泌尿系結(jié)石的護(hù)理課件整理

感泌尿系結(jié)石的護(hù)理TEXT影暴病因及病因、啊人臨檢新五、石人六系石人七過(guò)原的石人康育TEXT泌尿系解剖結(jié)構(gòu)WWW。IWsz.C腎輸尿管卵管子官泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。輸精管膀鵬、陰莖前列腺主要功能:排泄。尿道也果丸尿道外口性女性TEXT泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解腎靜脈腎動(dòng)脈腎臟(形成尿液)輸尿管(輸送尿液)膀胱(暫時(shí)貯存尿液)尿道(排出尿液)TEXT二、泌尿系結(jié)石概述泌尿系結(jié)石是泌尿系常見(jiàn)病。其中腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石、泌尿系結(jié)石病因及病理生理病因:(1)流行病學(xué)因素①性別和年齡②種族③職業(yè)④地理環(huán)境和氣候⑤飲食和營(yíng)養(yǎng)⑥水分?jǐn)z入⑦疾病(2)尿液改變①形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加②尿pH改變③尿量減少④尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少⑤尿路感染時(shí)尿基質(zhì)増加,使晶體粘附TEx(3)泌尿系解剖結(jié)構(gòu)異常尿路任何部位的狹窄、梗阻、憩室都可使尿液滯留,導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在該部位形成沉積,而尿液滯留繼發(fā)尿路感染有利于結(jié)石形成(4)長(zhǎng)期臥床:骨骼的廢用性脫鈣;長(zhǎng)期臥床的病人常常合并尿路感染,易形成感染性尿路結(jié)石2、生理個(gè)狹窄:①腎孟輸尿管移行處腎盂輸尿管連接處②輸尿管越過(guò)髂血管處③輸尿管膀胱壁段一越過(guò)髂血管處膀胱膀胱壁段3、病理1)梗阻尿路結(jié)石在各個(gè)部位均可引起梗阻,并在梗阻以上引起積水(腎盂梗阻輸尿管梗阻下尿路梗阻)(2)感染:最常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸桿菌3)損傷:結(jié)石可損傷鄰近尿路上皮,甚至形成潰瘍。(4)惡變:粘膜長(zhǎng)期受到刺激,可形成磷狀細(xì)胞癌。結(jié)石、梗阻、感染三者之間互為因果TEX四,尿系結(jié)石病人的臨床表現(xiàn)及檢查診斷1、臨床表現(xiàn)腎結(jié)石上尿路結(jié)石:腎和輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛疼痛可分為鈍痛和絞痛兩類蘇N腎絞痛性質(zhì):突發(fā)、陣發(fā)性刀割樣絞痛部位:腰部或上腹放射:沿輸尿管向下腹,外陰大腿內(nèi)放射伴隨癥狀:惡心,嘔吐,面色蒼白出冷汗腎結(jié)石在移行過(guò)程中易引起疼痛的三個(gè)部位:舒而與輸層管連接的部尿管進(jìn)入膀默血尿可表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,以后者更為常見(jiàn)。有時(shí)活動(dòng)后鏡下血尿是上尿路結(jié)石唯一的臨床表現(xiàn)。感染可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。也可有膀胱刺激征雙側(cè)上尿路完全梗阻時(shí),可致無(wú)尿下尿路結(jié)石膀胱結(jié)石(原發(fā)性膀胱結(jié)石、繼發(fā)性膀胱結(jié)石)臨床表現(xiàn)典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,伴排尿困難和膀胱剌激癥狀結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi)時(shí),常無(wú)上述癥狀,表現(xiàn)為尿路感染尿道結(jié)石臨床表現(xiàn):典型臨床表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛,亦可表現(xiàn)為排尿困難,點(diǎn)滴狀排尿及尿痛。類型輕者可以完全沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無(wú)尿、腎功能衰腎結(jié)石竭、中毒性休克以及死亡?？蓪绗F(xiàn)晉絞痛,腰部、側(cè)腹部、膀胱區(qū)、外陰部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛。結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻、尿痛癥狀尿頻、尿急、尿痛、血尿、晉紋痛。大腿內(nèi)側(cè)睪丸或輸尿管結(jié)石放射性疼痛,會(huì)發(fā)生急性無(wú)尿,甚至昏功能不全,常伴有惡心、嘔吐情況。尿突然中斷,血尿、膿尿,尿頻、尿急、尿痛且有排膀胱結(jié)石尿障礙,下腹部和會(huì)陰區(qū)鈍痛尿道結(jié)石尿道結(jié)石患者排尿時(shí)的尿線極細(xì),甚者發(fā)生尿潴留,尿道口有分泌物,同時(shí)也可觸及結(jié)石。排尿