糖尿病相關(guān)知識(shí)課件整理

糖尿病相關(guān)知識(shí)糖尿病相關(guān)知識(shí)糖尿病相關(guān)知識(shí)第八篇代謝疾病和營養(yǎng)疾病第二章糖尿病(DiabetesMellitus)歐陽金枝學(xué)時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)講授目的和要求■1.掌握糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和常見的并發(fā)癥?！?.了解糖尿病的分類?！?.了解長期良好控制糖尿病的重要意義?！?.掌握糖尿病的診斷、鑒別診斷及治療原掌握口服降糖藥和胰島素的使用■6.掌握糖尿病酮癥酸中毒、髙滲性非酮癥糖尿病昏迷的診斷依據(jù)和治療原則。為了適應(yīng)新課改，提高教學(xué)水平，我們學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下決心在全校大力進(jìn)行教學(xué)改革，為此我們學(xué)校近幾年一直積極組織老師外出到海安中學(xué)，天一中學(xué)，河北的衡水二中等許多省內(nèi)外著名的學(xué)校學(xué)習(xí)他們先進(jìn)的教學(xué)模式。我們學(xué)校還經(jīng)常把專家請(qǐng)進(jìn)來給我們開講座，這些使我們接觸到了一種嶄新教學(xué)理念，同時(shí)也在思考尋找適合我校實(shí)際情況的教學(xué)模式。新學(xué)期開始后全校各備課組開展了以“小組合作學(xué)習(xí)”為主的“高效課堂”教學(xué)模式，并取得了良好的成效。雖然在執(zhí)行此課堂教學(xué)模式期間也遇到了各種阻力和困難，但在領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)烈要求和全校師生的共同努力下終于堅(jiān)持下來并且效果很好，在連續(xù)幾年的高考中取得了優(yōu)異的成績，獲得了市內(nèi)外上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及兄弟學(xué)校的好評(píng)。1實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)的背景及原因素質(zhì)教育的時(shí)代背景和課改的不斷深入，以教師為中心的課堂教學(xué)已不再是主流模式。我們廣大英語教師在學(xué)習(xí)課標(biāo)過程中，已經(jīng)意識(shí)到了以“自主、合作、探究”為特征的小組合作學(xué)習(xí)方式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)語言能力和素質(zhì)全面提高的重要性，并進(jìn)行了相關(guān)的積極探索。因?yàn)楹献魇侨松α康脑慈?，合作是事業(yè)成功的土壤。要使學(xué)生在未來的社會(huì)中占有一席之地，學(xué)生必須在學(xué)習(xí)階段重視培養(yǎng)競爭意識(shí)。小組合作學(xué)習(xí)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)能在課堂上積極交往的機(jī)會(huì)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生合作能力是有極大作用的。另外合作學(xué)習(xí)也是一種富有創(chuàng)意和實(shí)效的教學(xué)理論與策略，由于它可以改善課堂內(nèi)的學(xué)習(xí)心理氣氛，促進(jìn)學(xué)生形成良好的非認(rèn)知品質(zhì)等方面實(shí)效顯著，很快引起了世界各國的關(guān)注，被人們譽(yù)為“近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革”。我們的國務(wù)院《關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》專門提及合作學(xué)習(xí)，指出：“鼓勵(lì)合作學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生之間的相互交流、共同發(fā)展，促進(jìn)師生教學(xué)相長?！庇纱丝梢妵覜Q策部門對(duì)合作學(xué)習(xí)的肯定與重視。我們高一基礎(chǔ)年級(jí)更加注重課堂改革，強(qiáng)烈推廣小組合作學(xué)習(xí)的高效課堂教學(xué)模式，學(xué)生課間互測所學(xué)內(nèi)容，根據(jù)表現(xiàn)實(shí)行小組加分，效果顯著，開學(xué)時(shí)成績和兄弟學(xué)校無太大的差距，一個(gè)學(xué)期下來，就超出了好多分。2小組合作學(xué)習(xí)的具體操作步驟2.1根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，合理分配小組我們高一（8）和高一（10）班學(xué)生都是59人，根據(jù)班上人數(shù)，我把學(xué)生平均分成8個(gè)小組，每組7人左右。分組時(shí)，要考慮學(xué)生性格特點(diǎn)、家庭情況等的差異進(jìn)行分組。小組內(nèi)根據(jù)學(xué)生的能力設(shè)總組長一人，總負(fù)責(zé)組內(nèi)各項(xiàng)工作。組內(nèi)人人都是不同科目的學(xué)習(xí)組長，英語組長負(fù)責(zé)組內(nèi)英語學(xué)習(xí)。2.2充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，創(chuàng)造活而不亂的教學(xué)環(huán)境我們老師要改變教師是教學(xué)的主體，學(xué)生必須始終服從教師的慣用的講授傾聽的單一教學(xué)方法，努力創(chuàng)造和諧活躍的課堂教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生在課堂進(jìn)行積極主動(dòng)的合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中注意民主，允許學(xué)生通過討論發(fā)表不同意見與看法。只有這樣，學(xué)生才能自由自在無拘無束地表現(xiàn)自己，最大限度地發(fā)揮自己的學(xué)習(xí)潛能。人們常說：“工作著是最美麗的！”讓每個(gè)學(xué)生和老師在合作學(xué)習(xí)的課堂上真正成為一個(gè)工作著的人。其次，作為教師，在合作學(xué)習(xí)的課堂中更應(yīng)該傾其智慧，運(yùn)籌帷幄，讓學(xué)生明白“尺有所短，寸有所長”的道理，消除“我遠(yuǎn)不如他，沒能力和他交往”的心態(tài)。同時(shí)，經(jīng)常給失敗的學(xué)生創(chuàng)造更多的成功機(jī)會(huì)，積極消除學(xué)生自卑的心理，培養(yǎng)他們豁達(dá)地承受挫折與失敗的能力。2.3做好課堂評(píng)價(jià)對(duì)于課堂評(píng)價(jià)，我們可以著重從以下方面入手：組員參與情況，小組活動(dòng)方式，小組活動(dòng)的紀(jì)律，活動(dòng)效果的匯報(bào)情況，對(duì)其他組進(jìn)行意見上的補(bǔ)充指證。在教學(xué)中教師還可以應(yīng)用小組互評(píng)，自我評(píng)價(jià)的方法，讓學(xué)生試著給別人以鼓勵(lì)，給自己信心，反省自己的缺點(diǎn)和不足，并通過自己的努力在學(xué)習(xí)中取得更大的進(jìn)步，從而有效確保每個(gè)學(xué)生加入到合作學(xué)習(xí)中。2.4每一個(gè)學(xué)生學(xué)會(huì)合作在人的發(fā)展中沒有一種發(fā)展是與別人無關(guān)的。從小培養(yǎng)學(xué)生與人共處，相互合作能力是老師義不容辭的職責(zé)。因此教師要培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和技能，使學(xué)生對(duì)小組合作先感受，后想合作，到會(huì)合作。在我們學(xué)校，由于學(xué)生年齡關(guān)系及經(jīng)驗(yàn)缺乏，靦腆害羞等原因，學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題。因此，教師在課堂教學(xué)中要留意組建高效的小組，讓學(xué)生懂得團(tuán)結(jié)才是力量，要有強(qiáng)大的凝聚力，學(xué)生的合作技能、交流思想技能、合作策略技能才能得到發(fā)展。作為一種新的教學(xué)方式，小組合作學(xué)習(xí)必將對(duì)英語教師的教學(xué)理念和教學(xué)能力帶來新的挑戰(zhàn)，這就需要我們?nèi)w高中英語教師進(jìn)行不斷的探索和研究，得以真正發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)的潛在優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)真正意義上的素質(zhì)教育，使得我們的課堂更高效。它或許能給我們這樣一個(gè)啟示：沒有最好，只有更好，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自主地參與學(xué)習(xí)，在傳承文化的過程中也學(xué)會(huì)生活！一、鉆研教材,找準(zhǔn)情境創(chuàng)設(shè)的點(diǎn)1.確定“需不需要”并不是所有的數(shù)學(xué)新授課都需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境的,這需要根據(jù)教材的內(nèi)容特點(diǎn)而定。例如教學(xué)三年級(jí)《認(rèn)識(shí)厘米》時(shí),課前,教師捧來了一些寫著“慶祝十運(yùn)會(huì)”的“加油棒”和幾箱未開啟的可口可樂。我料想她肯定想以“迎十運(yùn)”為背景創(chuàng)設(shè)一個(gè)與此相關(guān)的學(xué)習(xí)情境,但實(shí)際情況卻并非如此。課始,教師告知學(xué)生可以用鉛筆量出“加油棒”的長短,有“3枝鉛筆的長度”,學(xué)生紛紛效仿,用身邊的各種實(shí)物測量,于是教師揭題:“為了統(tǒng)一測量加油棒的長度,今天這節(jié)課我們就來學(xué)習(xí)一種新的長度單位――厘米。”接著,“加油棒”被教師要求放回抽屜中。但不時(shí)有幾個(gè)調(diào)皮的小家伙偷偷地在桌子里拿著加油棒搞小動(dòng)作。一個(gè)坐在我身邊的小男孩小聲地問我:“老師,這里面裝的是什么?”還有的小家伙竟動(dòng)起了可樂的主意,輕輕地晃著……終于,老師宣布可以拿出可樂來了,原來,只是“量一量它的高度”,至于那“加油棒”呢,因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,被遺憾地宣布課后請(qǐng)有興趣的同學(xué)繼續(xù)量……課程結(jié)束后,幾名老師幫忙把課上用的加油棒和可樂放到箱子里,拖走了……與其像案例中那樣大費(fèi)周張地購買、發(fā)放、收回課堂教具,卻只是為了告知學(xué)生:這些東西我們除了可以為十運(yùn)會(huì)加油外,還可以測量出它的長度,勉為其難地套上“生活情境”的光環(huán)的話,我看還不如干脆省去,讓學(xué)生用手中的直尺量一量身邊他所感興趣的物體的長短,這反而比那種形式要省時(shí)省力而且實(shí)用、高效得多。2.確定“為什么”這是情境創(chuàng)設(shè)是否成功的關(guān)鍵因素之一?！扒榫硠?chuàng)設(shè)”不是一個(gè)花架子,不是說套上它就等于貼上了新課改的標(biāo)簽。“情境創(chuàng)設(shè)”不是為了給學(xué)生“逗樂”、一笑而過的,這樣就喪失了數(shù)學(xué)課引入“情境創(chuàng)設(shè)”的意義。例如教學(xué)二年級(jí)《線段》時(shí),課始,教師放映了一段非常生動(dòng)的動(dòng)畫:小猴外出玩耍,玩得正高興時(shí),聽到媽媽喊它回家,在小猴玩耍的地方和它家之間有兩條路,一條是“線段”,另一條是“曲線”。如果你是它,會(huì)選哪條路回家最近呢?學(xué)生們開心地看著,異口同聲地答道:“直的?！苯處熃翌}:“今天我們來學(xué)習(xí)線段?！钡酱?這段長約4分鐘的情境宣告結(jié)束。課尾,教師按慣例問學(xué)生:“你學(xué)到了什么?還想知道什么?”一個(gè)學(xué)生的回答耐人思考:“老師,我還想知道小猴到底選的是哪條路,為什么?”這樣看來,課程開始的情境創(chuàng)設(shè)對(duì)于啟發(fā)學(xué)生對(duì)課程的興趣、開發(fā)自身想像力等起到了良好的作用。作為設(shè)計(jì)者,你得在鉆研教材的基礎(chǔ)上明確情境創(chuàng)設(shè)的價(jià)值在于“喚起學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)”,是“激起學(xué)生強(qiáng)烈的發(fā)現(xiàn)探究積極性”,還是“培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)的興趣”等,而后才能以此為據(jù)展開設(shè)計(jì),搭建平臺(tái)。二、因材施教,選對(duì)情境創(chuàng)設(shè)的路1.教材內(nèi)容的不同決定所使用情境類別的差異翻開國標(biāo)本蘇教版的教材會(huì)發(fā)現(xiàn),低年級(jí)的教材側(cè)重于營造學(xué)生喜聞樂見的動(dòng)畫、童話之類的情境,中、高年級(jí)的教材則側(cè)重于強(qiáng)調(diào)生活與數(shù)學(xué)的密切聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)學(xué)生自主嘗試、合作探究,所以對(duì)中、高年級(jí)學(xué)生來說,“生活情境”、“探究情境”的運(yùn)用較為合適。2.選擇情境創(chuàng)設(shè)的途徑還要因人而異基本功好的教師僅憑其富有感染力的語言,恰到好處的體態(tài)語、表情語就能成功地營造出一個(gè)生動(dòng)有效的情境;有些教師憑著自己豐富的生活、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及對(duì)學(xué)生的充分了解,設(shè)計(jì)的情境往往也能激起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲;或者還可以借助多媒體聲畫合一的優(yōu)勢,將你所設(shè)計(jì)的情境制成課件,以動(dòng)畫的形式播放出來……總之,“八仙過海,各顯神通”。但有一條,你得讓學(xué)生體會(huì)到通過參與了這個(gè)情境后有所學(xué),有所獲。這里還需注意的一條就是考慮到學(xué)生的“鑒賞水平”,你的動(dòng)畫情境再生動(dòng),再逼真,如果經(jīng)常這樣“換湯不換藥”,學(xué)生會(huì)產(chǎn)生“審美疲勞”,效果自然也就降低了。三、畫龍點(diǎn)睛,收好情境創(chuàng)設(shè)的尾縱觀我們的數(shù)學(xué)課堂,不難發(fā)現(xiàn)很多的情境創(chuàng)設(shè)只在幾分鐘內(nèi)就結(jié)束了,只起一個(gè)過渡導(dǎo)入的作用,給人一種“虎頭蛇尾”的感覺。成功的情境創(chuàng)設(shè)必須是完整的。例如教學(xué)三年級(jí)《長方形和正方形的認(rèn)識(shí)》時(shí),課始,學(xué)生即被多媒體課件所營造的動(dòng)畫氛圍帶入了一個(gè)奇妙的童話世界:大森林里有一座小天使居住的城堡,名叫“圖形王國”。今天小天使邀請(qǐng)我們?nèi)ビ瓮?你們?cè)敢鈫?參觀它們的街道,你發(fā)現(xiàn)了什么?來到長方形和正方形的宮殿,你愿意和它們交朋友嗎?情境激勵(lì):小天使希望你們通過自己動(dòng)手量一量、折一折、數(shù)一數(shù)等方式正確填寫完這張“友誼卡”(特征表),這樣它才會(huì)被允許帶你們?nèi)⒂^美麗的長方形和正方形樂園。走進(jìn)樂園,第一站“魔法小屋”(用一副三角板變出長方形和正方形等)――第二站“拼圖比賽”(用6個(gè)小正方形拼成長方形等)――第三站“猜圖樂園”(我的背后躲著一個(gè)正方形,一條邊是4厘米,另三條邊呢)――拜見國王,國王問:“今天你們都有哪些收獲?”……課后,一名學(xué)生跑到數(shù)學(xué)老師面前說:“老師,下次我們的數(shù)學(xué)課也這樣上,好嗎?”像案例中一樣將情境自然和諧地貫穿于整節(jié)課的始終,前有鋪墊,中有串接,后有余韻,給人一氣呵成的連貫美;也可以以一個(gè)精彩的教學(xué)環(huán)節(jié)的形式呈現(xiàn),成為本節(jié)課精彩紛呈的一個(gè)亮點(diǎn);或者還可以采用課始設(shè)疑、課尾答疑的前后照應(yīng)的形式,讓學(xué)生恍然大悟……說到底,數(shù)學(xué)課堂中的情境創(chuàng)設(shè)是一門藝術(shù),它需要我們時(shí)刻把學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)放在心中,時(shí)刻把教材的重、難點(diǎn)放在腦中,時(shí)刻把新課程的理念扎扎實(shí)實(shí)地運(yùn)用在自己的教學(xué)實(shí)踐中。第八篇代謝疾病和營養(yǎng)疾病第二章糖尿病(DiabetesMellitus)歐陽金枝學(xué)時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)講授目的和要求■1.掌握糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和常見的并發(fā)癥?！?.了解糖尿病的分類。■3.了解長期良好控制糖尿病的重要意義?！?.掌握糖尿病的診斷、鑒別診斷及治療原掌握口服降糖藥和胰島素的使用■6.掌握糖尿病酮癥酸中毒、髙滲性非酮癥糖尿病昏迷的診斷依據(jù)和治療原則。講授主要內(nèi)容概述病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷治療概述由多種病因引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。由于胰島素分泌或/和作用缺陷(胰島素抵抗),導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水電解質(zhì)等代謝異常。急性并發(fā)癥■慢性并發(fā)癥流行病學(xué)糖尿病是常見病、多發(fā)病,隨生活水平提高,生活方式改變,人口老化,診斷技術(shù)的進(jìn)步,患病人數(shù)增多?；疾÷?DMIGT1980年1994年1996年4.76%糖尿病分類糖尿病病因?qū)W分類(1997,ADA建議)(一)1型糖尿病(B細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)不足)1.免疫介導(dǎo)(急發(fā)型、緩發(fā)型)2.特發(fā)性(二)2型糖尿病(胰島素分泌不足伴胰島素抵抗)MODY1肝細(xì)胞核因子(HNF)4a基因突變■MODY2葡萄糖激酶基因突變MODY3HNF-1a基因突變■MODY4胰島素增強(qiáng)子因子1基因突變■MODY5HNF-1B基因突變MODY的特點(diǎn)(1)常染色體顯性遺傳(2)起病早,至少一個(gè)成員起病年齡<25歲(3)至少2年不需胰島素線粒體基因突變糖尿病特點(diǎn)(1)呈母系遺傳(2)起病早(3)病初不需胰島素,無酮癥傾向,無肥胖,或消瘦,終需胰島素治療(4)伴聽力損害(5)可有能量需求較大器官損害的表現(xiàn)(四)妊娠(期)糖尿病(GDM)指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量