損美性皮膚病的病因與診斷（皮膚美容技術(shù)課件）

病因與發(fā)病病因與發(fā)病1西醫(yī)對(duì)損美性皮膚病病因及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)中醫(yī)對(duì)損美性皮膚病病因及病機(jī)的認(rèn)識(shí)2西醫(yī)對(duì)損美性皮膚病病因及發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)01一般因素0203主要因素影響因素物理性、化學(xué)性、生物性、免疫性因素、營(yíng)養(yǎng)代謝與障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、皮膚結(jié)構(gòu)異常年齡、性別、職業(yè)、季節(jié)、種族、生活習(xí)慣熱水燙、過度搔抓、肥皂水洗滌、飲食不當(dāng)、用藥不當(dāng)、強(qiáng)烈日曬01病因02病機(jī)六淫七情飲食勞逸疫癘蟲毒及外傷臟腑功能失常氣血失調(diào)經(jīng)絡(luò)失疏六淫侵膚風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火中醫(yī)對(duì)損美性皮膚病病因及病機(jī)的認(rèn)識(shí)喜、怒、憂（悲）、思、恐（驚）病史采集一般情況主訴現(xiàn)病史既往史個(gè)人史家族史病史采集一般情況

一般情況包括姓名、性別、年齡、籍貫、種族、職業(yè)、愛好及婚姻狀況等。

主訴是促使患者就診的主要原因。包括主要癥狀、皮損部位、伴隨及發(fā)病持續(xù)時(shí)間等方面。主訴現(xiàn)病史

現(xiàn)病史指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序記錄。現(xiàn)病史

現(xiàn)病史包括：皮疹的初發(fā)情況

主要癥狀特點(diǎn)

自覺癥狀及程度

發(fā)病后的治療情況

可能的病因或誘因

與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料既往史

既往史指患者過去的健康和疾病情況。個(gè)人史

包括出生地與長(zhǎng)期居住地，生活及飲食習(xí)慣，煙酒嗜好，職業(yè)，月經(jīng)、妊娠和生育史，不潔性交史及涉外婚姻史等。家族史

家族中有無類似疾病及變態(tài)反應(yīng)性疾病患者，有無性別、惡性腫瘤、結(jié)核病、自身免疫性疾病及先天性疾病的患者。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)常見局部皮損自覺伴隨癥狀常見局部皮損

指能看到或觸到的表現(xiàn)在皮膚或黏膜的局部損害，亦通稱為“皮疹”。常見局部皮損常見局部皮損

主要分為原發(fā)性損害（原發(fā)疹）和繼發(fā)性損害（繼發(fā)疹）兩種。

1.原發(fā)性損害斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、風(fēng)團(tuán)等。

2.繼發(fā)性皮損

鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、抓痕、痂皮、皸裂、瘢痕、苔蘚樣

變、萎縮等。

自覺伴隨癥狀自覺伴隨癥狀

1.瘙癢2.疼痛3.灼熱感4.麻木5.蟻行感另外，某些疾病還可伴隨發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。

臨床檢查臨床檢查一般檢查臨床輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查一般檢查一般檢查主要包括皮膚局部或全身的視診及觸診。

分辨部位與分布、明確皮損屬性、明確排列狀態(tài)及形態(tài)、辨認(rèn)皮損的顏色、視察皮損大小及數(shù)目、觀察皮損表面與基底、界定邊緣與界限、其他。01視診一般檢查02觸診皮損的大小、形態(tài)、深淺、硬度、彈性感及波動(dòng)感；有無浸潤(rùn)增厚、萎縮變薄、松弛、凹陷等；皮損的輪廓是否清楚，與周圍及其皮下組織是否粘連或可以推動(dòng)；有無觸壓痛、感覺過敏或減弱；局部皮溫是否正常，有無升高或降低；表淺淋巴結(jié)有無腫大、觸痛或粘連；皮面干燥或濕潤(rùn)，出汗是否正常；皮脂增多還是減少；棘層細(xì)胞松解征(又稱尼氏征)檢查。臨床輔助檢查1.玻片壓診法2.皮膚劃痕試驗(yàn)3.感覺檢查4.斑貼試驗(yàn)5.皮內(nèi)試驗(yàn)6.濾過紫外線檢查7.皮膚測(cè)試儀檢查8.光纖顯微檢測(cè)儀檢查實(shí)驗(yàn)室檢查01真菌檢查（1）直接涂片檢查（2）培養(yǎng)檢查蠕形螨檢查（1）擠刮法（2）透明膠帶法02皮膚組織病理檢查適應(yīng)證：皮膚腫瘤、癌前病變、角化性皮膚病、某些紅斑性皮膚病、