氯己定+西地碘治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效和安全性觀察

氯己定+西地碘治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效和安全性觀察

【Summary】目的：對氯己定+西地碘治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效和安全性觀察進(jìn)行探究。方法：2019年9月到2020年9月院收治的90例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行觀察。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各45例。參照組接受基礎(chǔ)治療和西地碘治療，觀察組在參照組的基礎(chǔ)上接受氯己定治療研究分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的療效和安全性觀察。結(jié)果：觀察組患者的治療效果滿意度比參照組高，觀察組的復(fù)發(fā)率低于參照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行對氯己定+西地碘治療的效果較好，降低復(fù)發(fā)的概率，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。【Keys】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；氯己定；西地碘復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是一種常見于口腔、舌、頰、軟腭等部位的口腔黏膜疾病，它常伴有自發(fā)性疼痛，容易反復(fù)發(fā)作。復(fù)其患病率居口腔黏膜病之首，各國流行病學(xué)調(diào)查顯示每5人中至少有1人發(fā)生過口腔潰瘍。發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作是疼痛難忍的，嚴(yán)重的會對患者的工作和生活造成影響，甚至還會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降?？蓮?fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作可能會產(chǎn)生機(jī)體免疫力低下、口腔菌群失調(diào)、微量元素缺乏等并發(fā)癥，目前尚無有效的根治性治療方法。為此，對氯己定+西地碘治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效和安全性觀察進(jìn)行探究，確定最佳的治療方法?？晒┽t(yī)護(hù)人員以及患者參考，具體報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2019年9月到2020年9月我院收治的90例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各45例。參照組患者男性30例，女性為15例，平均年齡為（58.2±2.4）歲。觀察組患者男性34例，女性11例，平均年齡為（58.6±1.4）歲，兩組患者的一般資料對比（P<0.05）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者和其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病或臨床資料不完整。1.2方法兩組患者都進(jìn)行麻醉，研究分析兩組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療效果和術(shù)復(fù)發(fā)率。參照組接受在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行西地碘治療，應(yīng)針對相應(yīng)疾病進(jìn)行治療，以增加機(jī)體抵抗力，用西地碘來減輕疼痛，減輕炎癥和促進(jìn)愈合。一般患者用藥當(dāng)天止痛，1個(gè)月內(nèi)痊愈，西地碘含片的主要成分是碘，可以在唾液中迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物[1]。一次服用一片每天三至五次。觀察組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯己定進(jìn)行治療。一般來說，要注意保持口腔清潔，用淡鹽水漱口，戒煙戒酒，生活作息規(guī)律，進(jìn)行體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食品，刺激性食物等，降低口腔感染的概率。女士在月經(jīng)前后應(yīng)注意休息，保持良好情緒，避免過度疲勞，飲食應(yīng)清淡，多吃水果、新鮮蔬菜、多喝水等，以減少發(fā)病率。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍由于刺激，咀嚼和交談的刺激，日久也有可能會發(fā)生癌變。牙齒的鋒利邊緣不斷受到刺激，粘膜和潰瘍就會形成，如果不去除刺激因素，潰瘍不會愈合，反而會越來越多。這種長期不愈合的潰瘍類型容易癌變?？谇粋谑怯梢韵略蛟斐傻模翰《靖腥荆@類屬于原發(fā)性病毒。，人們受到感染時(shí)，病毒進(jìn)入人體，隱藏在表皮下的血管中，在細(xì)胞核內(nèi)繁殖，當(dāng)人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)，這些病毒就會非?；钴S，潰瘍自然會引起。如果你口有傷口，不能忽視應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。如有必要，進(jìn)行病理檢查以明確診斷，然后進(jìn)行基礎(chǔ)治療結(jié)合氯己定+西地碘進(jìn)行治療[2]。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者的復(fù)發(fā)率和治療效果滿意度進(jìn)行對比，治療效果總分為100分，<90分為差,>90分為優(yōu)。復(fù)發(fā)率低于15%為優(yōu)，高于百分之20%為差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)均采用SPSS2.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)兩組患者的復(fù)發(fā)率率與治療效果滿意度進(jìn)行對比分析，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果滿意度進(jìn)行對比觀察組的治療效果滿意度優(yōu)于參照組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1：表1兩組患者治療效果滿意度情況對比組別例數(shù)滿意不滿意滿意度觀察組4542393%參照組45351077%24.40P0.032.2復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比觀察組的復(fù)發(fā)率低于參察組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。表2兩組患者復(fù)發(fā)率情況對比組別例數(shù)未發(fā)病人數(shù)發(fā)病人數(shù)復(fù)發(fā)率觀察組454324%參照組4537817%24.05P0.04討論復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是一種常見于口腔、舌、頰、軟腭等部位的口腔黏膜疾病，它常伴有自發(fā)性疼痛，容易反復(fù)發(fā)作。復(fù)其患病率居口腔黏膜病之首，各國流行病學(xué)調(diào)查顯示每5人中至少有1人發(fā)生過口腔潰瘍。發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作是疼痛難忍的，嚴(yán)重的會對患者的工作和生活造成影響，甚至還會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，雖然是口腔黏膜潰瘍和口腔糜爛是比較常見的癥狀，但它們有很大的不同[3]。首先，在臨床表現(xiàn)上，它們是不同的，口腔潰瘍年可能是由系統(tǒng)或局部因素引起的。雖然不同的傷口可分為上皮內(nèi)或上皮下、淺或深、急性或慢性、良性或惡性，但它們都是凹陷的，有規(guī)則的、圓形的或橢圓形的?？谇幻訝€臨床表現(xiàn)為正常黏膜表面充血糜爛，無凹陷，有滲出性假膜，形態(tài)不規(guī)則，與周圍正常環(huán)境的界限不清。目前，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍尚無根治性治療方法，因此目前的治療主要是對癥治療，包括抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛等，以促進(jìn)口腔的愈合。例如，有很多治療這種疾病的藥物：維生素、抗病毒藥物、抗炎藥、止痛藥、中成藥等。本研究采用在基礎(chǔ)治療的前提下進(jìn)行氯己定+西地碘治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。西地碘含片是釋放碘分子的主要機(jī)制，使其在唾液中發(fā)揮作用，對不同細(xì)菌的蛋白質(zhì)進(jìn)行鹵素殺菌，起到抗病毒和抗病毒的作用。氯己定含漱液主要含有甲硝唑和葡萄糖氯的成分。其中，甲硝唑?qū)捬蹙休^好的殺滅作用，而氯己定屬于廣譜抗菌劑，殺菌效果強(qiáng)[4]。根據(jù)研究結(jié)果顯示觀察組患者的治療效果滿意度比參照組高，觀察組的復(fù)發(fā)率低于參照組，因此，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者用氯己定+西地碘治療的治療效果較好，安全性較高，以及減少了復(fù)發(fā)率，有助于他們建立良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，提高了治療效果，是值得進(jìn)行推廣的。綜上所述，通過對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者用氯己定+西地碘的治療效果和安全性可知，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者用氯己定+西地碘進(jìn)行治療可以提高其治療效果滿意度以及減少復(fù)發(fā)率，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用。Reference]葛昇,段寧,宋月鳳,等.復(fù)方氯己定含漱液和康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的短期臨床療效對比研究[J].中國醫(yī)師雜志,2017,19(9):1302-1304+1308.黃軍亞.加味黃芪建中湯漱服聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(12):1987-1989.賈文明,曹