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![病理實(shí)驗(yàn)并茂X考試圖片授課課件_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/474ecb34e59df37bf452df81ef2123b7/474ecb34e59df37bf452df81ef2123b75.gif)
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病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片優(yōu)選病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。肺表面和切面上有散在分布的灰白色病灶,病灶大小不一,但多較小,病灶中央常見一至二個擴(kuò)張的細(xì)支氣管斷面。冠狀動脈內(nèi)膜半月形增厚,纖維組織增生及玻璃樣變性成纖維帽,內(nèi)膜深層有粥樣壞死灶,灶內(nèi)有膽固醇結(jié)晶及大量泡沫細(xì)胞,血管壁增厚,在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成,管腔狹小。脾切面可見兩處灰白色壞死區(qū),質(zhì)地致密干燥,呈楔形,邊界清楚,尖端朝向脾門部,底部朝向脾臟表面,壞死灶略突出脾被膜,與正常組織分界清楚。核大小形狀染色不一,甚至出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異核,由于核內(nèi)DNA增多,核染色深,分布不均勻,常堆積于核膜下,使核膜顯得增厚,核仁肥大,數(shù)目增多,核分裂像增多,病理性核分裂像可以是不對稱性、多極性、頓挫性。粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損。胞核橢圓或梭形,染色質(zhì)疏松淡然,細(xì)胞漿粉紅色。門脈性肝硬化(鏡下觀)優(yōu)選病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片標(biāo)本內(nèi)膜上散在大小不等的灰黃色或灰白色蠟滴狀突起的斑塊。雙側(cè)腎臟對稱性彌漫性腫大,被膜緊張,表面光滑充血,呈紅色。粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損。脾切面可見兩處灰白色壞死區(qū),質(zhì)地致密干燥,呈楔形,邊界清楚,尖端朝向脾門部,底部朝向脾臟表面,壞死灶略突出脾被膜,與正常組織分界清楚。正常結(jié)構(gòu)已被破壞,可見黃白色膿性壞死物,因濃汁流出而呈空腔,膿腫周圍有纖維結(jié)締組織增生形成的膿腫壁。切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。腦萎縮(教材340)體積縮小,重量減輕,腦回溝變明顯,表面有粘液。心代償性肥大心臟體積增大,以左心增大為主,重量增加,乳頭肌及肉柱增粗變扁平門脈性肝硬化(肉眼觀)肝臟體積變小,表面和切面見彌漫性分布的細(xì)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一致,多在1CM左右,肝臟重量減輕,質(zhì)地變硬。脾梗死脾切面可見兩處灰白色壞死區(qū),質(zhì)地致密干燥,呈楔形,邊界清楚,尖端朝向脾門部,底部朝向脾臟表面,壞死灶略突出脾被膜,與正常組織分界清楚。鱗狀上皮化生覆蓋的鱗狀上皮細(xì)胞形狀不一,緊靠基膜的一層細(xì)胞呈短柱狀,染色較深,基底層以上是數(shù)層多邊形細(xì)胞,再上幾層是梭形或扁平細(xì)胞。腎細(xì)胞水腫腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。肝脂肪變性肝臟表面呈黃色,包膜光滑緊張,切面可見肝臟呈黃色切面隆起,邊緣外翻,脂變?yōu)閳A形邊界清楚的空泡,位于包漿內(nèi),重度脂肪變的肝細(xì)胞其核被細(xì)胞漿內(nèi)蓄積的脂滴空泡壓向一側(cè)而呈半月形,形似脂肪細(xì)胞。脾血管壁玻璃樣變形中央動脈管壁增厚,原有的正常層次不能辨認(rèn),內(nèi)膜與肌層分界不清而呈多量均勻、致密紅染、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)沉積,造成管壁增厚,管腔狹窄或完全閉塞,脾竇淤血。肉芽組織新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞向腔內(nèi)凸生,有些已形成管腔。成纖維細(xì)胞呈條形或短梭形分布在毛細(xì)血管之間,胞體大,胞漿豐富呈卵圓形、梭形或分支狀。胞核橢圓或梭形,染色質(zhì)疏松淡然,細(xì)胞漿粉紅色。有多核白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及組織細(xì)胞分散在肉芽組織中,間質(zhì)疏松。慢性肺淤血肺間隔增寬是由于肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張,腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞所致,部分肺泡腔內(nèi)有均勻的淡紅色水腫液,部分肺泡腔內(nèi)含心衰細(xì)胞或含鐵血黃素。檳榔肝肝臟切面可見深紅色條紋與淺黃色條紋相間,呈深紅色區(qū)域?yàn)楦涡∪~中央靜脈及竇狀隙之淤血,淺黃色區(qū)域?yàn)楦渭?xì)胞脂肪變性。混合血栓淡紅色、粗細(xì)不等的珊瑚狀血小板梁,邊緣附有一些中性粒細(xì)胞,纖維蛋白及較多的紅細(xì)胞。肺表面和切面上有散在分布的灰白色病灶,病灶大小不一,但多較小,病灶中央常見一至二個擴(kuò)張的細(xì)支氣管斷面。切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。癌巢中心可見層狀角化物,及角化珠或癌珠,有時可見細(xì)胞間橋。病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物,部分支氣管粘膜上皮脫落。呈外周乳頭狀生長,外形似桑葚,腫瘤基底部較狹窄成蒂與正常組織相連。正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的干細(xì)胞團(tuán),形成許多假小葉,假小葉大小不一,圓形、橢圓形,無中央靜脈或有一到多個,位置常偏邊,部分假小葉內(nèi)可見門管區(qū)結(jié)構(gòu)。正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的干細(xì)胞團(tuán),形成許多假小葉,假小葉大小不一,圓形、橢圓形,無中央靜脈或有一到多個,位置常偏邊,部分假小葉內(nèi)可見門管區(qū)結(jié)構(gòu)。肝臟表面呈黃色,包膜光滑緊張,切面可見肝臟呈黃色切面隆起,邊緣外翻,脂變?yōu)閳A形邊界清楚的空泡,位于包漿內(nèi),重度脂肪變的肝細(xì)胞其核被細(xì)胞漿內(nèi)蓄積的脂滴空泡壓向一側(cè)而呈半月形,形似脂肪細(xì)胞。腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。胞核橢圓或梭形,染色質(zhì)疏松淡然,細(xì)胞漿粉紅色。粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層可見明顯的充血水腫及大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤及少量纖維素滲出,并出血及壞死。切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。肝臟體積變小,表面和切面見彌漫性分布的細(xì)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一致,多在1CM左右,肝臟重量減輕,質(zhì)地變硬。病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物,部分支氣管粘膜上皮脫落。體積縮小,重量減輕,腦回溝變明顯,表面有粘液。漿液性炎組織發(fā)生漿液性炎時,常出現(xiàn)不同程度的充血及炎細(xì)胞浸潤,漿液性滲出物會彌漫浸潤疏松結(jié)締組織,可造成局部明顯炎性水腫。細(xì)菌性痢疾(結(jié)腸)粘膜表面附著一層灰白、暗綠或污穢的棕紅色膜狀物,即為由滲出的纖維素壞死組織、中性粒細(xì)胞和細(xì)菌一起形成的假膜。絨毛心漿膜的纖維蛋白性炎癥,心包膜不光滑,失去正常光澤,有一層灰白色滲出物附著其上,呈絨毛狀。病變細(xì)支氣管壁的纖毛柱狀上皮脫落,管腔內(nèi)、管壁及其周圍的肺泡腔有大量炎性滲出物,病灶之間肺泡腔擴(kuò)張,有多少不等的漿液和中性粒細(xì)胞滲出,肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血。闌尾腔內(nèi)有變性、壞死的中性粒細(xì)胞漿液滲出和RC漏出。切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。胞核橢圓或梭形,染色質(zhì)疏松淡然,細(xì)胞漿粉紅色。腎表面及切面出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn),狀如蚤咬。潰瘍呈圓形或橢圓形,直徑多在2CM左右,邊緣整齊,底部平坦,干凈,少量滲出物,周圍粘膜皺襞呈放射狀走行并達(dá)潰瘍的邊緣。主動脈后壁和其分支開口處內(nèi)膜上散在冒針頭大小的黃色斑點(diǎn)或長短不一的條紋,平坦或微隆起。優(yōu)選病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片標(biāo)本內(nèi)膜上散在大小不等的灰黃色或灰白色蠟滴狀突起的斑塊。腎表面及切面出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn),狀如蚤咬。脾切面可見兩處灰白色壞死區(qū),質(zhì)地致密干燥,呈楔形,邊界清楚,尖端朝向脾門部,底部朝向脾臟表面,壞死灶略突出脾被膜,與正常組織分界清楚。覆蓋的鱗狀上皮細(xì)胞形狀不一,緊靠基膜的一層細(xì)胞呈短柱狀,染色較深,基底層以上是數(shù)層多邊形細(xì)胞,再上幾層是梭形或扁平細(xì)胞。急性闌尾炎闌尾腔內(nèi)有變性、壞死的中性粒細(xì)胞漿液滲出和RC漏出。粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損。粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜層可見明顯的充血水腫及大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤及少量纖維素滲出,并出血及壞死。肝膿腫肝臟體積腫大,表面包膜光滑緊張,可見大小不等的多個膿腫病灶,有互相融合的傾向,病灶處正常結(jié)構(gòu)已被破壞,可見黃白色膿性壞死物,因濃汁流出而呈空腔,膿腫周圍有纖維結(jié)締組織增生形成的膿腫壁。pathologicmitosis切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。闌尾腔內(nèi)有變性、壞死的中性粒細(xì)胞漿液滲出和RC漏出。不同程度的主動脈粥樣硬化肺泡腔內(nèi)滲出物為大量紅細(xì)胞和纖維素,纖維素細(xì)絲狀交織成網(wǎng),有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出,部分區(qū)域可見纖維穿過肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)連接。呈外周乳頭狀生長,外形似桑葚,腫瘤基底部較狹窄成蒂與正常組織相連。肺門部可見一灰白色腫塊,與主支氣管關(guān)系密切,形狀呈分頁狀。浸潤性生長,支氣管壁被癌組織侵犯破壞。病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片腎表面及切面出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn),狀如蚤咬。切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片皮膚乳頭狀瘤呈外周乳頭狀生長,外形似桑葚,腫瘤基底部較狹窄成蒂與正常組織相連。鱗狀細(xì)胞癌癌巢中心可見層狀角化物,及角化珠或癌珠,有時可見細(xì)胞間橋。癌巢內(nèi)的瘤細(xì)胞分化較高,異型性小,間質(zhì)中可見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。病理性核分裂pathologicmitosis病理性核分裂像核大小形狀染色不一,甚至出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異核,由于核內(nèi)DNA增多,核染色深,分布不均勻,常堆積于核膜下,使核膜顯得增厚,核仁肥大,數(shù)目增多,核分裂像增多,病理性核分裂像可以是不對稱性、多極性、頓挫性。(腸)腺癌癌細(xì)胞呈明顯異型性,多數(shù)癌細(xì)胞呈柱狀或立方狀,細(xì)胞核大深染。腺管上皮細(xì)胞呈多層,且參差不齊,極向混亂,并可見較多核分裂和病理性核分裂,部分腺腔內(nèi)可見大量脫落壞死的癌細(xì)胞。子宮平滑肌瘤在子宮肌壁間、粘膜下或漿膜下可見大小不等的球形結(jié)節(jié),境界清楚,質(zhì)韌,堅(jiān)實(shí)的白色腫塊,切面灰白、灰紅色,瘤與周圍正常組織界限清楚。不同程度的主動脈粥樣硬化主動脈后壁和其分支開口處內(nèi)膜上散在冒針頭大小的黃色斑點(diǎn)或長短不一的條紋,平坦或微隆起。標(biāo)本內(nèi)膜上散在大小不等的灰黃色或灰白色蠟滴狀突起的斑塊。大小不等明顯隆起的灰黃色斑塊,斑塊表面覆以纖維帽,有多量黃色粥糜樣物即粥樣斑塊。風(fēng)濕性心瓣膜二尖瓣閉鎖緣上有呈串珠狀單行排列的疣裝贅生物,半透明灰白色,與瓣膜粘連緊密,不易脫落。冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈內(nèi)膜半月形增厚,纖維組織增生及玻璃樣變性成纖維帽,內(nèi)膜深層有粥樣壞死灶,灶內(nèi)有膽固醇結(jié)晶及大量泡沫細(xì)胞,血管壁增厚,在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成,管腔狹小。風(fēng)濕小體風(fēng)濕小體中央可見少量紅染無結(jié)構(gòu)、呈碎片狀的纖維素樣壞死物,附近有成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤,橫切面呈梟眼狀或縱切面呈毛蟲狀。優(yōu)選病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。中央動脈管壁增厚,原有的正常層次不能辨認(rèn),內(nèi)膜與肌層分界不清而呈多量均勻、致密紅染、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)沉積,造成管壁增厚,管腔狹窄或完全閉塞,脾竇淤血。漿膜的纖維蛋白性炎癥,心包膜不光滑,失去正常光澤,有一層灰白色滲出物附著其上,呈絨毛狀。不同程度的主動脈粥樣硬化心臟體積增大,以左心增大為主,重量增加,乳頭肌及肉柱增粗變扁平腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物,部分支氣管粘膜上皮脫落。腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到?;疑螛幼兤冢ù笕~性肺炎)粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損。闌尾腔內(nèi)有變性、壞死的中性粒細(xì)胞漿液滲出和RC漏出。漿膜的纖維蛋白性炎癥,心包膜不光滑,失去正常光澤,有一層灰白色滲出物附著其上,呈絨毛狀。體積縮小,重量減輕,腦回溝變明顯,表面有粘液。腺管上皮細(xì)胞呈多層,且參差不齊,極向混亂,并可見較多核分裂和病理性核分裂,部分腺腔內(nèi)可見大量脫落壞死的癌細(xì)胞。門脈性肝硬化(鏡下觀)組織發(fā)生漿液性炎時,常出現(xiàn)不同程度的充血及炎細(xì)胞浸潤,漿液性滲出物會彌漫浸潤疏松結(jié)締組織,可造成局部明顯炎性水腫。體積縮小,重量減輕,腦回溝變明顯,表面有粘液。(結(jié)腸)粘膜表面附著一層灰白、暗綠或污穢的棕紅色膜狀物,即為由滲出的纖維素壞死組織、中性粒細(xì)胞和細(xì)菌一起形成的假膜。粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損?;疑螛幼兤冢ù笕~性肺炎)腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。胞核橢圓或梭形,染色質(zhì)疏松淡然,細(xì)胞漿粉紅色。覆蓋的鱗狀上皮細(xì)胞形狀不一,緊靠基膜的一層細(xì)胞呈短柱狀,染色較深,基底層以上是數(shù)層多邊形細(xì)胞,再上幾層是梭形或扁平細(xì)胞。小葉性肺炎肺表面和切面上有散在分布的灰白色病灶,病灶大小不一,但多較小,病灶中央常見一至二個擴(kuò)張的細(xì)支氣管斷面。病變細(xì)支氣管壁的纖毛柱狀上皮脫落,管腔內(nèi)、管壁及其周圍的肺泡腔有大量炎性滲出物,病灶之間肺泡腔擴(kuò)張,有多少不等的漿液和中性粒細(xì)胞滲出,肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血。紅色肝硬變肺泡腔內(nèi)滲出物為大量紅細(xì)胞和纖維素,纖維素細(xì)絲狀交織成網(wǎng),有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出,部分區(qū)域可見纖維穿過肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)連接。小葉性肺炎病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物,部分支氣管粘膜上皮脫落。管壁充血,炎細(xì)胞浸潤,其周圍的肺泡腔內(nèi)可見炎性水腫和滲出物?;疑螛幼兤冢ù笕~性肺炎)病變肺葉腫大,呈彌漫性變實(shí),質(zhì)實(shí)如肝,病變區(qū)與正常肺組織交界清楚,病變區(qū)表面及切面為呈灰白色,略呈顆粒狀。中央型肺炎肺門部可見一灰白色腫塊,與主支氣管關(guān)系密切,形狀呈分頁狀。浸潤性生長,支氣管壁被癌組織侵犯破壞。切面灰白色,干燥,質(zhì)脆,可有壞死。體積縮小,重量減輕,腦回溝變明顯,表面有粘液。雙側(cè)腎臟對稱性彌漫性腫大,被膜緊張,表面光滑充血,呈紅色。病變細(xì)支氣管壁的纖毛柱狀上皮脫落,管腔內(nèi)、管壁及其周圍的肺泡腔有大量炎性滲出物,病灶之間肺泡腔擴(kuò)張,有多少不等的漿液和中性粒細(xì)胞滲出,肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血。門脈性肝硬化(鏡下觀)癌巢內(nèi)的瘤細(xì)胞分化較高,異型性小,間質(zhì)中可見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。腎近區(qū)小管的上皮細(xì)胞腫脹,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相仿、嗜伊紅的細(xì)小顆粒,間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損。粘膜上皮部分壞死脫落,形成缺損。門脈性肝硬化(鏡下觀)中央動脈管壁增厚,原有的正常層次不能辨認(rèn),內(nèi)膜與肌層分界不清而呈多量均勻、致密紅染、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)沉積,造成管壁增厚,管腔狹窄或完全閉塞,脾竇淤血。體積縮小,重量減輕,腦回溝變明顯,表面有粘液。病理實(shí)驗(yàn)圖文并茂X考試圖片慢性胃潰瘍潰瘍呈圓形或橢圓形,直徑多在2CM左右,邊緣整齊,底部平坦,干凈,少量滲出物,周圍粘膜皺襞呈放射狀走行并達(dá)潰瘍的邊緣。門靜脈性肝硬化肝臟體積變小,表面和切面見彌漫性分布的細(xì)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一致,多在1CM左右,肝臟重量減輕,質(zhì)地變硬。門脈性肝硬化(鏡下觀)正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形
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