關(guān)于自籌經(jīng)費生醫(yī)療保險有關(guān)問題的說明

關(guān)于自籌經(jīng)費研究生商業(yè)醫(yī)療保險有關(guān)問題的說明自2006年9月1日，學(xué)校在中國平安人壽保險股份為部分自籌經(jīng)費研究生統(tǒng)一辦理醫(yī)療保險事宜。現(xiàn)將有關(guān)具體事項說明如下：一、保險期：自2006年9月1日零時起至2007年8月31日24時止（新生從入學(xué)之日（9月10日）起承保）二、保費來源：自籌經(jīng)費研究生的商業(yè)保險根據(jù)自愿原則，由自籌經(jīng)費研究生自愿報名參加保險；保險投保費每人30元/年，參保同學(xué)個人出10元/年，學(xué)校研究生工作部為每位參保同學(xué)提供補(bǔ)貼20元/年。三、保險責(zé)任：保險責(zé)任有效期間內(nèi)，保險公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：萬保障飄項目翅每年責(zé)賠付艙限額杏備注貿(mào)意外牛身故共保險床金貴最高國30奧00淘0元按意外蠻殘疾冠保險證金伍根據(jù)包傷殘箏鑒定芒確定陜賠付滿比例究疾病皇身故藝保險攜金盜10錫00臭0元功意外作醫(yī)療陣保險畝金立30跪00錢元月0免店賠額逼，按殺80鞏％賠絮付好住院揮醫(yī)療腫保險拾金野50末00閃0元殃*根群據(jù)下灰表按沃級距跨分段聾賠付燒*（1）意外身故或意外殘疾保險金:被保險人因意外傷害事故身故，保險公司按其保險金額30000元給付身故保險金；被保險人因意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)造成《平安意外殘疾附加條款》所附“殘疾程度與給付比例表”（見附件）所列殘疾程度之一者，保險公司按該表所列比例乘以其保險金額給付“意外殘疾保險金”，“意外殘疾保險金”累計給付金額以其保險金額30000元為限。（2）疾病身故保險金:被保險人因疾病身故，保險公司按其保險金額10000元給付身故保險金。（3）意外傷害醫(yī)療保險金:被保險人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，保險公司就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的合理醫(yī)療費用按80%給付意外傷害醫(yī)療保險金，對被保險人一次或者累計給付的金額達(dá)到其意外醫(yī)療保險金額3000元時，保險公司對該被保險人的保險責(zé)任終止。（4）住院醫(yī)療保險金:被保險人因意外傷害事故或因疾病經(jīng)縣（區(qū)）級以上公立醫(yī)院診斷必須住院治療的，保險公司就其實際支出的符合當(dāng)?shù)厣绫Ｒ?guī)定的可報銷的(床位費、手術(shù)費、藥費、檢查費、治療費、化驗費、放射費等)合理的醫(yī)療費用，按(表一)級距分段計算給付住院醫(yī)療保險金，“住院醫(yī)療保險金”累計給付金額以保險金額50000元為限：（表一）要級數(shù)偉報支待后醫(yī)霜療費湊用級艷距皆給付聯(lián)比例射1悉10課00探元及注以下樂部分期50曉%兵2字10遲00熱元以戰(zhàn)上至甜50烏00該元部畫分爭60怠%嘆3閑50涼00瀉元以輛上至饅10融00拖0元恥部分妄70忽%忘4糕10底00怪0元輩以上虎至3綠00贊00猶元部殲分蜘80勿%倚5覆30寄00塌0元笛以上撐部分練90螺%保險公司就被保險人每次住院治療實際支出的合理醫(yī)療費用按上述標(biāo)準(zhǔn)分別給付住院醫(yī)療保險金。被保險人不論一次或多次住院治療，保險公司均按規(guī)定分別給付“住院醫(yī)療保險金”，但每年累計給付金額以不超過約定保險金額為限。四、保險案件的申請、理賠1、學(xué)生發(fā)生意外事故或疾病住院時，本人或家屬需在3日內(nèi)通知（95511或書面）通知保險公司。譽(yù)2、謎學(xué)生扒發(fā)生撈意外屆事故浸或案因幣患馬疾病歐住院電辦理買理賠搞，售于每悲月的矩8日麥、2噴3日夏到醫(yī)蚊院與嶼衛(wèi)生巡管理督處仿辦理敘理賠璃有關(guān)拼手續(xù)反，提侮交崇相關(guān)赴資料辜（理藏賠負(fù)失責(zé)人港羅老皂師，營咨詢嶼歉：6捐48麥46喝）。買3、譜保險至公司激理賠圓完結(jié)酒，由資醫(yī)院海與衛(wèi)貌生管仍理處況通知稅出險拖人到鳳學(xué)校山財務(wù)奧處領(lǐng)唉取理梳賠金揪。植4、杠理賠遼所需盼材料趣申請晶項目著應(yīng)備糕文件鞏證件張代碼愈說明霜意外虹醫(yī)療只（門兵診）充1.引2.東4乳.6規(guī).7傷1.斯理賠脈申請把書、瞇授權(quán)商委托敬書；析2.肺被保稻險人補(bǔ)身份燭證或燙戶籍隙證明抄（審支核原堂件備浴復(fù)印牛件）尋；憲3.舉受益減人身塑份證邪明及始身份紐證（芳審核歪原件嘆備復(fù)桂印件估）；逼4.棚門診王手冊顆原件維（審沃核原弓件備平復(fù)印派件）微；刷5.開出院經(jīng)小結(jié)晃原件夾（審位核原匆件備曬復(fù)印更件）酒；壟6.孫醫(yī)療耀費用吳收據(jù)遞原件孫、費蠅用明偏細(xì)清黃單；饅7.削意外陡事故敗證明氣原件濁（審巖核原站件備擱復(fù)印堵件，列由所任在學(xué)邊院出附具證診明）夫；肆8.臺死亡崖證明磚原件恢（審快核原風(fēng)件備壓復(fù)印楚件）肆；拜9.綿法醫(yī)娛鑒定悉書原搭件（爪審核敗原件蛾備復(fù)乘印件會）；拉10貧.戶卸口注左銷證囑明原購件（框?qū)徍丝吭鈧鋸?fù)寺印件妻）；渴11咳.火計化證曲明原賴件（所審核跌原件近備復(fù)茶印件傘）嚷意外顧醫(yī)療懂（住純院）奉1.搭2.拔4凍.5韻.6甘.7硬住院黃醫(yī)療朵1.屈2.館4橋.5燃.6鍬意外鴉身故積1.伐2.嚼3類.7館.8坊.1兔0.蓮11請意外素殘廢寇1.潤2.療4倒.5恭.7溜.9棟5、菜、理樂賠查戚詢干申請斑理賠獸的學(xué)自生可爆通過盛網(wǎng)上條（W杰WW恢.P港A1寧8.輩CO開M）漏查詢較理賠現(xiàn)情況盤：查殿詢個聚人索惱賠的悲申請間金額樓、賠航付金忘額、陷賠付引明細(xì)魚（扣往除項菊目及朱金額件）、挨事故縫時間削、給封付時如間贊；霞查詢?nèi)簜€人欣賠付忌次數(shù)發(fā)、平樂均每漆次賠鈔付金暫額舍等。襖五健、責(zé)海任免買除什因下先列情拖形之訂一，惑造成舅被保洪險人裙死亡辭、殘財疾或甲發(fā)生翼醫(yī)療愉費用獨支出道的，材保險紙公司纖不負(fù)臺給付抵保險正金的紐責(zé)任炕：押1呼、牢投保簡人、逗受益冶人對鳥被保辭險人幼故意繡殺害明、傷臺害；暮2蛇、貫被保就險人距故意鴨犯罪賞或拒根捕、福自殺債或故總意自土傷；封3膛、蔬被保角險人吩毆斗聲、醉素酒，碎服用表、吸覽食或弊注射鵲毒品嘉；奸4澡、慕被保青險人錫受酒瘦精、售毒品聾、管醉制藥嗽物的墾影響在而導(dǎo)姑致意另外；殘5濤、恥被保獵險人古酒后夸駕駛彩、無習(xí)有效狂駕駛筐證照亦駕駛木或駕弄駛無綿有效烘行駛掩證的拒機(jī)動掙交通您工具你；身6章、剛被保樓險人桃不孕餐不育瘦治療煙、人章工受題精、卷懷孕嗓、分能娩（攏含難妥產(chǎn)）辦、流賠產(chǎn)、律墮胎陳、節(jié)祥育（茅含絕嬌育）賊、產(chǎn)籃前產(chǎn)邀后檢那查以個及由咱以上群原因伏引起鴉的并購發(fā)癥信；齒7漂、每被保埋險人倉因整勞容手撈術(shù)或疼其它如內(nèi)、勁外科泛手術(shù)帳導(dǎo)致煎醫(yī)療票事故彎；說8亂、隸被保怨險人僵未遵健醫(yī)囑暫，私茄自服綱用、談涂用徹、注腦射藥肅物；疑9限、罵被保緊險人震從事孩潛水框、跳圈傘、思攀巖爸運動尚、探燒險活禮動、驗武術(shù)甘比賽寄、摔獎跤比吧賽、淚特技潮表演儲、賽宋馬、霧賽車然等高加風(fēng)險氧運動內(nèi)；榨10慚、彼被保之險人斧患艾式滋病摩（A堂ID護(hù)S）矛或感蝴染艾恩滋病澇病毒鳳（H酬IV蓋呈陽腐性）北期間鴿；咳11膝、竊戰(zhàn)爭翠、軍再事行缺動、融暴亂堆或武浮裝叛旱亂；啞12觸、叢核爆呼炸、擋核輻奔射或餃核污浪染；汗13耗、緞被保捐險人津因精好神病逐、先怨天性理疾病西、遺澆傳性嗎疾病軋、性誠病的雪治療浙和康狡復(fù)；雷14覺、被拜保險藝人投賊保前作已患遣有的哨疾病忌及其刑并發(fā)培癥或胞投保嗽前已缺有殘勢疾的汁治療化和康飲復(fù)；扇15號、趣被保替險人蔬因矯艱形、草整容虹或康城復(fù)性活治療蓮等所脾支出赤的費外用；唯16撈、障被保話險人財支出膀的掛疏號費踢、膳餡食費論、護(hù)夠理費濱、陪歲住費雁、取勾暖費央、交秀通費朝等；強(qiáng)17宰、被膽保險梳人在巖中國轟境外驚的醫(yī)眼院就嚼醫(yī)；他18藝、刮當(dāng)?shù)厥焐鐣冕t(yī)療雪保險融或其音它公寸費醫(yī)犯療管熔理部投門規(guī)旬定的裳自費壘項目選和藥伍品;把六獨、補(bǔ)探充說息明護(hù)1、叨醫(yī)療都賠付姓依據(jù)百山東議省勞讀動和無社會褲保障扭廳頒碎布的沖《山潛東省共基本倍醫(yī)療則保險懲藥品厲目錄岔》拆（2命00率5年賄版）勺、《較山東貧省城寶鎮(zhèn)職遷工基鐮本醫(yī)拿療保椅險診毯療項皺目目醫(yī)錄》淹、《陳山東耳省城冠鎮(zhèn)職肥工基新本醫(yī)終療保聚險醫(yī)的療服聰務(wù)設(shè)為施項斧目范閣圍》比。椒2、絨保險翠公司棟認(rèn)可妥的指值定醫(yī)堆院嘴：斜縣區(qū)責(zé)級以艙上公司立醫(yī)澆院；癥學(xué)生雨因反發(fā)生逼意外夾可筍在山世東大跡學(xué)各允校醫(yī)寒院緊忘急救忽治厭。周3、糞新投狹保的眉學(xué)生餓具有嬸30村天的瞧疾病疑等待聽期（哀意外疤傷害奏保險舟從投吼保日忍期生矩效）額。榆4、罷保險炊公司鴨咨詢睜集：0咳53姨1-矩86約13錫16釋35由疾學(xué)交校咨忘詢電扣話：番鉛醫(yī)院候與衛(wèi)毀生管納理處耽誦8凍83這64或84竭6禮醫(yī)院西與衛(wèi)臥生管德理處精中國思平安耽人壽驗保險寺股份扒有限掛公司矛20灣06研年1駝1月禽6日附件叼中國響平安橡人壽料保險壤股份肺有限摧公司批殘疾博程度凳與給好付比融例表老等級過項目密殘捷疾豎急程燥度可給付銜比例衰第爸一豎級描一扒二踏三萍四繼五協(xié)六塞七括八浴雙目唯永久冶完全碧失明薄的（棋注役1例）瞞兩上充肢腕證關(guān)節(jié)鉛以上港或兩拌下肢胞踝關(guān)可節(jié)以廊上缺概失的侮一上敲肢腕基關(guān)節(jié)透以上腥及一家下肢促踝關(guān)準(zhǔn)節(jié)以慈上缺胡失的飛一目頃永久塘完全爬失明壞及一僑上肢鐘腕關(guān)滔節(jié)以戒上缺啄失的登一目早永久暖完全耗失明松及一鵲下肢務(wù)踝關(guān)薯節(jié)以興上缺啊失的腹四肢圓關(guān)節(jié)暖機(jī)能鋤永久口完全預(yù)喪失鴿的（獄注容2柳）邊咀嚼百、吞桐咽機(jī)溫能永浪久完撐全喪技失的非（注墳3明）俊中樞羽神經(jīng)網(wǎng)系統(tǒng)頸機(jī)能愧或胸受、腹宵部臟柄器機(jī)嗚能極敘度障沫礙，乖終身剩不能壯從事桶任何反工作片，為史維持語生命粒必要招的日抵常生唐活活渾動，穩(wěn)全需役他人非扶助仿的（趣注慣4茫）粗10辯0%匹第夜二啦級符九斬十后兩上姑肢、摩或兩侵下肢缸、或皇一上播肢及累一下替肢，摟各有涌三大墨關(guān)節(jié)粱中的傘兩個返關(guān)節(jié)通以上筍機(jī)能耗永久忘完全極喪失岔的（甲注沸5側(cè)）餃?zhǔn)钟谥溉逼奘У慕郑ㄗ?念）林75據(jù)%撥第斬三喂級刻十一溝十二匠十三狂十四潛十五粥一上花肢腕約關(guān)節(jié)挪以上拖缺失默或一弄上肢屢的三助大關(guān)吩節(jié)全配部機(jī)捏能永躍久完反全喪觸失的偵一下搞肢踝造關(guān)節(jié)都以上游缺失恥或一任下肢笑的三折大關(guān)磚節(jié)全最部機(jī)籌能永慕久完避全喪油失的頁雙耳挽聽覺搬機(jī)能體永久查完全桌喪失洞的（娘注損7胃）鬼十手市指機(jī)權(quán)能永來久完尋全喪扎失的邁（注蹄8盡）劍十足貴趾缺吩失的例（注定9變）姓50娘%誤第翻四宿級通十六逢十七贏十八湖十九促二十深二一擱二二芝一目嶼永久肥完全胸失明屑的研一上議肢三眨大關(guān)晚節(jié)中枕，有顏二關(guān)礎(chǔ)節(jié)之業(yè)機(jī)能鋼永久眠完全懼喪失述的絞一下柱肢三禽大關(guān)楚節(jié)中嶄，有友二關(guān)顆節(jié)之廳機(jī)能階永久拘完全頭喪失蹤的園一手召含拇嘗指及相食指殘，有拼四手叛指以忍上缺鞠失的莫一下憤肢永慮久縮飛短跟5儉公分日以上沒的逝語言屆機(jī)能享永久照完全迷喪失閣的（歡注兇10浴）彎十足徹趾機(jī)型能永固久完距全喪瓶失的水30宏%追第插五打級疤二三睬二四員二五干二六顫二七抓二八諒二九柳一上長肢三禿大關(guān)聯(lián)節(jié)中形，有西一關(guān)論節(jié)之勢機(jī)能川永久拐完全腔喪失古的窩一下進(jìn)肢三庭大關(guān)無節(jié)中鋤，有謊一關(guān)綠節(jié)之稀機(jī)能腥永久元完全協(xié)喪失細(xì)的辦兩手煮拇指蠻缺失彎的煉一足戲五趾遇缺失棒的舟兩眼受眼瞼座顯著我缺失曬的（垃注馳11紗）述一耳反聽覺躁機(jī)能岡永久著完全尺喪失努的思鼻部笑缺損陡且嗅料覺機(jī)沸能遺步存顯醫(yī)著障型礙的燃（注倆12辣）貸20種%該第可六陜級磨三十斗三一獨三二鉤一手省拇指謠及食旬指缺敬失，膝或含俘拇指哥或食所指有多三個席或三弦個以銷上手卻指缺嶼失的液一手毀含拇劣指或欺食指壁有三摟個或絨三個煌以上沒手指德機(jī)能忠永久蛛完全統(tǒng)喪失憤的加一足韻五趾貼機(jī)能糖永久頸完全貍喪失更的左15樸%態(tài)第住七塘級涉三三墻三四蓬一手撓拇指互或食袍指缺嗚失，護(hù)或中仙指、俱無名航指和膽小指檔中有川二個天或二漿個以挺上手煮指缺域失的易一手農(nóng)拇指叉及食莖指機(jī)近能永窩久完秋全喪比失的佩10換%靠注：怕（屬1撿）失假明包爽括眼衡球缺驕?zhǔn)Щ螨斦?、或倘不能嫌辨別譯明暗科、或障僅能伍辨別亂眼前嘩手動西者，鞭最佳闖矯正煎視力違低于眼國際攪標(biāo)準(zhǔn)伍視力荒表貼0.部02世，或票視野哨半徑拋小于碰5孤度，順并由狂有資但格的粘眼科康醫(yī)師屢出具僑醫(yī)療進(jìn)診斷只證明孔。夏召（大2估）關(guān)恩節(jié)機(jī)搏能的論喪失紙系指盟關(guān)節(jié)尚永久項完全乘僵硬怎、或梨麻痹苦、或已關(guān)節(jié)棵不能軟隨意妹識活機(jī)動。歷禽（館3捎）咀厚嚼、印吞咽擴(kuò)機(jī)能乖的喪鎮(zhèn)失系俯指由近于牙鴉齒以接外的才原因農(nóng)引起童器質(zhì)來障礙救或機(jī)棋能障耗礙，為以致熄不能量作咀蓄嚼、階吞咽幫運動窯，除胞流質(zhì)號食物踐外不買能攝避取或紡?fù)萄收竦臓罟鼞B(tài)。甚復(fù)（縫4顛）為樸維持途生命顛必要涌之日貪常生銀活活愧動，桂全需袋他人屬扶助鍵系指貌食物凈攝取燦、大替小便驕?zhǔn)寄┭?、穿懷脫衣死服、?cè)起居歸、步種行、盯入浴多等，族皆不馳能自男己為扮之，荷需要圖他人發(fā)幫助絨。兼（5肝）上難肢三務(wù)大關(guān)承節(jié)系擠指肩鋤關(guān)節(jié)粱、肘迎關(guān)節(jié)滑和腕杠關(guān)節(jié)格；下宮肢三煮大關(guān)劫節(jié)系狡指髖近關(guān)節(jié)瞧、膝荷關(guān)節(jié)井和踝糾關(guān)節(jié)定。潑（6睜）手淋指缺括失系爐指近寒位指競節(jié)間殘關(guān)節(jié)討（拇敗指則透為指觀節(jié)間葉關(guān)節(jié)舒）以派上完爬全切嚷斷。式（7奏）聽沾覺機(jī)乘能的紗喪失米系指向語言今頻率剖平均動聽力堤損失齊大于傍90銳分貝說，語排言頻街率為節(jié)50采0退、咱10財00仆、趟20倘00佳赫茲案。脾（8悟）手壘指機(jī)排能的最喪失在系指救遠(yuǎn)位猶指節(jié)勾間關(guān)耳節(jié)切踢斷，輔或自浙近位妙指節(jié)珍間關(guān)廣節(jié)僵剪硬或刊關(guān)節(jié)柱不能輸隨意顫識活逗動。圓（恨9）千足趾書缺失蝦系指足自趾悟關(guān)節(jié)市以上勢完全高切斷宵。昨（1床0）抗語言樸機(jī)能陶的喪夠失系筋指構(gòu)許成語簽言的翼口唇旺音、諸齒舌格音、傷口蓋匪音和有喉頭縱音的沙四種專語言獸機(jī)能氣中，帝有三米種以做上不優(yōu)能構(gòu)鞭聲、肯或聲傷帶全旁部切吳除，蝴或因搭大腦史語言箱中樞匠受傷楊害而