社區(qū)高血壓健康教育課件

你知道什么是血壓么?血液循環(huán)血壓血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力(動(dòng)脈血壓)

１２０／８０mmHg收縮壓(高壓)／舒張壓(低壓)mmHg血壓穩(wěn)定的意義推動(dòng)血液循環(huán)保持各器官有足夠的血流量

什么是高血壓？當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓高血壓有什么危害?2005年美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)(ASH)提出了高血壓新定義,認(rèn)為高血壓是一個(gè)有許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征,可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變

不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱主食每天4兩（女），六兩（男）定期吃些小米、玉米面、紅薯等避免快餐食品，如薯?xiàng)l、炸雞用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通什么是高血壓？定期吃些小米、玉米面、紅薯等平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補(bǔ)陰陽。我國(guó)患病人數(shù)多，目前我國(guó)高血壓人數(shù)約為3.我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓由于工作需要，經(jīng)常喝酒，并有多年吸煙習(xí)慣。24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低降壓效果好，能使血壓維持在正常水平堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓。收縮壓(高壓)／舒張壓(低壓)mmHg高血壓有何危害缺血性卒中/TIA冠心病心絞痛心肌梗死高血壓患者與無高血壓病史者相比：中風(fēng)危險(xiǎn)增加4倍冠心病風(fēng)險(xiǎn)至少增加1.3倍心力衰竭危險(xiǎn)性增加6倍下肢動(dòng)脈梗塞肢體干性壞疽高血壓是我國(guó)心腦血管疾病首要危險(xiǎn)因素202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血壓吸煙高TC低HDL糖尿病肥胖我國(guó)多省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortStudy，CMCS)結(jié)果納入30121名年齡35-64歲的受試者JAMA.2004Jun2;291(21):2591-9高血壓有“三高”患病率高2002年全國(guó)成年人高血壓患病率18.8%全國(guó)約有2億高血壓患者每5個(gè)成人就有1人患高血壓致殘率高我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%我國(guó)高血壓知曉率/治療率/控制率低每年新增加高血壓病患者1000萬每5個(gè)成年人中就有1人是高血壓患者我國(guó)患病人數(shù)多，目前我國(guó)高血壓人數(shù)約為3.3億48.34%37.34%13.53%

高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進(jìn)行治療。多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。

嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐很多高血壓患者未進(jìn)行治療1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥1.5億高血壓患者沒有達(dá)到降壓目標(biāo)高血壓不進(jìn)行治療……全國(guó)約有2億高血壓患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)至少增加1.高血壓病的治療血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）60度白酒在25毫升以內(nèi)步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐了解高血壓，重從視高血壓平時(shí)要保持樂觀的心情，知足常樂當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥我國(guó)多省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortStudy，CMCS)結(jié)果避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心患病率高高血壓與哪些因素有關(guān)？★控制血壓和其他危險(xiǎn)因素是改變預(yù)后的主要決定因素用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油血壓測(cè)量目前主要有三種方式。降壓效果好，能使血壓維持在正常水平劉先生，男性，42歲，銷售人員，平時(shí)工作很忙，壓力大。我國(guó)高血壓知曉率/治療率/控制率低禍從天降！劉先生突發(fā)主動(dòng)脈夾層破裂劉先生，男性，42歲，銷售人員，平時(shí)工作很忙，壓力大。由于工作需要，經(jīng)常喝酒，并有多年吸煙習(xí)慣。單位體檢有高血壓，因無不適，未管。有一天，在工作中突然劇烈胸痛，暈厥，送到醫(yī)院診斷為急性主動(dòng)脈夾層破裂，高血壓3級(jí)。忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死

明星因高血壓死亡馬季高秀敏侯耀文心臟驟停（72歲）心肌梗死（46歲）心源性猝死（59歲）其實(shí)，高血壓是可以控制的現(xiàn)在開始……

了解高血壓，重從視高血壓高血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓病的治療高血壓病的診斷一經(jīng)確立，即應(yīng)考慮治療。高血壓病屬慢性病，因此需要長(zhǎng)期耐心而積極的治療，主要目的是降低動(dòng)脈血壓至正?；虮M可能接近正常，以控制并減少與高血壓有關(guān)的腦、心、腎和周圍血管等靶器官損害，降低病死率和致殘率。降壓治療的基本原則降壓治療的目標(biāo)高血壓的非藥物治療高血壓的藥物治療治療措施

★預(yù)防

是處理高血壓最有效的方法

★改變生活方式是降低血壓及相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的最基礎(chǔ)的方法★控制血壓和其他危險(xiǎn)因素是改變預(yù)后的主要決定因素治療包括非藥物和藥物治療兩大類高血壓患者治療的血壓目標(biāo)值高血壓患者的主要治療目標(biāo)是降壓達(dá)標(biāo)，從而最大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn)。針對(duì)不同人群，細(xì)化降壓目標(biāo)值如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）針對(duì)不同人群，細(xì)化降壓目標(biāo)值我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬血壓測(cè)量目前主要有三種方式。降壓藥物應(yīng)用的基本原則血壓測(cè)量目前主要有三種方式。有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)我國(guó)多省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortStudy，CMCS)結(jié)果根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點(diǎn)，宜區(qū)分標(biāo)本緩急，屬虛屬實(shí)，分而治之。注意緩解精神壓力和緊張情緒高血壓是我國(guó)心腦血管疾病首要危險(xiǎn)因素右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱得了高血壓要重視，但不要緊張劉先生突發(fā)主動(dòng)脈夾層破裂限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱以病程的長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)如香腸、排骨高血壓病的診斷一經(jīng)確立，即應(yīng)考慮治療。飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入我國(guó)患病人數(shù)多，目前我國(guó)高血壓人數(shù)約為3.當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？我國(guó)高血壓知曉率/治療率/控制率低短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐了解高血壓，重從視高血壓高血壓病的治療平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補(bǔ)陰陽。血壓降得過快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬我國(guó)患病人數(shù)多，目前我國(guó)高血壓人數(shù)約為3.血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）如何控制體重？根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點(diǎn)，宜區(qū)分標(biāo)本緩急，屬虛屬實(shí)，分而治之。60度白酒在25毫升以內(nèi)針對(duì)不同人群，細(xì)化降壓目標(biāo)值★預(yù)防是處理高血壓最有效的方法吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療。高血壓病的治療劉先生，男性，42歲，銷售人員，平時(shí)工作很忙，壓力大。了解高血壓，重從視高血壓平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補(bǔ)陰陽。高血壓非藥物治療

（生活方式干預(yù)）合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡

合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則：．低鹽．低脂肪．低熱量合理膳食（1）低鹽飲食每天食鹽攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱合理膳食（2）：低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入

減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油＜25克不飽和脂肪酸對(duì)人體有益，應(yīng)增加攝入

用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃兩次魚

選擇降低膽固醇食品合理膳食（3）控制總熱量主食每天4兩（女），六兩（男）粗糧、細(xì)糧搭配

一個(gè)星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食和點(diǎn)心等多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果

適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱運(yùn)動(dòng)三原則

有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)

有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)有氧運(yùn)動(dòng)類型

步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等

運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-8點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉

如何控制體重？避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心避免快餐食品，如薯?xiàng)l、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)為什么要戒煙限酒？吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱

適量的飲酒葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒在300毫升以內(nèi)保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張平時(shí)要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒高血壓治療的基本原則高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)?？垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療。定期測(cè)量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓。60度白酒在25毫升以內(nèi)我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）60度白酒在25毫升以內(nèi)單位體檢有高血壓，因無不適，未管。收縮壓(高壓)／舒張壓(低壓)mmHg每人每天烹調(diào)用油＜25克避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心明星因高血壓死亡用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油高血壓病屬慢性病，因此需要長(zhǎng)期耐心而積極的治療，主要目的是降低動(dòng)脈血壓至正?；虮M可能接近正常，以控制并減少與高血壓有關(guān)的腦、心、腎和周圍血管等靶器官損害，降低病死率和致殘率。早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件我國(guó)多省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortStudy，CMCS)結(jié)果無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油定期吃些小米、玉米面、紅薯等可幫助排除白大衣性高血壓，可以反映數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓的長(zhǎng)期狀況，評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異我國(guó)患病人數(shù)多，目前我國(guó)高血壓人數(shù)約為3.定期吃些小米、玉米面、紅薯等治療原則小劑量盡量應(yīng)用長(zhǎng)效制劑聯(lián)合用藥個(gè)體化增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物小劑量開始，根據(jù)需要，逐步增加劑量使用每日1次給藥而有持續(xù)24h降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓降壓藥物應(yīng)用的基本原則降壓藥有哪些？藥物治療選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長(zhǎng)期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓？血壓降得過快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng)，保證血壓平穩(wěn)維持正常水平，避免不良事件發(fā)生中醫(yī)治療

辨證施治：

平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補(bǔ)陰陽。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點(diǎn)，宜區(qū)分標(biāo)本緩急，屬虛屬實(shí)，分而治之。注意事項(xiàng)忌擅自亂用藥物忌降壓過快過急忌單一用藥忌不測(cè)血壓服藥忌間斷服降壓藥忌無癥狀不服藥忌擅自亂停藥忌只服用中藥走出降壓治療的誤區(qū)不愿意服藥，寧用保健品：降壓帽、降壓鞋、降壓手表。不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽途說血壓測(cè)量診室血壓高血壓診斷一般以診室血壓為準(zhǔn)（診室血壓不能代表整體血壓狀況）家庭自測(cè)血壓可幫助排除白大衣性高血壓，可以反映數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓的長(zhǎng)期狀況，評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異動(dòng)態(tài)血壓反映不同時(shí)段血壓的總體水平，診斷晨峰高血壓和夜間高血壓，評(píng)價(jià)短時(shí)血壓變異血壓測(cè)量目前主要有三種方式。學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或降位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱謝謝！2014-09-11高血壓有“三高”我國(guó)高血壓知曉率/治療率/控制率低每年新增加高血壓病患者1000萬每5個(gè)成年人中就有1人是高血壓患者我國(guó)患病人數(shù)多，目前我國(guó)高血壓人數(shù)約為3.3億48.34%37.34%13.53%

嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐血壓水平的定義和分類（WHO/ISH