妹現(xiàn)在生活方面還需要媽媽的幫助？求助者：妹妹還小，需要媽媽的幫助。咨詢師：回去問(wèn)問(wèn)媽媽，你小時(shí)候是怎么長(zhǎng)大的，每天哭不哭？哭的時(shí)候媽媽是怎么做的？求助者：好的。咨詢師：你覺(jué)得媽媽每天辛苦嗎？求助者：辛苦。咨詢師：那你愿意幫媽媽分擔(dān)嗎？求助者：愿意?！痉治觥吭谶@段話中，咨詢師就求助者、妹妹和媽媽的矛盾，做了進(jìn)一步的分析。通過(guò)第一次咨詢疏通求助者和妹妹的關(guān)系，這一次更深入的分析矛盾根源，解決求助者和媽媽的關(guān)系。5、布置家庭作業(yè)：要求求助者對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，媽媽為什么對(duì)他關(guān)注度不夠，利用下一周的時(shí)間主動(dòng)和媽媽溝通，主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，讓求助者體會(huì)，家里增添了妹妹，家中成員有義務(wù)幫助妹妹。（三）實(shí)施心理幫助的咨詢階段第3次咨詢：操作過(guò)程：1、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行了認(rèn)真思考，求助者的情緒反應(yīng)強(qiáng)度降低。2、針對(duì)不合理信念與求助者商討、辯論。咨詢師綜合運(yùn)用各種手段，給求助者樹(shù)立合理的信念。咨詢過(guò)程:咨詢師：說(shuō)一說(shuō)這周家里的情況？求助者：我?guī)兔戳嗣妹茫瑤蛬寢屪黾覄?wù)，媽媽說(shuō)我長(zhǎng)大了，我好高興。咨詢師：那你現(xiàn)在還討厭媽媽嗎？求助者：我和媽媽已經(jīng)和好了。咨詢師：那妹妹哭的時(shí)候，你還煩嗎？求助者：媽媽說(shuō)我小時(shí)候哭得比妹妹還兇，媽媽真是不容易。咨詢師：那你和同學(xué)關(guān)系怎樣？求助者：（沉默片刻）還好吧。咨詢師：看來(lái)，和同學(xué)的交往還有待提高?！痉治觥吭谶@段話中，咨詢師就求助者、妹妹和媽媽的矛盾，做了進(jìn)一步的分析，咨詢者能正確對(duì)待和家人的關(guān)系。由于不良的情緒從而影響了和同學(xué)的關(guān)系，咨詢師引導(dǎo)求助者從家庭到社會(huì)來(lái)思考他的問(wèn)題。這是合理情緒治療法中至關(guān)重要的一點(diǎn)。3、布置家庭作業(yè)：要求求助者對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，利用下一周的時(shí)間主動(dòng)同學(xué)溝通，讓求助者體會(huì)，家里增添了妹妹，只有和別人好好相處，別人才會(huì)接納你。（四）鞏固階段第4次咨詢：過(guò)程：1、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者已意識(shí)到，自己的不良情緒不是別人造成的，而是因?yàn)樽约旱牟缓侠硇拍钤斐傻摹Ｇ笾哳^發(fā)理短了，癥狀基本消失。2、基本結(jié)束咨詢，做好咨詢回顧和總結(jié)。在對(duì)求助者正面積極鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識(shí)擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域。八、咨詢效果評(píng)估（一）咨詢師評(píng)估：通過(guò)咨詢，咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，人際關(guān)系改善，能和周圍的人正常交流。（二）求助者的自我評(píng)估：自述心情好轉(zhuǎn)很多，與母親關(guān)系明顯改善。與同學(xué)打交道或出現(xiàn)在公眾面前不再覺(jué)得尷尬。認(rèn)為以前的許多想法是自尋煩惱，現(xiàn)在感覺(jué)輕松了很多。（三）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL-90總分129分，總分下降了20XX各因子分均小于2，屬于正常范圍來(lái)源：www.SDS標(biāo)準(zhǔn)分36分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的抑郁情緒已緩解。SAS標(biāo)準(zhǔn)分42分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的焦慮情緒已經(jīng)明顯緩解。參考文獻(xiàn)：【1】郭念峰主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程：心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）［M］.北京：民族出版社，20XX年8月第一版.249-323?！?】李建茹.介紹合理情緒療法及技術(shù)［J］心理與健康，20XX（04）【3】郭念峰主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程：心理咨詢師（三級(jí)）［M］.北京：民族出版社，20XX年8月第一版.114-129?！?】郭念峰主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程：心理咨詢師（二級(jí)）［M］.北京：民族出版社，20XX年8月第一版.86-97.第二篇：邱桂林心理咨詢師論文個(gè)人成長(zhǎng)分析報(bào)告國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）論文類型：個(gè)人成長(zhǎng)分析報(bào)告論文題目：有夢(mèng)想，我成長(zhǎng)姓名：邱桂林身份證號(hào)：***7072128準(zhǔn)考證號(hào)：所在省市:內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗所在單位：達(dá)拉特旗第三小學(xué)有夢(mèng)想，我成長(zhǎng)——個(gè)人成長(zhǎng)分析報(bào)告【摘要】：本人現(xiàn)年35歲，教師出身。曾先后從事過(guò)語(yǔ)文、幼兒園、數(shù)學(xué)、心理等學(xué)科的教學(xué)工作；曾任班主任等職務(wù)。目前，由于本人的愛(ài)好和工作需要，工作之余，我開(kāi)始學(xué)做兼職的心理咨詢師。成為一名合格高尚的心理咨詢師，是我一直以來(lái)的美好愿望，這一愿望的形成，深受著我個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷以及家庭教育和工作環(huán)境的影響?！娟P(guān)鍵詞】：自我成長(zhǎng)分析職業(yè)行為分析一、自我成長(zhǎng)分析（一）、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)之路。我出生在美麗富饒的內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市，我的父母都是面朝黃土背朝天的農(nóng)民，父親只有初中文化，母親是文盲，所以家里的一切都是由父親安排好，母親跟著父親勞動(dòng)整日勞動(dòng)，我家過(guò)著最普通的農(nóng)民生活，能吃飽，但是沒(méi)有什么存款。我有一個(gè)弟弟，比我小兩歲，他也是那種聽(tīng)話的孩子，所以從小他就跟著我，在他面前我一直就是大人的角色。我家在郊區(qū)，我很榮幸的和城里孩子在一起上學(xué)?？吹桨嗌系某抢锖⒆映缘煤谩⒋┑暮?，我心里是非常羨慕的。我們是80年代的孩子，那時(shí)候父母有工作，孩子到了年齡就可以接替父母的工作。考學(xué)校城市戶口的孩子也有優(yōu)惠，這點(diǎn)是我們不能比擬的。父親常和一些上班的家長(zhǎng)談起：“將來(lái)你們的孩子都上班，我們的孩子只能修地球。”父親每每說(shuō)起這句話，都讓我很心酸，在我幼小的心靈中也埋下了一粒種子，我要改變命運(yùn)，我要當(dāng)老師，改變更多人的命運(yùn)。為什么同班同學(xué)父母都上班，我家祖祖輩輩都是農(nóng)民？我心不甘，我要努力學(xué)習(xí)，改變現(xiàn)狀。我要努力學(xué)習(xí)，給弟弟樹(shù)立一個(gè)好榜樣，我要改變命運(yùn)，我要向命運(yùn)發(fā)起挑戰(zhàn)。窮人的孩子早當(dāng)家，我知道將來(lái)要做一名教師，更要做優(yōu)秀教師，三年的幼兒師范生活，我從不和有錢的同學(xué)比吃比穿，不斷努力學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)美術(shù)、聲樂(lè)、手風(fēng)琴。課外就到圖書館借閱一些著作，利用課余時(shí)間閱讀，不斷充實(shí)自己的頭腦。良好的閱讀習(xí)慣一直保持至今。我是一個(gè)積極、樂(lè)觀向上的人，16年的工作中，我一直保持著積極、樂(lè)觀的態(tài)度，工作得到了領(lǐng)導(dǎo)和家長(zhǎng)的認(rèn)可。人無(wú)完人，我需要加強(qiáng)的地方主要有：1、再次明確自己的人生目標(biāo)。2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自我。3、認(rèn)真聽(tīng)取他人意見(jiàn)，學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處。4、積極行動(dòng)，有目標(biāo)就要行動(dòng)。（二）、友情成長(zhǎng)之路。平時(shí)我就是個(gè)性格比較溫和的人，跟別人交往時(shí)，我會(huì)去寬容別人即使有時(shí)候意味著自己要吃虧，因此我和每個(gè)人都很合得來(lái)，我不太愛(ài)拒絕別人，別人做得不對(duì)也不會(huì)去主動(dòng)糾正，更多的時(shí)候會(huì)默認(rèn)。有時(shí)候我也覺(jué)得很困惑，比如，經(jīng)常會(huì)跟身邊的人出現(xiàn)不一致的時(shí)候，或者對(duì)方的行為已經(jīng)侵犯了我，但往往是憋在心里不會(huì)把受到的傷害和不滿向?qū)Ψ教岢龆沁x擇容忍，因?yàn)槲覔?dān)心如果向?qū)Ψ奖硎静粷M可能會(huì)破壞兩個(gè)人的關(guān)系，造成矛盾，即使對(duì)方可能不會(huì)當(dāng)面指責(zé)我，我還是擔(dān)心他會(huì)“記恨在心”，所以這種時(shí)候我經(jīng)常是忍住不說(shuō)的。我經(jīng)常在思考是什么原因養(yǎng)成了我現(xiàn)在的這種習(xí)慣，在一次和朋友交談中算是有了點(diǎn)收獲。原因是父親性格比較暴躁，從小我對(duì)父親言聽(tīng)計(jì)從，就害怕他發(fā)火，所以不管他說(shuō)的對(duì)不對(duì)，即使心理覺(jué)得委屈也一味地順從。久而久之，和別人相處也是這樣，有時(shí)我也覺(jué)得自己很懦弱。后來(lái)我試著改變這種習(xí)慣，剛開(kāi)始的過(guò)程是很艱難的，經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹蛣e人的沖突而過(guò)分關(guān)注別人對(duì)我的態(tài)度，盡管這樣我依舊是堅(jiān)持著我這樣的改變是對(duì)的，到現(xiàn)在我在和別人起沖突的時(shí)候已經(jīng)不會(huì)有過(guò)分的焦慮了，我相信我會(huì)處理好如何適當(dāng)?shù)木芙^別人。能做到了既保持自己的觀點(diǎn)，也正確處理我們的關(guān)系。參加工作至今，我會(huì)主動(dòng)聽(tīng)取別人的意見(jiàn)，遇到問(wèn)題主動(dòng)與人溝通，積極發(fā)表自己的觀點(diǎn)，與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、同事、學(xué)生、家長(zhǎng)之間的關(guān)系相處的非常融洽。二、職業(yè)行為分析第一次真正接觸心理學(xué)是在進(jìn)入幼兒師范讀書的時(shí)候，從那里我開(kāi)始了真正的學(xué)習(xí)心理學(xué)的道路。其實(shí)當(dāng)我真正開(kāi)始學(xué)習(xí)的時(shí)候我才發(fā)現(xiàn)自己想法的膚淺，光有熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)是必不可少的階段，母校的老師教育我們?cè)撊绾伟盐绽碚搶W(xué)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，教育我們必須不斷地將理論和實(shí)踐結(jié)合才能更好的工作。幼兒師范畢業(yè)后，我分配到小學(xué)從事語(yǔ)文教學(xué)工作。我學(xué)的幼兒和小學(xué)生還有一些差距。工作中遇到了很多困難，小學(xué)生的心理問(wèn)題和幼兒的心理問(wèn)題是不一樣的。我通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)緩解學(xué)生與家長(zhǎng)、學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)習(xí)等各種心理沖突問(wèn)題。其中有很多問(wèn)題我解決不了，我除了表示同情外，也拿不出更好的解決辦法。在我面臨困惑的時(shí)候，有幸參加了國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在工作之余，我很用心的跟老師學(xué)習(xí)相關(guān)心理咨詢的工作。雖然不能解學(xué)生心理的“燃眉之急”，只希望心理咨詢能對(duì)一些心理問(wèn)題起到作用。于是，我開(kāi)始把心理咨詢作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。要想做好心理咨詢工作，除了具備高尚的職業(yè)道德之外，還應(yīng)該具備一些條件：第一，興趣是最好的老師，只要有興趣任何事情都能做好，這是大家都倡導(dǎo)的，從興趣入手。第二，要想成為一名專業(yè)的咨詢師，掌握深厚的專業(yè)知識(shí)非常重要。心理咨詢師是一個(gè)復(fù)合型的職業(yè)，它要求心理咨詢師掌握心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)等相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能和技巧，并能深刻領(lǐng)會(huì)心理咨詢師的內(nèi)涵，不斷追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。第三，要有良好的溝通能力。心理咨詢重要的是和患者溝通，了解患者的心理疾病，并及時(shí)給予解決。第四，心理咨詢師要有健康良好的心理素質(zhì)，心理咨詢師本人應(yīng)該有一個(gè)平和的心態(tài)、健全的人格、穩(wěn)定的情緒、自控的能力以及和諧的人際關(guān)系。只有自身具備了良好的職業(yè)素養(yǎng)，才能更好的幫助來(lái)訪者，更優(yōu)秀地服務(wù)他人。我相信通過(guò)我的努力會(huì)成為一個(gè)出色的心理咨詢師。心理咨詢師的職業(yè)，是一個(gè)助人自助的職業(yè)，助人的過(guò)程，也是自我成長(zhǎng)的過(guò)程，在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)遇到很多問(wèn)題，也會(huì)有很多收獲。在未來(lái)的工作中，對(duì)所取得的成績(jī)我會(huì)正確的面對(duì)，朝正確的方向前進(jìn)。對(duì)于工作中遇到的困難我也會(huì)正確面對(duì)，我會(huì)理智地分析問(wèn)題的原因，與同行交流，查閱資料，不斷自我提升，加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，使自己不斷走向成熟。我相信在以后的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中我會(huì)更加虛心的學(xué)習(xí)，更要不斷完善自我，完善人格。我將不懈的努力，早日成為一名合格的，有責(zé)任心的，有信心和同情心的心理咨詢師。參考文獻(xiàn)：【1】郭念峰主編.心理咨詢師.二級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程），北京：民族出版社，20XX.7（20XX.3重?。?】赫爾曼·阿吉尼斯（HermanAguinis）韋恩·卡西歐（WayneF.Cascio）著呂厚超等譯人力資源管理中的應(yīng)用心理學(xué)（第6版），北京大學(xué)出版社，20XX年6月【3】彭聃齡主編.普通心理學(xué)，北京：北京師范大學(xué)出版社，20XX年3月第三版第三篇：心理咨詢師二級(jí)論文《案例分析》心理咨詢師二級(jí)論文《案例分析》范文某女,36歲,已婚,有一女,10歲.自述性格內(nèi)向.不會(huì)反抗.生氣時(shí),只好往肚里吞.丈夫脾氣比較暴躁。3月前因做“美人K”丟失了一輛摩托車，直銷產(chǎn)品“美人K”貨積壓，導(dǎo)致心境低落，再加上和公公婆婆不和，與丈夫爭(zhēng)吵，出現(xiàn)興趣減低，感覺(jué)生活毫無(wú)意義，活著沒(méi)有意思.半月前，經(jīng)朋友介紹來(lái)到本咨詢室求助。初次印象：客人面容憔悴，衣服不整，雖來(lái)自城市富裕家庭，從穿著打扮上來(lái)看，似農(nóng)村女性，但又沒(méi)有農(nóng)村女性因勞累所致的膚色蒼老感。開(kāi)始的時(shí)候，欲哭無(wú)淚。初次咨詢客人談及公公和婆婆的關(guān)系，在家里公公脾氣比較暴躁，說(shuō)一不二，并愛(ài)管閑事，客人在家里感到不自在.剛開(kāi)始結(jié)婚時(shí)，自己還會(huì)做飯，來(lái)到公公家以后，公公做飯比較好吃，女兒和丈夫也比較喜歡。所以自己由于做不好，長(zhǎng)期下來(lái)飯就不會(huì)做了?，F(xiàn)在雖然看不慣公公和婆婆，但由于自己沒(méi)有自立的能力，不敢提出來(lái)單獨(dú)生活，盡管沒(méi)有住在一起，但吃飯和孩子上學(xué)是公公和婆婆照顧的。所以目前離不開(kāi)他們生活。本次治療主要解決客人的抑郁情緒，改善客人的心境。因客人有自殺的念頭，在咨詢的過(guò)程中，著重探討了自殺的危害及對(duì)家人的影響，自殺并不能解決自己的問(wèn)題，客人表示理解，最后囑三天后來(lái)診。第二次咨詢，客人如約再次來(lái)到咨詢門診，述說(shuō)心情好了許多，但仍然有想死的念頭。再次來(lái)診。這次咨詢客人仍有疑問(wèn)，特別是針對(duì)咨詢師的信任，客人來(lái)診之前，曾在本地某醫(yī)院精神科治療，診斷為抑郁癥，給予“百優(yōu)解”治療，客人因害怕服藥未尊醫(yī)囑?；丶液螅业揭恍┬?bào)，得知該病需心理和藥物同時(shí)治療最有效。并說(shuō)出了初次來(lái)咨詢的動(dòng)機(jī)。根據(jù)咨詢師和客人共同商定的咨詢目標(biāo)，本次咨詢除繼續(xù)收集相關(guān)的發(fā)病資料之外，著重探討了家庭的關(guān)系模式，找出客人抑郁的家庭和環(huán)境的原因以及個(gè)體內(nèi)在的情結(jié)。在這次咨詢中，使用了沙盤游戲治療技術(shù)。首先了解客人幼年的家庭模式，在童年客人兄妹四人，二兄一妹，父母經(jīng)常地吵架，從小就在父母面前畏畏縮縮，從不敢大聲的說(shuō)話，感覺(jué)父母比較疼愛(ài)妹妹，妹妹健康活潑。小時(shí)侯每當(dāng)父親打哥哥的時(shí)候，非常地害怕，不敢說(shuō)話，在家里無(wú)論對(duì)錯(cuò)，都會(huì)逆來(lái)順受。目前在公婆家，公公比自己的父親脾氣不好，有過(guò)之而無(wú)不及。而且感覺(jué)到他吹毛求疵，所以在公婆家更不敢說(shuō)話。后來(lái)感覺(jué)就連丈夫的弟弟也欺負(fù)自己。自己很沒(méi)有地位。其實(shí)自己也感覺(jué)到公婆更喜歡自己自強(qiáng)起來(lái)。這次咨詢繼續(xù)糾正情緒障礙，改善心境。第三次咨詢，五天后，客人再次來(lái)咨詢，述說(shuō)仍有自殺念頭，但情緒有很大改善，面容不在象先前那樣憔悴。衣著打扮有了講究，并主動(dòng)上街買了一件新上衣，感覺(jué)比以前輕松了許多。這次咨詢?nèi)匀皇怯蒙潮P游戲了解客人的情況，在家里，在丈夫面前，客人象一個(gè)孩子，不會(huì)主動(dòng)關(guān)心丈夫和女兒，更不會(huì)主動(dòng)處理家人之間的關(guān)系，用丈夫的話說(shuō)，客人和女兒不象是母女，更象是姐妹。自己和丈夫的關(guān)系更象是父女的關(guān)系，自己只想從他們那里得到愛(ài)，而不會(huì)奉獻(xiàn)自己的愛(ài)。再者自己從來(lái)沒(méi)有關(guān)心過(guò)丈夫和家庭，只知道工作，自己的心一直在外面的世界，并感覺(jué)在單位也不會(huì)和同事相處，通過(guò)這次咨詢客人了解了自己的一些性格的弱點(diǎn)，是在成長(zhǎng)過(guò)程中逐步形成的，最后并有了改善這些性格弱點(diǎn)的意向。第四次咨詢，客人述說(shuō)心情大好，談及傷心之處，也沒(méi)有了先前的過(guò)度悲傷和痛苦，但客人仍心急，并述說(shuō)自殺的念頭，再次擔(dān)心心理咨詢的效果。在這次咨詢中逐步了解到客人的情感空虛，雖然自己很愛(ài)自己的丈夫，但對(duì)丈夫的暴躁脾氣不能容忍，但又不敢或沒(méi)有反抗的欲望，長(zhǎng)期以來(lái)，受到了壓抑。曾在20XX~20XX年單位與土耳其一家公司合作，有一土耳其人長(zhǎng)的很象丈夫，又比丈夫溫柔、體貼，內(nèi)心生愛(ài)慕之情，這種心情只是保留在內(nèi)心，情感并沒(méi)有出軌，客人說(shuō)出了這些話，內(nèi)心就輕松了許多，在治療中，客人感覺(jué)如坐云霧里，通過(guò)治療師的協(xié)助，改善了客人的意象，并加以整理，客人最后感覺(jué)清醒，頭腦不在暈脹，心情改善。第五次治療，這次治療，直接把客人帶入到了治療的場(chǎng)景，客人突然說(shuō)出了難以啟齒的經(jīng)歷（客人的信任提高了）在兒時(shí)，大約4~6歲，感覺(jué)已經(jīng)記事了，那時(shí)自己穿的是開(kāi)襠褲，有一天，一位鄰居家的大男孩子，比自己大5~6歲，想背著自己，在他背自己后，用手摸著了自己的私處，頓時(shí)疼痛難忍，由于膽小，不敢述說(shuō)，也不敢告訴自己的家人，這件事就被壓抑了二十多年，從沒(méi)有被想起來(lái)，在前些日子，自己心情不好的時(shí)候，這中念頭老是揮之不去，又不敢告訴丈夫或其他人，用客人的話說(shuō)，打死我也不敢說(shuō)。目前的困惑是感覺(jué)這件事對(duì)不起丈夫，感覺(jué)自己對(duì)丈夫不應(yīng)該有任何的隱私，又想告訴他又怕告訴他，所以這種想法就老是糾纏在腦海里，這次治療通過(guò)宣泄客人的情緒，徹底地改變并有了轉(zhuǎn)機(jī)，兩天后客人打電話來(lái)，說(shuō)出了內(nèi)心對(duì)咨詢師的想法，有一種很想見(jiàn)咨詢師的念頭，并說(shuō)現(xiàn)在開(kāi)始對(duì)咨詢師信任了。第五次治療仍然是用的情景重現(xiàn)技術(shù)：先引導(dǎo)客人出現(xiàn)意象，然后重新體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的情景，用現(xiàn)實(shí)的感受重新評(píng)價(jià)，并教育客人改善原來(lái)的看法。第六次治療：這次治療仍然使用心理分析，采用意象對(duì)話?？腿藷o(wú)意識(shí)里已經(jīng)有了反抗能力，心理開(kāi)始成長(zhǎng)，只是處理問(wèn)題的方式方法還不當(dāng)。開(kāi)始看房子，客人找不到門，有丈夫在擋著，首先處理丈夫的情結(jié)，客人感覺(jué)丈夫不同意自己有心理問(wèn)題，自己的父母兄妹以及妹妹的小叔子，公公婆婆都覺(jué)得自己沒(méi)有病，感覺(jué)都不理解自己，所以在意象對(duì)話中，他們都依次出現(xiàn)，處理好了這個(gè)情結(jié)，客人開(kāi)始看到了這個(gè)房子的門，并走了進(jìn)去。房間比較小，窄而尖，走進(jìn)去，灰塵比較多，灰暗。開(kāi)始整理這個(gè)房間，首先搬動(dòng)梯子，打掃房間，客人開(kāi)始感覺(jué)不敢上梯子，有些擔(dān)心，得到鼓勵(lì)后，去梯子，然后幫她拿到了掃，開(kāi)始打掃，打開(kāi)窗簾，光線射近來(lái)，然后客人的意象是墻壁、桌子、椅子、條饑等，最后是毛主席像，做完后，客人的心境改善，比較愉快，出現(xiàn)在外面的一條小河，河水很淺，有魚嬉戲，一會(huì)變成了人自己的丈夫變成了兒童，倆人騎在牛背上。第七次咨詢：來(lái)訪者訴說(shuō)出了自己出次戀愛(ài)的經(jīng)歷，上中學(xué)的時(shí)候，自己只有16歲，朦朦朧朧地愛(ài)上了自己的一位初中的同學(xué)，后來(lái)兩人就進(jìn)入了戀愛(ài)，感情也不錯(cuò)，但由于對(duì)方家庭的阻擾，兩人的感情被迫中斷，但自己并沒(méi)有后悔，值得慶幸的是自己找到了自己現(xiàn)在的丈夫，但對(duì)于這次戀愛(ài)經(jīng)歷，始終不敢告訴自己丈夫。也就成了自己的心病。通過(guò)心理咨詢師的分析，自己害怕告訴丈夫是受同年創(chuàng)傷的經(jīng)歷的影響，是一種兒童的思維模式，來(lái)訪者得到了領(lǐng)悟。第八次咨詢：這次咨詢來(lái)訪者提前來(lái)到了咨詢室，來(lái)訪者感覺(jué)還是有一些想死的念頭，但不如以前強(qiáng)烈了，還有些心煩，但心煩的時(shí)間沒(méi)有了先前的時(shí)間長(zhǎng)了，比較短。仍然有緊張不安的情緒體驗(yàn)，并感覺(jué)自己對(duì)不良想法有放大和縮小的習(xí)慣。咨詢師分析了來(lái)訪者與人際交流的關(guān)系模式是：來(lái)訪者不會(huì)和別人交流，特別是自己對(duì)情感的表達(dá)，這種模式是在兒童時(shí)期同父親交往的關(guān)系模式形成的，在小時(shí)侯很懼怕父親，總感覺(jué)自己沒(méi)有錯(cuò)，別人找自己的錯(cuò)，所以在生活和工作中，自己的原則是自己不找別人的錯(cuò)，別人也別找自己的錯(cuò)。但往往生活畢竟就是生活，人與人之間不可能沒(méi)有摩擦和矛盾，所以當(dāng)有摩擦的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)是別人的錯(cuò)，是別人找自己的錯(cuò)。因?yàn)樽约翰粫?huì)主動(dòng)找別人的錯(cuò)。比如：在家里，感覺(jué)公公很嘮叨，問(wèn)這問(wèn)那，自己很煩，不愿回答他，而他又什么都問(wèn)，很煩，再者自己在長(zhǎng)時(shí)期的生活中習(xí)慣了壓抑自己，有什么話不會(huì)說(shuō)，也不愿意說(shuō)，處于矛盾沖突之中。比如：這幾天心情好些了，丈夫說(shuō)自己胖了，心情好了，自己就想把咨詢的事情告訴他，又擔(dān)心丈夫不理解，會(huì)不會(huì)發(fā)脾氣，隨不敢說(shuō)出來(lái)。第九次咨詢：這次咨詢首先分析上次咨詢來(lái)訪者出現(xiàn)的一些人際關(guān)系問(wèn)題，分析人際關(guān)系的障礙的內(nèi)在原因，與來(lái)訪者童年的思維和行為模式之間的關(guān)系。并探討和改善來(lái)訪者童年的思維和行為模式。第十次咨詢：這次咨詢時(shí)由于咨詢師對(duì)冷空氣過(guò)敏（室內(nèi)有空調(diào)），有些咳嗽，來(lái)訪者很細(xì)心的，很關(guān)切地詢問(wèn)，咨詢師給予了解釋，咨詢師感覺(jué)到了來(lái)訪者已經(jīng)產(chǎn)生了移情，知道這是咨詢產(chǎn)生的效果，但未給于行動(dòng)，只給于解釋。這次咨詢主要是鞏固前幾次咨詢的結(jié)果，分析來(lái)訪者的行為模式，并加以改善。比如：來(lái)訪者不會(huì)做飯，感覺(jué)在公婆家里，公公做的飯雖然好吃，但不是自己做的，自己吃起來(lái)很不開(kāi)心，在治療中，咨詢師與來(lái)訪者一起探討了，自己不會(huì)做飯的內(nèi)在原因。是個(gè)人在結(jié)婚后，一直不敢嘗試做飯?jiān)斐傻?，?dāng)初自己是做飯的，但自己做的不好吃，而公公做的比較好吃，以后就不在敢做飯了。通過(guò)給予來(lái)訪者的解釋和比喻，來(lái)訪者突然得到了領(lǐng)悟，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的改善的意愿。本次治療結(jié)束給予來(lái)訪者SCL-90的測(cè)量。并告訴她下次分析測(cè)量和治療的結(jié)果。第十一次治療來(lái)訪者如約前來(lái)咨詢，感覺(jué)自己心情完全好了，家庭也比較和睦了，與丈夫及家人的關(guān)系相處也比較和諧了。自己也非常地高興。寒暄時(shí)非常地感謝咨詢師。本次治療之前，給予來(lái)訪者上次心理測(cè)量的結(jié)果的解釋。SCL-90結(jié)果如下：軀體化：2.08強(qiáng)迫：2.2人際關(guān)系：2抑郁：1.76焦慮：2敵對(duì)：1.16恐怖：1.71偏執(zhí)：1.66精神?。?.9與治療前的SCL-90的結(jié)果相比來(lái)訪者有了顯著的改善，兩次結(jié)果比較療效呈現(xiàn)顯著差異。說(shuō)明治療效果顯著。根據(jù)來(lái)訪者的敘述，來(lái)訪者與沒(méi)有了抑郁的情緒，興趣提高了，穿著也講究了，食欲提高了，人際關(guān)系也改善了，特別是和公婆的關(guān)系得到了改善。這與測(cè)量的結(jié)果是一致的。說(shuō)明療效是客觀的。第十二次咨詢：這次咨詢主要是與來(lái)訪者處理分離焦慮，來(lái)訪者詢問(wèn)當(dāng)自己再出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，能否求助于咨詢師，咨詢師給予肯定的回答，但自己能夠解決的問(wèn)題，不要來(lái)咨詢，來(lái)訪者同意。另外，來(lái)訪者在咨詢師給予終止咨詢的建議時(shí)，出現(xiàn)了一些焦慮的情緒，咨詢師告訴來(lái)訪者這是正常的，并給予解釋其原因。來(lái)訪者得到了領(lǐng)悟。咨詢效果評(píng)估：１、求助者的評(píng)估：軀體癥狀消除，自信心增強(qiáng)了，越來(lái)越多的發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，并愿意和人交往了，與家人的關(guān)系也和諧了。生活的態(tài)度也比較積極了。２、咨詢師的評(píng)估：通過(guò)SCL-90測(cè)試，相應(yīng)的因子得分恢復(fù)到正常的水平，通過(guò)半年的回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢基本達(dá)到了目標(biāo)：癥狀消除，認(rèn)知改善，消除了兒童的行為模式，自立能力得到了很大的提高。通過(guò)挖掘求助者的自身的潛力，增強(qiáng)了求助者的生活的動(dòng)力和對(duì)人生價(jià)值的認(rèn)識(shí)。咨詢過(guò)程較完整，有條理。3、半年后隨訪，來(lái)訪者心境比較好，未出現(xiàn)心境低落，興趣減低，抑郁的情緒體驗(yàn)。感覺(jué)心境比較平和，正常地工作。同事反映也比較好。第四篇：心理咨詢師案例分析報(bào)告大學(xué)生戀愛(ài)受挫心理咨詢案例分析報(bào)告1520XX1004鄭聰摘要：來(lái)訪者是一名大三女生，因?yàn)閼賽?ài)受挫導(dǎo)致心情痛苦、失眠、易哭、無(wú)心做事，在家長(zhǎng)的陪同下前來(lái)咨詢尋求幫助。來(lái)訪者是個(gè)很受寵愛(ài)的孩子，對(duì)于感情很專一，性格外向開(kāi)朗，戀愛(ài)受挫后對(duì)于什么都沒(méi)興趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何處理與男友的感情問(wèn)題，很傷心，該案例診斷輕度抑郁。采用的主要咨詢方法是合理情緒療法。關(guān)鍵詞：戀愛(ài)受挫一般心理問(wèn)題合理情緒療法一、來(lái)訪者的一般資料海燕（化名），女，22歲，獨(dú)生，身高1.63米，相貌普通，內(nèi)蒙古某高校大三學(xué)生；性格活潑開(kāi)朗，人緣好；身體健康，發(fā)育良好，無(wú)重大軀體疾病史；家住內(nèi)蒙古鄂爾多斯，家境較富裕，自小由奶奶撫養(yǎng)，很受溺愛(ài)和保護(hù)；父母均為工人，無(wú)重大軀體疾病史，家族無(wú)精神病史。二、主訴與個(gè)人陳述來(lái)訪者主訴：情緒低落，心情極度痛苦，吃不下飯，睡不著覺(jué)，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，很傷心，很想哭，反復(fù)想男友見(jiàn)女性網(wǎng)友的事，持續(xù)十天左右。來(lái)訪者個(gè)人陳述：我是家里的獨(dú)生女，從小家庭條件優(yōu)越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很寵我。因?yàn)樾愿耖_(kāi)朗，幽默，積極主動(dòng)，也比較受老師和同學(xué)喜歡。上大學(xué)后，很喜歡班里一男生，但那時(shí)他有女朋友，只是普通朋友一樣交往，大二上學(xué)期他與女朋友分手，我就向他表白了，他說(shuō)他也挺喜歡我的，我們確定了戀愛(ài)關(guān)系。男朋友家境很富裕，也使獨(dú)生子，但他不像別的富二代那樣。我自小受寵愛(ài)，很任性，他一直都照顧我包容我，對(duì)我特別關(guān)心體貼。我也特別中意男友，一心一意的對(duì)他，我們感情非常好，朋友和同學(xué)都非常羨慕我們。這是我的初戀，感覺(jué)特別美好，這就是我想要的純美的愛(ài)情。兩周前我上網(wǎng)時(shí)登陸了男朋友的QQ,在他的聊天記錄中發(fā)現(xiàn)，暑假期間他曾背著我去包頭市見(jiàn)一女性網(wǎng)友，而且他們已經(jīng)通過(guò)QQ聯(lián)系過(guò)多次。我問(wèn)他，他卻只說(shuō)是一朋友的同學(xué)的表妹，與朋友一起去包頭玩時(shí)順便見(jiàn)了一下，沒(méi)什么特殊關(guān)系。我不相信事情這么簡(jiǎn)單，一直追問(wèn)，可他卻認(rèn)為沒(méi)什么大不了的事，自己沒(méi)什么錯(cuò)，也不向我道歉，于是一直吵架。后來(lái)在朋友家人的勸解下，男朋友向我認(rèn)錯(cuò)并道歉，但是我仍然不能原諒他，滿腦子里想的盡是他們倆交往的事情，晚上也睡不著覺(jué)，一想起來(lái)就很難受，眼淚就止不住的流下來(lái)，精神幾乎要崩潰了。我一心一意的對(duì)他，他為什么要隱瞞我，為什么我全心全意對(duì)待的愛(ài)人要欺騙我？是我不好嗎？我不好他可以告訴我，我會(huì)改的，可是他為什么要這樣對(duì)我？我一直為之驕傲的純美的愛(ài)情沒(méi)有了。他為什么要打破我對(duì)愛(ài)情的幻想？我們的愛(ài)情已經(jīng)變質(zhì)了，即使合好了，我也不會(huì)像以前那樣相信他，我根本就不知道該怎么面對(duì)他?？墒侨绻质?，自己又舍不得，我雖然很傷心，可是我知道自己還很愛(ài)他，我該怎么辦？三、咨詢師觀察和了解到的情況母親反映的情況：女兒是大三學(xué)生，從小聰明伶俐，活潑開(kāi)朗，但個(gè)性比較自我，任性。大二上學(xué)期放寒假回家時(shí)，女兒告訴我們有了男朋友，整個(gè)假期她都心不在焉的，天天抱著手機(jī)，還常常問(wèn)我年輕時(shí)談戀愛(ài)的情況，這時(shí)她臉上盡是開(kāi)心幸福的樣子，看得出來(lái)她很喜歡那個(gè)男孩，我也很支持她。但是前幾天女兒打電話回家，一聽(tīng)到我的聲音就哭，向我訴說(shuō)了他們的事情，我很不放心就過(guò)來(lái)看她，看到女兒憔悴的不行，不大說(shuō)話，一個(gè)人發(fā)呆，還經(jīng)常流淚；吃飯很少，睡眠也很差，幾天下來(lái)情況都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，我們和老師都覺(jué)得孩子心理上無(wú)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，就找咨詢師求助。咨詢師觀察到的情況：來(lái)訪者是在母親的陪同下過(guò)來(lái)的，其面容憔悴，相貌身材姣好，發(fā)育正常，衣著整潔入時(shí)，有禮貌，問(wèn)答較為自如，善于言談。來(lái)訪者在談到與男朋友的感情時(shí)，雖然語(yǔ)氣低緩，但能看出臉上洋溢著幸福。但在敘述男朋友的過(guò)錯(cuò)時(shí)，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，全身發(fā)抖，一直在哭訴。四、評(píng)估與診斷根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該來(lái)訪者智力水平高于正常；個(gè)性外向，整體心理水平健康，但情緒抑郁。其問(wèn)題的產(chǎn)生是由戀愛(ài)遭受挫折引起的，為近期發(fā)生，不良情緒持續(xù)十天左右，反應(yīng)內(nèi)容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理問(wèn)題的診斷。（一）診斷要點(diǎn)：1.來(lái)訪者的癥狀與明顯的社會(huì)事件（戀愛(ài)受挫）相關(guān)，其生理和心理的癥狀全都指向這個(gè)社會(huì)誘因，沒(méi)有泛化；2.來(lái)訪者的飲食、睡眠影響嚴(yán)重，對(duì)任何事都失去興趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情緒中。（二）鑒別診斷：1.與精神病的鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的主客觀不統(tǒng)一，知情意不統(tǒng)一，個(gè)性不具有相對(duì)穩(wěn)定性?；颊邲](méi)有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該來(lái)訪者的知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力、無(wú)妄想、幻想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2.與抑郁神經(jīng)癥的鑒別：來(lái)訪者所受的刺激都為現(xiàn)實(shí)刺激，所以，內(nèi)心沖突屬于常型；抑郁神經(jīng)癥的特點(diǎn)是心情低落伴隨著尖銳而持久的心理沖突，病程至少持續(xù)兩年。來(lái)訪者病程短暫，社會(huì)功能損害較輕，用許又新先生的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)低于6分，因此可排除神經(jīng)癥，也可排除抑郁性神經(jīng)癥性。3.與抑郁癥相鑒別：抑郁癥的主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等“三低”癥狀，可伴有軀體癥狀、自殺觀念和行為等，發(fā)作至少2周。而該來(lái)訪者雖然情緒低落、興趣缺乏，但主要是因?yàn)閼賽?ài)受挫引起，且咨詢過(guò)程中思維反應(yīng)正常，也沒(méi)有認(rèn)為自己罪不可赦或有自殺念頭，持續(xù)時(shí)間十天左右，因此可排除抑郁癥。4.與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的初始反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該來(lái)訪者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。（三）心理測(cè)查結(jié)果SDS得分為59分，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，來(lái)訪者得分略高于標(biāo)準(zhǔn)分，表明輕度抑郁。根據(jù)以上鑒別，來(lái)訪者診斷為輕微的抑郁情緒，屬一般心理問(wèn)題。五、原因分析：（一）生物因素：青年初期生理發(fā)展趨于平緩，但尚不成熟，情緒不穩(wěn)定。（二）社會(huì)因素：存在負(fù)性生活事件，和男友的戀愛(ài)出現(xiàn)了問(wèn)題，在意他人對(duì)自己愛(ài)情的評(píng)價(jià)。（三）心理因素：①存在明顯的認(rèn)知偏差，過(guò)度概括化的思維方式；②自我為中心的個(gè)性，缺乏正確的戀愛(ài)觀，難以承受如此大的挫折，而且不善于用傾訴和溝通排除心中郁悶；③對(duì)愛(ài)情失去信心，又難于割舍。六、咨詢目標(biāo)的確定根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，經(jīng)與來(lái)訪者協(xié)商，初步確定如下咨詢目標(biāo)：（一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：1.幫助來(lái)訪者接受愛(ài)情受挫的事實(shí)，降低情緒反應(yīng)，改善睡眠；2.幫助來(lái)訪者理清思路，正確處理與男朋友的關(guān)系；（二）最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善來(lái)訪者的個(gè)性，學(xué)會(huì)原諒他人的過(guò)錯(cuò)，并不再苛求完美，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。七、咨詢方案的制定本案例來(lái)訪者的心理問(wèn)題表面上似乎是由于遭受戀愛(ài)挫折后，才導(dǎo)致了高強(qiáng)度的痛苦、抑郁的情緒，實(shí)際上，真正原因是來(lái)自來(lái)訪者本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)所引起的，比如，來(lái)訪者可能存在：“他應(yīng)該全心全意對(duì)我”，“我的愛(ài)情應(yīng)該純美無(wú)瑕”等一些“絕對(duì)化要求”，對(duì)生活事件“過(guò)分概括”和對(duì)生活挫折“反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈”，導(dǎo)致了她的自我挫敗感。因此，運(yùn)用合理情緒療法，幫助來(lái)訪者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助來(lái)訪者減少或消除情緒困擾。（一）主要咨詢方法合理情緒療法是幫助來(lái)訪者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法，這一案例正適用于此方法。八、咨詢過(guò)程（一）咨詢階段大致劃分1.心理診斷階段；2.領(lǐng)悟階段；3.修通階段；4.再教育階段。（二）具體咨詢過(guò)程1.心理診斷階段通過(guò)攝入性談話、觀察及心理測(cè)評(píng)等方式，收集與來(lái)訪者相關(guān)的各方面資料信息，弄清來(lái)訪者目前真實(shí)的心理狀態(tài)，明確來(lái)訪者的ABC,同時(shí)與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系，確立咨詢目標(biāo)，制定咨詢方案。過(guò)程（1）填寫咨詢記錄，詢問(wèn)基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)則；（2）攝入性談話收集臨床資料，探詢來(lái)訪者的心理矛盾及改變意愿；（3）做心理測(cè)驗(yàn)；（4）將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給來(lái)訪者，并做出初步問(wèn)題分析；（5）與來(lái)訪者商定咨詢目標(biāo)；（6）簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）與來(lái)訪者商定咨詢方案。2.領(lǐng)悟階段尋找和確認(rèn)來(lái)訪者的不合理信念；幫助來(lái)訪者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題與不合理信念的關(guān)系。過(guò)程（1）再次介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型），強(qiáng)化來(lái)訪者對(duì)ABC之間關(guān)系的理解。（2）進(jìn)一步評(píng)估其對(duì)行為的解釋，從深層次挖掘自己的不合理信念。（3）要求來(lái)訪者按照下列方式，嘗試把自己?jiǎn)栴}都表示出來(lái)。誘發(fā)事件A：男友與女性網(wǎng)友見(jiàn)面不良情緒C：痛苦難受不合理信念B：“他不應(yīng)該背叛我”，“我的愛(ài)情應(yīng)該如童話般完美”（4）布置咨詢作業(yè)：要求來(lái)訪者對(duì)上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，目的是幫助來(lái)訪者把注意從過(guò)分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來(lái)，讓來(lái)訪者領(lǐng)悟到自己的問(wèn)題與自己的不合理信念的關(guān)系。3.修通階段運(yùn)用與不合理信念辯論和家庭作業(yè)等方法，幫助來(lái)訪者放棄其不合理信念；建立合理的信念。過(guò)程（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：來(lái)訪者進(jìn)一步考慮自己的不良情緒產(chǎn)生的原因，分析事件與不良情緒的關(guān)系，從中認(rèn)識(shí)到自己的不良情緒是由于自己的不合理信念造成。（2）針對(duì)上述列出的不合理信念，通過(guò)交談與辯論、啟發(fā)與引導(dǎo)，幫助來(lái)訪者改變以下不合理信念：“男朋友必須一心一意對(duì)我，不能有任何隱瞞和欺騙?！保ń^對(duì)化要求）“他隱瞞欺騙了我，我們的愛(ài)情不再純潔，變質(zhì)了?！保ㄟ^(guò)分概括化）“我不會(huì)再有純潔美好的愛(ài)情了?！保ㄔ愀庵畼O）（3）向來(lái)訪者介紹“黃金規(guī)則”和“反黃金規(guī)則”，反省自己不合理的信念。（4）布置家庭作業(yè)：要求來(lái)訪者針對(duì)自己的不合理系念進(jìn)行辯論，寫出合理自我分析報(bào)告。4.再教育階段鞏固咨詢效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，告訴來(lái)訪者樹(shù)立信心，學(xué)會(huì)調(diào)試自己的心態(tài)，并把咨詢過(guò)程中學(xué)到的知識(shí)和方法，應(yīng)運(yùn)于實(shí)際生活。九、咨詢效果評(píng)估1.來(lái)訪者的個(gè)人感受經(jīng)過(guò)幾次咨詢，我認(rèn)識(shí)到我介意的并不是事情本身，而是我自己的認(rèn)知使我陷入痛苦之中。現(xiàn)在我心情好多了，能和男朋友正常交往，入睡困難等癥狀基本消除，又恢復(fù)以前那個(gè)開(kāi)朗的自己了。2.來(lái)訪者周圍人的評(píng)估宿舍同學(xué)認(rèn)為其有較大的變化，又恢復(fù)活潑開(kāi)朗了，開(kāi)始參加各項(xiàng)活動(dòng)，而且脾氣也比以前好多了。3.心理測(cè)驗(yàn)的評(píng)估來(lái)訪者的SDS測(cè)驗(yàn)得分降到42分，提示抑郁情緒基本消失，心理問(wèn)題基本得到解決。4.咨詢師的評(píng)估來(lái)訪者情緒已基本穩(wěn)定，改變了錯(cuò)誤認(rèn)知，建立了合理的信念，以正常心態(tài)投入到學(xué)習(xí)生活中去，咨詢基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。十、總結(jié)經(jīng)過(guò)六次咨詢，來(lái)訪者癥狀得到了緩解，情況有了較大的改善，基本恢復(fù)到以前的生活狀態(tài)。咨詢基本上完成了相應(yīng)的近期目標(biāo)。在咨詢過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)，由于自小受寵愛(ài)甚至溺愛(ài)，缺少艱苦生活的磨練，造成來(lái)訪者情感脆弱，稍遇挫折就會(huì)情緒波動(dòng)，個(gè)性比較自我，習(xí)慣于用“反黃金原則”，導(dǎo)致心理問(wèn)題的產(chǎn)生。從長(zhǎng)期目標(biāo)上來(lái)看，促進(jìn)來(lái)訪者人格的完善，心理健康的全面發(fā)展方面雖然取得了一定的成效，但還需要后續(xù)的努力。后通過(guò)跟蹤與回訪，來(lái)訪者也嘗試把咨詢中學(xué)到的方法運(yùn)用其他的生活與學(xué)習(xí)場(chǎng)景，對(duì)自己性格方面的弱點(diǎn)也努力改善。參考文獻(xiàn)：1、郭念鋒.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)），北京：民族出版社，20XX.3112、郭念鋒.心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，20XX.68-863、郭念鋒.心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，20XX.132-1504、郭念鋒.心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，20XX.240-2425、郭念鋒.心理咨詢師（二級(jí)），北京：民族出版社，20XX.38-46第五篇：心理咨詢師案例分析報(bào)告通過(guò)對(duì)一例女性同性戀求助者的咨詢案例研究，結(jié)合咨詢過(guò)程，運(yùn)用合理情緒療法對(duì)求助者心理問(wèn)題的形成原因與發(fā)展過(guò)程進(jìn)行了解釋和分析，節(jié)選部分咨詢過(guò)程說(shuō)明了合理情緒療法相關(guān)技術(shù)的使用和咨詢效果評(píng)估的有關(guān)問(wèn)題，最后結(jié)合該案例總結(jié)了作者對(duì)合理情緒療法的應(yīng)用體會(huì)。阿蘭是一位26歲女性，某公司的秘書，她一共在我的咨詢中心做過(guò)6次個(gè)別咨詢和15次團(tuán)體咨詢。阿蘭出生在大西北，十幾歲時(shí)，隨父母舉家遷到北京。十九歲時(shí)，她曾因?qū)W業(yè)中的困難感到焦慮、抑郁，并在她所在大學(xué)的咨詢中心做過(guò)幾個(gè)月的心理咨詢，但療效不佳。大學(xué)三年級(jí)后阿蘭退學(xué)了，開(kāi)始做一些秘書工作。到我們這接受咨詢時(shí)她正在一邊工作一邊參加自學(xué)考試。由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學(xué)和整個(gè)大學(xué)期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個(gè)男同學(xué)同居過(guò)幾個(gè)月。她說(shuō)，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當(dāng)在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時(shí)，男友對(duì)她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。當(dāng)她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個(gè)男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。大學(xué)二年暑假，阿蘭參加了學(xué)校旅游協(xié)會(huì)組織的一個(gè)“女生夏令營(yíng)”，發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時(shí)要比與男性高興得多，能讓她體驗(yàn)到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個(gè)女同學(xué)建立了性關(guān)系。盡管這個(gè)關(guān)系因?yàn)樗秩ァ罢{(diào)戲”別的女性只維持了幾個(gè)星期，但是她開(kāi)始明確地意識(shí)到：她的情感與性欲更多地與女性聯(lián)系在一起。去年，她和一個(gè)叫阿紫的女護(hù)士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系，并且不久前她向父母公開(kāi)了這件事。父母對(duì)此表示強(qiáng)烈反對(duì)，嚴(yán)厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進(jìn)家門，阿蘭從原來(lái)的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來(lái)了許多現(xiàn)實(shí)困難，因?yàn)樗壳暗墓べY很低要靠父母的資助補(bǔ)貼生活、完成自學(xué)考試。阿蘭到咨詢中心來(lái)的主要原因是：她時(shí)常為公開(kāi)同性戀后的結(jié)果和擔(dān)心能否完成學(xué)業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對(duì)咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔(dān)心咨詢師會(huì)像她父母一樣認(rèn)為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來(lái)。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達(dá)到的目標(biāo)：1、能更好地處理因同性戀給她帶來(lái)的各種麻煩；2、增強(qiáng)學(xué)習(xí)上的自信心、能順利的完成她自學(xué)考試；3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標(biāo)；4、消除過(guò)低的自我評(píng)價(jià)。收集臨床資料、評(píng)估問(wèn)題之后，在第一次會(huì)談的剩余時(shí)間里我用表格的方式（如下）向她簡(jiǎn)單介紹了合理情緒療法（RET）的基本理論模型（ABC模型）。誘發(fā)事件A父母不讓我和阿紫交往不合理性信念B一般的不合理信念：我必須得到贊同。具體的不合理信念：1．他不能用否定的態(tài)度對(duì)待我。2．他們那樣做，對(duì)我來(lái)說(shuō)是糟糕至極的。3．他們那樣做，說(shuō)明我是不好的。一般的不合理信念：我必須感到舒心，必須得到公正對(duì)待。具體的不合理信念：1.我的生活不應(yīng)該有這么多困難。2．他不應(yīng)該不公平地對(duì)待我。3．他們這樣對(duì)待我簡(jiǎn)直不是人。4．我不能忍受這件事。情緒及行為上的后果C（非功能性的）情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低行為表現(xiàn)：回避，退縮，過(guò)食，牢騷，焦慮，氣憤。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過(guò)食。表格中包括了她的感受、信念（對(duì)事物的態(tài)度、想法）和行為。我把這個(gè)表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行為反應(yīng)之間的聯(lián)系。我向她強(qiáng)調(diào)：她可以嘗試把所有問(wèn)題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件A（如：社會(huì)對(duì)她作為同性戀者的態(tài)度、學(xué)習(xí)壓力、過(guò)食等）、信念B（對(duì)事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果C（情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)）。此外，我向阿蘭解釋，會(huì)談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分，對(duì)自己的信念的思考、檢查越認(rèn)真，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。我還強(qiáng)調(diào)：咨詢的目標(biāo)不是要消除所有的負(fù)性感受，只是學(xué)會(huì)使感受與事件相一致相符合，消除過(guò)度的反應(yīng)。阿蘭的第二次咨詢中，重點(diǎn)主要集中于兩個(gè)不同的問(wèn)題上：對(duì)父母不認(rèn)可她的情人，認(rèn)為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認(rèn)知和行為入手，經(jīng)過(guò)雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標(biāo)。行為目標(biāo)：1．學(xué)會(huì)以更有效地方式與父母及其他反對(duì)同性戀者溝通，而不是以敵對(duì)的、挑釁的方式對(duì)待他們。2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對(duì)學(xué)業(yè)的過(guò)高要求。3．糾正過(guò)食現(xiàn)象，降低或至少維持目前的體重。情緒目標(biāo)：1．降低她在學(xué)業(yè)和社會(huì)困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無(wú)助感。2．降低由人們對(duì)同性戀所持偏見(jiàn)而產(chǎn)生的憤怒。3．降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。認(rèn)知目標(biāo)（須予以糾正的靶目標(biāo)）：1．“我不應(yīng)該總是面對(duì)這么多困難，生活不應(yīng)該如此艱難”（如：我父母不應(yīng)該阻撓我的愛(ài)情；老師不應(yīng)該總給我布置這么難的作業(yè)；一邊工作一邊讀書，錢又掙得這么少，這太可憐了；我的情人不應(yīng)該在我很累的時(shí)候提出額外的要求）。2．“社會(huì)和家庭必須認(rèn)可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說(shuō)明我不聰明、太笨）。3．“因?yàn)槲疫^(guò)去的生活一團(tuán)糟，未來(lái)肯定也是這樣，我沒(méi)有什么希望了。”阿蘭：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）。或當(dāng)自己的行為不能得到認(rèn)可、接受時(shí)，她也認(rèn)為那是糟糕至極的（這導(dǎo)致了她的沮喪）。其實(shí)，這都圍繞著一個(gè)中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經(jīng)對(duì)病人講過(guò)，可以把她的任何問(wèn)題都放入ABC模型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開(kāi)始了這個(gè)具體工作，以下是第二次咨詢中的對(duì)話節(jié)選：C（阿蘭）：我父母堅(jiān)持讓我參加表哥的婚禮，我說(shuō)，除非阿紫陪我，否則我是不會(huì)去的。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳](méi)有講過(guò)話，現(xiàn)在我覺(jué)得很內(nèi)疚。T（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動(dòng)之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？C：是的，還有覺(jué)得非常沮喪。好像無(wú)論我做什么她們都不滿意，我已經(jīng)厭倦了總是這樣掙扎著生活。T：當(dāng)父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時(shí)，你在想什么？C：我都26歲了，他們無(wú)權(quán)告訴我可以帶誰(shuí)去出席婚禮，他們應(yīng)該支持我自己的決定。T：你是不是認(rèn)為他們“沒(méi)有權(quán)力批評(píng)你”的背后是“不應(yīng)該批評(píng)你”？C：他們就是不應(yīng)該么！你是不是打算告訴我，他們批評(píng)我是對(duì)的，是件好事？T：這當(dāng)然不是好事，對(duì)你來(lái)說(shuō)這是很痛苦的！我想你非常希望與阿紫關(guān)系被家人接受，不希望和他們處得這么僵，是嗎？C：是的。T：那讓我們做一個(gè)小的練習(xí)好不好？C：可以。T：假如你認(rèn)為是希望與他們處好，而不是覺(jué)得他們和社會(huì)必須接受同性戀這種現(xiàn)象，或不覺(jué)得不被接受對(duì)你來(lái)說(shuō)是件可怕的事，那么你的感受會(huì)怎樣？C：我還是不喜歡這種情況。T：當(dāng)然，你沒(méi)有理由喜歡這種情況，我猜你仍會(huì)覺(jué)得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。但是，當(dāng)你把希望你的家庭不去阻撓你的愛(ài)情變成他們必須不能阻撓你的愛(ài)情時(shí)，通常會(huì)感到憤怒、懊惱，而這些情緒又往往給你和家庭關(guān)系帶來(lái)更多的麻煩和沖突，還使你為此感到內(nèi)疚。C：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進(jìn)一步的證據(jù)，說(shuō)我不正常，說(shuō)這就是為什么我要搞同性戀的原因。T：所以，我們可以試著談一談你的“應(yīng)該”和“糟糕至極”?？匆豢磿?huì)不會(huì)有不同的發(fā)現(xiàn)。首先，有沒(méi)有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見(jiàn)？C：很多人對(duì)很多問(wèn)題都有偏見(jiàn)，我想沒(méi)有法律禁止偏見(jiàn)。但是偏見(jiàn)的確很可怕，它能使人非常痛苦！T：是，偏見(jiàn)是會(huì)帶來(lái)許多不良后果，但是控制偏見(jiàn)比漠視或容忍這些偏見(jiàn)要難得多。偏見(jiàn)與死亡相比哪個(gè)更可怕？或說(shuō)偏見(jiàn)給你帶來(lái)的痛苦是不是最嚴(yán)重的？C：也許換了您，可能不會(huì)象我一樣，但他們向我和阿紫施加壓力時(shí)我真的不能忍受了。T：很自然，你不喜歡這樣，但是沒(méi)有理由說(shuō)你應(yīng)該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現(xiàn)在我們要做的，只是學(xué)會(huì)怎樣痛苦更小地忍受它。C：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人啊！T：對(duì)，我也認(rèn)為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒(méi)有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是，如果你通過(guò)改變自己對(duì)別人的過(guò)分反應(yīng)，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機(jī)會(huì)讓他們更認(rèn)真地考慮和容忍你對(duì)生活方式的選擇，或至少不會(huì)因?yàn)楦改妇芙^接受你與阿紫的關(guān)系而對(duì)他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進(jìn)一步的證據(jù)指責(zé)你不正常。（暫停一會(huì)兒）來(lái)，讓我們?cè)谧鰝€(gè)小的練習(xí)，這個(gè)練習(xí)叫“合理情緒想象”，請(qǐng)閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時(shí)，他們責(zé)怪你帶阿紫出席表哥的婚禮，你感覺(jué)非常心煩非常生氣，對(duì)你的父母非常惱火，并感到做一個(gè)同性戀者怎么這么難！能想象得出嗎？C：能，太能了，這個(gè)場(chǎng)面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多，我非常沮喪、氣憤、心煩！T：好的，繼續(xù)閉著眼睛，想象相同的情緒，但是，只讓自己感到受挫、失望而沒(méi)有沮喪和憤怒……，繼續(xù)想象只是對(duì)他們的行為感到不高興，繼續(xù)想象……你是能夠想象出來(lái)的……。C：（大約兩分鐘后，睜開(kāi)眼睛）這很難做，不過(guò)你說(shuō)的情境我最后還是想象出來(lái)了。T：好的，你做的很好，你是怎么想的？C：我告訴自己，我不喜歡他們對(duì)待我的態(tài)度，但是他們非常困執(zhí)。不過(guò)，盡管我不喜歡，我覺(jué)得還是能夠忍受的。正如您上次的說(shuō)的一樣，這情況對(duì)我只是個(gè)困難，但算不上災(zāi)難，現(xiàn)在我好像能體會(huì)到這句話的含義了！T：你做的非常好，假如你不僅在想象中而且在現(xiàn)實(shí)中也對(duì)自己說(shuō)這番話，那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒，當(dāng)然，我想你可能仍然會(huì)體驗(yàn)到一些負(fù)性的感受。你說(shuō)過(guò)你并不認(rèn)為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅(jiān)定地相信這一點(diǎn)，你還會(huì)不會(huì)對(duì)別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評(píng)讓你覺(jué)得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？C：從某種程度上您說(shuō)的是對(duì)的，但是如果每個(gè)人都拒絕接受你、都反對(duì)你，要想感覺(jué)良好太難了，難道我們不需要?jiǎng)e人的接受和認(rèn)可嗎？T：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對(duì)自己很重要的人的認(rèn)可。否則，就會(huì)感到失望和某種程度的挫折感。但我認(rèn)為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對(duì)貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念，即：“別人認(rèn)為我沒(méi)有價(jià)值我就沒(méi)有價(jià)值了”，那么你就不會(huì)總是感到被貶低和無(wú)助。能明白我的話嗎？C：理智上講是這樣的，但是從感情上說(shuō)，如果受到父母或領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，我還是會(huì)感到相當(dāng)沮喪。T：理智上的理解，只會(huì)讓我們短暫地明白：只是他們認(rèn)為我不好，并非我真的不好。但多數(shù)時(shí)間，我們還會(huì)覺(jué)得他們認(rèn)為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒(méi)價(jià)值或不正常。C：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？T：軀體上的肌肉可以通過(guò)鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過(guò)鍛煉增強(qiáng)的。關(guān)鍵在于：鍛煉！每次當(dāng)你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時(shí)，問(wèn)自己以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，什么法律規(guī)定不能對(duì)同性戀有偏見(jiàn)？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對(duì)待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對(duì)待我就說(shuō)明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評(píng)能降低我做人的價(jià)值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認(rèn)為那是病態(tài)，但這并沒(méi)什么，我有權(quán)選擇自己的性取向，我并沒(méi)有傷害別人。同樣道理，別人也有權(quán)選擇自己的好惡，有權(quán)不同意我的選擇，雖然我不希望這樣，但權(quán)力是別人的。”C：我想在現(xiàn)實(shí)生活中能做到象您說(shuō)得這樣太難了！T：的確，生活不容易。但是，通過(guò)學(xué)會(huì)當(dāng)別人批評(píng)你時(shí)不再感到受侮辱，通過(guò)學(xué)會(huì)拒絕自己陷入“我太可憐了，生活怎么這么艱難”的自憐之中，可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強(qiáng)烈的挫折感——這些都是你對(duì)困境的反應(yīng)。（暫停一會(huì)）好