辯證診斷影像學檢查治療方法課件

復習題2

腰椎間盤突出癥的常用體格檢查方法有哪些？教學目的和要求1、了解臨影像學檢查的意義；2、掌握X線檢查的拍片體位；3、熟悉CT、MRI檢查的臨床應用；4、掌握骨傷科的治療方法。第三節(jié)影像學檢查X線檢查CT檢查磁共振（MRI）放射性核素X線檢查意義骨科的重要手段之一識別所發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象屬正常，還是病態(tài)為診斷疾病尋找有力征據(jù)X線檢查意義閱X片要求有良好的習慣宏觀與細微局部與整體骨關(guān)節(jié)與軟組織X線檢查意義閱X片要求閱X片順序軟組織——骨外形——骨結(jié)構(gòu)——骨松質(zhì)——其它骨結(jié)構(gòu)——關(guān)節(jié)X線片閱讀舉例正位側(cè)位X線片閱讀舉例軟組織影骨皮質(zhì)骨髓腔跟骨側(cè)位骨小梁關(guān)節(jié)間隙胸腰椎側(cè)位X線頸椎病X線兒童骨骺骨腫瘤X線片膨脹性生長、規(guī)則、邊界清正常影像學檢查X線檢查CT檢查磁共振（MRI）放射性核素CT檢查電子計算機X線橫斷體層掃描

(ComputedTomography)從橫斷面觀察脊柱,骨盆,四肢關(guān)節(jié)病變可分辨軟組織,不受臟器重疊影響作用:定位,診斷,范圍CT應用舉例脛骨平臺骨折可按患者的具體情況采用先攻后補、攻補兼施或先補后攻等，臨床采用三期辨證而選擇使用。是將藥物置于鍋或盆中加水煮沸后，先用熱氣熏蒸患處，候水溫稍減后用藥水浸洗患處的一種方法。(五)避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松通用于平素氣血虛弱或氣血耗損較重，筋骨萎軟或遲級愈合者。適用于損傷后氣血運行不暢，或因陽氣不足，腠理空虛，風寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡;或筋骨損傷日久失治，氣血凝滯，風寒濕邪滯留者。常用的有九一丹、七三丹等，以上治法，在臨證應用時都有一定的原則。(五)避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松故受傷后有瘀血停積者宜采用攻下逐瘀法。損傷中期，骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，尚有瘀血未去，瘀血不去則新血不生新血不生則骨不能合，筋不能續(xù)，故宜采用接骨續(xù)筋法。至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。1．有器械鍛煉以上治法，在臨證應用時都有一定的原則。膨脹性生長、規(guī)則、邊界清1．局部鍛煉作用:定位,診斷,范圍方劑有和營止痛湯、定痛和血湯、正骨紫金丹．七厘散等。1．局部鍛煉用香油把藥物熬煎去渣后制成油劑，也可加黃蠟收膏而成油膏。治療宜采用補養(yǎng)脾胃以促進氣血生化，使筋骨肌內(nèi)加速恢復。腰椎間盤突出癥CT骨巨細胞瘤CT影像學檢查X線檢查CT檢查磁共振（MRI）放射性核素磁共振(MRI)MagneticResonanceImaging軟組織分辨能力強顯示病變?nèi)肭殖潭扔糜?脊髓、椎間盤、關(guān)節(jié)、韌帶、軟組織腫瘤、肌肉疾病檢查三維：橫切面、矢狀面、額狀面觀察病變檢查費用高大腿腫物MRI大腿腫物MRI腰椎間盤突出癥(MRI)半月板損傷 半月板損傷MRI治療方法《中醫(yī)骨傷科學》第四章南陽醫(yī)學高等專科學校骨傷科教研室教學目的及重點和難點：掌握治療的處理原則。重點:復位手法、夾板固定、功能鍛練(動靜結(jié)合)、藥物治療(三期辨證施治)。南陽醫(yī)學高等?？茖W校骨傷科教研室4、掌握骨傷科的治療方法。至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。局部腫脹基本消退，疼痛逐漸消失，瘀未盡去筋骨未連接，故宜采用和法，以和營生新、接骨續(xù)筋。三維：橫切面、矢狀面、額狀面觀察病變1．上肢：上肢練功的主要目的是恢復手的功能。膏藥古稱為薄貼，是將藥物碾成細末配合香油、黃丹或蜂蠟等基質(zhì)煉制而成是中醫(yī)外用藥物中的一種特有劑型。故損傷引起的錯經(jīng)妄行，創(chuàng)傷感染，火毒內(nèi)攻熱邪蘊結(jié)或壅聚成毒等證宜采用清熱涼血法。為診斷疾病尋找有力征據(jù)本法主要使用接骨續(xù)筋藥，佐以活血怯瘀藥，適用于損傷中期筋骨已有連接，但尚未堅實者。作用:定位,診斷,范圍故損傷引起的錯經(jīng)妄行，創(chuàng)傷感染，火毒內(nèi)攻熱邪蘊結(jié)或壅聚成毒等證宜采用清熱涼血法。至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。(二)懦養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡從橫斷面觀察脊柱,骨盆,四肢關(guān)節(jié)病變《素問·上古天真論》說:肝氣衰筋不能動。識別所發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象屬正常，還是病態(tài)《中醫(yī)傷科學》總論第四章常用方劑有舒筋活血湯、活血舒筋湯、舒筋湯、蠲痹湯等。至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。一、外治法《中醫(yī)傷科學》總論第四章南陽醫(yī)學高等專科學校骨傷科教研室外治法損傷外治法是指對損傷局部進行治療的方法。包括外用藥物、手法、夾縛固定、牽引、手術(shù)療法和練功療法等。外用藥物傷科外用藥物是指應用于傷患局部的藥物。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》、《五十二病方》等著作中就有記載。外用藥物傷科在臨床工作中一向比較重視對外用藥物的應用。清·吳師機著《理瀹yuè驕文》說:"外治之理即內(nèi)治之理;外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！芭R床外用藥物大致可分為敷貼藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥與熱爽藥。敷貼藥是將藥物制劑直接敷貼在損傷局部，使藥力發(fā)揮作用。常用約有藥膏，膏藥、藥散三種。膏藥膏藥古稱為薄貼，是將藥物碾成細末配合香油、黃丹或蜂蠟等基質(zhì)煉制而成是中醫(yī)外用藥物中的一種特有劑型。外傷科臨床應用更為普遍。膏藥遇溫則烊化而具有粘性，能粘貼在患處，應用方便，藥效持久，便于收藏攜帶，經(jīng)濟節(jié)約。對含有丹類藥物的膏藥，由于x線不能穿透所以x線檢查時宜取下。藥散藥散又稱摻藥，是將藥物碾成極細的粉末。使用時可直接摻于傷口上或加在敷藥上。藥散止血收口類:

桃花散、花蕊石散、.金槍鐵扇散等。祛腐拔毒類:

適用于創(chuàng)面腐肉未去或肉芽過長的患者。常用的有九一丹、七三丹等，搽擦藥搽擦藥可直接涂搽于傷處或在施行理筋手法時配合外用。酒劑指外用藥酒或外用傷藥水，是用藥與白酒、醋浸制而成，一般酒醋之比為8:2，.也有單用酒或乙醇溶液泡浸。常用的有活血酒、舒筋藥水、舒筋止痛水等，具有活血止痛、舒筋活絡、追風怯寒作用。搽擦藥油膏與油劑用香油把藥物熬煎去渣后制成油劑，也可加黃蠟收膏而成油膏。具有溫經(jīng)通絡、消散疲血的作用，適用于關(guān)節(jié)筋絡寒濕冷痛等證，1．上肢：上肢練功的主要目的是恢復手的功能。是將藥物制劑直接敷貼在損傷局部，使藥力發(fā)揮作用。4、掌握骨傷科的治療方法。常用方劑有舒筋活血湯、活血舒筋湯、舒筋湯、蠲痹湯等。常用的方劑有以活血化瘀為主的復元活血湯、活血止痛湯;行氣為主的柴胡疏肝散、復元通氣散;行氣與活血并重的膈下逐瘀湯、順氣活血湯等?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:肝氣衰筋不能動。本法包括清熱解毒與涼血止血法。常用的方劑有以活血化瘀為主的復元活血湯、活血止痛湯;行氣為主的柴胡疏肝散、復元通氣散;行氣與活血并重的膈下逐瘀湯、順氣活血湯等。補腎又虛區(qū)分腎陰．腎陽但腎陰腎田又是相互為用的。故受傷后有瘀血停積者宜采用攻下逐瘀法。治療宜采用補養(yǎng)脾胃以促進氣血生化，使筋骨肌內(nèi)加速恢復。《素問·至真要大論》說:“治熱以寒”，“熱者寒之，溫者清之”。從橫斷面觀察脊柱,骨盆,四肢關(guān)節(jié)病變熱敷熏洗早在《仙授理傷續(xù)斷秘方》中就有記述，古稱淋拓、淋滌、淋洗與淋浴。至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。用于:脊髓、椎間盤、關(guān)節(jié)、韌帶、軟組織腫瘤、肌肉疾病檢查1．上肢：上肢練功的主要目的是恢復手的功能。外傷科臨床應用更為普遍。損傷中期，骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，尚有瘀血未去，瘀血不去則新血不生新血不生則骨不能合，筋不能續(xù)，故宜采用接骨續(xù)筋法。(三)促進骨折迅速愈合熏洗濕敷藥熱敷熏洗早在《仙授理傷續(xù)斷秘方》中就有記述，古稱淋拓、淋滌、淋洗與淋浴。是將藥物置于鍋或盆中加水煮沸后，先用熱氣熏蒸患處，候水溫稍減后用藥水浸洗患處的一種方法。冬季可在患肢上加蓋棉墊，使熱能持久，每日2次，每次巧~30分鐘。復位和固定《中醫(yī)傷科學》總論第四章第二節(jié)南陽醫(yī)學高等?？茖W校骨傷科教研室一、牽引固定⑴．皮膚牽引⑵．骨骼牽引⑵．骨骼牽引Ⅰ.常用部位顱骨，尺骨鷹嘴，脛骨結(jié)節(jié)，股骨髁上，跟骨。

Ⅱ.要點無菌操作，避開重要神經(jīng)、血管，配合夾板使用。⑶．布托牽引二、內(nèi)固定內(nèi)固定注意事項：1.抬高患肢以利消腫。2.露出肢端，密切觀察患肢血液循環(huán)情況。脈搏，溫度，顏色，感覺，運動，腫脹。3.疼痛的觀察。4.指導功能鍛煉。練功《中醫(yī)傷科學》總論第四章南陽醫(yī)學高等專科學校骨傷科教研室一、練功療法分類(一)按照鍛煉的部位分類

1．局部鍛煉

2．全身鍛煉(二)按有無輔助器械分類

1．有器械鍛煉

2．無器械鍛煉二、練功療法作用(—)活血化瘀、消腫定痛(二)懦養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡(三)促進骨折迅速愈合(四)防治筋肉萎縮(五)避免關(guān)節(jié)粘連和骨質(zhì)疏松(六)扶正祛邪三、練功注意事項(一)內(nèi)容和運動強度應因人而異，因病而異。對骨折患者更應分期、分部位對待。《中醫(yī)傷科學》總論第四章包括外用藥物、手法、夾縛固定、牽引、手術(shù)療法和練功療法等。從橫斷面觀察脊柱,骨盆,四肢關(guān)節(jié)病變《素問·至真要大論》說:“留者攻之”，《素問·繆刺論》說:人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。補腎又虛區(qū)分腎陰．腎陽但腎陰腎田又是相互為用的。臨證時變化多端，錯綜復雜，必須靈活變通，審慎辨證，正確施治，不可拘泥和機械地分期。從橫斷面觀察脊柱,骨盆,四肢關(guān)節(jié)病變?nèi)艄钦酆竽[脹不嚴重者，往往可直接用接骨續(xù)筋之法，稍佐活血化瘀之藥。為診斷疾病尋找有力征據(jù)2．下肢：下肢練功的主要目的是恢復負重和行走功能，保持各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。補腎又虛區(qū)分腎陰．腎陽但腎陰腎田又是相互為用的。局部腫脹基本消退，疼痛逐漸消失，瘀未盡去筋骨未連接，故宜采用和法，以和營生新、接骨續(xù)筋。1．有器械鍛煉適用于損傷中期，仍有瘀凝，氣滯腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者。血過多時，須輔以補氣攝血之法，以防氣隨血脫，必要時還當結(jié)合輸血、補液等療法。對含有丹類藥物的膏藥，由于x線不能穿透所以x線檢查時宜取下。常用的有和營止痛法、接骨續(xù)損法、舒筋活絡法。可按患者的具體情況采用先攻后補、攻補兼施或先補后攻等，臨床采用三期辨證而選擇使用。配合夾板使用。骨髁上，跟骨。(二)動作要領(lǐng)

1．上肢：上肢練功的主要目的是恢復手的功能。

2．下肢：下肢練功的主要目的是恢復負重和行走功能，保持各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。小結(jié)內(nèi)治法外治法復位固定練功《中醫(yī)傷科學》總論第四章

內(nèi)治法南陽醫(yī)學高等?？茖W校骨傷科教研室內(nèi)治法此法是通過服藥使局部與整體得以兼治的一種方法?？砂椿颊叩木唧w情況采用先攻后補、攻補兼施或先補后攻等，臨床采用三期辨證而選擇使用。損傷初期對有瘀者，宜采用攻利法。但血與氣二者是互相聯(lián)系的，有著不可分割的關(guān)系所以在治療對必須治血與理氣兼顧。常用的有攻下逐瘀法、行氣活血法、清熱涼血法。攻下逐瘀法跌打損傷，必使血脈受傷，惡血留滯，壅塞于經(jīng)道，瘀血不去則新血不生。《素問·至真要大論》說:“留者攻之”，《素問·繆刺論》說:人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。故受傷后有瘀血停積者宜采用攻下逐瘀法。攻下逐瘀法本法適用于早期蓄瘀，便秘，腹脹，苔黃，脈數(shù)的體實患者。常用的方劑有桃核承氣湯、雞鳴散、大成湯、黎洞丸等。攻下逐瘀法屬下法，常用苦寒瀉下以攻逐瘀血，藥效相當竣猛，臨床不可濫用。對年老體弱、氣血虛衰、失血過多、慢性勞損、婦女妊娠、產(chǎn)后及月經(jīng)期間應當禁用或慎用。行氣活血法又稱行氣消瘀法?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:“結(jié)者散之“。氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血滯，氣結(jié)則血瘀。同時，血不活則瘀不能去，瘀血不去則新血不生。故損傷后有氣滯血瘀者，宜采用行氣活血法。行氣活血法本法話用于氣滯血瘀，局部腫痛，無里實熱證，或宿傷而有瘀血內(nèi)結(jié)及有某種禁忌而不能猛攻急下者。常用的方劑有以活血化瘀為主的復元活血湯、活血止痛湯;行氣為主的柴胡疏肝散、復元通氣散;行氣與活血并重的膈下逐瘀湯、順氣活血湯等。清熱涼血法本法包括清熱解毒與涼血止血法?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:“治熱以寒”，“熱者寒之，溫者清之”。故損傷引起的錯經(jīng)妄行，創(chuàng)傷感染，火毒內(nèi)攻熱邪蘊結(jié)或壅聚成毒等證宜采用清熱涼血法。常用的清熱解毒方劑有加味犀角地黃湯．清心藥、五味消毒飲;涼血止血方劑有十灰散、四生丸．小薊飲子等。(一)按照鍛煉的部位分類本法適用于早期蓄瘀，便秘，腹脹，苔黃，脈數(shù)的體實患者。(—)活血化瘀、消腫定痛至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:“治熱以寒”，“熱者寒之，溫者清之”?！吨嗅t(yī)骨傷科學》第四章藥散又稱摻藥，是將藥物碾成極細的粉末。常用的方劑有桃核承氣湯、雞鳴散、大成湯、黎洞丸等。2．下肢：下肢練功的主要目的是恢復負重和行走功能，保持各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膨脹性生長、規(guī)則、邊界清臨證時變化多端，錯綜復雜，必須靈活變通，審慎辨證，正確施治，不可拘泥和機械地分期。適用于損傷后氣血運行不暢，或因陽氣不足，腠理空虛，風寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡;或筋骨損傷日久失治，氣血凝滯，風寒濕邪滯留者。腰椎間盤突出癥的常用體格檢查方法熱敷熏洗早在《仙授理傷續(xù)斷秘方》中就有記述，古稱淋拓、淋滌、淋洗與淋浴?！鹅`樞·本神》說:“脾氣需則四肢不用”。(二)懦養(yǎng)患肢關(guān)節(jié)筋絡對有瘀者，宜采用攻利法。作用:定位,診斷,范圍此法是通過服藥使局部與整體得以兼治的一種方法。故損傷引起的錯經(jīng)妄行，創(chuàng)傷感染，火毒內(nèi)攻熱邪蘊結(jié)或壅聚成毒等證宜采用清熱涼血法。清熱涼血法清熱涼血法的方劑以寒涼藥物為主，故治療時應注意防止寒涼太過，引起瘀血內(nèi)停。喜溫而惡寒，寒則氣血凝滯而不行，所以在治療出血不多的疾病時常與活血化瘀藥同用。血過多時，須輔以補氣攝血之法，以防氣隨血脫，必要時還當結(jié)合輸血、補液等療法。損傷中期局部腫脹基本消退，疼痛逐漸消失，瘀未盡去筋骨未連接，故宜采用和法，以和營生新、接骨續(xù)筋。常用的有和營止痛法、接骨續(xù)損法、舒筋活絡法。和營止痛法適用于損傷中期，仍有瘀凝，氣滯腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者。方劑有和營止痛湯、定痛和血湯、正骨紫金丹．七厘散等。接骨續(xù)筋法損傷中期，骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，尚有瘀血未去，瘀血不去則新血不生新血不生則骨不能合，筋不能續(xù)，故宜采用接骨續(xù)筋法。接骨續(xù)筋法本法主要使用接骨續(xù)筋藥，佐以活血怯瘀藥，適用于損傷中期筋骨已有連接，但尚未堅實者。常用方劑有續(xù)骨活血湯．新傷續(xù)斷湯、接骨丹．接骨紫金丹等。舒筋活絡法本法主要是使用活血藥與祛風通絡藥，并加理氣藥，以宣通氣血，消除凝滯，舒筋通絡。適用于骨折、脫位、傷筋的中期而有疲血凝滯，筋膜粘連，或兼風濕，筋絡發(fā)生攣縮、強直，關(guān)節(jié)屈伸不利者。常用方劑有舒筋活血湯、活血舒筋湯、舒筋湯、蠲痹湯等。損傷后期由于氣血耗損，往往出現(xiàn)虛象，故應采用補法?！端貑枴と烤藕钫摗氛f:虛則補之，《素問·至真要大論》說:損者溫之。常用的有補氣養(yǎng)血法、補益肝腎法。若損傷日久，復感風寒濕邪，宜采用溫經(jīng)通絡法。補氣養(yǎng)血法本法是使用補氣養(yǎng)血藥物，使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨的治療方法。無論是外傷筋骨，內(nèi)傷氣血以及長期臥床不能經(jīng)?；顒?，日久必使體質(zhì)虛弱而出現(xiàn)各種氣血虧損，故宜采用補氣養(yǎng)血法。補氣養(yǎng)血法補氣、補血雖各有正點，但亦不能截然劃分，氣虛可致血虛，血虛可致氣損，故在治療上常補氣養(yǎng)血并用。通用于平素氣血虛弱或氣血耗損較重，筋骨萎軟或遲級愈合者。常用方劑有四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補湯等。補養(yǎng)脾胃法脾主四肢、肌肉。《靈樞·本神》說:“脾氣需則四肢不用”。損傷日久，耗傷正氣，氣血臟腑虧損加之傷后缺少活動，可導致脾胃虛弱，運化失職，飲食不消營養(yǎng)之源日鋤，故出現(xiàn)四肢疲乏無力，形體虛嬴，肌肉萎縮，筋骨損傷修復緩慢，脈象虛弱無力等。補養(yǎng)脾胃法治療宜采用補養(yǎng)脾胃以促進氣血生化，使筋骨肌內(nèi)加速恢復。常用方劑有參苓白術(shù)散、健脾養(yǎng)胃湯、歸脾湯。補益肝腎法本法又稱強壯筋骨法。肝主筋，腎主骨，主腰腳。《素問·上古天真論》說:肝氣衰筋不能動。《素問·脈要精微論》:腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。故損傷后期年老體弱骨折遲緩愈合，骨質(zhì)琉松而肝腎虛弱者常采用補益肝腎法。補益肝腎法補腎又虛區(qū)分腎陰．腎陽但腎陰腎田又是相互為用的?！毒霸廊珪氛f:“善補陽者，必于陰中求陽;善補陰者，必于陽中求陰”，即既要看到它們之間的區(qū)別，又要看到它們之間的聯(lián)系。肝為腎之子，《難經(jīng)》說:“虛則補其母，故肝虛者應注意補‘腎，滋水生肝。常用方劑有壯筋養(yǎng)血湯、生血補髓湯、左歸丸、右歸丸等。溫經(jīng)通絡法血氣喜溫而惡寒，寒則澀而不流，溫則流行暢利?！端貑?至真要大論》說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。溫經(jīng)通絡法本法使用溫性、熱性的祛風、散寒、除濕藥物，并佐以調(diào)和營衛(wèi)或補益肝腎之藥，以求達到驅(qū)除留注于骨節(jié)經(jīng)絡之風寒濕邪，使血活筋舒、關(guān)節(jié)滑利、經(jīng)絡通暢。適用于損傷后氣血運行不暢，或因陽氣不足，腠理空虛，風寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡;或筋骨損傷日久失治，氣血凝滯，風寒濕邪滯留者。常用方劑有麻桂溫經(jīng)湯、烏頭場、大紅丸、大活絡丹、小活絡丹等。靈活運用：以上治法，在臨證應用時都有一定的原則。例如治療骨折，在施行手法、夾縛固定等外治法的同時，內(nèi)服藥物初期以活血化瘀為主，中期以接骨續(xù)筋為主，后期以補氣養(yǎng)血、健壯筋骨為主。若骨折后腫脹不嚴重者，往往可直接用接骨續(xù)筋之法，稍佐活血化瘀之藥。靈活運用扭挫傷筋的治療，初期也以活血化瘀為主，中期則用舒筋活絡法，后期使用溫經(jīng)通絡，并適當結(jié)合強壯筋骨的方洗開放性損傷，在止血以后，也應根據(jù)證候而運用上述各法。如失血過多者，開始即須用補氣攝血法急固真氣，防止虛脫，血止以后，仍須補而行之。臨證時變化多端，錯綜復雜，必須靈活變通，審慎辨證，正確施治，不可拘泥和機械地分期。X線檢查意義閱X片要求有良好的習慣宏觀與細微局部與整體骨關(guān)節(jié)與軟組織腰椎間盤突出癥CT一、牽引固定⑴．皮膚牽引⑵．骨骼牽引(—)活血化瘀、消腫定痛熱敷熏洗早在《仙授理傷續(xù)斷秘方》中就有記述，古稱淋拓、淋滌、淋洗與淋浴?！鹅`樞·本神》說:“脾氣需則四肢不用”。本法使用溫性、熱性的祛風、散寒、除濕藥物，并佐以調(diào)和營衛(wèi)或補益肝腎之藥，以求達到驅(qū)除留注于骨節(jié)經(jīng)絡之風寒濕邪，使血活筋舒