胰腺無功能性內(nèi)分泌腫瘤的課件_第1頁
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胰腺無功能性肉分泌腫瘤的螺旋CT診斷海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院放射科張。胰腺的生理外分泌胰腺:由腺泡和導(dǎo)管構(gòu)成管腺泡腺令內(nèi)分泌胰腺:彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)重要組成部胰島分布不均,尾部最多,體部次之,頭部最少令胰島主要含4種細(xì)胞:分泌胰島素的B細(xì)胞,分泌胰高糖素的A細(xì)胞,分汝生長(zhǎng)抑素D細(xì)胞和分泌胰多肽的PP細(xì)胞nonfunctioningendocrine[uniOorthepancreas(NFET)胰腺功能性內(nèi)分泌腫瘤臨床上較為多見,由于可分泌一種或多種激素,伴有較為特征的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果胰腺無功能性內(nèi)分泌腫瘤因無相應(yīng)激素分泌,缺少特異性的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,且多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,早期通常無明顯癥狀,只在腫瘤較大時(shí)因壓迫鄶近臟器而被發(fā)現(xiàn)nonfunctioningendocrinetumorofthepancreas(NFET)胰腺功能性和無功能性內(nèi)分泌腫瘤從病理學(xué)角度無法鑒別,需結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果胰腺無功能性內(nèi)分泌腫瘤常需與胰腺癌等其他惡性腫瘤相鑒別,二者無論從治療和預(yù)后方面都有顯著不同,因此鑒別診斷非常重要元功能性脆腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床胰腺內(nèi)分泌腫瘤大部分是功能性的,根據(jù)其所分泌的激素類型,分別命名為胰島細(xì)胞瘤、胃泌素瘤胰高血糖瘤、血管活性腸肽(ⅥP)瘤、胰多肽瘤生長(zhǎng)激素釋放因子瘤和神經(jīng)降壓肽瘤等功能性胰島細(xì)胞瘤占70%-80%令根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤診斷并不困難影像學(xué)檢查的目的主要在于術(shù)前定位無功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床了非功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤約占胰腺全部?jī)?nèi)分泌腫瘤的15%-20%,僅次于胰島細(xì)胞瘤和胃泌素瘤,居第三位令腫瘤可發(fā)生在任何年齡,無明顯性別差異令臨床上由于非功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤不具有分泌生物活性物質(zhì)的功能,無論在臨床上或?qū)嶒?yàn)室檢查中均無胰腺內(nèi)分泌異常的表現(xiàn)無功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床早期腫瘤較小時(shí)常無癥狀,多由于其他原因或體檢行腹部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)令腫瘤生長(zhǎng)至足夠大小、壓迫鄰近臟器和結(jié)構(gòu)或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),將產(chǎn)生相應(yīng)的

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