老年消化系統(tǒng)疾病課件

老年消化系統(tǒng)疾病1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。老年消化系統(tǒng)疾病老年消化系統(tǒng)疾病1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。19:46第4章老年消化系統(tǒng)疾病19:46學習目標1.說出老年慢性胃炎、老年消化性潰瘍的病因及發(fā)病機制2.描述老年慢性胃炎、老年消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點及診斷要點3.結(jié)合病例討論,制定老年消化性潰瘍的治療方案在我所在的這家農(nóng)村初中學校中，學生的英語水平參差不齊現(xiàn)象日益明顯，兩極分化現(xiàn)象漸趨嚴重。而且，后進生的人數(shù)隨著年級的升高及教材難度的上升呈上升趨勢。這種現(xiàn)象對中學英語教學質(zhì)量的整體提高極為不利?！队⒄Z課程標準》提出“把英語教學與情感教育有機結(jié)合起來，促使學生互相學習，互相幫助，體驗集體榮譽感和成就感，發(fā)展合作精神?！蹦康木褪且褜W習重心從過分強調(diào)學生單一學習向合作學習轉(zhuǎn)化，從學生被動接受知識向主動獲取知識轉(zhuǎn)化，從而引導學生主動參與，樂于探究，真正培養(yǎng)學生運用英語的能力。為了更好地適應《英語課程標準》和新教材的需要，更好地讓學生體驗合作學習的樂趣，作為一線的教師，我一直在思考，一直對合作學習模式在中學英語教學中的應用做積極有益的摸索。本文的著眼點在于探討合作學習的教學策略在新課程教學中如何實施及其本土化的改造，下面將逐一論述。一、好的教學設計是成功的開始好的教學效果必定來源于好的教學設計，教師應首先是個不折不扣的教學策劃人或設計者。在英語教學中，我注重單元整體教學，也重視單元整體備課，以此保證教學的流暢性、完整性和發(fā)展性，并突出知識的循序漸進性和環(huán)環(huán)相扣的特點。同時根據(jù)教學內(nèi)容和學生實際，根據(jù)不同的課型要求，充分備課，在準備教案時，分組活動的目的、形式、內(nèi)容、時間、活動的工具材料、活動的要求等都精心考慮設計和策劃，這一切都必須在教案上有詳細的反映，這樣課堂教學中學生的分組活動才能在教師的精心指導下完成教學任務，達到教學目的，獲得較好的效果。二、合理分組是合作學習取得成功的前提要進行有效的小組合作學習，教師首先必須進行合理的分組。合作學習一般采用異質(zhì)分組，即小組內(nèi)各成員間形成性別、學習成績、能力方面的差異。另外還可以考慮家庭經(jīng)濟、社會背景和性格、脾氣等的差異。教師要注意的是，學習小組不能讓學生自愿組合，學生個人的意愿只能作為參考。教師要向?qū)W生說明，合作學習小組不是純粹的交友小組或娛樂小組，而是一個協(xié)同共事的團隊。就像到了社會上，我們不能選擇單位里的同事，難以選擇與誰做鄰居一樣。我們要學會與不同的人相處，尤其是要關心那些交往能力弱、學業(yè)成績不理想的同學，愿意接近他們，爭取共同進步。如果組內(nèi)同學不能齊心協(xié)力，實際上就已經(jīng)輸?shù)袅说谝徊?。要告誡組內(nèi)每一個同學都要做到全身心投入和全程參與。每個小組的人數(shù)是必須值得考慮的。小組人數(shù)過多，一方面會使個體的作用難以發(fā)揮，另一方面座位的編排也會成為問題。因此，我將每個學習小組的人數(shù)定為5人。44個學生共分成8組（其中1個a組為4人）。這8個組由小組成員共同取一個名字，如tiger組、lion組、bear組等，每個小組確定一名組長，小組長全權負責。三、創(chuàng)設有效的合作方式是合作學習必不可少的載體合作學習是一種教育觀、教育思想，但是如果沒有具體的學習方式來作為實施的載體，那它也只能永遠停留在理論認識上。要實現(xiàn)合作學習的目標，必須通過有效的合作方式來進行。1、任務學習法就是以學習任務為中心，將任務落實或者切塊落實到小組中，小組成員既分工又合作，并將完成任務的情況記入小組集體成績。這種學習活動跟英語教學中的任務型教學緊密聯(lián)系，可根據(jù)教學安排和教學內(nèi)容的不同在課前、課中和課后進行。課前的小組“任務學習法”一般情況下安排三種活動來進行：一是圍繞預習課文來進行，包括查閱詞典、找出重、難點、提出質(zhì)疑、預做課后練習等。與一般的課前預習所不同的是，教師經(jīng)常提出富有挑戰(zhàn)性的學習任務。如讓學生先通過獨立預習課文找出難點，然后在學習小組內(nèi)進行討論，小組成員之間互幫互學。小組的每個成員都要做好代表小組發(fā)言的準備，因為這將被記入小組的集體成績。為使這種合作學習得到恰當?shù)脑u價和激勵，教師需要給出一個評定記入到個人和小組成績中去。表格可以貼在墻上，使用一個學期。課后布置的作業(yè)也可以采用小組合作學習的方式來進行。比如讓學生調(diào)查搜集日常生活中碰到的英語單詞和縮寫詞，也可以將其分為食品類、用具類、其他類，小組內(nèi)同學每兩人負責一類，分頭搜集匯總，通過書面形式進行評比。2、單元競賽法實際上就是在學完一個單元后，采取競賽的方式來進行測驗，同平常競賽不同的是，小組成員要將競賽分帶入小組，這有點類同于西方學者倡導的“游戲競賽法”。具體操作辦法如下：單元學習完畢后，教師將單元測試的練習發(fā)給學生，一般安排在課堂上進行，時間為一課時。根據(jù)上學期的期末考試成績和任課教師的評定重新進行分組，第一至第五名組成一個新的組，第六至第十名再組成一個組，依次類推。競賽就按照重新組成的小組進行，每一個小組得第一至第五名者，分別得5、4、3、2、1分，然后帶著競賽小組的分數(shù)再回到原學習小組，這就出現(xiàn)了成績差的學生也可為小組掙得高分的情況，這一方面大大增強了這些學生的學習信心和榮譽感。四、教師的角色意識和過程調(diào)控是合作學習的關鍵1．協(xié)調(diào)意識。合作學習涉及多個要素，涉及多名學生，英語教師在將他們組織進一個有著共同主題的活動的時候，發(fā)揮著創(chuàng)設學習環(huán)境和氣氛、維持學習秩序等作用。2．激發(fā)意識。教師要設法激發(fā)學生學習英語的需要。如言語審美需要、言語交往需要、言語求知需要等等。教師提出的學習任務還要能起到激發(fā)學生產(chǎn)生合作欲望的作用，因為并不是所有的學習任務都適用于合作學習。3．參與意識。在合作學習中，英語教學是一個人際交往過程。因此教師既是學生學習活動的組織者，也是學習活動的共同參與者。合作學習成功與否，同教師的引導和參與是分不開的，當小組活動開展得非常順利時，教師應給予及時的表揚，小組活動出現(xiàn)問題時，教師應及時進行干預和指導。4．監(jiān)控意識。在合作學習中，教師應該擔當起更大的管理和調(diào)控職責。教師的重點是如何精心設計合作學習，從學生分析、目標設置、任務選擇、策略匹配、教學過程展開與評估等全程把握。5．反饋意識。教師必須對學生學習的結(jié)果進行測評，以便及時提供反饋和相應的幫助。五、建立科學的評價機制是合作學習取得成功的保障建立科學的評價機制，關鍵在于要在評價時要處理好兩個關系。一是處理好合作小組集體的評價與小組成員個人的評價之間的關系。傳統(tǒng)的教學評價關注個體在整體中的位置，熱衷于分數(shù)排隊，比較強弱勝負。這是一種競爭性的評價，它把是否“成功”作為衡量學生優(yōu)劣的惟一標準，脫離了大多數(shù)學生的實際。在這種評價方式下，只有少數(shù)學生能夠得到高分或好名次，能夠取得分數(shù)意義上的成功，而大多數(shù)學生則注定是學習的失敗者，這不利于大多數(shù)學生的發(fā)展。有鑒于此，合作學習把“不求人人成功，但求人人進步”作為教學所追求的一種境界。二是處理好學習過程評價與學習結(jié)果評價之間的關系。把過程評價與學習結(jié)果評價結(jié)合起來，可以促使學生更關注合作學習的過程，并認識到從合作學習過程中體驗合作學習的方式、發(fā)展合作學習的精神的重要性。就過程和結(jié)果兩者而言，應該側(cè)重于對學習過程的評價。因此我在學期結(jié)束評選最佳學習小組和最佳學習個人時，不僅僅參照表格中的得分高低，還要參考小組成員間的合作效率、共處情況以及個人的合作態(tài)度、合作技能等?？傊献鲗W習模式充分體現(xiàn)以教師為主導，學生為主體的教學原則，有利于建立新型的師生關系。同時，合作學習突出語言的運用，重視語言的實踐性和語言能力的獲得。重視小組合作交際，重視生生互動，使學生之間相互合作，相互學習，相互協(xié)調(diào)和相互競爭的品質(zhì)得到了培養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)，調(diào)動和發(fā)揮學生學習積極性，提高學生英語交際能力，解決個別差異，縮小兩極分化，有效提高中學英語教學質(zhì)量。計算機課程作為現(xiàn)代教育體系的重要組成部分，早已滲透到汽修行業(yè)中，且與社會大眾生活密不可分。農(nóng)村中職學校要想有效發(fā)揮計算機教學在汽修專業(yè)中的作用，就必須利用好人機互動的特點，積極展開汽修實踐活動，充分激發(fā)學生的學習興趣和熱情，培養(yǎng)學生扎實的操作技能，提高他們綜合職業(yè)素養(yǎng)。只有這樣才能夠滿足現(xiàn)代汽修行業(yè)的需求，推動中職院校教育穩(wěn)定持續(xù)地發(fā)展。一、農(nóng)村中職學生特點據(jù)權威部門調(diào)查顯示，農(nóng)村中職學校學生的年齡普遍偏小，年齡區(qū)間主要集中在15-18歲，他們思維跳躍性大、不受約束、熱衷于新生事物。由于他們剛從基礎教育體系進入到職業(yè)教育體系中，對實踐操作技能的求知欲強烈，希望能早日進入社會謀得一份好的工作。然而，在實際學習過程中他們未能夠自主形成科學的職業(yè)規(guī)劃，未能掌握較好的學習方法，很容易產(chǎn)生一定的迷茫和無措感。他們追求個性化的學習，盲目地進行創(chuàng)新探索，一旦得不到教師的合理引導，會產(chǎn)生認識上的偏差，形成錯誤的人生觀價值觀，也使其職業(yè)綜合素養(yǎng)和能力得不到提高，步入社會時只能從事低端的服務工作。因此，中職學校的汽車專業(yè)必須高度重視學生信息化能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要引進先進的計算機技術和基礎設備，不斷提高他們的計算機處理問題能力。雖然學生對計算機都有初步的認識和了解，但大多學生只是學會了利用計算機進行網(wǎng)頁瀏覽、網(wǎng)上購物以及游戲等，未能夠充分掌握計算機系統(tǒng)與程序的各項功能和復雜構(gòu)架，不會利用好計算機網(wǎng)絡中的各種有益資源來提高自身專業(yè)的學習水平，為將來工作打下扎實的專業(yè)技能基礎。二、農(nóng)村中職計算機與汽修專業(yè)教學現(xiàn)狀農(nóng)村中職汽修專業(yè)計算機課程教學能夠有效地培養(yǎng)學生形成良好的綜合素質(zhì)和良好的實踐能力，提升他們在社會的就業(yè)競爭力。當前，汽車工業(yè)與計算機技術存在密切的聯(lián)系，無論是汽車的設計研發(fā)，還是汽車的制造維修、服務管理，都要運用到計算機。尤其是在汽修領域，要想滿足汽車用戶的服務需求，就必須提高服務人員的信息化能力，利用計算機輔助設備來幫助維修，提高整體的汽車維修質(zhì)量。當前農(nóng)村中職學校的計算機與汽修專業(yè)教學水平較為落后，教材內(nèi)容普遍陳舊，無法滿足現(xiàn)代化汽修學生的學習需求。學校對計算機與汽修專業(yè)的實踐課程安排較少，更多教學時間是放在課堂的理論知識教學上，學生難以充分掌握各種計算機汽修實踐技能，教學效果不理想。與此同時，中職汽修計算機教師受到舊有的教學觀念的影響，教學方法單一，教學過程乏味，不能更好地培養(yǎng)學生的學習積極性和主動性，未能利用好學?，F(xiàn)有的計算機多媒體設備，不能滿足學生個性化的學習需求。三、農(nóng)村中職計算機教學與汽修專業(yè)融合的措施（一）加強計算機信息技術基礎教學農(nóng)村中職學校要加強學生的計算機信息技術基礎教學，培養(yǎng)學生良好的計算機能力和信息化能力，要讓學生掌握計算機系統(tǒng)與網(wǎng)絡的專業(yè)知識，能夠在實踐汽修操作中運用計算機工具與方法，在計算機輔助下解決各類汽修專業(yè)問題，獲取與分析汽車設備提供的各項信息，在進入社會后能夠迅速融入到工作團隊中。計算機教師要利用好計算機設備和技術，積極開展實踐活動，開展汽修實踐項目，利用計算機技術解決專業(yè)問題，從而鞏固他們的理論知識和技能。（二）強化學生專業(yè)實踐教學中職教師要克服傳統(tǒng)教學的弊端，要讓學生主動參與到實踐教學中，成為教學課堂的主體，積極主動地進行各項技能的學習，創(chuàng)造性地完成學習任務。教師在合理安排設置教學項目活動，將“教”與“學”充分結(jié)合在一起，增強學生的主體意識，并且要引導學生進行交流與溝通。教師要參與學生的合作學習，拉近與學生之間的距離，散發(fā)學生的創(chuàng)新思維，讓學生自主進行實踐項目探究，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，從而實現(xiàn)學生的個性化體驗式學習，提升計算機與汽修專業(yè)教學的效果，促進學生的全面發(fā)展。（三）選擇多元化的課堂教學方式中職計算機教師要積極創(chuàng)新課堂教學模式，使具體教學過程變得形象生動化，為學生營造出和諧愉悅的教學氣氛，要合理利用好學校的多媒體設備，展開多媒體教學，強化訓練學生的實際操作能力。要想進一步提高學生汽修實踐操作的規(guī)范性和準確性，就必須將計算機課程與汽修專業(yè)課程融合在一起，事先搜集下載好相關的教學視頻錄像，在課堂上進行播放并詳細講解，然后引導學生使用仿真軟件進行實踐操作，掌握各種汽車拆裝方法與技能，這樣有利于學生動手能力的提高，將專業(yè)理論知識運用在實踐操作中，從而促進學生專業(yè)素質(zhì)的提升。（四）融合現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)思維教學伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術受到了汽車行業(yè)的廣泛應用，應用的內(nèi)容涉及到了汽車研發(fā)、整車、經(jīng)營、用車以及服務管理等。應通過將互聯(lián)網(wǎng)的先進營銷觀念轉(zhuǎn)移到汽車行業(yè)中，結(jié)合先進的云平臺以及物聯(lián)網(wǎng)技術，從而實現(xiàn)人-機-物-環(huán)境四者之間的互通性，運用最低的成本創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟效益。因此，農(nóng)村中職學校要加大對互聯(lián)網(wǎng)思維教學的投資力度，有效融入當前市場先進的互聯(lián)網(wǎng)技術，為學生創(chuàng)建出良好的教學環(huán)境，從而提高計算機教學的質(zhì)量和效率。農(nóng)村中職學校要有效建立起完善的車聯(lián)網(wǎng)框架教育體系，引進豐富的計算機汽修教學內(nèi)容，最大化地滿足學生對相關專業(yè)知識的需求，培養(yǎng)他們良好的信息處理能力。（五）開展數(shù)據(jù)庫配套教學中職教師要加強數(shù)據(jù)庫的實踐應用教學，通過將復雜的汽車零部件故障維修方法導入到數(shù)據(jù)庫中，學生可自主操作去進行數(shù)據(jù)的檢索，從而提高自身的信息處理能力，高效利用數(shù)據(jù)庫解決各類汽車維修問題。數(shù)據(jù)庫的建立需要得到專業(yè)教師與計算機教師的共同努力，首先由汽修教師提供理論基礎，然后計算機教師進行合理架構(gòu)，學生在教學課堂上可以根據(jù)教師提出的問題，有針對性地使用數(shù)據(jù)庫檢索作業(yè)。隨著科學技術的不斷進步，社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，汽車行業(yè)發(fā)生了質(zhì)的飛躍。計算機技術作為現(xiàn)代汽車工業(yè)發(fā)展過程的重中之重，是一個必不可缺的關鍵部分，直接關系到汽修行業(yè)服務的質(zhì)量和效率。因此，農(nóng)村中職學校要加強計算機教學與汽修專業(yè)的結(jié)合工作，提高計算機的教學水平，充分發(fā)揮出計算機教學的人機互動特點，培養(yǎng)汽修專業(yè)學生良好的實踐操作能力和信息處理能力，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高層次的汽修專業(yè)人才，更好地適應社會發(fā)展節(jié)奏，滿足未來汽修行業(yè)朝智能化、信息化以及網(wǎng)絡化方向的不斷發(fā)展，更好地為汽車行業(yè)的發(fā)展服務?！?9:46第4章老年消化系統(tǒng)疾病19:46學習目標1.說出老年慢性胃炎、老年消化性潰瘍的病因及發(fā)病機制2.描述老年慢性胃炎、老年消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點及診斷要點3.結(jié)合病例討論,制定老年消化性潰瘍的治療方案19:46第1節(jié)老年消化系統(tǒng)解剖、生理變化19:46老年消化道的解剖、生理改變口腔:味覺和嗅覺的敏感性下降,唾液分泌減少,易患牙周病,在吞咽時易發(fā)生嗆食管:咽部低張力、環(huán)咽肌開放功能減弱,甚至食管不蠕動,加之,老年人多數(shù)有頸椎骨質(zhì)增生,約2/3的老年人有吞咽困難19:46改變最為明顯胥粘膜及腺細胞萎縮、或退化滾液分泌↓低酸和無酸胃蛋白酶及促胰腺素↓消化吸收障礙,對細菌的殺滅作用↓細菌過度生長綜合征幽門擴約肌萎縮,十二指腸液大量反流入胃,使胃米膜屏障破壞。胃平滑肌變薄或萎縮,收縮力降低,使胃蠕動減弱,胃排空延遲。因而,老年人不僅消化不良,而且伴有便秘19:46小腸:老年人小腸絨毛顯著縮短,粘膜上皮細胞減少或萎縮,平滑肌變薄,收縮蠕動無力。另外,