消化系統(tǒng)影像學課件

消化系統(tǒng)影像學消化系統(tǒng)疾病

Digestivediseases食管靜脈曲張

(esophagealvarices)粘膜皺壁：明顯增寬、迂曲，呈串珠狀充盈缺損管壁邊緣：呈鋸齒張力：降底管腔：擴張蠕動：減弱排空：延遲靜脈回流示意圖食管癌

（esophagealcarcinoma）病理分型浸潤型：管壁環(huán)形增厚，管腔狹窄增生型：癌腫向腔內生長，形成腫塊潰瘍型：癌腫形成潰瘍，深達肌層

食管癌

(esophagealcarcinoma)X線表現(xiàn)粘膜皺壁：消失、中斷、破壞管腔：狹窄腔內：充盈缺損管壁：僵硬蠕動：消失腔內型潰瘍型浸潤型浸潤型潰瘍

ulcer直接征象：龕影間接征象龕影口部的透明帶粘膜皺壁均勻性糾集痙攣性改變分泌增加蠕動增強或減慢排空加速或減慢胃潰瘍(標本)粘膜溝粘膜皺襞潰瘍龕影(軸位)潰瘍(切線位)粘膜糾集粘膜糾集十二指腸潰瘍粘膜水腫十二指腸球變形胃癌分型

Typesofgastriccarcinoma蕈傘型FungatingType潰瘍型UlcerativeType浸潤型InfiltratingType胃癌

(gastriccarcinoma)充盈缺損胃腔狹窄、胃壁僵硬龕影粘膜皺壁破壞、消失或中斷癌瘤區(qū)蠕動消失潰瘍型胃癌粘膜皺襞環(huán)堤潰瘍腫塊型腫塊型腫塊型腫塊型潰瘍型胃癌環(huán)堤龕影潰瘍型胃癌潰瘍型胃癌胃良、惡性潰瘍鑒別診斷

Benignandmalignantulcer良性惡性龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑不規(guī)則、有多個尖角龕影位置位于胃輪廓之外位于胃輪廓之內龕周龕口粘膜線、項圈征、狹頸征粘膜皺襞向龕影集中充盈缺損、不規(guī)則環(huán)堤粘膜皺襞中斷破壞附近胃壁柔軟、有蠕動僵硬、蠕動消失良性惡性結腸息肉

(polypofcolon)圓形充盈缺損光滑整齊息肉?。憾喟l(fā)息肉廣泛累及全部結腸息肉息肉結腸癌

(carcinomaofcolon)腸腔內出現(xiàn)充盈缺損粘膜皺壁破壞消失管腔狹窄腸壁僵硬病變界限清楚乙狀結腸直腸癌腹部CT、MRICT：位置、形態(tài)、密度、大小、數(shù)目MRI:位置、形態(tài)、信號、大小、數(shù)目注.均可行增強掃描膽囊炎膽囊結石膽囊結石原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)

(primarylivercarcinoma)CT平掃多數(shù)低密度病灶腫瘤可以是單個、多個或呈巨塊狀腫瘤邊界不清增強掃描:動脈期腫瘤明顯強化，門脈期和肝實質期病灶密度迅速減低。原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌肝囊腫

Hepaticcyst單發(fā)或多發(fā)邊界銳利光滑圓形低密度區(qū)CT值與水接近增強掃描囊腫不強化肝囊腫肝囊腫肝海綿狀血管瘤

Hepaticcavernoushemangioma肝海綿狀血管瘤為最常見的良性腫瘤，女性多發(fā)平掃：圓形或卵圓形低密度區(qū)，邊緣清，密度均，腫塊巨大時可見中心更低密度區(qū)增強掃描：早期邊緣高密度結節(jié)強化，進行性向病灶中央擴散延遲掃描：病灶呈等密度充填肝海綿狀血管瘤急性胰腺炎

(acutepancreatitis)胰腺增大密度稍減低胰腺輪廓不清腎筋膜增厚急性胰腺炎急性胰腺炎慢性胰腺炎

Chronicpancreatitis胰體萎縮胰內外假囊腫胰管擴張沿胰管分布斑點狀鈣化影慢性胰腺炎

胰