門急診掛號與病案管理-課件

門診掛號與病案管理1ppt課件2第四章門診掛號與病案管理1門診掛號工作的組織管理2門診掛號管理3掛號信息的利用4門診病案的管理2ppt課件3第一節(jié)門診掛號工作

的組織管理3ppt課件4一、掛號處的歸屬我國醫(yī)療機構(gòu)門、急診掛號部門的組織管理歸屬不統(tǒng)一，有的歸屬病案科（室）管理，有的歸屬門診部管理，有的歸屬財務部門管理，還有的歸屬后勤部門管理。掛號處就其服務性的工作、門診病案的建立與門診病案的供應而言，它是病案管理工作范疇，應隸屬病案科室的一個班組，應當由病案科室領導。實踐證明：歸屬其他科室或獨立單位都不利于病案管理和掛號工作的發(fā)展，不利于掛號工作人員的成長。4ppt課件5二、掛號處的基本任務1．收集患者的基本信息是為患者在醫(yī)療機構(gòu)建立ID索引目的。利用計算機HIS系統(tǒng)收集患者的基本信息，為首次就診患者建立實名制醫(yī)療信息索引（或為再次就診患者查詢），并派發(fā)醫(yī)療就診卡。2．掛號分診為持醫(yī)療就診卡的患者或委托人在掛號處直接掛號，或電話、電腦預約掛號，并根據(jù)患者情況或需求安排就診日期，安排適宜的就診科別，安排相關(guān)專家。3．向病案科提供患者掛號就診信息。利用HIS系統(tǒng)向病案科傳輸患者當日就診或預約就診醫(yī)療信息，使其準確查找病案并迅速送達相關(guān)門診就診科室。5ppt課件6三、掛號處與其他科室的關(guān)系掛號處與財務處由于掛號處涉及到掛號費收入，因此，必須按照財務規(guī)定每日結(jié)算并上交掛號收費現(xiàn)金，可保管少量的周轉(zhuǎn)金。掛號工作接受財務部門的嚴格監(jiān)督，但對其他業(yè)務方面沒有指導和管理職責。掛號處與門診部門診部只對其有協(xié)調(diào)和管理的職責，但不具有專業(yè)指導功能，比如，各科專家出診日期的更改、掛號量的限制或增加都必須經(jīng)門診部的協(xié)調(diào)和管理方可實施；而病案信息的收集、建立、管理、利用等相關(guān)專業(yè)技術(shù)則需病案科的指導與支持。6ppt課件7三、掛號處與其他科室的關(guān)系掛號處與病案科掛號處與病案科的業(yè)務聯(lián)系緊密，如建立或查詢患者醫(yī)療就診卡，建立或查詢患者門、急診病案號，為患者門、急診就醫(yī)提供使用病案，查詢門、急診各種檢驗、檢查報告單等等，都是病案信息管理工作的一部分。在我國大部分二、三級醫(yī)療機構(gòu)掛號處都歸屬病案科領導。7ppt課件8四、掛號工作的性質(zhì)掛號工作的服務性1．耐心傾聽患者的陳述。2．對患者詢問要簡單、明了。3．掛號分診要準確。4．信息錄入準確，查詢迅速。5．收費時要唱收唱付。6．解決患者有關(guān)問題時要熱情。8ppt課件9四、掛號工作的性質(zhì)掛號工作的艱巨性既有本身的業(yè)務技術(shù)，如準確的收集、輸入或查詢患者就診信息，提高分診能力、掛號速度；還要做大量協(xié)調(diào)工作，如協(xié)調(diào)解決醫(yī)師隨時調(diào)班、停診、增減掛號數(shù)量等問題。承擔患者或家屬諸多不理解和埋怨。還要謹防計算機系統(tǒng)突出故障，要有預防和隨時手工掛號操作應急措施。

掛號工作的嚴謹性掛號員在掛號時必須要與掛號對象核實患者身份，避免張冠李戴，延誤患者就診，甚至影響病案信息的質(zhì)量。9ppt課件10五、掛號處設置與人員管理掛號處的設置1．按患者就診部門設置：普通患者掛號處、急診患者掛號處、婦產(chǎn)科患者掛號處、兒科患者掛號處等等。2．按空間位置設置：（1）集中設置掛號：集中設置在門診大廳。優(yōu)點：對患者掛多個科的號可以在一處完成。缺點：掛號集中在一處，人多時擁擠。（2）分散設置掛號有兩種形式：一種是在就診科室直接掛號，一種是每層樓都設置掛號窗口。優(yōu)點：分流患者，減緩擁擠，分診準確。缺點：不方便掛多科號。（3）集中與分散相結(jié)合設置掛號一些較大的醫(yī)療機構(gòu)在門診大廳設置專家掛號窗口，各樓層設置專病和普通門診掛號窗口。優(yōu)點：分流患者，減緩擁擠，以及分散設置掛號的不方便；專家號能得到統(tǒng)一集中管理。缺點：掛專家號必須到指定地點。10ppt課件11五、掛號處設置與人員管理掛號人員應具備的條件1．文化知識應具有中專以上文化程度，有一定文化素養(yǎng)和禮儀修養(yǎng)，具備優(yōu)良的服務意識。2．專業(yè)知識應具備病案信息學專業(yè)基礎知識，了解本單位醫(yī)療科室情況，了解病案信息管理流程，熟悉掛號業(yè)務知識，熟悉掛號與財務管理關(guān)系。3．計算機基礎知識掌握計算機基礎知識，懂得電腦掛號一般程序的應用。4.醫(yī)學基礎知識應具有一定醫(yī)學基礎知識，了解本單位臨床各專業(yè)的技術(shù)特點和各位專家醫(yī)療特長，掌握分診掛號技能。5.國家衛(wèi)生部規(guī)定，門診掛號屬于技術(shù)工人。經(jīng)考試考核合格確定和晉升，取得專業(yè)技術(shù)工人資格可以持證上崗。11ppt課件12五、掛號處設置與人員管理掛號處崗位的設置1．掛號管理崗負責監(jiān)督掛號處工作人員的工作質(zhì)量及數(shù)量標準，組織和安排掛號處的整體工作，及時協(xié)調(diào)、解決工作過程中出現(xiàn)的問題，并及時與科主任溝通，協(xié)調(diào)與門診部及各門診科室之間的業(yè)務聯(lián)系。2．財務統(tǒng)計崗負責監(jiān)督掛號處財務收支情況、收據(jù)和票據(jù)兌換、POS機等繳費專用機具維護與技術(shù)指導。3．掛號崗指前臺掛號窗口服務人員以及電話預約、網(wǎng)上掛號、自助機掛號的司職人員。掛號人員應該熟知本醫(yī)療機構(gòu)各專科和專家的醫(yī)療特長、出診時間、應診能力，能夠快速幫助患者分診和掛號。12ppt課件13第二節(jié)門診掛號管理1建立就診卡2掛號方法3門診醫(yī)師出診管理4計算機掛號系統(tǒng)5影響掛號操作的因素13ppt課件14一、建立就診卡就診卡是是患者在醫(yī)療機構(gòu)享受醫(yī)療服務的唯一身份識別，應用于掛號、就診、檢查、檢驗、治療、取藥、住院、付費等全部醫(yī)療活動過程中。就診卡的ID號如果只考慮一次性的醫(yī)療活動，一般就不與病案號關(guān)聯(lián)。如果考慮多次就診,就要與病案號關(guān)聯(lián)。一般來講，ID號與病案號不是一個號，只是關(guān)聯(lián)的關(guān)系。根據(jù)病案管理的規(guī)則，病案號有變更、合并的特點，而ID號是不可變更的。病案號與ID號的區(qū)別：1.病案號病案號是病案的唯一標志，是病案歸檔的編號，管理病案首先要確立病案號。2.ID號:通常指醫(yī)院計算機系統(tǒng)對患者的唯一標識號。14ppt課件15一、建立就診卡就診卡的類型1．臨時卡:指每次就診發(fā)一張卡，它的ID號是一個序列號，不能將患者的不同次醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來。特征是只以醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的一次性醫(yī)療活動為目標。2．永久卡:指患者來院后，一次建卡終身使用此卡。特點是可以將患者在醫(yī)院的所有情況貫穿起來。15ppt課件16一、建立就診卡卡的分類1．磁卡:是一種磁記錄介質(zhì)卡片。使用方便，成本低2．IC（IntegrateCircuit）卡:含有符合ISO標準的集成電路芯片，又稱集成電路卡或智能卡。分類：非加密存儲卡、邏輯加密存儲卡和CPU卡。還分為接觸式和非接觸式（射頻卡）兩種，非接觸式使用更方便3.條形碼卡：應用條形碼技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)掛號信息系統(tǒng)充分體現(xiàn)出計算機采集、存儲、處理和交換信息的科學性、準確性和快速性，以及條形碼掃描技術(shù)的快速、準確、低成本、高可靠性獲取信息等優(yōu)點。16ppt課件17一、建立就診卡建就診卡的目的:加速掛號的操作；收集基本信息建卡的相關(guān)設備:讀卡器、身份證掃描儀建卡操作:1．磁卡內(nèi)容:通常包括：姓名、性別、年齡、病案號、地址、醫(yī)保（付費類別）。其他信息要根據(jù)不同建卡目的有不同的需求，如身份證號、相片等。2．告知:為加快建卡操作，應當有一個“建卡須知”3．建就診卡注意事項:醫(yī)療機構(gòu)應制定各自的建卡要求。甚至在計算機系統(tǒng)中設定某些限定或邏輯檢查。17ppt課件18二、掛號方法直接（排隊）掛號:指患者當日到醫(yī)療機構(gòu)門、急診就醫(yī)，本人或委托人在掛號處掛號稱為直接掛號。預約掛號：指患者準備到醫(yī)療機構(gòu)門、急診就醫(yī)，提前與掛號處聯(lián)系掛號，稱為預約掛號?？蓽p少患者排隊掛號、候診的時間，避免直接掛號失敗。也有利于醫(yī)師連續(xù)觀察患者病情進行診治。掛號類型：集中制掛號:在醫(yī)療機構(gòu)門、急診就醫(yī)，掛號全部在一處進行，稱為集中制掛號。分散制掛號:在醫(yī)療機構(gòu)門、急診就醫(yī)，掛號分散在多處進行，稱為分散制掛號。掛號方法：18ppt課件19二、掛號方法預約掛號方法：現(xiàn)場預約掛號:醫(yī)師在出診后開出的下一次就診預約券，患者持此券到指定地點預約掛號，也可憑此券在約定就診時間直接掛號。電話預約掛號網(wǎng)絡預約掛號短信預約掛號其他掛號方式：現(xiàn)場自助掛號機掛號、銀行自助柜員機掛號、繳費機掛號、微信掛號、飛信掛號等19ppt課件20三、門診醫(yī)師出診管理

出診管理：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)門（急）診醫(yī)療情況，安排各科醫(yī)師到門（急）診診療病人，并將醫(yī)師出診情況進行匯總，由掛號處輸入計算機統(tǒng)一編號管理。出診醫(yī)師分類：急診普通門診?？崎T診專家門診門診疑難病綜合會診中心（特需門診）20ppt課件21三、門診醫(yī)師出診管理

醫(yī)師停診：醫(yī)師由于某種原因無法安排出診者。如果醫(yī)師已排出診但由于某種原因無法應診者，稱為臨時停診；臨時停診在一月以內(nèi)者為短期停診；停診超一個月以上者稱為長期停診。21ppt課件22三、門診醫(yī)師出診管理

醫(yī)師停診管理規(guī)定：

1.臨時停診管理規(guī)定：醫(yī)師由于特殊原因需停診一天，應向科室提出申請，批準后報醫(yī)務處（或門診管理部門）備案，并立即通知掛號處對該醫(yī)師停止掛號。

2.短期停診管理規(guī)定：醫(yī)師由于短期學習、開會、進修、執(zhí)行外派任務，或由于疾病短時間休養(yǎng)者，或其它特殊原因需停診30日以內(nèi)者，應向科室提出申請并報醫(yī)務處（或門診管理部門）批準后，通知掛號處按所報停診日期對該醫(yī)師停止掛號。

3.長期停診管理規(guī)定：由于長期出國學習、進修、執(zhí)行對外支援任務，或由于疾病需長期休養(yǎng)者，以及其它特殊原因，停診所需時間超過30日以上者，可由所在科室向醫(yī)務處（或門診管理部門）提出長期停診申請，并報醫(yī)院批準后，通知掛號處按所報停診日期對該醫(yī)師停止掛號。22ppt課件23四、計算機掛號系統(tǒng)（一）計算機掛號系統(tǒng)的作用杜絕濫收費減少患者排隊等候時間為醫(yī)療機構(gòu)科學管理提供了一個完整、可靠的工作流程圖為醫(yī)療、預防、教學、科研、管理提供和儲備完整的信息為公檢法及社會醫(yī)療保險制度的實施提供可靠的原始依據(jù)23ppt課件24四、計算機掛號系統(tǒng)（二）計算機掛號系統(tǒng)的功能傳遞掛號就診信息有效分診便于查詢具有較完善的統(tǒng)計功能24ppt課件25四、計算機掛號系統(tǒng)（三）計算機掛號系統(tǒng)程序的設計做號子系統(tǒng):主要功能是制作醫(yī)師出診表。1.專家（或特需）門診：出診（應診）醫(yī)師姓名、科別、職稱、專業(yè)特長以及出診時間、掛號費金額和具體掛號數(shù)量。2.各專病門診：科別、時間、掛號金額和具體掛號數(shù)量。3.普通門診：科別、時間、掛號金額和具體掛號數(shù)量。4.急診：科別、時間、掛號金額。掛號系統(tǒng):主要功能是完成掛號操作，實現(xiàn)分類別掛號（初診號、復診號；普通號、專家號等），分科掛號、選醫(yī)生掛號。患者憑所到醫(yī)療機構(gòu)就診卡掛號，也可憑卡退號或換掛它科號。25ppt課件26四、計算機掛號系統(tǒng)（三）計算機掛號系統(tǒng)程序的設計掛號信息傳輸系統(tǒng)主要功能是：掛號信息可直接上傳各科護士站和醫(yī)師工作站，并打印掛號條，提供病案使用信息?；颊咝畔⑸蟼髦敛“缚疲ㄊ遥?，通過熱敏打印提示所需病案號碼、患者姓名、科別、專家姓名和就診時間等。數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)主要功能是完成患者就診情況的統(tǒng)計和查詢，醫(yī)師工作量的統(tǒng)計和查詢，以及掛號員工作量的統(tǒng)計和查詢。財務管理系統(tǒng)主要功能是結(jié)算掛號收入。掛號員每日打出自己的日結(jié)算對帳單向財務管理部門交費。日收入、月收入或年收入計算機結(jié)算速度大大加快，并保證計算準確。26ppt課件27四、計算機掛號系統(tǒng)（四）計算機掛號系統(tǒng)處理醫(yī)師排班的操作流程確定醫(yī)師出診排班周期制作出診表處理醫(yī)師出診表使用醫(yī)師資料庫每周排班制作排班表仔細核對出診情況打印次日醫(yī)師排班表預報次日醫(yī)師出診信息27ppt課件2828ppt課件29五、影響掛號操作的因素計算機軟硬件配置掛號前的準備工作掛號人員業(yè)務熟練程度掛號前的分診情況掛號操作能力29ppt課件30第三節(jié)掛號信息的利用1病人信息2掛號員信息類型3醫(yī)師工作量信息4財務信息5信息資源共享30ppt課件31一、病人信息提高門（急）診病案傳送速度方便門（急）診病人查詢利于應急事件的追蹤動態(tài)掌握門（急）診全局31ppt課件32二、掛號員信息工作量信息退號信息掛號速度信息32ppt課件33三、醫(yī)師工作量信息醫(yī)師工作量信息，可以全面了解醫(yī)師的出診情況，有利于各科室人員的調(diào)整與工作安排；定額定量管理，便于門（急）診工作的統(tǒng)籌安排。33ppt課件34四、財務信息財務信息，可以有效幫助掛號員及時、準確地結(jié)賬，也可了解醫(yī)院掛號收入情況34ppt課件35五、信息資源共享（一）掛號是患者來醫(yī)療機構(gòu)門、急診就醫(yī)的第一個環(huán)節(jié)，掛號信息可以傳給其他各個環(huán)節(jié)共享，減少其他環(huán)節(jié)的重復錄入，也可保證其他環(huán)節(jié)信息的連續(xù)性、安全性、提高準確性。（二）門、急診掛號信息也可以用于門、急診管理，提高門、急診醫(yī)療效率及服務質(zhì)量。（三）通過分析掛號環(huán)節(jié)患者流量變化，利用信息化技術(shù)建立多形式并存的掛號模式，患者可以通過手機預約掛號的同時了解醫(yī)療機構(gòu)目前就診情況等相關(guān)信息。35ppt課件36五、信息資源共享（四）掛號信息顯示系統(tǒng)通過門、急診大廳內(nèi)的大屏幕顯示出診專家的科別、姓名、職稱、可掛號數(shù)量、已掛號情況、掛號費金額，并能隨時更新可掛號數(shù)量，對于停診及號已掛滿的信息用紅色顯示。同時，該系統(tǒng)可在不顯示掛號信息的時段，宣傳介紹本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療特色、專家特長及各專業(yè)科室情況，為患者提供了一個方便快捷了解醫(yī)療信息的平臺。（五）門、急診大廳內(nèi)設置的觸摸屏查詢系統(tǒng)，可查詢所有門診科室及副高級以上專家的情況。還增加了藥品查詢、一次性用品查詢、各種治療項目查詢的功能，以及最新先進醫(yī)療技術(shù)應用情況查詢。系統(tǒng)中還嵌入了患者費用查詢功能，患者只要輸入自己的就診卡號，就可查詢就診的全部記錄（包括門、急診及住院），并能夠顯示收費明細。36ppt課件37第四節(jié)門診病案的管理1門診病案的建立2門診病案的內(nèi)容3門診病案的收集、整理和保管4門診病案的利用5門（急）診檢查、檢驗報告的管理37ppt課件38一、門診病案的建立門診病案是病人在醫(yī)療機構(gòu)門（急）診就醫(yī)、治療情況的文檔記錄，并在病人首次到門（急）診就醫(yī)時開始建立。內(nèi)容包括病人的基本信息、醫(yī)療情況信息、醫(yī)學檢查、檢驗情況信息及其他信息。門診病案管理是依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，利用現(xiàn)代化的管理手段，對門（急）診病案的形成、收集、整理、鑒定、保存、利用、質(zhì)量檢查、統(tǒng)計等實施的一系列方法和手段。38ppt課件39一、門診病案的建立《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第61條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并保管病歷資料，這是國家法定賦予醫(yī)療機構(gòu)應建立和保存病案（包括門診病案）。但是由于我國醫(yī)療機構(gòu)門診工作量大，城鎮(zhèn)流動人口多，源源不斷產(chǎn)生的病案與醫(yī)院保存病案的空間有限相矛盾，鑒于上述情況衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第3條規(guī)定，在醫(yī)療機構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的其門（急）診病歷由患者負責保管。當前眾多的門急診患者在醫(yī)院全部建立病案或都不建立病案均不符合現(xiàn)實情況。為此，很多醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床、教學、科研、管理、醫(yī)療付費和法律的需求對門診病人有選擇的建立和保存門、急診病案。39ppt課件40一、門診病案的建立（一）門診病案的建立收集病人的基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號、戶口所在地址、現(xiàn)在住址、就診卡號、聯(lián)系電話等查詢并確定門診病案號碼建立門診病案及病人姓名索引40ppt課件41一、門診病案的建立41ppt課件42一、門診病案的建立42ppt課件43一、門診病案的建立(二)建立門診病案的原則按需求建立門診病案病案不可重復建立病案建立采取實名制43ppt課件44一、門診病案的建立(三)病案信息變更原則病案號合并原則將近期建立的門診病案資料歸入較早建立的病案內(nèi)，把病案號碼更改成最初建立的病案號碼，并做好變更記錄。姓名及個人信息變更原則因患者姓名發(fā)生變更或錄入錯誤的，需患者出示本人法定身份證明材料，核實確定身份的情況下進行變更，變更后必須在病案首頁予以注明，并加蓋公章留存身份證明材料。44ppt課件45二、門診病案的內(nèi)容（一）門診病案的內(nèi)容病人首次到醫(yī)療機構(gòu)門（急）診就醫(yī)建立病案時即開始形成從病人基本信息記錄開始到就醫(yī)結(jié)束時所記錄的有關(guān)病人的一切醫(yī)療信息，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體格檢查、檢查化驗報告結(jié)果記錄、初步診斷、治療意見及診斷證明等，以及各種檢查、檢驗報告單的收集?；颊呋拘畔⒌匿浫牖蛱顚?，由門、急診病案管理人員完成；醫(yī)療信息記錄則由醫(yī)師、醫(yī)療技術(shù)人員和護理人員完成；各種檢查、檢驗報告單的回收、整理、粘貼由門、急診病案管理人員完成。病人的所有資料經(jīng)病案管理人員按一定要求進行整理，裝訂后形成病案。45ppt課件46二、門診病案的內(nèi)容（二）門診病案內(nèi)容的要求病人的基本信息資料要詳細、完整醫(yī)療信息記錄應準確、及時、字跡清晰醫(yī)生簽字要清楚各種檢查、檢驗報告單齊全有關(guān)病人的所有醫(yī)療資料收集完整，滿足保存病案的目的。按規(guī)定的順序整理裝訂，準確無誤地歸檔保管。每一頁表格的頁眉上記錄病人的姓名、病案號。46ppt課件47三、門診病案的收集、整理和保管（一）門診病案的收集病案管理人員在每日提供病案的同時，要不斷地收回就診用完的門（急）診病案每日門診工作結(jié)束后，要到門診各科巡視并收集全部使用完的門（急）診病案，并核對示蹤系統(tǒng)，檢查有無遺漏47ppt課件48三、門診病案的收集、整理和保管（二）門診病案示蹤系統(tǒng)門診病案示蹤系統(tǒng)解決了對病案去向的監(jiān)控與管理，避免了病案的丟失，提高了病案管理的工作效率。48ppt課件49三、門診病案的收集、整理和保管（三）門診病案的整理整理工作是將各方面資料收集起來，按照一定的組織系統(tǒng)及要求加以編排整理，在整理過程中進行病案資料質(zhì)和量的分析，并檢查病案內(nèi)的各個組成部分，以確定資料的完整性、準確性，使病案的組織統(tǒng)一化，內(nèi)容系統(tǒng)化，便于使用時能較快地找到所需要的資料。門、急診工作使用病案的特點是：需要量大、供應集中、時間緊、周轉(zhuǎn)快。對于使用后收回的門、急診病案必須逐一認真檢查，將新增加的病案記錄紙、檢查檢驗報告單據(jù)及一切有關(guān)的醫(yī)療資料進行整理、粘貼、排序、裝訂。檢查、整理的目的是杜絕出錯，檢查的重點是：病案記錄紙、檢查檢驗報告單中的患者姓名，病案號是否正確；是否有錯裝病案內(nèi)容的情況；收回的病案與送出的病案數(shù)量是否一致。49ppt課件50三、門診病案的收集、整理和保管（四）門診病案的保管目前，門（急）診病案以手冊形式廣泛應用于國內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)而不要求建立門（急）診病案既要保管好病案實體，也要保管好病案的醫(yī)療信息資料50ppt課件51四、門（急）診檢查、檢驗報告的管理門（急）診檢查、檢驗報告管理的意義：

各種檢查、化驗、都是證實診斷，肯定治療不可缺少的輔助醫(yī)療工作，對科研、教學尤其有重要意義。每項檢查化驗必須由醫(yī)師開出申請單經(jīng)過實驗室檢查、化驗，再將結(jié)果回報單分發(fā)給有關(guān)科室（醫(yī)師）。各種檢驗回報和特殊檢查記錄，都是病案的重要組成部分，也是病案管理中對病案內(nèi)容的質(zhì)量分析檢查中的一項重點，做好了檢查回報管理才能保證病案資料的完整性。51ppt課件52門（急）診