流行性出血熱課件整理整理

流行性出血熱(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任醫(yī)師郭少林流行性出血熱流行性出血熱(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任醫(yī)師郭少林、概述」流行性出血熱是由病毒引起的、經鼠傳播的一種自然疫源性疾病,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。鼠類為其自然宿主和主要傳染源。病理特征:全身小血管和毛細血管廣泛損傷。臨床特征:發(fā)熱、低血壓、休克充血出血、急性腎功能損害。2020/11/152概述根據我國出血熱的主要傳染源種類不同,本病可分為姬鼠型和家鼠型兩種主要類型,其中黑線姬鼠為姬鼠型出血熱的主要宿主動物和傳染源;褐家鼠為家鼠型出血熱的主要宿主動物和傳染源。通過多年研究,已經基本明確了我國存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3種疫區(qū)2020/11/15從廣義定義上來講，導課教學即導入，也就是一節(jié)課的初始階段，也是課堂教學的第一環(huán)節(jié)。教學課堂的導入就等同于歌劇拉起的“序幕”，所起到的作用也與“序幕”不盡相同。一個好的序幕能夠吸引觀眾注意力，激發(fā)觀眾好奇心，而一個好的課堂導入同樣能做到這一點，從而促進學生更好的進行高中地理的學習。因此，高中地理教學課堂要充分重視導課藝術的作用，切實提高課堂教學的質量。一、現階段高中地理教學課堂導課的現狀（一）課堂忽略導課藝術這一教學環(huán)節(jié)的引入。在大部分高中地理教師看來，導課只是一種形式主義，根本就起不了任何實質性作用，甚至有些教師認為導課的本質就是在作秀。因此，大部分教師都選擇直接教學，而忽略了導課的重要性以及學生是否已經全身心的投入到課堂學習中來。然而，在實際的教學過程中，學生下課休息的時間只有十分鐘，往往學生的思想還沒有從上一節(jié)課中轉換出，這一節(jié)課的重點內容就已經開始了;或是學生在忙著尋找教科書和作業(yè)本，而不能及時的投入到教學課堂中等。這些現狀都說明了導課引入的重要性，教師要能夠充分利用導課藝術來激發(fā)學生的學習興趣，集中學生注意力，促進學生全身心的投入到教學課堂中。（二）導課引入的方法失當，很難取得實質性效果。在一節(jié)課的初始，大多數學生都處于被動的接受狀態(tài)，再加上地理作為一門副科得不到學生的重視，這就使得學生很難在課堂的一開始就直接進入狀態(tài)。而如果此時教師能夠巧妙的運用導課藝術，激發(fā)學生的學習探究的欲望，集中學生注意力，則十分有利于課堂教學質量的提高。二、高中地理教學中具體的導課措施（一）實例導入。實例導入指的是教師借助學日常生活中好所喜聞樂見的例子來設計相應的導課環(huán)節(jié)，采取問答、解釋等手段來引導學生學習與之相關的內容。通過這樣的導入來開展新課的教學，更能受到學生的重視，獲得學生的注意，集中學生的思想。在高中地理的教學過程中，采取實例導入的方法來開展教學活動，要把握好以下幾個方面：首先，要選擇有代表意義的典型實例，要與實際教學內容相關;其次，選擇的實例要能夠包含需要進行研究、分析的地理問題;再次，選擇的實例要能夠貼近生活，具有一定的時效性，諸如新發(fā)生的一些自然災害、環(huán)境污染等;最后，實例的選擇要以學生感興趣的話題為主，滿足學生的心理需要。通過實例導入的高中地理教學課堂，有利于最大限度上激發(fā)學生的學習興趣，促進學生全身心的投入到教學課堂中，幫助學生更好的掌握地理知識。（二）直敘導入。直敘導入是最常見的一種導課手段，這種導課手段非常直接，沒有過多刻意的渲染，從一開始就直接進入到新課的講解中。它最大的特點就在于簡單、明了，具有很強的教學針對性。直敘導入法在高中地理教學課堂中的應用，需要教師直接根據教科書中所提到的案列來設計相應的導入。通過這樣的教學導入，不僅有助于集中學生思想，還能讓學生在課堂的一開始就了解這節(jié)課的教學內容，從而促進學生更好的進行高中地理的學習，切實提高課堂的教學質量。例如，在進行高中地理必修3《資源調配及其影響》這一課程的學習時，教師可以根據教材所提供的我國“西氣東輸”的案例來設計導課內容，以此來激起學生思想的浪花，集中學生注意力。詳細的設計如下：教師可以通過一張圖片的形式將“西氣東輸”的結構展現在學生面前，引發(fā)學生對東部沿海地區(qū)和西部地區(qū)的資源儲備、經濟發(fā)展進行思考，采取教師提問、學生回答的模式進行導入，并引導學生以小組的形式進行討論分析，鼓勵學生大膽的說出對“西氣東輸”的看法和觀點，從而讓學生帶著對“西氣東輸”的疑問來進行學習。這樣，不僅能夠有效的激發(fā)學生興趣，集中學生注意力，還能夠切實提高課堂的教學質量和教學效率。（三）情境導入。情境導入法指的是教師根據制定完成的課堂教學目標，結合具體的教學知識，借助視頻、圖像、實驗等有效途徑，創(chuàng)建出與教學內容相符合的情境，從而激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量。與此同時，在進行高中地理情境導入教學法的過程中，需要注意以下四個方面：第一，要緊扣教學目標，設計導入的情境;第二，要將地理教科書中的內容作為情境導入的基礎;第三，要以真實的地理案件作為情境導入的材料;第四，要重視教師和學生之間的互動。例如，在進行高中地理有關火山爆發(fā)或地震危害的講解課堂中，教師可以先向學生展示出一組因此受到地震和火山爆發(fā)影響的照片，諸如印度尼西亞蘇門答臘島火山爆發(fā)之后的照片，或是日本神農戶火車軌道變形的圖片，以及美國洛杉磯道路受到破壞的圖片，引發(fā)學生對火山爆發(fā)和地震的思考。通過向學生展示這些圖片，獨具匠心的設計導課環(huán)節(jié)，讓學生帶著疑惑進行課堂的學習，從而有利于集中學生注意力，切實提高課堂教學的質量，幫助學生更好的掌握高中地理知識。三、結語導課作為一種教學方法，并沒有受到固定教學模式的約束。教師可以充分根據教學內容來設計出不同的導入模式，進行有效的課堂導入。導課所需要的時間并不長，但效果確實十分有效。因此，教師要積極主動的引入導課這一教學環(huán)節(jié)，把握住學生的興趣取向，開展有效導課教學。作文水平的高低基本上反映了一個人的語言表達能力的高下，語言是人類日常交際的工具，人與人之間的正常交流的前提是讓對方明白自己的語言。簡單點說，口頭語言經過加工而形成之于文字就是作文，因此，作文水平的高低基本上反映了一個人語言表達能力的高下。它包括書寫能力，遣詞造句能力，邏輯思維能力，藝術加工能力等等。它體現了一個人的素質，一個人的文學素養(yǎng)。下面談談我對初中作文教學的研究。一、現今初中作文中新出現的問題（一）文題不明我把文體不明的作文稱之為“四不像”，近兩年來，話題作文盛行，這給了學生很大的寫作空間：就形式上來說，作文要求不再限制文體，然而不限制文體并不是不講文體。許多學生的作文既不是議論文，又不是記敘文。因為它既不具備議論文的特征，也不具備記敘文的要素。（二）內容空洞話題作文就內容上來講是貼近生活的，寫一篇有真情實感的記敘文是不成任何問題的。然而事實并非如此，許多同學放在身邊的鮮活事例不寫，而只知去編故事，只知去發(fā)議論，造成內容空洞無物。（三）缺乏較強的表達能力病句、語意不明、前后矛盾等錯誤屢見不鮮，更不用說靈活地使用多種句式來增強表達效果了。更有甚者，不明白表達方式是什么，有哪些。（四）字體不好，卷面不整潔“不好”指的是字體不工整，不規(guī)范，不美觀。許多同學的字體不要說美觀了，連字體工整都稱不上，而且許多常用字寫錯。而今許多學校為了追求升學率，廢棄了音樂課、美術課。初中生練字的很少，堅持下來的就更少了，沒有了審美導向，許多同學寫字追求個性化，隨意化。二、解決對策（一）加強文體意識的傳授《語文教學大綱》的確提出了要淡化文體，許多教師都認為淡化文體就是不用講授文體知識了，再加上新編語文教材打破了以前按文體編排的模式，現在按內容編排，更沖淡了許多教師講授文體知識的思想。這就直接導致了學生作文寫成“四不像”的后果。我認為《語文教學大綱》提出的淡化文體是把文體放在一個次要的地位，并非是不講文體，更不是不要文體。內容和形式都好才是好。內容好，形式不好，同樣會使文章遜色。同樣是磚木材料，有的人能蓋好房子，有的人卻搭成了“雞窩”。一句話，文體知識應該讓學生了解掌握。（二）注重學生的主題體驗語文教學在素質教育的不斷發(fā)展中漸趨成熟，走向人文內涵的探索。在“人文”精神指導下的語文教學活動中，以活動者的參與、感悟、接受、成長為根本目的，關注學生主題的行動和感受。因此，作為教學應探索求走“主題體驗”之路。中學作文教學長期處于這樣一種局面：只有老師的積極性，而學生常常處于被動應付地位。學生沒有選擇的地和創(chuàng)造的機會，或擺脫不了無米下鍋的困難，或掙脫不出空話套話的無奈，時間一長，便沒有了寫作的興趣。可是，寫作實踐的主題是學生，作為的研究必須關照作文的主題―――學生，只是促進了學生主體的發(fā)展，寫作訓練才能有效，寫作教學的效率才能提高。（三）積累學生語言1.形成良好的用語習慣口語相對于書面語言來說，具有一定的隨意性，因為它有具體的語境，所以并不影響人們的日常交際。但是書面語由于種種限制，語言必須嚴謹，要求我們在日常生活中就注意語言的規(guī)范、純潔。2.背誦優(yōu)美典范的語段背誦是積累語言的一條捷徑，多背誦，多積累，消化吸收，使之成為自己的東西。事實證明，大量的背誦，不但會使自己語言更為豐富，而且，也會使文章增色。培根說“讀書足以怡情，足以博彩，足以長才……”，的卻如此。3.講授必要的理論知識教師要給學生以必要的理論指導，讓學生做到知其然又知其所以然。我在這里所說的“理論知識”，主要指語法知識。通過學習語法，讓學生對語言從感性認識上升到理性認識；通過學習語法，讓學生從語感階段上升到語法分析階段，讓語法去規(guī)范學生的語言。4.加強寫作訓練教師要在平時的教學過程中有意加強語段寫作訓練?？梢栽O置一定語境讓學生去想象，或抒情或敘事。通過這種訓練來積累語言，積累寫作素材。（四）強化漢字教學我國歷史文化源遠流長，書法藝術成就尤為著名。古往今來，涌現了一批又一批書法藝術家。寫好漢字不知是多少學生的愿望。然而“不經一番寒徹骨，哪有梅花撲鼻香”，許多人因為堅持不下來，最終選擇了放棄。學校是說普通話的重要陣地，也是寫規(guī)范的重要陣地。教師，特別是語文教師要特別強調學生寫規(guī)范字?？梢愿鷮W生講講我國書法的歷史，講講書法藝術的成就，講講書法藝術的魅力，講講寫好漢字的現實意義，激發(fā)學生對書法的興趣；可以舉辦班級書法比賽，可以班級書法展，調動學生的書法興趣。、概述」流行性出血熱是由病毒引起的、經鼠傳播的一種自然疫源性疾病,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。鼠類為其自然宿主和主要傳染源。病理特征:全身小血管和毛細血管廣泛損傷。臨床特征:發(fā)熱、低血壓、休克充血出血、急性腎功能損害。2020/11/152概述根據我國出血熱的主要傳染源種類不同,本病可分為姬鼠型和家鼠型兩種主要類型,其中黑線姬鼠為姬鼠型出血熱的主要宿主動物和傳染源;褐家鼠為家鼠型出血熱的主要宿主動物和傳染源。通過多年研究,已經基本明確了我國存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3種疫區(qū)2020/11/15、概述」1982年流行性出血熱(EHF)被世界衛(wèi)生組織(WH0)定名為腎綜合征出血熱(HFRS),不同的國家有自己的命名:俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HN),韓國稱韓國出血熱(KHF)瑞典稱地方性良性腎病(NDN),芬蘭和南斯拉夫稱流行性腎炎(EN該病病死率高,危害較大,是國家重點防治的傳染病之2020/11/15簡史1931~1932年在黑龍江下游中、蘇邊境盆地的入侵中國的日本軍隊和蘇聯軍隊中發(fā)生流行性出血熱,以后在蘇聯與滿洲里交界處和黑龍江流域每年都有暴發(fā)流行。1935年日本士兵在我國東北森林草原地帶發(fā)生流行性出血熱,曾誤診為“出血性紫斑”、“異型猩紅熱”、“急性腎炎”和“出血性斑疹傷寒”等。1938年7月在綏芬河流域的二道崗,有20名日本士兵患流行性出血熱,當時稱“二道崗熱”1939年9~12月日本騎兵在孫吳演習,20人患HFRS,6人死亡,當時稱“孫吳熱”2020/11/15簡史1940年在黑河附近日本士兵236人患HFRS,死亡26人,當時稱“黑河病”。同時期在日本駐軍所在地,如永安、三江、北安橫道河子和延邊等,均有HFRS發(fā)生,延邊當時稱間島,當地稱HFRS為“間島熱”。1941年日本軍隊曾報告,在出兵中國東北的百萬日軍中,約有萬人患流行性出血熱,病死率高達30%。有文獻記載,在黑龍江流域東北支流一帶,在一百萬日本軍隊中發(fā)生了1.2萬例流行性出血熱病人。1942年虎林發(fā)生102例流行性出血熱,死亡15人,當時稱“虎林熱”。1942年日本陸軍軍醫(yī)部將上述不同名稱的疾病,統稱為流行性出血熱(EHF)。1950年黑龍江省發(fā)生18例病人后,我國年年都有EH疫情。2020/11/15、病原學」1、基本特征:腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)屬于布尼亞病毒科(Bunyaviridae)漢坦病毒屬(Hantavirusgenus),統稱漢坦病毒(Hantaviruses,I)血清/基因分型至少20多個。漢坦病毒對脂溶劑和常用消毒劑敏感,如:氯仿、乙醚、丙酮、甲醛、戊二醛、乙醇碘酒、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘氟等,在酸性(pH<5.0)環(huán)境中可滅活漢坦病毒。加熱56℃30min,60℃10min,100℃1min,60C0照射及紫外線照射(10~15min)可使?jié)h坦病毒滅活。在PH7~9、-20℃低溫和-70℃超低溫或-196℃液氮中漢坦病毒活性良好。EHFV的抵抗力可歸納為