胃癌實(shí)驗(yàn)室診斷深圳新產(chǎn)業(yè)課件

Snibe胃癌的實(shí)驗(yàn)室診斷中國(guó)早期胃癌篩查專家共識(shí)張小紅博士胃癌流行病學(xué)nib關(guān)于胃癌的三個(gè)問(wèn)題(1)全球每年有100萬(wàn)胃癌患者,中國(guó)就有50萬(wàn),為什么(2)早期檢出胃癌十年的存活率幾乎100%,晚期發(fā)現(xiàn)胃癌五年的存活率只有5%。日韓胃癌的早期檢出率高達(dá)90%,中國(guó)的胃癌早期檢出率有多少?為什么?(3)國(guó)家在提高早期胃癌檢出率有哪些行動(dòng)?胃癌在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍是危害人類的主要惡性腫瘤胃癌早診早治的重要性m胃癌的早期診斷,無(wú)疑是提高胃癌生存率的關(guān)鍵!口癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層的稱為早期胃癌口侵犯肌層以深或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域者稱為進(jìn)展期胃癌臨床研究發(fā)現(xiàn)◆始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可達(dá)100%早期胃癌術(shù)后5年生存率為90%◆進(jìn)展期胃癌術(shù)后5年生存率低于30%III期為51%>晚期胃癌僅為14%,末期胃癌患者術(shù)后5年生存率不足5%中華消化內(nèi)鏡雜志2019年7月第3卷第7期ChinJDigEndose,July2019vol31No7共識(shí)意見(jiàn)中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)(2019年,長(zhǎng)沙)(一)篩查對(duì)象胃癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高,40歲以下人群發(fā)病率較低,多數(shù)亞洲國(guó)家設(shè)定40-45歲為胃癌篩査起始年齡我國(guó)40歲以上人群胃癌發(fā)生率顯著上升,因此建議以40歲為胃癌篩查的起始年齡以下符合第1條和2-6中任一條者應(yīng)列為胃癌高危人群,建議作篩查(1)年齡40歲以上,男女不限(2)胃癌高發(fā)地區(qū)人群;(3)H.Pylori感染者;(4)既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃德等胃癌前疾病;(5)胃癌患者一級(jí)親屬;(6)存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)中華消化內(nèi)鏡雜志2019年7月第3卷第7期ChinJDigEndose,July2019vol31No7共識(shí)意見(jiàn)中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)(2019年,長(zhǎng)沙)(二)篩查方法1.血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)檢測(cè):PG|濃度和(或)PGⅧ比值下降對(duì)于萎縮性胃炎具有提示作用,通常使用PGl濃度≤70ug/L且PG/I≤3.0作為診斷萎縮性胃炎的臨界值,國(guó)內(nèi)高發(fā)區(qū)胃癌篩查采用PGl濃度≤70μg/L且PGW∥≤7.0。2.胃泌素17(gastrin-17,G-17):血清G-17檢測(cè)可以反映胃竇部黏膜萎縮情況。3.幽門(mén)螺旋桿菌抗體(HPyloriIgG):血清HP抗體檢測(cè)可以檢出HP現(xiàn)癥感染情況